Służba Zdrowia - strona główna
SZ nr 77–84/2015
z 8 października 2015 r.

Stuknij na okładkę, aby przejść do spisu treści tego wydania


>>> Wyszukiwarka leków refundowanych


Cena postępu

Maciej Gajewski

Pewna niewielka amerykańska firma farmaceutyczna zdecydowała ostatnio podwyższyć cenę leku stosowanego w leczeniu toksoplazmozy o blisko 5000 procent. Chodziło o dość stary preparat, który znajduje się na rynku od wielu lat, a przyczyną tak drastycznej podwyżki miała być konieczność osiągnięcia minimalnego zysku ze sprzedaży tego leku. Amerykańskie media i opinia publiczna zawrzały, a temat podchwyciła Hillary Clinton prowadząca prezydencką kampanię. Zapowiedziała poważne działania mające na celu ograniczenie samowolki koncernów farmaceutycznych w ustalaniu coraz bardziej astronomicznych cen za nowe leki. Reakcja rynku była natychmiastowa, notowania akcji branży farmaceutycznej poszybowały w dół. Zdarzenie opisane powyżej pokazało, jak bardzo gorącym tematem stała się polityka cenowa branży lekowej. W Europie temat ten również jest od jakiegoś czasu obecny na salonach politycznych. W kwietniu tego roku ministrowie zdrowia Belgii i Holandii ogłosili rozpoczęcie wspólnych negocjacji cen leków na choroby rzadkie, a kilka dni temu dołączył do nich również Luksemburg. Komisarz europejski ds. zdrowia w oficjalnych wystąpieniach namawia kraje członkowskie do zacieśnienia współpracy w obszarze negocjacji cenowych i kilka kolejnych krajów, w tym Rumunia, Bułgaria, Słowenia i Litwa rozważa możliwość wspólnych negocjacji z firmami. Również organizacje pacjentów (EURORDIS i Europejskie Forum Pacjentów EPF) ogłosiły apel o stworzenie forum płatników z państw członkowskich Unii, celem wywarcia większej presji na branżę lekową.
Wszystkie te wydarzenia ilustrują rosnące napięcie po stronie płatników w systemach ochrony zdrowia, którzy coraz głośniej mówią o zbyt wysokiej cenie postępu medycznego, za którym stoi branża farmaceutyczna. Coraz większa specjalizacja w tworzeniu nowoczesnych terapii prowadzi do sytuacji, w której na rynek trafiają leki kierowane do bardzo wąskich grup pacjentów. Notabene, terapie takie często przynoszą przełom w leczeniu bardzo ciężkich chorób i tak jak w przypadku nowych leków na wirusowe zapalenie wątroby typu C (HCV), które pomimo wysokiej ceny, wciąż są kosztowo opłacalne.

Nowoczesna medycyna w coraz większym stopniu zależna będzie od bardzo wyspecjalizowanych technologii, które będą w stanie odmienić tradycyjne podejście do leczenia. Tak już dzisiaj dzieje się w obszarze onkologii, gdzie nowe terapie w coraz większym stopniu kierowane są do bardzo wąskich grup pacjentów charakteryzujących się odpowiednią specyfiką genetyczną. W efekcie blisko połowa zarejestrowanych w Europie leków sierocych to terapie onkologiczne.

Rosnące oburzenie wśród polityków i płatników jest jednak nie do końca uzasadnionie. Owszem, na rynku pojawiają się leki, których cena sięga nawet 2 milionów złotych rocznie, ale ich wpływ na całościowy budżet jest wciąż dość znikomy. W Niemczech udział leków sierocych w ogólnym budżecie refundacyjnym nie przekracza 3 procent. Do tego należy dodać, że rynek leków podlega ciągłej ewolucji za sprawą mechanizmu czasowej ochrony patentowej. Dzięki temu, istotne obszary terapeutyczne mogą być z czasem leczone przy wykorzystaniu tanich leków generycznych i istotne środki uwalniane są, aby zapewnić dostęp do innowacji w innych obszarach. Tak właśnie dzieje się obecnie.




Najpopularniejsze artykuły

Münchhausen z przeniesieniem

– Pozornie opiekuńcza i kochająca matka opowiada lekarzowi wymyślone objawy choroby swojego dziecka lub fabrykuje nieprawidłowe wyniki jego badań, czasem podaje mu truciznę, głodzi, wywołuje infekcje, a nawet dusi do utraty przytomności. Dla pediatry zespół Münchhausena z przeniesieniem to wyjątkowo trudne wyzwanie – mówi psychiatra prof. Piotr Gałecki, kierownik Kliniki Psychiatrii Dorosłych Uniwersytetu Medycznego w Łodzi.

Ciemna strona eteru

Zabrania się sprzedaży eteru etylowego i jego mieszanin – stwierdzał artykuł 3 uchwalonej przez sejm ustawy z dnia 22 czerwca 1923 r. w przedmiocie substancji i przetworów odurzających. Nie bez kozery, gdyż, jak podawały statystyki, aż 80 proc. uczniów szkół narkotyzowało się eterem. Nauczyciele bili na alarm – używanie przez dzieci i młodzież eteru prowadzi do ich otępienia. Lekarze wołali – eteromania to zguba dla organizmu, prowadzi do degradacji umysłowej, zaburzeń neurologicznych, uszkodzenia wątroby. Księża z ambon przestrzegali – eteryzowanie się nie tylko niszczy ciało, ale i duszę, prowadząc do uzależnienia.

Czy Trump ma problemy psychiczne?

