Służba Zdrowia - strona główna
SZ nr 43–50/2018
z 14 czerwca 2018 r.

Stuknij na okładkę, aby przejść do spisu treści tego wydania


>>> Wyszukiwarka leków refundowanych


Cena testów

Marek Nowicki

Niecałe czternaście tysiaczków wykładamy i mamy dwa wyniki testów na obecność mutacji w 22 genach odpowiadających za powstawanie raka piersi i jajników. Za zbadanie BRCA1 – płacimy zaledwie kilka stówek, reszta to koszt zbadania wielu możliwych mutacji w pakiecie 21 genów odpowiadających głównie za wznowę raka piersi. Takie luksusy nie były i nadal nie są dostępne dla przeciętnej pacjentki. Coś się jednak zaczyna zmieniać. Oto już wkrótce NFZ zacznie refundować profilaktyczne usuwanie jajników i jajowodów, a być może też piersi (jeśli AOTMiT pozytywnie zaopiniuje). Podstawą do podjęcia takich działań profilaktycznych będzie właśnie najpierw refundowane sprawdzenie mutacji w obrębie genu BRCA1. To duża rzecz, bo profilaktyka pierwszego rzędu (czyli zapobieganie nowotworom, a nie ich wczesne wykrywanie) w polskiej onkologii to nadal rzadkość. Na wprowadzenie refundacji tych zabiegów był już ostatni dzwonek, bo mam niejasne przeczucie, że takie zabiegi są już w Polsce z rzadka wykonywane, tylko „podciąga się” je niejako pod usuwanie jajników i jajowodów dotkniętych rakiem. Angelina Jolie w 2015 r. stworzyła popyt. Pojawia się też szansa, choć w nieporównywalnie dłuższej perspektywie, na jakiś łatwiejszy dostęp do tego drugiego bardzo drogiego 21-genowego testu. Właśnie na corocznym zjeździe American Society of Clinical Oncology w Chicago ogłoszono, że jego wykonanie może uchronić wiele kobiet chorych na raka piersi przed przyjmowaniem chemioterapii uzupełniającej. Teraz jest to problem, bo wiele pań dostaje chemię adjuwantową tak naprawdę na wszelki wypadek. – Duża grupa kobiet, które mają pośredni wynik testu, teraz będzie mogła być leczona wyłącznie terapią hormonalną bez chemioterapii. Mamy wreszcie dowody, że one tej chemii nie potrzebują – powiedział przed kamerami Richard Schilsky, rzecznik ASCO. Wieść o tym, że chemia jest w odwrocie obiegła wszystkie światowe media. No i fajnie, bo może to spowoduje, że testy staną się popularniejsze, a przez to ich cena stanie się bardziej przyjazna – nie tylko dla komercyjnego klienta, ale i dla publicznego ubezpieczyciela.

Odnotowuję tym skwapliwiej nasze i światowe postępy, im więcej moich znajomych i bliskich dowiaduje się, że ma raka, a ja wobec tego jestem bezradny jak i oni. Jedną ręką chwytam się newsów, a drugą wciskam sobie w ucho, żeby nie słyszeć ich opowieści o tym, jak bardzo nie udało się wdrożenie pakietu onkologicznego, jak długo muszą czekać na podstawowe leczenie oraz na wykonanie badań nie nowych, ale tych znanych i uznanych od lat. Czasami mam już dość słuchania o złej organizacji systemu, o złym kwalifikowaniu chorych i o braku standardów leczenia onkologicznego. Wtedy chętnie uciekłbym w zawsze zieloną krainę przełomów w medycynie, jednodniowych światowych sukcesów, leków na wszystko i człekokształtnych robotów drukujących w 3D sklonowane organy. No bo obiektywnie rzecz biorąc, faktycznie, wiele się zmienia, a testy za czternaście tysiaków, które na pewno stanieją, są tego dowodem.




Najpopularniejsze artykuły

Ciemna strona eteru

Zabrania się sprzedaży eteru etylowego i jego mieszanin – stwierdzał artykuł 3 uchwalonej przez sejm ustawy z dnia 22 czerwca 1923 r. w przedmiocie substancji i przetworów odurzających. Nie bez kozery, gdyż, jak podawały statystyki, aż 80 proc. uczniów szkół narkotyzowało się eterem. Nauczyciele bili na alarm – używanie przez dzieci i młodzież eteru prowadzi do ich otępienia. Lekarze wołali – eteromania to zguba dla organizmu, prowadzi do degradacji umysłowej, zaburzeń neurologicznych, uszkodzenia wątroby. Księża z ambon przestrzegali – eteryzowanie się nie tylko niszczy ciało, ale i duszę, prowadząc do uzależnienia.

Astronomiczne rachunki za leczenie w USA

Co roku w USA ponad pół miliona rodzin ogłasza bankructwo z powodu horrendalnie wysokich rachunków za leczenie. Bo np. samo dostarczenie chorego do szpitala może kosztować nawet pół miliona dolarów! Prezentujemy absurdalnie wysokie rachunki, jakie dostają Amerykanie. I to mimo ustawy, która rok temu miała zlikwidować zjawisko szokująco wysokich faktur.

Rzeczpospolita bezzębna

Polski trzylatek statystycznie ma aż trzy zepsute zęby. Sześciolatki mają próchnicę częściej niż ich rówieśnicy w Ugandzie i Wietnamie. Na fotelu dentystycznym ani razu w swoim życiu nie usiadł co dziesiąty siedmiolatek. Statystyki dotyczące starszych napawają grozą: 92 proc. nastolatków i 99 proc. dorosłych ma próchnicę. Przeciętny Polak idzie do dentysty wtedy, gdy nie jest w stanie wytrzymać bólu i jest mu już wszystko jedno, gdzie trafi.

