Służba Zdrowia - strona główna
SZ nr 73–75/2001
z 20 września 2001 r.

Stuknij na okładkę, aby przejść do spisu treści tego wydania

>>> Wyszukiwarka leków refundowanych

Jesteśmy coraz skuteczniejsi

Mirosław Dłużniewski

Prof. dr hab. n. med. Mirosław Dłużniewski Od 27 do 29 września br. będzie obradował w Warszawie V Międzynarodowy Kongres Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego. O programie i celach Kongresu mówi prof. dr hab. n. med. Mirosław Dłużniewski, przewodniczący komitetu organizacyjnego i naukowego.

Polska kardiologia niewiele odbiega od kardiologii europejskiej czy światowej, choć oczywiście wykonujemy mniej zabiegów z dziedziny kardiologii interwencyjnej niż nasi koledzy w krajach UE czy USA. Potrzeby naszych pacjentów są większe, ale nie stać nas na ich zaspokojenie.

Jako towarzystwo naukowe pragniemy jednak, aby najnowsza wiedza z zakresu kardiologii była dostępna dla wszystkich polskich lekarzy. Wyrównywaniu poziomu tej wiedzy ma przede wszystkim służyć nasz Kongres. Podczas sesji plenarnych i dydaktycznych zostaną zaprezentowane standardy postępowania w najczęściej występujących jednostkach chorobowych i omówione tzw. trudne przypadki kardiologiczne. Chcemy też spopularyzować najnowsze wyniki badań z tzw. medycyny opartej na dowodach. W ramach Kongresu odbędą się ciekawe sesje typu: pro i kontra, poświęcone kontrowersjom w kardiologii. Naszemu Towarzystwu zależy, aby zniwelować różnice między poziomem wiedzy kardiologów z różnych ośrodków w Polsce, tylko to umożliwia bowiem poważne myślenie o prawdziwej prewencji chorób serca i ich właściwym leczeniu. Oczywiście, chcielibyśmy także, aby lekarz pracujący w opiece podstawowej poznał sposoby, metody i leki, jakie można obecnie stosować w leczeniu schorzeń kardiologicznych, wiedział, kiedy kierować pacjenta na leczenie operacyjne, a kiedy – prowadzić go ambulatoryjnie, jak monitorować stan zdrowia pacjenta po wyjściu ze szpitala.

Dynamika rozwoju kardiologii jest wręcz nieprawdopodobna. Przecież dopiero w 1992 r. amerykańscy eksperci określili poziom normy cholesterolu niebezpieczny z kardiologicznego punktu widzenia (200 mg/%), a dziś potrafimy już indywidualnie dostosowywać dawki leków dla chorych ze zróżnicowanymi stężeniami cholesterolu.

Ważnym zadaniem Kongresu jest dokonanie przeglądu osiągnięć naukowych w kardiologii ostatnich lat. Na Kongres nadesłano kilkaset prac. Najlepsze z nich będą prezentowane podczas plenarnych sesji naukowych, dydaktycznych, plakatowych oraz satelitarnych sesji firm farmaceutycznych. Mam nadzieję, że uda się nam przedstawić wszystkie nowości, zaprezentować światowe trendy w lecznictwie kardiologicznym, a także poznać dokonania polskich ośrodków.

Podczas Kongresu odbędą się też wspólne sesje PTK i firm farmaceutycznych, podczas których zostaną przedstawione rzetelne i wszechstronne oceny także współczesnych leków, niekoniecznie najdroższych. Udało się nam zaprosić firmy, którym zależy na rozwoju polskiej nauki, a także na tym, aby polski lekarz leczył mądrze – i wspierają działania w tym kierunku. Sesje te uzyskały akceptację Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego i chociaż są sponsorowane przez firmy farmaceutyczne, będą dotyczyły merytorycznych problemów kardiologii, a nie promocji leków.

Kongresowi będą towarzyszyć wystawy i prezentacje nowych leków; cieszą się one zainteresowaniem zwłaszcza lekarzy z mniejszych ośrodków, którzy zyskują cenną wiedzę ułatwiającą codzienne prowadzenie praktyki. Nie jest bowiem prawdą, że agresywni przedstawiciele firm farmaceutycznych docierają do wszystkich ośrodków i do każdego indywidualnego lekarza.

Cieszy nas udział w Kongresie także wydawnictw medycznych, które zaprezentują nie tylko bardzo specjalistyczne publikacje, ale i bardziej popularne, dostosowane do różnych potrzeb czytelników i różnego poziomu ich wiedzy medycznej. Warto także dodać, że po raz pierwszy w historii Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego jego działalność została szczególnie doceniona. Spodziewamy się wśród gości Kongresu wielu dostojników państwowych. Honorowy patronat nad kongresem przyjął Prezydent RP wraz z małżonką. Jest to ważne, ponieważ choroby serca są jedną z trzech najczęstszych przyczyn zgonów w naszym kraju.

