Służba Zdrowia - strona główna
SZ nr 67–72/2004
z 2 września 2004 r.

Stuknij na okładkę, aby przejść do spisu treści tego wydania


>>> Wyszukiwarka leków refundowanych


Widziane z Paryża

G.D.

Rak płuc pierwszą przyczyną śmiertelności kobiet w USA

Według badania, którego wyniki opublikował ostatnio Le Monde, rak płuc stał się pierwszą przyczyną śmiertelności kobiet w Stanach Zjednoczonych (dla mężczyzn jego wskaźnik nie uległ zmianie). W 2003 r. na raka płuc zmarło 68 800 kobiet, a u 80 100 został on wykryty, co stanowi wzrost o 60% nowych zachorowań od roku 1990. Palenie papierosów pozostaje w ścisłym związku z tym rozpoznaniem.

SOS francuskich lekarzy

Lekarze szpitalni we Francji alarmują: szpitalom grozi zapaść. Sugeruje to odezwa narodowej organizacji obrony szpitali (Coordination nationale de défense de l'hôpital). List otwarty w tej sprawie, podpisany przez 286 lekarzy, profesorów i ordynatorów, jest skierowany do wszystkich obywateli: "Francuzi, chodzi o wasze zdrowie." "Nasz system opieki zdrowotnej, jeszcze wczoraj uważany za jeden z najlepszych na świecie, ulega zniszczeniu", głosi dokument. Apel jest kontynuacją innych inicjatyw środowisk medycznych wzburzonych obniżaniem nakładów na ochronę zdrowia.

Syfilis w ślad AIDS

Pięć wieków po pierwszych spustoszeniach, jakie wywołał na Starym Kontynencie – syfilis powrócił. We Francji władze sanitarne zaapelowały o czujność, zarówno do służb medycznych, jak i osób najbardziej narażonych na zakażenie. W porównaniu z innymi klęskami infekcyjnymi, sytuacja epidemiologiczna nie jest z pewnością katastrofalna, bo grupy największego ryzyka są doskonale identyfikowane, a antybiotykoterapia za pomocą penicyliny nie straciła nic ze swojej skuteczności.

Jednak trwający od 4 lat ponowny powrót syfilisu budzi niepokój. Po pierwsze, to obiektywny przejaw ewolucji zachowań seksualnych – w epoce, gdy zakażenie wirusem HIV stanowi ciągle realne niebezpieczeństwo dla osób mających licznych partnerów i nie posiadających nawyku stosowania prezerwatywy. Po drugie – młodzi lekarze nie są dostatecznie przygotowani do rozpoznania szerokiej gamy objawów, które może wywołać krętek. Syfilis nie jest już bowiem priorytetem nauczania dermatologii, a lekarze – dzięki penicylinie – uwierzyli w pełne zwycięstwo nad tą plagą.

Jak wynika z badań rynku leków, od wiosny 2002 r. odnotowano we Francji bardzo wyraźny wzrost sprzedaży antybiotyku stosowanego rutynowo w leczeniu syfilisu (sprzedawanego pod nazwą Extencilline). Świadczy to zarówno o sukcesie alertów służb sanitarnych, jak i rozwoju sytuacji epidemiologicznej.

Osoby zakażone to w zdecydowanej większości mężczyźni (96%), z których ponad 50% ma poniżej 40 lat i którzy – w 84% – utrzymują stosunki homo- lub biseksualne. Blisko połowa z nich (46%) była już wcześniej znana jako zarażona wirusem HIV, a u 8% obecność przeciwciał anty-HIV stwierdzono przy okazji diagnostyki syfilisu. Trzy czwarte osób seropozytywnych przyjmowało leczenie antyretrowirusowe.

Wzrastająca oporność w infekcjach gonokokowych

Według biuletynu epidemiologicznego BEH (Bulletin épidémiologique hebdomadaire) francuskiego ministerstwa zdrowia, u 60 do 80% kobiet, w wyniku kontaktu z mężczyznami mającymi gonokokowe zakażenie cewki moczowej, rozwija się gonokokowe zapalenie szyjki macicy. I przeciwnie, szacuje się, że jedynie u 20 do 30% mężczyzn mających kontakty seksualne z zakażonymi kobietami, rozwijają się infekcje gonokokowe.

Osoba mająca stosunki oralne z mężczyzną dotkniętym gonokokowym zapaleniem cewki moczowej narażona jest na znaczne ryzyko gonokokowego zapalenia gardła – stwierdzają autorzy.

Szczepy gonokoków podlegają często mutacjom chromosomowym, nadającym im oporność wobec penicyliny i innych antybiotyków. Fenomen tej oporności jest również analizowany na łamach BEH, tu też komentuje się wyniki badania wrażliwości 278 szczepów gonokoków wobec sześciu antybiotyków.

