Służba Zdrowia - strona główna
SZ nr 51–66/2016
z 7 lipca 2016 r.

Stuknij na okładkę, aby przejść do spisu treści tego wydania


>>> Wyszukiwarka leków refundowanych


Nowy wspaniały ŚWIAT

Andrzej Sośnierz

Niezbadane są wyroki boskie. Oto ja, konserwatysta, zwolennik rynkowych mechanizmów gospodarczych i zdeklarowany antysocjalista z dnia na dzień stanąłem na czele frontu obrońców egalitaryzmu, a konkretnie zwolenników egalitarnego dostępu do świadczeń opieki zdrowotnej. A co jeszcze bardziej zaskakujące, że moimi przeciwnikami są zadeklarowani socjaliści. Takie to dziwaczne meandry zatacza nasze życie polityczne, w którym fałsz miesza się z prawdą, zaprzaństwo z wiernością ideom, a konformizm święci tryumfy.

Chodzi o to, że sejm uchwalając zmianę ustawy o działalności leczniczej, której celem było zatrzymanie przymusowej komercjalizacji zadłużonych placówek służby zdrowia, przy okazji uchwalił zmianę zupełnie nie związaną z pierwszą, czyli otworzył możliwość finansowania świadczeń opieki zdrowotnej przez gminy. To, na pierwszy rzut oka niegroźnie brzmiące, rozwiązanie to otwieranie puszki Pandory. Po wejściu w życie uchwalonej ustawy te gminy, które na to stać, będą mogły kupować te same świadczenia opieki zdrowotnej, które w tej chwili kontraktuje NFZ. Zanim przedstawię przewidywalne konsekwencje wprowadzenia takiej możliwości, przypomnę, że artykuł 68 Konstytucji RP mówi jednoznacznie, że władze publiczne są odpowiedzialne za równy dostęp do świadczeń zdrowotnych finansowanych ze środków publicznych. Postanowienie to znajduje się w naszej konstytucji i czy się komuś podoba czy nie, musi być przestrzegane, bo przecież konstytucja jest źródłem prawa w naszym państwie. Wprowadzenie możliwości dobrowolnego finansowania przez gminy świadczeń opieki zdrowotnej spowoduje, że nastąpi zróżnicowanie w dostępie do tych świadczeń w zależności od zasobności gminy. Gminy będą mogły finansować leczenie tylko swoich mieszkańców. Jeśli więc w chwili obecnej w kolejce do udzielania świadczeń znajdują się wszyscy obywatele RP, według kolejności zgłoszenia lub pilności schorzenia, to bogatsza gmina będzie mogła wyłuskać z tej kolejki swoich mieszkańców, a mieszkańcy gmin biednych nadal będą w tej kolejce tkwili. Jedna gmina postanowi sfinansować np. leczenie zaćmy, inna leczenie stomatologiczne, jeszcze inna świadczenia psychiatryczne lub wszczepianie endoprotez. Jedna gmina wykupi dodatkowo z „niewoli” kolejki 10 swoich mieszkańców, inna gmina stu, a biedna gmina – ani jednego. I w ten sposób uchwalony został ustawowy sposób omijania kolejek i to jeszcze za pieniądze publiczne, bo takimi są pieniądze gminy. A dzieje się to wszystko w sytuacji, kiedy rządzący ciągle nie chcą pozwolić na to, aby można było omijać kolejkę za własne pieniądze. Przecież wielu pacjentów gotowych byłoby zapłacić, byle mieć wcześniej wykonany potrzebny im zabieg. Nie, na to socjaliści nie chcą pozwolić, ale omijać kolejkę za cudze pieniądze (czyli gminne) – proszę bardzo. To jest OK.

Kiedy z końcem roku kończyć się będą limity świadczeń określone w umowie z NFZ, wtedy NFZ, lekarz, szpital będą namawiali pacjentów do wizyty w gminie, aby tam skłonili radnych do sfinansowania świadczeń ponad limit. Oczywiście szpitalowi czy lekarzowi obojętne jest kto sfinansuje świadczenie, byle było zapłacone i taka możliwość z lekarskiego punktu widzenia może się spotkać z przychylnością, ale z punktu widzenia konstytucyjnych zasad funkcjonowania system opieki zdrowotnej to prawdziwa katastrofa. Najprościej rzecz ujmując, bogatsi będą się mieli jeszcze lepiej, a biedniejsi – jeszcze gorzej. Będący zwolennikiem takiego rozwiązania, minister zdrowia za chwilę straci całkowicie kontrolę nad systemem ochrony zdrowia, bo nie tylko nastąpi znaczne zróżnicowanie w dostępie do świadczeń, ale będą się mogły pojawić całkiem nowe świadczenia, które również gminy będą mogły finansować. Tak więc dobrze dla przedsiębiorców, a złośliwie dla ministra, radzę wszystkim przedsiębiorczym (a takich nie brakuje): otwierają się przed wami nowe możliwości, nowy wspaniały świat. Do roboty! Tym sposobem, krytykując i sprzeciwiając się wprowadzeniu nowych rozwiązań, stanąłem w szeregu egalitarystów. I na to mi przyszło po tylu latach walki o system opieki zdrowotnej oparty na wiedzy, rozumie i sprawiedliwości.




