Służba Zdrowia - strona główna
SZ nr 53–56/2000
z 6 lipca 2000 r.

Stuknij na okładkę, aby przejść do spisu treści tego wydania


>>> Wyszukiwarka leków refundowanych


Inowrocław 2000: Ratownictwo strategiczne

Konrad Pszczołowski

29 i 30 maja 2000 r. odbyło się w Inowrocławiu V Międzynarodowe Forum Ratownictwa. To tradycyjnie już, istotna dla środowiska ratowniczego konferencja, na której spotykają się i wymieniają poglądy wszyscy, od lat działający w tej dziedzinie: pracownicy naukowi z zakładów i katedr medycyny stanów nagłych i katastrof, kierownicy i pracownicy stacji pogotowia ratunkowego i szkół ratownictwa, strażacy i policjanci, wojskowi i cywile, koordynatorzy ratownictwa lotniczego, chemicznego, morskiego... W tegorocznym Forum, w odróżnieniu od poprzednich, wzięło też udział bardzo wielu przedstawicieli samorządów lokalnych różnych szczebli (burmistrzowie, wójtowie, przewodniczący rad gminnych, kierownicy centrów zarządzania kryzysowego).

Tematem tegorocznego Forum było nie tylko ratownictwo medyczne, ale przede wszystkim – zarządzanie w sytuacjach kryzysowych ze szczególnym uwzględnieniem roli i zadań administracji publicznej. Po raz pierwszy otwarcie mówiono o strukturze i zasadach działania nowego systemu obrony terytorialnej Polski jako państwa członkowskiego NATO. Przedstawiono Krajowy System Ratowniczo-Gaśniczy (KSRG) jako element systemu bezpieczeństwa państwa zarówno w zagrożeniach niemilitarnych (klęski żywiołowe, katastrofy), jak i militarnych. Omówiono zadania organów administracji państwowej, samorządu i wszystkich służb działających w KSRG – od szczebla najwyższego (prezydent, premier, ministrowie, wojewodowie) do najniższego, na poziomie powiatu i gminy.

Dr Ryszard Grosset przedstawił rolę Krajowego Systemu Ratowniczo-Gaśniczego w systemie bezpieczeństwa wewnętrznego państwa. Oparty jest on na Państwowej Straży Pożarnej, poprzez którą Komendant Główny, podległy bezpośrednio MSWiA, koordynuje działanie powiązanych ze sobą podmiotów ratowniczych w imieniu Rady Ministrów na obszarze kraju, w imieniu wojewody zaś – na obszarze województwa. Podstawowy poziom wykonawczy jest na poziomie powiatu. Tu system tworzą: komenda powiatowa PSP, jej jednostki ratowniczo-gaśnicze i powiatowe stanowisko kierowania, powiatowy zespół do spraw ochrony przeciwpożarowej i ratownictwa, specjaliści i służby do spraw ratownictwa oraz inne włączone do systemu jednostki organizacyjne (służby, inspekcje, straże itd.). Jeśli sytuacja kryzysowa przekracza możliwości opanowania na poziomie powiatu, koordynacja akcji ratunkowej przenosi się na poziom wojewody, a w razie potrzeby – uruchomiony zostaje poziom centralny. Tak zorganizowany system, będący strukturą zintegrowaną i zarazem dynamiczną, pozwala w pełni realizować wymogi bezpieczeństwa państwa.

Referaty, wygłoszone przez przedstawicieli Sztabu Generalnego, MON, Departamentu Spraw Obronnych Ministerstwa Zdrowia, Akademii Obrony Narodowej dotyczyły współpracy cywilno-wojskowej w sytuacjach kryzysowych w systemie obrony terytorialnej. Omówiono współdziałanie terytorialnych organów dowodzenia z organizacjami administracji rządowej oraz samorządu terytorialnego w zakresie przeciwdziałania i likwidacji skutków zagrożeń o charakterze niemilitarnym, przede wszystkim w przypadku klęsk żywiołowych i katastrof, gdzie do akcji ratowniczej oraz likwidacji skutków włączają się wojska OT, w tym np. bataliony ratownictwa inżynieryjnego. Przedstawiono zadania cywilnej służby zdrowia, zakres zaopatrzenia lecznictwa oraz usługi i świadczenia medyczne na rzecz sił zbrojnych RP zarówno w czasie pokoju, jak i sytuacjach kryzysowych.