AIDS, batalia, której nie mamy prawa przegrać

Walka z AIDS jest jednym z największych wyzwań naszej generacji. Choroba pochłonęła dotąd 25 mln ofiar. Ponad 40 mln mężczyzn, kobiet i dzieci jest dziś seropozytywnych. Na szczęście, świat zdał sobie wreszcie sprawę z powagi sytuacji i zaczyna podejmować prawdziwe działania. Póki co jednak, każdego dnia 14 tys. osób zaraża się wirusem HIV. Połowa z nich to dzieci i ludzie młodzi.

Co minuta na AIDS umiera kolejny człowiek. Tej batalii nasza generacja nie ma prawa przegrać – oświadczyli Hilary Benn, Peter Piot i Randall Tobias. Mimo że AIDS jest całkowicie do uniknięcia – choroba stanie się powolnym trzęsieniem ziemi, jeśli pozostawi się ją swobodnemu biegowi. Może być katastrofą zagrażającą nie tylko życiu jednostek i rodzin, ale stabilności społeczeństw.

Świat musi dokonać wyboru. Nasze kompetencje i wiedza naukowa są wystarczające, by powstrzymać AIDS. To, czego w tej chwili potrzebujemy do zmiany sytuacji, to polityczna wola, strategia i jednomyślność. Łącząc nasze wysiłki, możemy stworzyć praktyczne rozwiązania, które wytrzymają próbę czasu. W tym duchu zapomnijmy o naszych barwach i przynależnościach; znajdźmy sposoby, by ocalić ludzkie istnienia, wzmocnić wspólnoty i zbudować lepszą przyszłość dla naszych dzieci – czytamy w oświadczeniu.

Hilary Benn jest sekretarzem stanu w DfID (Department for International Development) Zjednoczonego Królestwa, Peter Piot – dyrektorem wykonawczym Wspólnego Programu Narodów Zjednoczonych ds. HIV/AIDS (UNAIDS), Randall Tobias – koordynatorem światowej walki z AIDS w Stanach Zjednoczonych.




Najpopularniejsze artykuły

Ciemna strona eteru

Zabrania się sprzedaży eteru etylowego i jego mieszanin – stwierdzał artykuł 3 uchwalonej przez sejm ustawy z dnia 22 czerwca 1923 r. w przedmiocie substancji i przetworów odurzających. Nie bez kozery, gdyż, jak podawały statystyki, aż 80 proc. uczniów szkół narkotyzowało się eterem. Nauczyciele bili na alarm – używanie przez dzieci i młodzież eteru prowadzi do ich otępienia. Lekarze wołali – eteromania to zguba dla organizmu, prowadzi do degradacji umysłowej, zaburzeń neurologicznych, uszkodzenia wątroby. Księża z ambon przestrzegali – eteryzowanie się nie tylko niszczy ciało, ale i duszę, prowadząc do uzależnienia.

Astronomiczne rachunki za leczenie w USA

Co roku w USA ponad pół miliona rodzin ogłasza bankructwo z powodu horrendalnie wysokich rachunków za leczenie. Bo np. samo dostarczenie chorego do szpitala może kosztować nawet pół miliona dolarów! Prezentujemy absurdalnie wysokie rachunki, jakie dostają Amerykanie. I to mimo ustawy, która rok temu miała zlikwidować zjawisko szokująco wysokich faktur.

Leki, patenty i przymusowe licencje

W nowych przepisach przygotowanych przez Komisję Europejską zaproponowano wydłużenie monopolu lekom, które odpowiedzą na najpilniejsze potrzeby zdrowotne. Ma to zachęcić firmy farmaceutyczne do ich produkcji. Jednocześnie Komisja proponuje wprowadzenie przymusowego udzielenia licencji innej firmie na produkcję chronionego leku, jeśli posiadacz patentu nie będzie w stanie dostarczyć go w odpowiedniej ilości w sytuacjach kryzysowych.

ZUS zwraca koszty podróży

Osoby wezwane przez Zakład Ubezpieczeń Społecznych do osobistego stawiennictwa na badanie przez lekarza orzecznika, komisję lekarską, konsultanta ZUS często mają do przebycia wiele kilometrów. Przysługuje im jednak prawo do zwrotu kosztów przejazdu. ZUS zwraca osobie wezwanej na badanie do lekarza orzecznika oraz na komisję lekarską koszty przejazdu z miejsca zamieszkania do miejsca wskazanego w wezwaniu i z powrotem. Podstawę prawną stanowi tu Rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Społecznej z 31 grudnia 2004 r. (...)

Rzeczpospolita bezzębna

Polski trzylatek statystycznie ma aż trzy zepsute zęby. Sześciolatki mają próchnicę częściej niż ich rówieśnicy w Ugandzie i Wietnamie. Na fotelu dentystycznym ani razu w swoim życiu nie usiadł co dziesiąty siedmiolatek. Statystyki dotyczące starszych napawają grozą: 92 proc. nastolatków i 99 proc. dorosłych ma próchnicę. Przeciętny Polak idzie do dentysty wtedy, gdy nie jest w stanie wytrzymać bólu i jest mu już wszystko jedno, gdzie trafi.

