Służba Zdrowia - strona główna
SZ nr 67–76/2016
z 1 września 2016 r.

Stuknij na okładkę, aby przejść do spisu treści tego wydania


>>> Wyszukiwarka leków refundowanych


Przemysł farmaceutyczny w „planie Morawieckiego”

Halina Pilonis

Zakładana w „Strategii na rzecz Odpowiedzialnego Rozwoju” (SOR)
reindustrializacja dotyczy również przemysłu farmaceutycznego. Sprawdzamy,
które instrumenty realizacji celów „planu Morawieckiego” mogą być korzystne dla tej branży


Na ponad 200 stronach Strategii na rzecz Odpowiedzialnego Rozwoju (SOR) nakreślono, co należy zrobić, aby Polakom żyło się lepiej. Już za 14 lat przeciętny dochód polskiej rodziny ma być taki sam jak w UE. Obecnie to niecałe 70 proc. średniej unijnej. Nasz przemysł nie będzie konkurował w Europie tanią siłą roboczą, ale innowacjami. Będziemy produkować elektryczne samochody i autobusy, a w Dolinie Lotniczej drony. Nasze stocznie będą budować wielkie promy pasażerskie. Powstanie też pierwszy reaktor atomowy. A jakie nadzieje ze Strategią na rzecz Odpowiedzialnego Rozwoju może wiązać branża farmaceutyczna?


Sektory strategiczne: terapie i biofarmaceutyki

Zdaniem wicepremiera Morawieckiego, polskie przedsiębiorstwa powinny być silne we wszystkich branżach, ale musimy też mieć swoje specjalności oparte na nowoczesnych technologiach. Stąd konieczność selektywności podejścia, czyli koncentracji na branżach mogących stanowić przewagę konkurencyjną w przyszłości. SOR obok środków transportu, elektroniki, oprogramowania, branży lotniczo-kosmicznej wymienia w jednym punkcie: urządzenia medyczne, terapie, e-medycynę i biofarmaceutyki.

Przemysł farmaceutyczny, choć jest branżą najbardziej regulowaną, nie był do tej pory adresatem spójnej międzyresortowej strategii rozwoju, nie funkcjonowała również kompleksowa ocena skutków wprowadzania nowych rozwiązań prawnych, przede wszystkim ustawy refundacyjnej. Branża farmaceutyczna może w związku z tym oczekiwać większej koordynacji i spójnego planowania w polityce prowadzonej przez państwo.


Projekty flagowe: Centrum Rozwoju Biotechnologii

Narzędziem realizacji celów SOR ma być inteligentna reindustrializacja, czyli rozwój gałęzi przemysłu wymagających zaangażowania nauki i wysoko wykwalifikowanej kadry, które będą tworzyć produkty przełomowe, wdrażać najnowocześniejsze technologie badawcze. W efekcie wpłynie to na obniżenie kosztów produkcji, podniesie jakość produktów, poszerzy asortyment oferowanych wyrobów, będzie lepiej zaspokajać potrzeby konsumentów, zmniejszać zużycie surowców i energii, i obniżać emisyjność. W ramach reindustrializacji przygotowane zostaną projekty flagowe, wokół których będą skoncentrowane działania legislacyjne, organizacyjne i finansowe. Jednym z nich, obok projektu budowy promów – „Batory” czy konstruowania dronów – „Żwirko i Wigura”, jest Centrum Rozwoju Biotechnologii oraz projekt „Polskie wyroby medyczne”. Ze Strategii dowiadujemy się jedynie, że utworzenie Centrum Rozwoju Biotechnologii ma na celu budowanie pozycji Polski jako europejskiego huba zaawansowanych generyków i leków biopodobnych oraz wspomaganie możliwości rozwoju polskich firm w produkcji nowoczesnych leków i ekspansji na globalne rynki.


