Służba Zdrowia - strona główna
SZ nr 48–49/2000
z 15 czerwca 2000 r.

Stuknij na okładkę, aby przejść do spisu treści tego wydania


>>> Wyszukiwarka leków refundowanych


Sejm odroczył LEP

MP

Spór dotyczący podyplomowego egzaminu państwowego dla lekarzy medycyny oraz stomatologów został rozstrzygnięty. Niemal jednogłośnie (tylko 1 głosem sprzeciwu) Sejm przyjął 8 czerwca br. poselski projekt nowelizacji ustawy o zawodzie lekarza, w myśl którego (art. 63a pkt 1 i 2) egzamin ten nie będzie przeprowadzany do 30 września 2003 r. i nie będzie obowiązywał osób kończących staż przed 1 października 2003 r. – oznacza to więc, że wszyscy, którzy ukończą w tym terminie staż lekarski, nie będą zdawać tego egzaminu.

Była to już druga debata sejmowa poświęcona zmianie terminu egzaminu państwowego kończącego staż lekarzy i lekarzy stomatologów. Przypomnijmy, egzamin ma być sprawdzianem z wiedzy teoretycznej i praktycznej zdobytej w czasie stażu z 7 dyscyplin: chirurgii, interny, pediatrii, położnictwa i ginekologii, psychiatrii, intensywnej terapii i medycyny rodzinnej, a także prawa medycznego, bioetyki i - tylko dla lekarzy medycyny – orzecznictwa ZUS. Jego celem jest zapewnienie właściwego poziomu przygotowania do samodzielnego wykonywania zawodu, jednolitego w skali kraju, niezależne od tego, gdzie lekarze studiowali. W intencji ustawodawcy powinien stanowić zatem obiektywne i ujednolicone kryterium oceny przygotowania do zawodu, porównywalne z procedurami uzyskiwania licencji zawodowej w krajach UE.

Już 3 września 1999 r. Sejm przyjął nowelizację ustawy o zawodzie lekarza przesuwającą egzamin na 2003 r., jednak 23 września Senat ją odrzucił. Projekt nie trafił ponownie pod obrady Sejmu, dlatego od 1 października 1999 r. zaczął obowiązywać art. 15 ust. 3 ustawy o zawodzie lekarza, wprowadzający obowiązek złożenia egzaminu państwowego (będącego jednym z wymogów przyznawania prawa wykonywania zawodu) dla lekarzy stomatologów od września 2000 r. i lekarzy medycyny – od kwietnia 2001 r.

Studenci AM, stowarzyszenia lekarzy, NRL, Kolegium Rektorów AM, posłowie nie negowali i nie negują potrzeby wprowadzenia egzaminu państwowego; sprzeciw budził jedynie termin oraz sposób jego wprowadzania. Stronie rządowej zarzucano złe przygotowanie egzaminu: stażystom nie przedstawiono choćby przykładowej puli pytań, nie znali do ostatniej chwili nawet zestawu obowiązującej literatury. Do końca kwietnia br. nie był dostępny syllabus dla lekarzy stomatologii, udostępniono im jedynie spis 27 podręczników, z których część jest niedostępna. Szczególnym utrudnieniem jest brak jednolitych standardów nauczania w AM i leczenia. W większości ośrodków nie jest też właściwie realizowany, obowiązujący od 1 października ub.r., 18-miesięczny staż podyplomowy dla lekarzy medycyny.

- Stażysta nadal jest traktowany jak tania siła robocza do robienia wypisów – stwierdziła posłanka Maria Gajecka-Bożek. – Lekarze prowadzący i kierownicy placówek nie znają zasad i trybu prowadzenia staży. Zajęcia z orzecznictwa powinny trwać 16 godz., z bioetyki – 20 godz., z prawa medycznego – 30 godz., tj. razem 66 godz., czyli około 2 tygodni. W wielu ośrodkach, jak wiadomo, nie są jednak w ogóle prowadzone, ponieważ brakuje wykładowców oraz środków na ich opłacenie.

Posłowie Komisji Zdrowia, debatujący nad poszczególnymi rozwiązaniami dotyczącymi egzaminów państwowych, zastanawiali się już wcześniej nad wprowadzeniem zapisu stanowiącego, iż egzaminy te odbędą się w ustawowym terminie, jednak ich wynik nie będzie brany pod uwagę przy ubieganiu się o prawo wykonywania zawodu.

- Uznaliśmy jednak, że nie ma sensu przeprowadzanie kosztownego i wymagającego wielu zabiegów egzaminu, jeżeli w konsekwencji nie będzie on niczemu służył – stwierdził poseł Tadeusz Zieliński podczas debaty plenarnej.

Posłowie przypominali, że przygotowanie egzaminów państwowych w innych krajach było procesem wieloletnim, np. w Niemczech trwało 15 lat. Wprowadzenie długiego okresu przejściowego – do 30 września 2003 r. – dla ustawowego zapisu dotyczącego egzaminu, według projektodawców nowelizacji, pozwoli na jego lepsze przygotowanie.