Leczenie wspomagające w przewlekłym zapaleniu prostaty

Terapia przewlekłego zapalenia stercza zarówno postaci bakteryjnej, jak i niebakteryjnej to duże wyzwanie. Wynika to między innymi ze słabej penetracji antybiotyków do gruczołu krokowego, ale także z faktu utrzymywania się objawów, mimo skutecznego leczenia przeciwbakteryjnego.

EBN, czyli pielęgniarstwo oparte na faktach

Rozmowa z dr n. o zdrowiu Dorotą Kilańską, kierowniczką Zakładu Pielęgniarstwa Społecznego i Zarządzania w Pielęgniarstwie w UM w Łodzi, dyrektorką Europejskiej Fundacji Badań Naukowych w Pielęgniarstwie (ENRF), ekspertką Komisji Europejskiej, Ministerstwa Zdrowia i WHO.

Skąd się biorą nazwy leków?

Ręka do góry, kto nigdy nie przekręcił nazwy leku lub nie zastanawiał się, jak poprawnie wymówić nazwę handlową. Nazewnictwo leków (naming) bywa zabawne, mylące, trudne i nastręcza kłopotów tak pracownikom służby zdrowia, jak i pacjentom. Naming to odwzorowywanie konceptu marki, produktu lub jego unikatowego pozycjonowania. Nie jest to sztuka znajdowania nazw i opisywania ich uzasadnień. Aby wytłumaczenie miało sens, trzeba je rozpropagować i wylansować, i – jak wszystko na rynku medycznym – podlega to ścisłym regulacjom prawnym i modom marketingu.

Udar mózgu u dzieci i młodzieży

Większość z nas, niestety także część lekarzy, jest przekonana, że udar mózgu to choroba, która dotyka tylko ludzi starszych. Prawda jest inna. Udar mózgu może wystąpić także u dzieci i młodzieży. Co więcej, może do niego dojść nawet w okresie życia płodowego.

Byle jakość

Senat pod koniec marca podjął uchwałę o odrzuceniu ustawy o jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta w całości, uznając ją za niekonstytucyjną, niedopracowaną i zawierającą szereg niekorzystnych dla systemu, pracowników i pacjentów rozwiązań. Sejm wetem senatu zajmie się zaraz po świętach wielkanocnych.

Artrogrypoza: kompleksowe podejście

Artrogrypoza to trudna choroba wieku dziecięcego. Jest nieuleczalna, jednak dzięki odpowiedniemu traktowaniu chorego dziecku można pomóc, przywracając mu mniej lub bardziej ograniczoną samodzielność. Wymaga wielospecjalistycznego podejścia – równie ważne jest leczenie operacyjne, rehabilitacja, jak i zaopatrzenie ortopedyczne.

Różne oblicza zakrzepicy

Choroba zakrzepowo-zatorowa, potocznie nazywana zakrzepicą to bardzo demokratyczne schorzenie. Nie omija nikogo. Z jej powodu cierpią politycy, sportowcy, aktorzy, prawnicy. Przyjmuje się, że zakrzepica jest trzecią najbardziej rozpowszechnioną chorobą układu krążenia.

Apteki rok po AdA

Co zmieniło się w aptekach w ciągu roku działania ustawy tzw. apteka dla aptekarza (AdA)? Liczba tych placówek mocno spadła, a „tąpnięcie” dopiero przed nami. Lokalne monopole się umacniają, ceny dopiero poszybują. Według jednych – to efekty tzw. AdA, która ogranicza możliwości zakładania nowych punktów.

Tępy dyżur to nie wymówka

Gdy pacjent jest w potrzebie, nie jest ważne, który szpital ma dyżur. A to, że na miejscu nie ma specjalistów, to nie wytłumaczenie za nieudzielenie pomocy – ostatecznie uznał Naczelny Sąd Administracyjny.

Zmiany skórne po kontakcie z roślinami

W Europie Północnej najczęstszą przyczyną występowania zmian skórnych spowodowanych kontaktem z roślinami jest Primula obconica. Do innych roślin wywołujących odczyny skórne, a występujących na całym świecie, należy rodzina sumaka jadowitego (gatunek Rhus) oraz przedstawiciele rodziny Compositae, w tym głównie chryzantemy, narcyzy i tulipany (...)

Lekarze, którzy sięgnęli nieba

Na liście osób, które poleciały w kosmos z licencją lekarza są obecnie aż 42 nazwiska. To dużo, biorąc pod uwagę fakt, że udało się to dotychczas tylko 552 osobom.




bot