Programy pierwszej
prędkości: wytwarzanie produktów leczniczych


Zdaniem Morawieckiego, tworzenie wysokiego dochodu narodowego umożliwia przede wszystkim oferowanie wysoko zaawansowanych technologicznie produktów i usług. Kluczem do realizacji strategii jest więc innowacyjność. Dlatego wspierany ma być rozwój Krajowych Inteligentnych Specjalizacji (KIS), wśród których wymieniono technologie inżynierii medycznej, w tym biotechnologie medyczne oraz wytwarzanie produktów leczniczych. Strategia zakłada, że dla najszybciej rozwijających się specjalizacji powstaną programy pierwszej prędkości, w ramach których priorytetowo zostaną potraktowane działania związane z likwidacją barier rozwojowych (legislacyjnych, organizacyjnych, instytucjonalnych) oraz z zapewnieniem odpowiedniego, szybkiego finansowania ich rozwoju. Branża farmaceutyczna oczekuje tworzenia warunków do rozwoju w Polsce inwestycji opartych zarówno na polskim, jak i międzynarodowym kapitale. Zachęty powinny dotyczyć szerokiego zakresu działalności: zarówno produkcji leków oraz wytwarzania substancji czynnych, jak i prowadzenia prac badawczo-rozwojowych. W praktyce, firmy lokujące i rozwijające istniejące inwestycje w Polsce powinny uzyskiwać preferencje w negocjacjach cen leków refundowanych, a także mieć łatwy dostęp do ulg i dotacji wspierających działalność innowacyjną.


Innovation Test

Strategia na rzecz Odpowiedzialnego Rozwoju zapowiada opracowanie „Białej Księgi Innowacji”, która zidentyfikuje bariery organizacyjne i legislacyjne w procesach innowacyjnych, a także zaproponuje zmiany w tym zakresie. Jednym z projektów strategicznych, które mają być zrealizowane do 2020 r. ma być Innovation Test. Jego celem będzie sprawdzenie użyteczności i skuteczności dostępnych narzędzi analityczno-badawczych przy ocenie skutków regulacji w zakresie ich oddziaływania na innowacyjność przedsiębiorstw i wdrożenie modelu oceny wpływu regulacji (istniejących i proponowanych) na innowacyjność przedsiębiorstw w Polsce. Branża farmaceutyczna od dawna podkreśla, że ciągła presja na obniżki cen leków i stale rosnące koszty produkcji oraz opłaty administracyjne zmniejszają jej możliwości inwestycyjne, a więc wzrost innowacyjności, zwłaszcza że projekty badawcze w tej dziedzinie są szczególnie kosztowne, długotrwałe i obarczone dużym ryzykiem. Poza tym, zdaniem firm farmaceutycznych, powstające nowe regulacje prawne w zbyt małym stopniu oceniają wpływ tworzonych przepisów na innowacyjność tego przemysłu. Refundacja nie premiuje firm inwestujących i prowadzących działalność badawczo-rozwojową w Polsce.


Konstytucja dla biznesu

SOR zapowiada powstanie nowego aktu całościowo regulującego zasady prowadzenia biznesu w Polsce, tzw. Konstytucji Biznesu, która będzie miała na celu redukcję barier prawnych i kosztów regulacyjnych związanych z wykonywaniem działalności gospodarczej.

Poprawić się ma efektywność systemu oceny wpływu regulacji i zwiększyć przejrzystość procesu stanowienia prawa. W tym celu do 2020 r. ma nastąpić wzmocnienie oceny skutków regulacji (OSR), standaryzacja narzędzi IT wykorzystywanych przy sporządzaniu ocen wpływu regulacji, w procesie stanowienia prawa, rozwój wytycznych dotyczących wdrożenia prawa UE do przepisów krajowych oraz systemu oceny skutków regulacji dla projektów europejskich. SOR zapowiada utworzenie specjalistycznych wydziałów ds. własności intelektualnej w wybranych sądach okręgowych. Branża farmaceutyczna w Polsce oczekuje również dokumentu strategicznego, który dotyczyłby tylko tego sektora. Brak jasno określonej wizji polityki przemysłowej i lekowej państwa wywołuje niepewność związaną z ryzykiem biznesowym – zarówno dla firm krajowych, jak i zagranicznych. Z perspektywy koncernów międzynarodowych, bezpieczniejsze jest lokowanie inwestycji w krajach, gdzie intencje władz są przewidywalne. Również polskie firmy są w związku z tym bardziej zachowawcze i mniej skłonne do reinwestowania zysków.