Płk Eugeniusz Jendraszczak z Departamentu Systemu Obronnego MON szczegółowo przedstawił zasady CIMIC, czyli współpracy cywilno-wojskowej (Civil Military Cooperation) w systemie NATO, czyli – współpracę organów cywilnych ze strukturami wojskowymi w trakcie wspólnego wykonywania zadań pokojowych, kryzysowych i wojennych na obszarze Sojuszu i poza nim, z uwzględnieniem zadań administracyjnych, społecznych, politycznych i operacyjnych. Referat ten, uwzględniający historię kryzysów militarnych i niemilitarnych, obecne konflikty na świecie, aspekty prawne i ekonomiczne był najpełniejszym podsumowaniem strategicznej tematyki obecnego Forum.

Tu pozwolę sobie na dygresję. Jeszcze 10 lat temu informacje przedstawione przez MON stanowiły największe tajemnice, na których strzeżenie przeznaczano ogromne siły i środki. Pamiętam własne zajęcia wojskowe na uczelni, przesznurowane, ponumerowane i opieczętowane zeszyty z notatkami o sprawach dużo mniejszej rangi, przechowywane w tajnej kancelarii Studium Wojskowego i wydawane tylko na czas zajęć. Dziś żyjemy już w normalnym kraju. Mówi się wszystko otwarcie, rozdaje materiały z treścią referatów. Nowy system obrony terytorialnej Polski jako państwa członkowskiego NATO jest jawny, oparty na cywilnych strukturach ratowniczych, spójny i do tego elastyczny, dostosowujący się do zmian w otaczającej nas rzeczywistości.

Kolejne referaty dotyczyły uregulowań prawnych, zagrożeń radiacyjnych, chemicznych, ratownictwa lotniczego oraz lokalnych rozwiązań na szczeblu wojewódzkim i powiatowym. Przedstawiciel Ministerstwa Zdrowia Marek Gozdek zreferował obecny stan prac nad ustawą o Państwowym Ratownictwie Medycznym (por. s. 9-11), a brygadier Dariusz Marczyński z Centrum Operacyjnego Krajowego Systemu Ratowniczo-Gaśniczego KG PSP przedstawił operacyjne plany ratownicze dla powiatów i województw. Józef Janczy z Zakopanego omówił zasady ratownictwa powietrznego z użyciem śmigłowców. Był też referat na temat systemu szkolenia obywateli w zakresie pierwszej pomocy.

W czasie konferencji odbyło się także uroczyste wręczenie wyróżnienia, przyznanego przez kapitułę Rotary Club International za krzewienie idei ratowniczych docentowi Jerzemu Koniecznemu z Zakładu Medycyny Katastrof Wydziału Nauki o Zdrowiu Akademii Medycznej w Poznaniu.

Prof. Wojciech Gaszyński, prezes Polskiego Towarzystwa Medycyny Stanów Nagłych i Katastrof uroczyście wręczył dwóm osobom dyplomy honorowych członków Towarzystwa. Otrzymali je: prof. Marian Jurczyk, członek-założyciel i twórca idei Towarzystwa oraz Prezydent Miasta Inowrocławia, p. Marcin Wnuk, od pięciu lat goszczący uczestników Forum – za zasługi dla medycyny ratunkowej.

Uczestnicy Forum obejrzeli także pokazy działań ratowniczych w sytuacji kryzysowej, które sprawnie i szybko przeprowadzono na terenie Pogotowia Ratunkowego w Inowrocławiu.

Urozmaiceniem tegorocznego Forum była także wystawa ciężkiego sprzętu ratowniczego, czyli strażackich wozów specjalistycznych.

Obrady drugiego dnia konferencji połączone z prezentacją jednego z pierwszych w kraju oddziałów ratunkowych odbywały się w Szpitalu Powiatowym w Inowrocławiu. Gości oprowadzał dyrektor szpitala, dr Przemysław Paciorek, anestezjolog pasjonujący się medycyną ratunkową, jeden z inicjatorów i organizatorów Forum. Wszystkie te pasje i funkcje pozwoliły mu utworzyć wzorcowy oddział ratunkowy, który może z dumą prezentować każdemu. Ciekawym rozwiązaniem organizacyjnym jest tu prowadzenie wstępnej diagnostyki pacjenta przez zespół karetki reanimacyjnej, która przewozi chorego (w tym czasie jest do dyspozycji drugi zespół "R").

W sali wykładowej szpitala odbyła się dyskusja robocza na temat powstających oddziałów ratunkowych, ich działania i problemów z finansowaniem. Dr Zbyszko Przybylski ze szpitala we Wrześni podzielił się swoimi doświadczeniami w zdobywaniu funduszy na budowę takiego oddziału.

Warto podkreślić szczególną cechę, charakteryzującą ludzi zajmujących się ratownictwem. Otóż nie ma tu żadnych podziałów politycznych. Wszyscy, bez względu na opcje i sympatie, mają jeden cel: ratowanie zdrowia i życia. Tworzy to niepowtarzalną atmosferę zrozumienia i współpracy, która wiąże i wzmacnia lobby ratownicze. Dzięki temu udało się wspólnie doprowadzić do tak korzystnych dla idei ratownictwa rozwiązań.