Rząd długo sprzeciwiał się zmianie terminu egzaminu – zdaniem resortu był on właściwie przygotowany. W Internecie na stronie Ministerstwa Zdrowia zamieszczono wykaz podręczników, na podstawie których opracowywane są zadania testowe. Dla lekarzy został wydany "Syllabus medyczny dla absolwentów wydziałów lekarskich akademii medycznych", według którego opracowywane są zadania testowe.

- Na przygotowanie egzaminu państwowego dla lekarzy wydano do tej pory z budżetu państwa 400 tys. zł – informował wiceminister zdrowia Andrzej Ryś. – Przesunięcie terminu LEP, poza zwolnieniem z niego trzech kolejnych roczników stażystów, nie stwarza realnych warunków do lepszego przygotowania lekarzy do składania egzaminu. Natomiast wziąwszy pod uwagę dynamiczny postęp wiedzy medycznej, ryzyko podjęcia wykonywania zawodu przez niedostatecznie przygotowanych lekarzy może powodować trudne do oszacowania koszty społeczne i ekonomiczne. Jednak wobec stanowiska oponentów: grupy posłów Sejmu RP, Konferencji Rektorów AM, Naczelnej Rady Lekarskiej oraz Samorządu Studentów AM, rząd przychylił się do poselskiego projektu ustawy o zawodzie lekarza.

Nowelizacja ustawy o zawodzie lekarza trafi jeszcze ponownie pod obrady Senatu. Posłowie mają nadzieję, że do 15 lipca rozpatrzą ewentualne poprawki, a prezydent podpisze ustawę bez zwłoki.




Najpopularniejsze artykuły

Ciemna strona eteru

Zabrania się sprzedaży eteru etylowego i jego mieszanin – stwierdzał artykuł 3 uchwalonej przez sejm ustawy z dnia 22 czerwca 1923 r. w przedmiocie substancji i przetworów odurzających. Nie bez kozery, gdyż, jak podawały statystyki, aż 80 proc. uczniów szkół narkotyzowało się eterem. Nauczyciele bili na alarm – używanie przez dzieci i młodzież eteru prowadzi do ich otępienia. Lekarze wołali – eteromania to zguba dla organizmu, prowadzi do degradacji umysłowej, zaburzeń neurologicznych, uszkodzenia wątroby. Księża z ambon przestrzegali – eteryzowanie się nie tylko niszczy ciało, ale i duszę, prowadząc do uzależnienia.

Münchhausen z przeniesieniem

– Pozornie opiekuńcza i kochająca matka opowiada lekarzowi wymyślone objawy choroby swojego dziecka lub fabrykuje nieprawidłowe wyniki jego badań, czasem podaje mu truciznę, głodzi, wywołuje infekcje, a nawet dusi do utraty przytomności. Dla pediatry zespół Münchhausena z przeniesieniem to wyjątkowo trudne wyzwanie – mówi psychiatra prof. Piotr Gałecki, kierownik Kliniki Psychiatrii Dorosłych Uniwersytetu Medycznego w Łodzi.

Leczenie wspomagające w przewlekłym zapaleniu prostaty

Terapia przewlekłego zapalenia stercza zarówno postaci bakteryjnej, jak i niebakteryjnej to duże wyzwanie. Wynika to między innymi ze słabej penetracji antybiotyków do gruczołu krokowego, ale także z faktu utrzymywania się objawów, mimo skutecznego leczenia przeciwbakteryjnego.

ZUS zwraca koszty podróży

Osoby wezwane przez Zakład Ubezpieczeń Społecznych do osobistego stawiennictwa na badanie przez lekarza orzecznika, komisję lekarską, konsultanta ZUS często mają do przebycia wiele kilometrów. Przysługuje im jednak prawo do zwrotu kosztów przejazdu. ZUS zwraca osobie wezwanej na badanie do lekarza orzecznika oraz na komisję lekarską koszty przejazdu z miejsca zamieszkania do miejsca wskazanego w wezwaniu i z powrotem. Podstawę prawną stanowi tu Rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Społecznej z 31 grudnia 2004 r. (...)

Astronomiczne rachunki za leczenie w USA

Co roku w USA ponad pół miliona rodzin ogłasza bankructwo z powodu horrendalnie wysokich rachunków za leczenie. Bo np. samo dostarczenie chorego do szpitala może kosztować nawet pół miliona dolarów! Prezentujemy absurdalnie wysokie rachunki, jakie dostają Amerykanie. I to mimo ustawy, która rok temu miała zlikwidować zjawisko szokująco wysokich faktur.