Inteligentne wsparcie

Strategia na rzecz Odpowiedzialnego Rozwoju zakłada, że z czasem zostanie wdrożony nowy instrument – kontrakt branżowy, zawierany pomiędzy podmiotami publicznymi a reprezentantami danej branży. Będzie on formą dostosowanego do potrzeb danego sektora pakietu ww. działań, którego celem jest pobudzenie inwestycji przez zapewnienie stabilności otoczenia w perspektywie długookresowej. W ramach kontraktu ustalony zostanie zakres zadań do realizacji przez obie strony oraz katalog i oferta instrumentów legislacyjnych, organizacyjnych, instytucjonalnych i finansowych. Chcąc stymulować popyt na innowacje przez sektor publiczny, Strategia przewiduje przedkomercyjne zamówienia, tzn. administracja jako inteligentny klient informujący rynek o swoich potrzebach z odpowiednim wyprzedzeniem może dokonać zamówienia w obszarach kluczowych technologii, w tym z wykorzystaniem partnerstwa publiczno-prywatnego. W takim modelu, to państwo zamawia innowacyjne rozwiązanie jasno zdefiniowanego problemu, a środowisko naukowo-biznesowe proponuje jego rozwiązanie.


Zintegrowany system
promocji gospodarki


Nie bez znaczenia dla krajowej branży farmaceutycznej produkującej leki na eksport jest proponowana w Strategii na rzecz Odpowiedzialnego Rozwoju budowa zintegrowanego systemu promocji gospodarki, koordynowanego na poziomie centralnym i regionalnym, ukierunkowanego na rozwój polskiego eksportu i zwiększanie polskich inwestycji za granicą. W ramach planowanych działań przewiduje się uchwalenie nowej ustawy, zawierającej przepisy dotyczące systemu promocji gospodarki, przygotowanie wieloletniej strategii wspierania eksportu i inwestycji, utworzenie nowego podmiotu (w ramach Grupy Polskiego Funduszu Rozwoju), który skoordynuje na poziomie krajowym działania związane ze wspieraniem przedsiębiorców w ich internacjonalizacji oraz utworzenie nowej sieci biur zagranicznych wspierających przedsiębiorców. Strategia zakłada eliminację barier szczególnie uciążliwych dla polskiego eksportu w dostępie do rynków pozaunijnych, działania mające na celu obniżenie kosztów importu zaopatrzeniowego dla produkcji krajowej oraz przeciwdziałanie obniżeniu unijnych ceł, w tym procesie, na komponenty produkowane w Polsce.




Zmiany w ustawie
refundacyjnej


Kolejne zmiany korzystne też dla seniorów ma przynieść nowelizacja ustawy refundacyjnej. Z projektu, który nieoficjalnie poznaliśmy przed zamknięciem obecnego wydania „SZ” wynika, że planowane jest:

1. Zwiększenie dostępu do szczepionek, leków sierocych oraz leków biologicznych. Projekt zmniejsza do 15 proc. obowiązkową „obniżkę”, którą musi zaproponować wnioskodawca dla leku biopodobnego.

2. Odejście od refundacji opartej na Charakterystyce Produktu Leczniczego w przypadku leków wydawanych w aptece na receptę (zamiast tego ma być pełen zakres wskazań i przeznaczeń).

3. Wprowadzenie nowej kategorii odpłatności – 15 proc. dla produktów wymagających stosowania dłużej niż 30 dni, gdy miesięczny koszt ich stosowania dla pacjenta przy odpłatności 30 proc. limitu finansowania przekraczałby 30 proc. minimalnego wynagrodzenia za pracę. Dotychczas produkty te kwalifikowały się do odpłatności ryczałtowej.

4. Uregulowanie w przepisach Prawa farmaceutycznego procedury wczesnego dostępu do nowoczesnych technologii dla polskich pacjentów cierpiących na choroby zagrażające życiu.

5. Wprowadzenie odrębnych regulacji dla refundacji leków stosowanych w imporcie równoległym, które przewidują m.in. inny poziom maksymalnej ceny tych produktów.

