Służba Zdrowia - strona główna
SZ nr 43–50/2018
z 14 czerwca 2018 r.

Stuknij na okładkę, aby przejść do spisu treści tego wydania


>>> Wyszukiwarka leków refundowanych


Chęci kontra realia

Andrzej Sośnierz

Wstępnymi warunkami tego, aby jakieś działanie zostało zrealizowane, jest chęć lub przymus jego podjęcia. Pójdźmy dalej tropem chęci. Załóżmy, że ktoś ma chęć podjęcia działania w celu zrealizowania jakiegoś przedsięwzięcia lub osiągnięcia jakiegoś celu. Niektórzy nawet mówią, że wystarczy tylko chcieć i już sprawy będą toczyły się dobrze. Wychodząc z takich założeń, to chęć szczera miała przed laty z kogoś tam zrobić oficera. Śmiem jednak twierdzić, że chęć nie wystarczy. Po wyrażeniu chęci powinniśmy obmyślić plan działania i zważyć, czy mamy siły, umiejętności i wiedzę niezbędną do osiągnięcia celu. To tylko w piosence może być tak, że na ściernisku będzie San Francisco, a na kretowisku – bank.

Takie to rozważania o roli chęci w powodzeniu różnych przedsięwzięć nasuwają mi się, gdy obserwuję coraz to nowe dokonania resortu ochrony zdrowia. Wielokrotnie już pisałem o tym, że nadmierne wymagania stawiane placówkom leczniczym w ogóle nie biorą pod uwagę zasobów kadrowych i finansowych, którymi dysponujemy w Polsce. Nie wystarczy chęć, aby w każdym oddziale szpitalnym pracowało na całym etacie iluś tam specjalistów w sytuacji, gdy w Polsce nie ma ich wystarczającej liczby. Podejmując jakieś działanie, należy po prostu rozpoznać możliwości ich zrealizowania, bo wtedy może okazać się, że „po pierwsze, nie mamy armat”.

Ten przydługi wstęp to preludium do skomentowania kolejnej obietnicy, a mianowicie – bezkolejkowej i bezlimitowej realizacji świadczeń rehabilitacyjnych dla osób niepełnosprawnych. Ani obecne zasoby kadrowe, ani strukturalne (przychodnie, centra, ośrodki), którymi dysponuje Fundusz nie będą w stanie zrealizować tego zadania. Przecież większość osób niepełnosprawnych potrzebuje różnych zabiegów rehabilitacyjnych przez całe życie, a niektórzy codziennie. Jeśli placówki rehabilitacyjne będą chciały realizować świadczenia w ramach dotychczasowych limitów określonych przez NFZ, to tylko w ten sposób, że kolejka pozostałych osób (poza niepełnosprawnymi) zostanie przesunięta ad calendas graecas. Fundusz będzie więc musiał przeznaczyć na ten cel znaczne, dodatkowe środki i to z pewnością ucieszy te placówki, często wykorzystywane tylko w części.

Ale i to nie wystarczy. Trzeba będzie z pewnością ogłosić nowe konkursy, tak aby do systemu publicznego przystąpiły nowe placówki. I to też z pewnością ucieszy tych potencjalnych świadczeniodawców, którzy do tej pory pozostawali poza orbitą oddziaływania NFZ. Czy to wystarczy? Śmiem twierdzić, że nie. Populacja osób niepełnosprawnych jest w tej chwili niedookreślona. Obawiam się, że stworzone możliwości bezkolejkowego i bezlimitowego realizowania świadczeń dopiero ujawnią wielkość tej populacji i stworzą bodziec do dalszego jej wzrostu. I dopóki wszystko to będzie przez NFZ finansowane, dopóty wszyscy będą zadowoleni. Placówki lecznicze otrzymają zdecydowanie więcej pieniędzy za świadczenia rehabilitacyjne, niepełnosprawni będą usprawniani. No, może mniej zadowoleni będą ci, których ten system będzie przesuwał na koniec kolejki, czyli ci pracujący na to wszystko, którzy potrzebują rehabilitacji, aby powrócić do pracy – ale nie popadajmy w malkontenctwo.