Przewiduję, że następne Forum w Inowrocławiu będzie większym wydarzeniem, gdyż zapewne wezmą w nim jeszcze liczniejszy udział przedstawiciele Centrów Zarządzania Kryzysowego powiatów i gmin z całej Polski.


Tekst i zdjęcia: KONRAD PSZCZOŁOWSKI, członek Rady Programowej i wykładowca Szkoły Ratownictwa przy Wojewódzkiej Stacji Pogotowia Ratunkowego w Warszawie, członek Polskiego i Europejskiego Towarzystwa Medycyny Ratunkowej.




Najpopularniejsze artykuły

Münchhausen z przeniesieniem

– Pozornie opiekuńcza i kochająca matka opowiada lekarzowi wymyślone objawy choroby swojego dziecka lub fabrykuje nieprawidłowe wyniki jego badań, czasem podaje mu truciznę, głodzi, wywołuje infekcje, a nawet dusi do utraty przytomności. Dla pediatry zespół Münchhausena z przeniesieniem to wyjątkowo trudne wyzwanie – mówi psychiatra prof. Piotr Gałecki, kierownik Kliniki Psychiatrii Dorosłych Uniwersytetu Medycznego w Łodzi.

Ciemna strona eteru

Zabrania się sprzedaży eteru etylowego i jego mieszanin – stwierdzał artykuł 3 uchwalonej przez sejm ustawy z dnia 22 czerwca 1923 r. w przedmiocie substancji i przetworów odurzających. Nie bez kozery, gdyż, jak podawały statystyki, aż 80 proc. uczniów szkół narkotyzowało się eterem. Nauczyciele bili na alarm – używanie przez dzieci i młodzież eteru prowadzi do ich otępienia. Lekarze wołali – eteromania to zguba dla organizmu, prowadzi do degradacji umysłowej, zaburzeń neurologicznych, uszkodzenia wątroby. Księża z ambon przestrzegali – eteryzowanie się nie tylko niszczy ciało, ale i duszę, prowadząc do uzależnienia.

Astronomiczne rachunki za leczenie w USA

Co roku w USA ponad pół miliona rodzin ogłasza bankructwo z powodu horrendalnie wysokich rachunków za leczenie. Bo np. samo dostarczenie chorego do szpitala może kosztować nawet pół miliona dolarów! Prezentujemy absurdalnie wysokie rachunki, jakie dostają Amerykanie. I to mimo ustawy, która rok temu miała zlikwidować zjawisko szokująco wysokich faktur.

ZUS zwraca koszty podróży

Osoby wezwane przez Zakład Ubezpieczeń Społecznych do osobistego stawiennictwa na badanie przez lekarza orzecznika, komisję lekarską, konsultanta ZUS często mają do przebycia wiele kilometrów. Przysługuje im jednak prawo do zwrotu kosztów przejazdu. ZUS zwraca osobie wezwanej na badanie do lekarza orzecznika oraz na komisję lekarską koszty przejazdu z miejsca zamieszkania do miejsca wskazanego w wezwaniu i z powrotem. Podstawę prawną stanowi tu Rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Społecznej z 31 grudnia 2004 r. (...)

Leki, patenty i przymusowe licencje

W nowych przepisach przygotowanych przez Komisję Europejską zaproponowano wydłużenie monopolu lekom, które odpowiedzą na najpilniejsze potrzeby zdrowotne. Ma to zachęcić firmy farmaceutyczne do ich produkcji. Jednocześnie Komisja proponuje wprowadzenie przymusowego udzielenia licencji innej firmie na produkcję chronionego leku, jeśli posiadacz patentu nie będzie w stanie dostarczyć go w odpowiedniej ilości w sytuacjach kryzysowych.

EBN, czyli pielęgniarstwo oparte na faktach

Rozmowa z dr n. o zdrowiu Dorotą Kilańską, kierowniczką Zakładu Pielęgniarstwa Społecznego i Zarządzania w Pielęgniarstwie w UM w Łodzi, dyrektorką Europejskiej Fundacji Badań Naukowych w Pielęgniarstwie (ENRF), ekspertką Komisji Europejskiej, Ministerstwa Zdrowia i WHO.

Chcę zjednoczyć i uaktywnić diagnostów

Rozmowa z Moniką Pintal-Ślimak, nowo wybraną prezes Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych.

Czas pracy osób niepełnosprawnych w szpitalu

Czy niepełnosprawna pielęgniarka lub lekarz mogą pracować w systemie równoważnego czasu pracy i pełnić dyżury medyczne w porze nocnej?