6. Większy wpływ działalności naukowo-badawczej i inwestycyjnej na warunki refundacji danego produktu.




Najpopularniejsze artykuły

Ciemna strona eteru

Zabrania się sprzedaży eteru etylowego i jego mieszanin – stwierdzał artykuł 3 uchwalonej przez sejm ustawy z dnia 22 czerwca 1923 r. w przedmiocie substancji i przetworów odurzających. Nie bez kozery, gdyż, jak podawały statystyki, aż 80 proc. uczniów szkół narkotyzowało się eterem. Nauczyciele bili na alarm – używanie przez dzieci i młodzież eteru prowadzi do ich otępienia. Lekarze wołali – eteromania to zguba dla organizmu, prowadzi do degradacji umysłowej, zaburzeń neurologicznych, uszkodzenia wątroby. Księża z ambon przestrzegali – eteryzowanie się nie tylko niszczy ciało, ale i duszę, prowadząc do uzależnienia.

Astronomiczne rachunki za leczenie w USA

Co roku w USA ponad pół miliona rodzin ogłasza bankructwo z powodu horrendalnie wysokich rachunków za leczenie. Bo np. samo dostarczenie chorego do szpitala może kosztować nawet pół miliona dolarów! Prezentujemy absurdalnie wysokie rachunki, jakie dostają Amerykanie. I to mimo ustawy, która rok temu miała zlikwidować zjawisko szokująco wysokich faktur.

Leki, patenty i przymusowe licencje

W nowych przepisach przygotowanych przez Komisję Europejską zaproponowano wydłużenie monopolu lekom, które odpowiedzą na najpilniejsze potrzeby zdrowotne. Ma to zachęcić firmy farmaceutyczne do ich produkcji. Jednocześnie Komisja proponuje wprowadzenie przymusowego udzielenia licencji innej firmie na produkcję chronionego leku, jeśli posiadacz patentu nie będzie w stanie dostarczyć go w odpowiedniej ilości w sytuacjach kryzysowych.

EBN, czyli pielęgniarstwo oparte na faktach

Rozmowa z dr n. o zdrowiu Dorotą Kilańską, kierowniczką Zakładu Pielęgniarstwa Społecznego i Zarządzania w Pielęgniarstwie w UM w Łodzi, dyrektorką Europejskiej Fundacji Badań Naukowych w Pielęgniarstwie (ENRF), ekspertką Komisji Europejskiej, Ministerstwa Zdrowia i WHO.

ZUS zwraca koszty podróży

Osoby wezwane przez Zakład Ubezpieczeń Społecznych do osobistego stawiennictwa na badanie przez lekarza orzecznika, komisję lekarską, konsultanta ZUS często mają do przebycia wiele kilometrów. Przysługuje im jednak prawo do zwrotu kosztów przejazdu. ZUS zwraca osobie wezwanej na badanie do lekarza orzecznika oraz na komisję lekarską koszty przejazdu z miejsca zamieszkania do miejsca wskazanego w wezwaniu i z powrotem. Podstawę prawną stanowi tu Rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Społecznej z 31 grudnia 2004 r. (...)

Osteotomia okołopanewkowa sposobem Ganza zamiast endoprotezy

Dysplazja biodra to najczęstsza wada wrodzona narządu ruchu. W Polsce na sto urodzonych dzieci ma ją czworo. W Uniwersyteckim Szpitalu Dziecięcym pod kierownictwem dr. Jarosława Felusia przeprowadzane są operacje, które likwidują ból i kupują pacjentom z tą wadą czas, odsuwając konieczność wymiany stawu biodrowego na endoprotezę.

Rzeczpospolita bezzębna

Polski trzylatek statystycznie ma aż trzy zepsute zęby. Sześciolatki mają próchnicę częściej niż ich rówieśnicy w Ugandzie i Wietnamie. Na fotelu dentystycznym ani razu w swoim życiu nie usiadł co dziesiąty siedmiolatek. Statystyki dotyczące starszych napawają grozą: 92 proc. nastolatków i 99 proc. dorosłych ma próchnicę. Przeciętny Polak idzie do dentysty wtedy, gdy nie jest w stanie wytrzymać bólu i jest mu już wszystko jedno, gdzie trafi.