Leki, patenty i przymusowe licencje

W nowych przepisach przygotowanych przez Komisję Europejską zaproponowano wydłużenie monopolu lekom, które odpowiedzą na najpilniejsze potrzeby zdrowotne. Ma to zachęcić firmy farmaceutyczne do ich produkcji. Jednocześnie Komisja proponuje wprowadzenie przymusowego udzielenia licencji innej firmie na produkcję chronionego leku, jeśli posiadacz patentu nie będzie w stanie dostarczyć go w odpowiedniej ilości w sytuacjach kryzysowych.

Czy Trump ma problemy psychiczne?

Chorobę psychiczną prezydenta USA od prawie roku sugerują psychiatrzy i specjaliści od zdrowia psychicznego w Ameryce. Wnioskują o komisję, która pozwoli zbadać, czy prezydent może pełnić swoją funkcję.

Zmiany skórne po kontakcie z roślinami

W Europie Północnej najczęstszą przyczyną występowania zmian skórnych spowodowanych kontaktem z roślinami jest Primula obconica. Do innych roślin wywołujących odczyny skórne, a występujących na całym świecie, należy rodzina sumaka jadowitego (gatunek Rhus) oraz przedstawiciele rodziny Compositae, w tym głównie chryzantemy, narcyzy i tulipany (...)

ZUS zwraca koszty podróży

Osoby wezwane przez Zakład Ubezpieczeń Społecznych do osobistego stawiennictwa na badanie przez lekarza orzecznika, komisję lekarską, konsultanta ZUS często mają do przebycia wiele kilometrów. Przysługuje im jednak prawo do zwrotu kosztów przejazdu. ZUS zwraca osobie wezwanej na badanie do lekarza orzecznika oraz na komisję lekarską koszty przejazdu z miejsca zamieszkania do miejsca wskazanego w wezwaniu i z powrotem. Podstawę prawną stanowi tu Rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Społecznej z 31 grudnia 2004 r. (...)

Opieka zdrowotna w USA – Struktura i finansowanie

Na świecie wyróżnia się cztery modele opieki zdrowotnej: systemy oparte na przedsiębiorczości reprezentowane przez Stany Zjednoczone, systemy oparte na zabezpieczeniach społecznych, najliczniej reprezentowane w Europie, których reprezentantami są między innymi Niemcy i Francja, systemy oparte na opiece całościowej, których przykładem jest Wielka Brytania i systemy socjalistyczne, których reprezentantem do niedawna była Polska. (...)

Medyczne 3D w Olsztynie

Nowoczesne Laboratorium Fuzji Obrazowych na Wydziale Nauk Medycznych UWM w Olsztynie jest drogą do rozwoju działalności badawczo-rozwojowej w zakresie wdrażania innowacyjnych rozwiązań na rynku.

EBN, czyli pielęgniarstwo oparte na faktach

Rozmowa z dr n. o zdrowiu Dorotą Kilańską, kierowniczką Zakładu Pielęgniarstwa Społecznego i Zarządzania w Pielęgniarstwie w UM w Łodzi, dyrektorką Europejskiej Fundacji Badań Naukowych w Pielęgniarstwie (ENRF), ekspertką Komisji Europejskiej, Ministerstwa Zdrowia i WHO.

Osteotomia okołopanewkowa sposobem Ganza zamiast endoprotezy

Dysplazja biodra to najczęstsza wada wrodzona narządu ruchu. W Polsce na sto urodzonych dzieci ma ją czworo. W Uniwersyteckim Szpitalu Dziecięcym pod kierownictwem dr. Jarosława Felusia przeprowadzane są operacje, które likwidują ból i kupują pacjentom z tą wadą czas, odsuwając konieczność wymiany stawu biodrowego na endoprotezę.

Protonoterapia. Niekończąca się opowieść

Ośrodek protonoterapii w krakowskich Bronowicach kończy w tym roku pięć lat. To ważny moment, bo o leczenie w Krakowie będzie pacjentom łatwiej. To dobra wiadomość. Zła jest taka, że ułatwienia dotyczą tych, którzy mogą za terapię zapłacić.

Doktor AI

Platformy ze sztuczną inteligencją (AI) dokonujące wstępnych diagnoz są już tak zaawansowane, że testowali je londyńczycy, a brytyjski NHS rozważa ich szersze użycie. W Afryce takie aplikacje na smartfona stosują już miliony.

Żylaki okolic intymnych

Pacjentki cierpiące z powodu niewydolności żylnej miednicy i żylaków okolic intymnych zgłaszają się najczęściej do ginekologów i internistów. Nie wszyscy lekarze jednak wiedzą, że istnieje skuteczna metoda leczenia tych dolegliwości.

Sztuczna inteligencja przejrzy nas na wylot

Czy inteligentnie zaprogramowane i obdarzone zdolnością do uczenia się maszyny mogą w przyszłości wyręczyć psychoterapeutę? Ewa Biernacka pyta o to dr. Tomasza Witkowskiego, psychologa z firmy doradczo-szkoleniowej MODERATOR i Klubu Sceptyków Polskich.

Problem nie zawsze rozumiany

Z Ewą Jędrys, prezes Fundacji Pomocy Chorym Psychicznie im. Tomasza Deca w Krakowie rozmawia Katarzyna Cichosz.




bot