Służba Zdrowia - strona główna
SZ nr 1–8/2018
z 18 stycznia 2018 r.

Stuknij na okładkę, aby przejść do spisu treści tego wydania


>>> Wyszukiwarka leków refundowanych


NARZĘDZIA walki

Marek Nowicki

Kolejny rok powitaliśmy w atmosferze napięcia. Znowu w służbie zdrowia przesilenie, wiele znaków zapytania, niepewność, czy pacjenci nie stracą opieki, czy lekarze dojdą do porozumienia z ministrem zdrowia. Znowu w użyciu są znane od dawna narzędzia. W pierwszej kolejności słowa. Tak więc dowiedzieliśmy się od Konstantego Radziwiłła, że akcja wypowiadania klauzul opt-out to bunt. Słowo specjalnie wprowadzone na scenę, nagle pojawia się we wszystkich wywiadach ministra. Mamy więc bunt i uderzenie polityczne. To grube ciężkie działo; dużo huku daje, ale niewiele więcej. Słowami można ośmieszać protest albo osłabiać jego dramatyczny wydźwięk. Jeżeli lekarze głodują, to można powiedzieć coś zabawnego w stylu: „jak głodują, to schudną”. Jest śmiesznie i nie tak już strasznie. To filuterne zdanie w pewien październikowy dzień, kiedy trwał strajk głodowy rezydentów, we wszystkich wywiadach (a właśnie tego dnia wystawiał się do wywiadów bardzo chętnie) wypowiadał poseł PiS Stanisław Pięta. Słowem można biczować, ośmieszać, osłabiać albo straszyć. Protestujących lekarzy można więc – o czym wiemy od czasów ministra spraw wewnętrznych Ludwika Dorna – „wziąć w kamasze”. Dosyć ostrym narzędziem wyłożonym na stół jest oskarżenie. Pierwsze z brzegu – o pazerność: „im chodzi tylko o pieniądze”. Jasne, że bardzo często w tych sporach chodzi o pieniądze, ale medialnie słabo to wygląda, żeby tak wprost przyznać się, że chodzi o kasę. Więc dobrze jest powiedzieć, że chodzi o pacjentów. Bo w gruncie rzeczy faktycznie, o nich też w tym wszystkim chodzi. Trwa więc walka na pieniądze i pacjentów. Pieniądze i pacjenci wzmacniają przekaz. Strajkują, więc szkodzą pacjentom – to klasyczny biczyk wyjmowany przez kolejnych szefów resortu zdrowia. Strajkujący sięgają po ten sam repertuar: – nie chcą dać pieniędzy, nie zależy im na pacjentach. – Zawsze po strajkach pieniądze się znajdowały – powiedział kiedyś wesoło prezes Naczelnej Rady Lekarskiej Konstanty Radziwiłł.

W użyciu są też kolory. W sytuacji konfliktu musi być mocny kontrast. Grozę sytuacji podkreślają czarne koszule protestujących pielęgniarek. Biały jest kolorem służby zdrowia i podkreślającym jednocześnie niewinność niezadowolonych. Mamy więc białe marsze i białe miasteczko. No ale i rządzący odrobili tę lekcję plastyki. Donald Tusk zwołał „biały szczyt”, oto niewinny, nieskalany rząd zwołuje wszystkich kontestatorów na rozmowy. Z „białego szczytu” wyszła figa z makiem, ale do dziś pamiętamy tę nazwę, a wtedy doraźnie rządzący uspokoili ratingi. Był „biały szczyt”, bo „okrągły stół” już za czasów PO było mocno wytarty, żeby nie powiedzieć zaplamiony.
Mamy więc słowa, które świstają jak kule, ktoś tam od czasu do czasu ogłosi zawieszenie broni i strony siadają do rozmów. Są negocjacje i puste słowa, w powietrzu unosi się widmo kompromisu i konsensusu. Padają żałosne propozycje, choć przecież strony są gotowe na ustępstwa. Kiedy po raz kolejny zwycięża w newsach fiasko, w newsach rodzą się pytania o mediacje i dymisje. I tak bujamy się w tej służbie zdrowia. Obyśmy zdrowi byli.