Byle jakość

Senat pod koniec marca podjął uchwałę o odrzuceniu ustawy o jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta w całości, uznając ją za niekonstytucyjną, niedopracowaną i zawierającą szereg niekorzystnych dla systemu, pracowników i pacjentów rozwiązań. Sejm wetem senatu zajmie się zaraz po świętach wielkanocnych.

Różne oblicza zakrzepicy

Choroba zakrzepowo-zatorowa, potocznie nazywana zakrzepicą to bardzo demokratyczne schorzenie. Nie omija nikogo. Z jej powodu cierpią politycy, sportowcy, aktorzy, prawnicy. Przyjmuje się, że zakrzepica jest trzecią najbardziej rozpowszechnioną chorobą układu krążenia.

Zmiany skórne po kontakcie z roślinami

W Europie Północnej najczęstszą przyczyną występowania zmian skórnych spowodowanych kontaktem z roślinami jest Primula obconica. Do innych roślin wywołujących odczyny skórne, a występujących na całym świecie, należy rodzina sumaka jadowitego (gatunek Rhus) oraz przedstawiciele rodziny Compositae, w tym głównie chryzantemy, narcyzy i tulipany (...)

Sieć zniosła geriatrię na mieliznę

Działająca od października 2017 r. sieć szpitali nie sprzyja rozwojowi
geriatrii w Polsce. Oddziały geriatryczne w większości przypadków
istnieją tylko dzięki determinacji ordynatorów i zrozumieniu dyrektorów
szpitali. O nowych chyba można tylko pomarzyć – alarmują eksperci.

Czy Trump ma problemy psychiczne?

Chorobę psychiczną prezydenta USA od prawie roku sugerują psychiatrzy i specjaliści od zdrowia psychicznego w Ameryce. Wnioskują o komisję, która pozwoli zbadać, czy prezydent może pełnić swoją funkcję.

Pneumokoki: 13 > 10

– Stanowisko działającego przy Ministrze Zdrowia Zespołu ds. Szczepień Ochronnych jest jednoznaczne. Należy refundować 13-walentną szczepionkę przeciwko pneumokokom, bo zabezpiecza przed serotypami bardzo groźnymi dla dzieci oraz całego społeczeństwa, przed którymi nie chroni szczepionka 10-walentna – mówi prof. Ewa Helwich. Tymczasem zlecona przez resort zdrowia opinia AOTMiT – ku zdziwieniu specjalistów – sugeruje równorzędność obu szczepionek.

Ubezpieczenia zdrowotne w USA

W odróżnieniu od wielu krajów, Stany Zjednoczone nie zapewniły swoim obywatelom jednolitego systemu ubezpieczeń zdrowotnych. Bezpieczeństwo zdrowotne mieszkańca USA zależy od posiadanego przez niego ubezpieczenia. Poziom medycyny w USA jest bardzo wysoki – szpitale są doskonale wyposażone, amerykańscy lekarze dokonują licznych odkryć, naukowcy zdobywają nagrody Nobla. Jakość ta jednak kosztuje, i to bardzo dużo. Wizyta u lekarza pociąga za sobą wydatek od 40 do 200 $, jeden dzień pobytu w szpitalu – 400 do 1500 $. Poważna choroba może więc zrujnować Amerykanina finansowo, a jedna skomplikowana operacja pochłonąć jego życiowe oszczędności. Dlatego posiadanie ubezpieczenia zdrowotnego jest tak bardzo ważne. (...)

Samobójstwa wśród lekarzy

Jeśli chcecie popełnić samobójstwo, zróbcie to teraz – nie będziecie ciężarem dla społeczeństwa. To profesorska rada dla świeżo upieczonych studentów medycyny w USA. Nie posłuchali. Zrobili to później.

Leczenie wspomagające w przewlekłym zapaleniu prostaty

Terapia przewlekłego zapalenia stercza zarówno postaci bakteryjnej, jak i niebakteryjnej to duże wyzwanie. Wynika to między innymi ze słabej penetracji antybiotyków do gruczołu krokowego, ale także z faktu utrzymywania się objawów, mimo skutecznego leczenia przeciwbakteryjnego.




bot