Najpopularniejsze artykuły

Ciemna strona eteru

Zabrania się sprzedaży eteru etylowego i jego mieszanin – stwierdzał artykuł 3 uchwalonej przez sejm ustawy z dnia 22 czerwca 1923 r. w przedmiocie substancji i przetworów odurzających. Nie bez kozery, gdyż, jak podawały statystyki, aż 80 proc. uczniów szkół narkotyzowało się eterem. Nauczyciele bili na alarm – używanie przez dzieci i młodzież eteru prowadzi do ich otępienia. Lekarze wołali – eteromania to zguba dla organizmu, prowadzi do degradacji umysłowej, zaburzeń neurologicznych, uszkodzenia wątroby. Księża z ambon przestrzegali – eteryzowanie się nie tylko niszczy ciało, ale i duszę, prowadząc do uzależnienia.

Astronomiczne rachunki za leczenie w USA

Co roku w USA ponad pół miliona rodzin ogłasza bankructwo z powodu horrendalnie wysokich rachunków za leczenie. Bo np. samo dostarczenie chorego do szpitala może kosztować nawet pół miliona dolarów! Prezentujemy absurdalnie wysokie rachunki, jakie dostają Amerykanie. I to mimo ustawy, która rok temu miała zlikwidować zjawisko szokująco wysokich faktur.

Leki, patenty i przymusowe licencje

W nowych przepisach przygotowanych przez Komisję Europejską zaproponowano wydłużenie monopolu lekom, które odpowiedzą na najpilniejsze potrzeby zdrowotne. Ma to zachęcić firmy farmaceutyczne do ich produkcji. Jednocześnie Komisja proponuje wprowadzenie przymusowego udzielenia licencji innej firmie na produkcję chronionego leku, jeśli posiadacz patentu nie będzie w stanie dostarczyć go w odpowiedniej ilości w sytuacjach kryzysowych.

EBN, czyli pielęgniarstwo oparte na faktach

Rozmowa z dr n. o zdrowiu Dorotą Kilańską, kierowniczką Zakładu Pielęgniarstwa Społecznego i Zarządzania w Pielęgniarstwie w UM w Łodzi, dyrektorką Europejskiej Fundacji Badań Naukowych w Pielęgniarstwie (ENRF), ekspertką Komisji Europejskiej, Ministerstwa Zdrowia i WHO.

ZUS zwraca koszty podróży

Osoby wezwane przez Zakład Ubezpieczeń Społecznych do osobistego stawiennictwa na badanie przez lekarza orzecznika, komisję lekarską, konsultanta ZUS często mają do przebycia wiele kilometrów. Przysługuje im jednak prawo do zwrotu kosztów przejazdu. ZUS zwraca osobie wezwanej na badanie do lekarza orzecznika oraz na komisję lekarską koszty przejazdu z miejsca zamieszkania do miejsca wskazanego w wezwaniu i z powrotem. Podstawę prawną stanowi tu Rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Społecznej z 31 grudnia 2004 r. (...)

Osteotomia okołopanewkowa sposobem Ganza zamiast endoprotezy

Dysplazja biodra to najczęstsza wada wrodzona narządu ruchu. W Polsce na sto urodzonych dzieci ma ją czworo. W Uniwersyteckim Szpitalu Dziecięcym pod kierownictwem dr. Jarosława Felusia przeprowadzane są operacje, które likwidują ból i kupują pacjentom z tą wadą czas, odsuwając konieczność wymiany stawu biodrowego na endoprotezę.

Byle jakość

Senat pod koniec marca podjął uchwałę o odrzuceniu ustawy o jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta w całości, uznając ją za niekonstytucyjną, niedopracowaną i zawierającą szereg niekorzystnych dla systemu, pracowników i pacjentów rozwiązań. Sejm wetem senatu zajmie się zaraz po świętach wielkanocnych.