Najpopularniejsze artykuły

Ciemna strona eteru

Zabrania się sprzedaży eteru etylowego i jego mieszanin – stwierdzał artykuł 3 uchwalonej przez sejm ustawy z dnia 22 czerwca 1923 r. w przedmiocie substancji i przetworów odurzających. Nie bez kozery, gdyż, jak podawały statystyki, aż 80 proc. uczniów szkół narkotyzowało się eterem. Nauczyciele bili na alarm – używanie przez dzieci i młodzież eteru prowadzi do ich otępienia. Lekarze wołali – eteromania to zguba dla organizmu, prowadzi do degradacji umysłowej, zaburzeń neurologicznych, uszkodzenia wątroby. Księża z ambon przestrzegali – eteryzowanie się nie tylko niszczy ciało, ale i duszę, prowadząc do uzależnienia.

Astronomiczne rachunki za leczenie w USA

Co roku w USA ponad pół miliona rodzin ogłasza bankructwo z powodu horrendalnie wysokich rachunków za leczenie. Bo np. samo dostarczenie chorego do szpitala może kosztować nawet pół miliona dolarów! Prezentujemy absurdalnie wysokie rachunki, jakie dostają Amerykanie. I to mimo ustawy, która rok temu miała zlikwidować zjawisko szokująco wysokich faktur.

Leki, patenty i przymusowe licencje

W nowych przepisach przygotowanych przez Komisję Europejską zaproponowano wydłużenie monopolu lekom, które odpowiedzą na najpilniejsze potrzeby zdrowotne. Ma to zachęcić firmy farmaceutyczne do ich produkcji. Jednocześnie Komisja proponuje wprowadzenie przymusowego udzielenia licencji innej firmie na produkcję chronionego leku, jeśli posiadacz patentu nie będzie w stanie dostarczyć go w odpowiedniej ilości w sytuacjach kryzysowych.

Rzeczpospolita bezzębna

Polski trzylatek statystycznie ma aż trzy zepsute zęby. Sześciolatki mają próchnicę częściej niż ich rówieśnicy w Ugandzie i Wietnamie. Na fotelu dentystycznym ani razu w swoim życiu nie usiadł co dziesiąty siedmiolatek. Statystyki dotyczące starszych napawają grozą: 92 proc. nastolatków i 99 proc. dorosłych ma próchnicę. Przeciętny Polak idzie do dentysty wtedy, gdy nie jest w stanie wytrzymać bólu i jest mu już wszystko jedno, gdzie trafi.

EBN, czyli pielęgniarstwo oparte na faktach

Rozmowa z dr n. o zdrowiu Dorotą Kilańską, kierowniczką Zakładu Pielęgniarstwa Społecznego i Zarządzania w Pielęgniarstwie w UM w Łodzi, dyrektorką Europejskiej Fundacji Badań Naukowych w Pielęgniarstwie (ENRF), ekspertką Komisji Europejskiej, Ministerstwa Zdrowia i WHO.

Byle jakość

Senat pod koniec marca podjął uchwałę o odrzuceniu ustawy o jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta w całości, uznając ją za niekonstytucyjną, niedopracowaną i zawierającą szereg niekorzystnych dla systemu, pracowników i pacjentów rozwiązań. Sejm wetem senatu zajmie się zaraz po świętach wielkanocnych.

ZUS zwraca koszty podróży

Osoby wezwane przez Zakład Ubezpieczeń Społecznych do osobistego stawiennictwa na badanie przez lekarza orzecznika, komisję lekarską, konsultanta ZUS często mają do przebycia wiele kilometrów. Przysługuje im jednak prawo do zwrotu kosztów przejazdu. ZUS zwraca osobie wezwanej na badanie do lekarza orzecznika oraz na komisję lekarską koszty przejazdu z miejsca zamieszkania do miejsca wskazanego w wezwaniu i z powrotem. Podstawę prawną stanowi tu Rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Społecznej z 31 grudnia 2004 r. (...)