Tak, wielu będzie zadowolonych dopóki wystarczy pieniędzy. A nie wystarczy, bo system ochrony zdrowia to nie tylko rehabilitacja.




Najpopularniejsze artykuły

Astronomiczne rachunki za leczenie w USA

Co roku w USA ponad pół miliona rodzin ogłasza bankructwo z powodu horrendalnie wysokich rachunków za leczenie. Bo np. samo dostarczenie chorego do szpitala może kosztować nawet pół miliona dolarów! Prezentujemy absurdalnie wysokie rachunki, jakie dostają Amerykanie. I to mimo ustawy, która rok temu miała zlikwidować zjawisko szokująco wysokich faktur.

Wołanie o profilaktykę

Z dr. n. med. Krzysztofem Walczewskim, ordynatorem oddziału psychiatrii w Szpitalu Klinicznym im. dr. Józefa Babińskiego SP ZOZ w Krakowie i autorem programu profilaktyki depresji w woj. małopolskim „Wyprzedzić smutek” rozmawia Katarzyna Cichosz.

Rozmawiajmy o bezpieczeństwie lekowym

Nie milkną komentarze po opublikowaniu projektu nowelizacji ustawy refundacyjnej. W różnych aspektach i różnym tonie wypowiadało się na jego temat wiele środowisk. Ostatnio głos zabrały organizacje branżowe, zrzeszające podmioty branży farmaceutycznej.

Rzeczpospolita bezzębna

Polski trzylatek statystycznie ma aż trzy zepsute zęby. Sześciolatki mają próchnicę częściej niż ich rówieśnicy w Ugandzie i Wietnamie. Na fotelu dentystycznym ani razu w swoim życiu nie usiadł co dziesiąty siedmiolatek. Statystyki dotyczące starszych napawają grozą: 92 proc. nastolatków i 99 proc. dorosłych ma próchnicę. Przeciętny Polak idzie do dentysty wtedy, gdy nie jest w stanie wytrzymać bólu i jest mu już wszystko jedno, gdzie trafi.

Kongres Zdrowia Publicznego 2022

W jakiej sytuacji po bez mała trzech latach pandemii znajduje się system ochrony zdrowia w Polsce? Co ze zdrowiem publicznym, poddanym przeciążeniom pandemii COVID-19 oraz skutków wojny w Ukrainie? Czy możliwe jest funkcjonowanie i zarządzanie wrażliwym dobrem, którym jest zdrowie i życie, w warunkach permanentnego kryzysu? Te, i nie tylko te, pytania mocno wybrzmiewały podczas IX Kongresu Zdrowia Publicznego (8–9 grudnia, Warszawa).

Reforma systemu psychiatrii zbacza z wyznaczonego kursu

Rozmowa z Markiem Balickim, byłym pełnomocnikiem ministra zdrowia ds. reformy psychiatrii dorosłych i byłym kierownikiem biura ds. pilotażu Narodowego Programu Ochrony Zdrowia Psychicznego na lata 2017–2022, ministrem zdrowia w latach 2003 oraz 2004–2005.

50 lat krakowskiej kardiochirurgii dziecięcej

Krakowska kardiochirurgia dziecięca w Uniwersyteckim Szpitalu Dziecięcym w Krakowie-Prokocimiu zajmuje się leczeniem wrodzonych wad serca u dzieci i młodzieży z całej Polski, a także z zagranicy. Ma na swoim koncie wiele sukcesów. W 2010 r. Klinika została uznana za najlepszą w plebiscycie ośrodków kardiochirurgii dziecięcej i otrzymała dyplom i nagrodę tygodnika „Newsweek” za zajęcie I miejsca w Polsce. W 2013 r. Klinikę Kardiochirurgii Dziecięcej w Krakowie wyróżniono pierwszą lokatą dla najlepszego ośrodka medycznego w kraju i „Złotym Skalpelem” przyznawanym przez redakcję „Pulsu Medycyny”. Powtórnie „Złoty Skalpel” przyznano jej w 2016 r. W tym roku obchodzi jubileusz 50-lecia.