Kongres najprawdopodobniej pokaże ogromne rozbieżności między codzienną praktyką a najnowszymi możliwościami kardiologii. To jednak nie jest powód do rozdzierania szat. Mamy trudną sytuację ekonomiczną w służbie zdrowia, ale – na szczęście – także różne możliwości wyboru między tańszymi a droższymi lekami, metodami diagnostycznymi i terapeutycznymi. Nie jesteśmy już skazani na bezradność, musimy się jednak stale uczyć dokonywania mądrych wyborów. Nie wszystkim pacjentom potrzebne są leki najnowszej generacji. W leczeniu pacjentów ze schorzeniami kardiologicznymi nie można się kierować ani rutyną, ani modą. Tylko rzetelna wiedza lekarza chroni go przed popełnianiem błędów diagnostycznych i terapeutycznych, a jego pacjentowi gwarantuje bezpieczeństwo i skuteczność leczenia.




Najpopularniejsze artykuły

Münchhausen z przeniesieniem

– Pozornie opiekuńcza i kochająca matka opowiada lekarzowi wymyślone objawy choroby swojego dziecka lub fabrykuje nieprawidłowe wyniki jego badań, czasem podaje mu truciznę, głodzi, wywołuje infekcje, a nawet dusi do utraty przytomności. Dla pediatry zespół Münchhausena z przeniesieniem to wyjątkowo trudne wyzwanie – mówi psychiatra prof. Piotr Gałecki, kierownik Kliniki Psychiatrii Dorosłych Uniwersytetu Medycznego w Łodzi.

Astronomiczne rachunki za leczenie w USA

Co roku w USA ponad pół miliona rodzin ogłasza bankructwo z powodu horrendalnie wysokich rachunków za leczenie. Bo np. samo dostarczenie chorego do szpitala może kosztować nawet pół miliona dolarów! Prezentujemy absurdalnie wysokie rachunki, jakie dostają Amerykanie. I to mimo ustawy, która rok temu miała zlikwidować zjawisko szokująco wysokich faktur.

Ciemna strona eteru

Zabrania się sprzedaży eteru etylowego i jego mieszanin – stwierdzał artykuł 3 uchwalonej przez sejm ustawy z dnia 22 czerwca 1923 r. w przedmiocie substancji i przetworów odurzających. Nie bez kozery, gdyż, jak podawały statystyki, aż 80 proc. uczniów szkół narkotyzowało się eterem. Nauczyciele bili na alarm – używanie przez dzieci i młodzież eteru prowadzi do ich otępienia. Lekarze wołali – eteromania to zguba dla organizmu, prowadzi do degradacji umysłowej, zaburzeń neurologicznych, uszkodzenia wątroby. Księża z ambon przestrzegali – eteryzowanie się nie tylko niszczy ciało, ale i duszę, prowadząc do uzależnienia.

Odmitologizować otyłość

– Większość Polaków uważa, że otyłość to efekt słabej woli. Gdyby podać im hormon głodu – grelinę i zablokować wydzielanie poposiłkowe hormonu sytości – GLP1, nie pohamowaliby się przed kompulsywnym jedzeniem i wciąż byliby głodni. I tak właśnie czują się chorzy na otyłość – mówił podczas konferencji Ekonomia dla Zdrowia prof. Mariusz Wyleżoł. Eksperci wyjaśniali, że otyłość jest chorobą, którą trzeba leczyć.

Różne oblicza zakrzepicy

Choroba zakrzepowo-zatorowa, potocznie nazywana zakrzepicą to bardzo demokratyczne schorzenie. Nie omija nikogo. Z jej powodu cierpią politycy, sportowcy, aktorzy, prawnicy. Przyjmuje się, że zakrzepica jest trzecią najbardziej rozpowszechnioną chorobą układu krążenia.

Protonoterapia. Niekończąca się opowieść

Ośrodek protonoterapii w krakowskich Bronowicach kończy w tym roku pięć lat. To ważny moment, bo o leczenie w Krakowie będzie pacjentom łatwiej. To dobra wiadomość. Zła jest taka, że ułatwienia dotyczą tych, którzy mogą za terapię zapłacić.