Artrogrypoza: kompleksowe podejście

Artrogrypoza to trudna choroba wieku dziecięcego. Jest nieuleczalna, jednak dzięki odpowiedniemu traktowaniu chorego dziecku można pomóc, przywracając mu mniej lub bardziej ograniczoną samodzielność. Wymaga wielospecjalistycznego podejścia – równie ważne jest leczenie operacyjne, rehabilitacja, jak i zaopatrzenie ortopedyczne.

Leczenie wspomagające w przewlekłym zapaleniu prostaty

Terapia przewlekłego zapalenia stercza zarówno postaci bakteryjnej, jak i niebakteryjnej to duże wyzwanie. Wynika to między innymi ze słabej penetracji antybiotyków do gruczołu krokowego, ale także z faktu utrzymywania się objawów, mimo skutecznego leczenia przeciwbakteryjnego.

Pneumokoki: 13 > 10

– Stanowisko działającego przy Ministrze Zdrowia Zespołu ds. Szczepień Ochronnych jest jednoznaczne. Należy refundować 13-walentną szczepionkę przeciwko pneumokokom, bo zabezpiecza przed serotypami bardzo groźnymi dla dzieci oraz całego społeczeństwa, przed którymi nie chroni szczepionka 10-walentna – mówi prof. Ewa Helwich. Tymczasem zlecona przez resort zdrowia opinia AOTMiT – ku zdziwieniu specjalistów – sugeruje równorzędność obu szczepionek.

Zmiany skórne po kontakcie z roślinami

W Europie Północnej najczęstszą przyczyną występowania zmian skórnych spowodowanych kontaktem z roślinami jest Primula obconica. Do innych roślin wywołujących odczyny skórne, a występujących na całym świecie, należy rodzina sumaka jadowitego (gatunek Rhus) oraz przedstawiciele rodziny Compositae, w tym głównie chryzantemy, narcyzy i tulipany (...)

Udar mózgu u dzieci i młodzieży

Większość z nas, niestety także część lekarzy, jest przekonana, że udar mózgu to choroba, która dotyka tylko ludzi starszych. Prawda jest inna. Udar mózgu może wystąpić także u dzieci i młodzieży. Co więcej, może do niego dojść nawet w okresie życia płodowego.

Różne oblicza zakrzepicy

Choroba zakrzepowo-zatorowa, potocznie nazywana zakrzepicą to bardzo demokratyczne schorzenie. Nie omija nikogo. Z jej powodu cierpią politycy, sportowcy, aktorzy, prawnicy. Przyjmuje się, że zakrzepica jest trzecią najbardziej rozpowszechnioną chorobą układu krążenia.

Leczenie przeciwkrzepliwe u chorych onkologicznych

Ustalenie schematu leczenia przeciwkrzepliwego jest bardzo często zagadnieniem trudnym. Wytyczne dotyczące prewencji powikłań zakrzepowo-zatorowych w przypadku migotania przedsionków czy zasady leczenia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej wydają się jasne, w praktyce jednak, decydując o rozpoczęciu stosowania leków przeciwkrzepliwych, musimy brać pod uwagę szereg dodatkowych czynników. Ostatecznie zawsze chodzi o wyważenie potencjalnych zysków ze skutecznej prewencji/leczenia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej oraz ryzyka powikłań krwotocznych.

Sieć zniosła geriatrię na mieliznę

Działająca od października 2017 r. sieć szpitali nie sprzyja rozwojowi
geriatrii w Polsce. Oddziały geriatryczne w większości przypadków
istnieją tylko dzięki determinacji ordynatorów i zrozumieniu dyrektorów
szpitali. O nowych chyba można tylko pomarzyć – alarmują eksperci.

Czy będziemy mądrzy przed szkodą?

Nie może być żadnych wątpliwości: zarówno w obszarze ochrony zdrowia, jak i w obszarze zdrowia publicznego wyzwań – zagrożeń, ale i szans – jest coraz więcej. Dobrze rozpoznawana rzeczywistość okazuje się bardziej skomplikowana, zupełnie tak jak w powiedzeniu – im dalej w las, tym więcej drzew.




bot