Mroczna przeszłość psychochirurgii

Psychochirurgia, czyli leczenie chorób psychicznych metodami chirurgicznymi, budzi zwykle nie najlepsze skojarzenia. Po okresie rozkwitu w latach 40. XX wieku, zwieńczonego Nagrodą Nobla, dziedzina ta niemal upadła. rozwój nowoczesnych technik neurochirurgicznych spowodował jednak, że powoli wraca do łask. Za ojca psychochirurgii uważa się portugalskiego lekarza – Egasa Moniza. Jednak pierwsze udokumentowane próby jej zastosowania podjął już w 1891 roku szwajcarski psychiatra – Gottlieb Burckhardt. (...)

Wciąż nie rozumiemy raka trzustki

 – W przypadku raka trzustki cele terapeutyczne są inne niż w raku piersi, jelita grubego czy czerniaku. Postęp w zakresie leczenia systemowego tego nowotworu jest nieznośnie powolny, dlatego sukcesem są terapie, które dodatkowo wydłużają mediany przeżycia nawet o klika miesięcy – mówi dr Leszek Kraj z Kliniki Onkologii Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego. 

Choroby układu dopełniacza

Układ odpornościowy jest strażnikiem zdrowia, ale gdy szwankuje, może stać się zabójcą. Dotyczy to także układu dopełniacza, będącego podstawą wrodzonej odpowiedzi immunologicznej nieswoistej.

Neonatologia – specjalizacja holistyczna

O specyfice specjalizacji, którą jest neonatologia, z dr n. med. Beatą Pawlus, lekarz kierującą Oddziałem Neonatologii w Szpitalu Specjalistycznym im. Świętej Rodziny w Warszawie oraz konsultant województwa mazowieckiego w dziedzinie neonatologii rozmawia red. Renata Furman.

Rzeczpospolita bezzębna

Polski trzylatek statystycznie ma aż trzy zepsute zęby. Sześciolatki mają próchnicę częściej niż ich rówieśnicy w Ugandzie i Wietnamie. Na fotelu dentystycznym ani razu w swoim życiu nie usiadł co dziesiąty siedmiolatek. Statystyki dotyczące starszych napawają grozą: 92 proc. nastolatków i 99 proc. dorosłych ma próchnicę. Przeciętny Polak idzie do dentysty wtedy, gdy nie jest w stanie wytrzymać bólu i jest mu już wszystko jedno, gdzie trafi.

Czy Unia zakaże sprzedaży ziół?

Z końcem 2023 roku w całej Unii Europejskiej wejdzie w życie rozporządzenie ograniczające sprzedaż niektórych produktów ziołowych, w których stężenie alkaloidów pirolizydynowych przekroczy ustalone poziomy. Wszystko za sprawą rozporządzenia Komisji Europejskiej 2020/2040 z dnia 11 grudnia 2020 roku zmieniającego rozporządzenie nr 1881/2006 w odniesieniu do najwyższych dopuszczalnych poziomów alkaloidów pirolizydynowych w niektórych środkach spożywczych.

Leczenie wspomagające w przewlekłym zapaleniu prostaty

Terapia przewlekłego zapalenia stercza zarówno postaci bakteryjnej, jak i niebakteryjnej to duże wyzwanie. Wynika to między innymi ze słabej penetracji antybiotyków do gruczołu krokowego, ale także z faktu utrzymywania się objawów, mimo skutecznego leczenia przeciwbakteryjnego.

Miłość w białym fartuchu

Na nocnych dyżurach, w gabinecie USG, magazynie albo w windzie. Najczęściej
między lekarzem a pielęgniarką. Romanse są trwałym elementem szpitalnej rzeczywistości. Dlaczego? Praca w szpitalu jest ciężka – fizycznie i psychicznie. Zwłaszcza na chirurgii. W sytuacjach zagrożenia życia działa się tam szybko, na pełnej adrenalinie, często w nocy albo po nocy nieprzespanej. W takiej atmosferze, pracując ramię w ramię, pielęgniarki zbliżają się do chirurgów. Stają się sobie bliżsi. Muszą sobie wzajemnie ufać i polegać na sobie. Z czasem wiedzą o sobie wszystko. Są partnerami w działaniu. I dlatego często stają się partnerami w łóżku, czasami także w życiu. Gdzie uprawiają seks? Wszędzie, gdzie tylko jest okazja. W dyżurce, w gabinecie USG, w pokoju socjalnym, w łazience, a czasem w pustej sali chorych. Kochankowie dobierają się na dyżury, zazwyczaj nocne, często zamieniają się z kolegami/koleżankami, by być razem. (...)




bot