Rzeczpospolita bezzębna

Polski trzylatek statystycznie ma aż trzy zepsute zęby. Sześciolatki mają próchnicę częściej niż ich rówieśnicy w Ugandzie i Wietnamie. Na fotelu dentystycznym ani razu w swoim życiu nie usiadł co dziesiąty siedmiolatek. Statystyki dotyczące starszych napawają grozą: 92 proc. nastolatków i 99 proc. dorosłych ma próchnicę. Przeciętny Polak idzie do dentysty wtedy, gdy nie jest w stanie wytrzymać bólu i jest mu już wszystko jedno, gdzie trafi.

Różne oblicza zakrzepicy

Choroba zakrzepowo-zatorowa, potocznie nazywana zakrzepicą to bardzo demokratyczne schorzenie. Nie omija nikogo. Z jej powodu cierpią politycy, sportowcy, aktorzy, prawnicy. Przyjmuje się, że zakrzepica jest trzecią najbardziej rozpowszechnioną chorobą układu krążenia.

Zmiany skórne po kontakcie z roślinami

W Europie Północnej najczęstszą przyczyną występowania zmian skórnych spowodowanych kontaktem z roślinami jest Primula obconica. Do innych roślin wywołujących odczyny skórne, a występujących na całym świecie, należy rodzina sumaka jadowitego (gatunek Rhus) oraz przedstawiciele rodziny Compositae, w tym głównie chryzantemy, narcyzy i tulipany (...)

Sieć zniosła geriatrię na mieliznę

Działająca od października 2017 r. sieć szpitali nie sprzyja rozwojowi
geriatrii w Polsce. Oddziały geriatryczne w większości przypadków
istnieją tylko dzięki determinacji ordynatorów i zrozumieniu dyrektorów
szpitali. O nowych chyba można tylko pomarzyć – alarmują eksperci.

Czy Trump ma problemy psychiczne?

Chorobę psychiczną prezydenta USA od prawie roku sugerują psychiatrzy i specjaliści od zdrowia psychicznego w Ameryce. Wnioskują o komisję, która pozwoli zbadać, czy prezydent może pełnić swoją funkcję.

Pneumokoki: 13 > 10

– Stanowisko działającego przy Ministrze Zdrowia Zespołu ds. Szczepień Ochronnych jest jednoznaczne. Należy refundować 13-walentną szczepionkę przeciwko pneumokokom, bo zabezpiecza przed serotypami bardzo groźnymi dla dzieci oraz całego społeczeństwa, przed którymi nie chroni szczepionka 10-walentna – mówi prof. Ewa Helwich. Tymczasem zlecona przez resort zdrowia opinia AOTMiT – ku zdziwieniu specjalistów – sugeruje równorzędność obu szczepionek.

Ubezpieczenia zdrowotne w USA

W odróżnieniu od wielu krajów, Stany Zjednoczone nie zapewniły swoim obywatelom jednolitego systemu ubezpieczeń zdrowotnych. Bezpieczeństwo zdrowotne mieszkańca USA zależy od posiadanego przez niego ubezpieczenia. Poziom medycyny w USA jest bardzo wysoki – szpitale są doskonale wyposażone, amerykańscy lekarze dokonują licznych odkryć, naukowcy zdobywają nagrody Nobla. Jakość ta jednak kosztuje, i to bardzo dużo. Wizyta u lekarza pociąga za sobą wydatek od 40 do 200 $, jeden dzień pobytu w szpitalu – 400 do 1500 $. Poważna choroba może więc zrujnować Amerykanina finansowo, a jedna skomplikowana operacja pochłonąć jego życiowe oszczędności. Dlatego posiadanie ubezpieczenia zdrowotnego jest tak bardzo ważne. (...)

Kobiety w chirurgii. Równe szanse na rozwój zawodowy?

Kiedy w 1877 roku Anna Tomaszewicz, absolwentka wydziału medycyny Uniwersytetu w Zurychu wróciła do ojczyzny z dyplomem lekarza w ręku, nie spodziewała się wrogiego przyjęcia przez środowisko medyczne. Ale stało się inaczej. Uznany za wybitnego chirurga i honorowany do dzisiaj, prof. Ludwik Rydygier miał powiedzieć: „Precz z Polski z dziwolągiem kobiety-lekarza!”. W podobny ton uderzyła Gabriela Zapolska, uważana za jedną z pierwszych polskich feministek, która bez ogródek powiedziała: „Nie chcę kobiet lekarzy, prawników, weterynarzy! Nie kraj trupów! Nie zatracaj swej godności niewieściej!".

Leczenie wspomagające w przewlekłym zapaleniu prostaty

Terapia przewlekłego zapalenia stercza zarówno postaci bakteryjnej, jak i niebakteryjnej to duże wyzwanie. Wynika to między innymi ze słabej penetracji antybiotyków do gruczołu krokowego, ale także z faktu utrzymywania się objawów, mimo skutecznego leczenia przeciwbakteryjnego.




bot