Ukraińcy zwyciężają też w… szpitalach

Placówki zdrowia w Ukrainie przez 10 miesięcy wojny były atakowane ponad 700 razy. Wiele z nich zniszczono doszczętnie. Mimo to oraz faktu, że codziennie przybywają setki nowych rannych, poza linią frontu służba zdrowia daje sobie radę zaskakująco dobrze.

Leki, patenty i przymusowe licencje

W nowych przepisach przygotowanych przez Komisję Europejską zaproponowano wydłużenie monopolu lekom, które odpowiedzą na najpilniejsze potrzeby zdrowotne. Ma to zachęcić firmy farmaceutyczne do ich produkcji. Jednocześnie Komisja proponuje wprowadzenie przymusowego udzielenia licencji innej firmie na produkcję chronionego leku, jeśli posiadacz patentu nie będzie w stanie dostarczyć go w odpowiedniej ilości w sytuacjach kryzysowych.

Rzeczpospolita bezzębna

Polski trzylatek statystycznie ma aż trzy zepsute zęby. Sześciolatki mają próchnicę częściej niż ich rówieśnicy w Ugandzie i Wietnamie. Na fotelu dentystycznym ani razu w swoim życiu nie usiadł co dziesiąty siedmiolatek. Statystyki dotyczące starszych napawają grozą: 92 proc. nastolatków i 99 proc. dorosłych ma próchnicę. Przeciętny Polak idzie do dentysty wtedy, gdy nie jest w stanie wytrzymać bólu i jest mu już wszystko jedno, gdzie trafi.

Neonatologia – specjalizacja holistyczna

O specyfice specjalizacji, którą jest neonatologia, z dr n. med. Beatą Pawlus, lekarz kierującą Oddziałem Neonatologii w Szpitalu Specjalistycznym im. Świętej Rodziny w Warszawie oraz konsultant województwa mazowieckiego w dziedzinie neonatologii rozmawia red. Renata Furman.

Kobiety w chirurgii. Równe szanse na rozwój zawodowy?

Kiedy w 1877 roku Anna Tomaszewicz, absolwentka wydziału medycyny Uniwersytetu w Zurychu wróciła do ojczyzny z dyplomem lekarza w ręku, nie spodziewała się wrogiego przyjęcia przez środowisko medyczne. Ale stało się inaczej. Uznany za wybitnego chirurga i honorowany do dzisiaj, prof. Ludwik Rydygier miał powiedzieć: „Precz z Polski z dziwolągiem kobiety-lekarza!”. W podobny ton uderzyła Gabriela Zapolska, uważana za jedną z pierwszych polskich feministek, która bez ogródek powiedziała: „Nie chcę kobiet lekarzy, prawników, weterynarzy! Nie kraj trupów! Nie zatracaj swej godności niewieściej!".

Czas pracy osób niepełnosprawnych w szpitalu

Czy niepełnosprawna pielęgniarka lub lekarz mogą pracować w systemie równoważnego czasu pracy i pełnić dyżury medyczne w porze nocnej?

Wypaleni 2020

Pozostaje największym wyzwaniem i problemem dla lekarzy. Nie tylko w USA. Ale to tam przeprowadza się od lat najbardziej drobiazgowe badania tego zjawiska. Sprawdź najnowsze wyniki i wyciągnij wnioski. Zanim i ty się wypalisz.

Zmiany skórne po kontakcie z roślinami

W Europie Północnej najczęstszą przyczyną występowania zmian skórnych spowodowanych kontaktem z roślinami jest Primula obconica. Do innych roślin wywołujących odczyny skórne, a występujących na całym świecie, należy rodzina sumaka jadowitego (gatunek Rhus) oraz przedstawiciele rodziny Compositae, w tym głównie chryzantemy, narcyzy i tulipany (...)

Byle jakość

Senat pod koniec marca podjął uchwałę o odrzuceniu ustawy o jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta w całości, uznając ją za niekonstytucyjną, niedopracowaną i zawierającą szereg niekorzystnych dla systemu, pracowników i pacjentów rozwiązań. Sejm wetem senatu zajmie się zaraz po świętach wielkanocnych.

Reforma systemu psychiatrii zbacza z wyznaczonego kursu

Rozmowa z Markiem Balickim, byłym pełnomocnikiem ministra zdrowia ds. reformy psychiatrii dorosłych i byłym kierownikiem biura ds. pilotażu Narodowego Programu Ochrony Zdrowia Psychicznego na lata 2017–2022, ministrem zdrowia w latach 2003 oraz 2004–2005.

Nitrozoaminy: bać się czy nie bać?

Znajdowano je już w jajkach, mleku, warzywach, wodzie, rybach, mięsie i piwie. Nikt nie podejrzewał, że są także w lekach. Ich odkrycie i medialna burza wystraszyły część pacjentów. Specjaliści twierdzą jednak, że z ich powodu nie należy przerywać terapii, bo rodzi to większe ryzyko niż same nitrozoaminy.




bot