Plusy i minusy preselekcji do pilotażu POZ PLUS

Koordynowaną opiekę zdrowotną (KOZ), w formie pilotaży, w Polsce testowano w początkowym okresie działania kas chorych. Wówczas zrobiono to niemal „na hura”, praktycznie bez żadnego wsparcia, na dodatek w warunkach kształtowania się nowych realiów systemu opieki medycznej, co w rezultacie zakończyło się niemal zerowymi efektami. U wielu ówczesnych entuzjastów KOZ do dziś pozostało poczucie zmarnowanej szansy. Teraz może być zdecydowanie inaczej, ale jednocześnie widać nie mniej czynników ryzyka, które mogą sprawić, że znów zmarnujemy szansę na rzeczywistą dobrą zmianę w opiece zdrowotnej w Polsce.

Dlaczego lekarze za dużo pracują?

Niektórzy twierdzą, że z chciwości, inni, że z poczucia misji i obowiązku. Filozofowie sugerują, że może być to skażenie umysłu etosem pracy stworzonym przez tych, co nigdy nie pracowali, a żyli z pracy innych. Psychologowie, że to wynik bardziej wyrafinowanych potrzeb ludzkich.

Kobiety w chirurgii. Równe szanse na rozwój zawodowy?

Kiedy w 1877 roku Anna Tomaszewicz, absolwentka wydziału medycyny Uniwersytetu w Zurychu wróciła do ojczyzny z dyplomem lekarza w ręku, nie spodziewała się wrogiego przyjęcia przez środowisko medyczne. Ale stało się inaczej. Uznany za wybitnego chirurga i honorowany do dzisiaj, prof. Ludwik Rydygier miał powiedzieć: „Precz z Polski z dziwolągiem kobiety-lekarza!”. W podobny ton uderzyła Gabriela Zapolska, uważana za jedną z pierwszych polskich feministek, która bez ogródek powiedziała: „Nie chcę kobiet lekarzy, prawników, weterynarzy! Nie kraj trupów! Nie zatracaj swej godności niewieściej!".

Reforma systemu psychiatrii zbacza z wyznaczonego kursu

Rozmowa z Markiem Balickim, byłym pełnomocnikiem ministra zdrowia ds. reformy psychiatrii dorosłych i byłym kierownikiem biura ds. pilotażu Narodowego Programu Ochrony Zdrowia Psychicznego na lata 2017–2022, ministrem zdrowia w latach 2003 oraz 2004–2005.

Odpowiedzialność pielęgniarki za niewłaściwe podanie leku

Podjęcie przez pielęgniarkę czynności wykraczającej poza jej wiedzę i umiejętności zawodowe może być podstawą do podważenia jej należytej staranności oraz przesądzać o winie w przypadku wystąpienia szkody lub krzywdy u pacjenta.

ZUS zwraca koszty podróży

Osoby wezwane przez Zakład Ubezpieczeń Społecznych do osobistego stawiennictwa na badanie przez lekarza orzecznika, komisję lekarską, konsultanta ZUS często mają do przebycia wiele kilometrów. Przysługuje im jednak prawo do zwrotu kosztów przejazdu. ZUS zwraca osobie wezwanej na badanie do lekarza orzecznika oraz na komisję lekarską koszty przejazdu z miejsca zamieszkania do miejsca wskazanego w wezwaniu i z powrotem. Podstawę prawną stanowi tu Rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Społecznej z 31 grudnia 2004 r. (...)

Polipragmazja w Polsce

– Konsumpcja leków w Europie i na świecie rośnie. Dlatego powstał nasz raport. Nasze dane mówią, że pół miliona osób po 65. roku życia w Polsce zażywa co najmniej 5 leków dziennie! I mowa tu tylko o lekach refundowanych – podkreśla Adam Niedzielski, prezes Narodowego Funduszu Zdrowia.

Wciąż nie rozumiemy raka trzustki

 – W przypadku raka trzustki cele terapeutyczne są inne niż w raku piersi, jelita grubego czy czerniaku. Postęp w zakresie leczenia systemowego tego nowotworu jest nieznośnie powolny, dlatego sukcesem są terapie, które dodatkowo wydłużają mediany przeżycia nawet o klika miesięcy – mówi dr Leszek Kraj z Kliniki Onkologii Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego. 

Absurdy ochrony zdrowia

Szpitale, gabinety i przychodnie bywają wylęgarnią absurdów. Zachłanność, znieczulica i bezmyślność czasem rozwijają się w nich niczym rośliny w szklarni.

Mielofibroza choroba o wielu twarzach

Zwykle chorują na nią osoby powyżej 65. roku życia, ale występuje też u trzydziestolatków. Średni czas przeżycia wynosi 5–10 lat, choć niektórzy żyją nawet dwadzieścia. Ale w agresywnej postaci choroby zaledwie 2–3 lata od postawienia rozpoznania.



bot