Chorobę psychiczną prezydenta USA od prawie roku sugerują psychiatrzy i specjaliści od zdrowia psychicznego w Ameryce. Wnioskują o komisję, która pozwoli zbadać, czy prezydent może pełnić swoją funkcję.

Leki, patenty i przymusowe licencje

W nowych przepisach przygotowanych przez Komisję Europejską zaproponowano wydłużenie monopolu lekom, które odpowiedzą na najpilniejsze potrzeby zdrowotne. Ma to zachęcić firmy farmaceutyczne do ich produkcji. Jednocześnie Komisja proponuje wprowadzenie przymusowego udzielenia licencji innej firmie na produkcję chronionego leku, jeśli posiadacz patentu nie będzie w stanie dostarczyć go w odpowiedniej ilości w sytuacjach kryzysowych.

Astronomiczne rachunki za leczenie w USA

Co roku w USA ponad pół miliona rodzin ogłasza bankructwo z powodu horrendalnie wysokich rachunków za leczenie. Bo np. samo dostarczenie chorego do szpitala może kosztować nawet pół miliona dolarów! Prezentujemy absurdalnie wysokie rachunki, jakie dostają Amerykanie. I to mimo ustawy, która rok temu miała zlikwidować zjawisko szokująco wysokich faktur.

Zmiany skórne po kontakcie z roślinami

W Europie Północnej najczęstszą przyczyną występowania zmian skórnych spowodowanych kontaktem z roślinami jest Primula obconica. Do innych roślin wywołujących odczyny skórne, a występujących na całym świecie, należy rodzina sumaka jadowitego (gatunek Rhus) oraz przedstawiciele rodziny Compositae, w tym głównie chryzantemy, narcyzy i tulipany (...)

Śladem boksera

W czasie zmagań z epidemią ujawniła się z całą mocą niezdolność Ministerstwa Zdrowia do kierowania wielkimi przedsięwzięciami. Ministerstwo nie potrafiło zmobilizować i usprawnić funkcjonowania służb sanitarno-epidemiologicznych.

Wczesny hormonozależny rak piersi – szanse rosną

Wczesny hormonozależny rak piersi u ponad 30% pacjentów daje wznowę nawet po bardzo wielu latach. Na szczęście w kwietniu 2022 roku pojawiły się nowe leki, a więc i nowe możliwości leczenia tego typu nowotworu. Leki te ograniczają ryzyko nawrotu choroby.

Czas pracy osób niepełnosprawnych w szpitalu

Czy niepełnosprawna pielęgniarka lub lekarz mogą pracować w systemie równoważnego czasu pracy i pełnić dyżury medyczne w porze nocnej?

Aplikacje mobilne wyrobem medycznym?

Aplikacje i urządzenia mobilne są coraz szerzej wykorzystywane przez branżę medyczną jako ułatwienie dla pacjentów, ale przede wszystkim wsparcie procesów diagnostycznych i terapeutycznych. W określonych przypadkach takie urządzenia mobilne mogą być zakwalifikowane jako wyroby medyczne, co spowoduje, że będą musiały spełniać szereg wymogów. Za wyrób medyczny może być uznane również samo oprogramowanie, które wprowadzane jest do obrotu samodzielnie, czyli nie jest częścią jakiegokolwiek urządzenia (tzw. stand-alone software).

Ile pracują lekarze w Polsce

Lekarze bez specjalizacji, zwłaszcza młodzi mężczyźni, pracują więcej niż pozostali. Wyniki badań, przeprowadzonych w latach 2016–2017 przez samorząd lekarski nie są specjalnie odkrywcze. A jednak trudno przejść nad nimi do porządku dziennego, zwłaszcza gdy spojrzeć na inne wskaźniki dotyczące kadr medycznych.

Gdy rozum śpi, budzi się bestia

Likantropia (z gr. lýkos – wilk i ánthropos – człowiek) to wiara w zdolność
przekształcania się ludzi w zwierzęta, zwłaszcza w wilki. Etymologię tego
terminu wywodzi się też od króla Arkadii – Likaona, który, jak opisuje
Owidiusz w Metamorfozach, został przemieniony w wilka, gdyż ośmielił się
podać Zeusowi ludzkie mięso – ciało własnego syna.

Mielofibroza choroba o wielu twarzach

Zwykle chorują na nią osoby powyżej 65. roku życia, ale występuje też u trzydziestolatków. Średni czas przeżycia wynosi 5–10 lat, choć niektórzy żyją nawet dwadzieścia. Ale w agresywnej postaci choroby zaledwie 2–3 lata od postawienia rozpoznania.

Osteotomia okołopanewkowa sposobem Ganza zamiast endoprotezy

Dysplazja biodra to najczęstsza wada wrodzona narządu ruchu. W Polsce na sto urodzonych dzieci ma ją czworo. W Uniwersyteckim Szpitalu Dziecięcym pod kierownictwem dr. Jarosława Felusia przeprowadzane są operacje, które likwidują ból i kupują pacjentom z tą wadą czas, odsuwając konieczność wymiany stawu biodrowego na endoprotezę.

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego – rola lekarza POZ

Powszechnie uważa się, że chorego na wrzodziejące zapalenie jelita grubego (WZJG) leczy gastroenterolog i – okresowo – chirurg. Tymczasem główna rola w tym procesie przypada lekarzowi rodzinnemu.

Niewydolność systemu w niewydolności serca

Rosnąca zapadalność na niewydolność serca w kontekście starzejącego się społeczeństwa sprawia, że walka z tym schorzeniem staje się ogromnym wyzwaniem dla Polski – zarówno społecznym, jak i systemowym.




bot