Ciemna strona eteru

Zabrania się sprzedaży eteru etylowego i jego mieszanin – stwierdzał artykuł 3 uchwalonej przez sejm ustawy z dnia 22 czerwca 1923 r. w przedmiocie substancji i przetworów odurzających. Nie bez kozery, gdyż, jak podawały statystyki, aż 80 proc. uczniów szkół narkotyzowało się eterem. Nauczyciele bili na alarm – używanie przez dzieci i młodzież eteru prowadzi do ich otępienia. Lekarze wołali – eteromania to zguba dla organizmu, prowadzi do degradacji umysłowej, zaburzeń neurologicznych, uszkodzenia wątroby. Księża z ambon przestrzegali – eteryzowanie się nie tylko niszczy ciało, ale i duszę, prowadząc do uzależnienia.

Leki, patenty i przymusowe licencje

W nowych przepisach przygotowanych przez Komisję Europejską zaproponowano wydłużenie monopolu lekom, które odpowiedzą na najpilniejsze potrzeby zdrowotne. Ma to zachęcić firmy farmaceutyczne do ich produkcji. Jednocześnie Komisja proponuje wprowadzenie przymusowego udzielenia licencji innej firmie na produkcję chronionego leku, jeśli posiadacz patentu nie będzie w stanie dostarczyć go w odpowiedniej ilości w sytuacjach kryzysowych.

Problem nie zawsze rozumiany

Z Ewą Jędrys, prezes Fundacji Pomocy Chorym Psychicznie im. Tomasza Deca w Krakowie rozmawia Katarzyna Cichosz.

Minister bez żadnego trybu

Adam Niedzielski „jedynką” na poznańskiej liście PiS? Pod koniec 2022 roku minister zdrowia zadeklarował, że przygotowuje się do startu w jesiennych wyborach parlamentarnych. Powód? Poselski mandat i obecność w sejmie przekładają się, zdaniem Niedzielskiego, na większą skuteczność w przeprowadzaniu kluczowych decyzji. Skoro już o skuteczności mowa…

Różne oblicza zakrzepicy

Choroba zakrzepowo-zatorowa, potocznie nazywana zakrzepicą to bardzo demokratyczne schorzenie. Nie omija nikogo. Z jej powodu cierpią politycy, sportowcy, aktorzy, prawnicy. Przyjmuje się, że zakrzepica jest trzecią najbardziej rozpowszechnioną chorobą układu krążenia.

Wczesny hormonozależny rak piersi – szanse rosną

Wczesny hormonozależny rak piersi u ponad 30% pacjentów daje wznowę nawet po bardzo wielu latach. Na szczęście w kwietniu 2022 roku pojawiły się nowe leki, a więc i nowe możliwości leczenia tego typu nowotworu. Leki te ograniczają ryzyko nawrotu choroby.

Pokonać strach przed stratą dziecka

Z Katarzyną Wolską, naszą redakcyjną koleżanką i mamą małej Tosi, rozmawia Martyna Tomczyk.

Leczenie wspomagające w przewlekłym zapaleniu prostaty

Terapia przewlekłego zapalenia stercza zarówno postaci bakteryjnej, jak i niebakteryjnej to duże wyzwanie. Wynika to między innymi ze słabej penetracji antybiotyków do gruczołu krokowego, ale także z faktu utrzymywania się objawów, mimo skutecznego leczenia przeciwbakteryjnego.

Czym są diagnozy pielęgniarskie?

Rozmowa z dr hab. n. o zdr., mgr piel. Aleksandrą Gaworską-Krzemińską, dyrektorem Instytutu Pielęgniarstwa i Położnictwa, prodziekan Wydziału Nauk o Zdrowiu Gdańskiego Uniwersytetu Medycznego, konsultantem wojewódzkim w dziedzinie pielęgniarstwa.




bot