Służba Zdrowia - strona główna
>>> Wyszukiwarka leków refundowanych


Prof. Tomasz Rechberger: Nowe możliwości farmakoterapeutyczne mięśniaków macicy są bezpieczne i skuteczne. Pozwalają uchronić pacjentki przed uciążliwymi objawami

Rozmowa z prof. Tomaszem Rechbergerem, kierownikiem klinicznego Oddziału Ginekologii Operacyjnej Samodzielnego Publicznego Szpitala Klinicznego nr 4 w Lublinie.





Panie Profesorze, w palecie terapeutycznej mięśniaków macicy i ich objawów w ostatnim czasie wiele mówi się o nowych możliwościach z zakresu farmakoterapii. Jak wygląda to leczenie?

W ostatnich dwóch latach pojawiły się nowe możliwości terapeutyczne. Absolutną nowością, dostępną już na rynku od 2021 roku, jest nowy antagonista GnRH: relugoliks. Ten preparat jest zarejestrowany do farmakologicznego leczenia mięśniaków macicy w Unii Europejskiej, Stanach Zjednoczonych i Japonii. Sama substancja czynna jest antagonistą GnRH, czyli to lek, który blokuje w sposób zależny od dawki receptory GnRH w przysadce mózgowej. Innymi słowy, to lek, który daje supresje hormonów sterydowych, bo zmniejsza wydzielanie zarówno FSH, jak i LH. Ciekawostką jest to, że ta blokada nie jest kompletna. Poprzednio stosowane leki dawały kompletną supresję, więc pojawiały się objawy maksymalnie nasilonej menopauzy po zastosowaniu u kobiet młodszych, w wieku 35-50 lat. Możemy więc uzyskać farmakologiczną kontrolowaną menopauzę. To ważne, bo mięśniaki to najczęściej występujące łagodne guzy nowotworowe u kobiet, które są estrogenozależne. Dają one objawy w postaci nasilonych, bardzo obfitych krwawień, co prowadzi do anemizacji, a u pacjentek w wieku reprodukcyjnym do kłopotów z zajściem w ciążę. Mogą to być też dolegliwości bólowe, a także nietrzymanie moczu. To pierwszy lek, który doprowadza do sytuacji, w której uciążliwe objawy, a zwłaszcza obfite krwawienia, znikną. Zostało to udowodnione w wielu badaniach klinicznych, zwłaszcza LIBERTY 1 i LIBERTY 2. Już w tej chwili w 11 krajach Unii Europejskiej ten lek jest refundowany. W Polsce na tę decyzję czekamy. Mamy już pozytywną opinię AOTMiT-u.

Co daje skojarzeni relugoliksu z niewielkimi dawkami hormonów płciowych?

To kluczowe, bo preparat zawiera relugoliks, ale także estradiol i noretysteron w dokładnie takich dawkach jak w preparacie od wielu lat stosowanym w ciągłej terapii menopauzalnej. To powoduje, że w momencie gdy stosujemy lek i doprowadzimy do menopauzy, zakresy estradiolu w surowicy mieszczą się w zakresie, który zapewnia, że nie pojawiają się nasilone objawy wypadowe. Co więcej, preparat ten nie doprowadza do zmian osteporytycznych w kośćcu, co było dużym problemem w poprzednio stosowanych lekach.

W badaniu LIBERTY nie stwierdzono ponadto ani jednego zgonu ani nowotworu. Preparat wydaje się więc być bezpieczny, a jednocześnie przyjazny pacjentkom, bo nie daje typowych objawów menopauzalnych, takich jak silne uderzenia gorąca, pocenie się, zaburzenia równowagi czy snu.

Wspomniał pan o wysokim profilu skuteczności i bezpieczeństwa. Jakie jest stanowisko Ekspertów Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników co do tej terapii?

Na podstawie analizy farmakokinetyki, farmakodynamiki tego leku, a także badań klinicznych, zwłaszcza europejskiego ramienia badania LIBERTY, jednoznacznie opowiedzieliśmy się za tą opcją terapeutyczną.

Dziękuję za rozmowę.




Najpopularniejsze artykuły

Ile trwają studia medyczne w Polsce? Podpowiadamy!

Studia medyczne są marzeniem wielu młodych ludzi, ale wymagają dużego poświęcenia i wielu lat intensywnej nauki. Od etapu licencjackiego po specjalizację – każda ścieżka w medycynie ma swoje wyzwania i nagrody. W poniższym artykule omówimy dokładnie, jak długo trwają studia medyczne w Polsce, jakie są wymagania, by się na nie dostać oraz jakie możliwości kariery otwierają się po ich ukończeniu.

Onkologia – organizacja, dostępność, terapie

Jak usprawnić profilaktykę raka piersi, opiekę nad chorymi i dostęp do innowacyjnych terapii? – zastanawiali się eksperci 4 września br. podczas Forum Ekonomicznego w Karpaczu.

Diagnozowanie insulinooporności to pomylenie skutku z przyczyną

Insulinooporność początkowo wykrywano u osób chorych na cukrzycę i wcześniej opisywano ją jako wymagającą stosowania ponad 200 jednostek insuliny dziennie. Jednak ze względu na rosnącą świadomość konieczności leczenia problemów związanych z otyłością i nadwagą, w ostatnich latach wzrosło zainteresowanie tą... no właśnie – chorobą?

W jakich specjalizacjach brakuje lekarzy? Do jakiego lekarza najtrudniej się dostać?

Problem z dostaniem się do lekarza to dla pacjentów codzienność. Największe kolejki notuje się do specjalistów przyjmujących w ramach podstawowej opieki zdrowotnej, ale w wielu województwach również na prywatne wizyty trzeba czekać kilka tygodni. Sprawdź, jakich specjalizacji poszukują pracodawcy!

Testy wielogenowe pozwalają uniknąć niepotrzebnej chemioterapii

– Wiemy, że nawet do 85% pacjentek z wczesnym rakiem piersi w leczeniu uzupełniającym nie wymaga chemioterapii. Ale nie da się ich wytypować na podstawie stosowanych standardowo czynników kliniczno-patomorfologicznych. Taki test wielogenowy jak Oncotype DX pozwala nam wyłonić tę grupę – mówi onkolog, prof. Renata Duchnowska.

Zmysłowa moc feromonów Inpleasure – początek nowej ery zapachów

Zapach od wieków towarzyszy człowiekowi w budowaniu relacji, wyrażaniu emocji i podkreślaniu tożsamości. Perfumy nie są już tylko kompozycją woni. Stają się narzędziem komunikacji i wpływu. Współczesna nauka połączyła siły z intuicją zmysłów, czego efektem są nowoczesne feromony od marki Inpleasure. To początek nowej ery w świecie zapachów, w której zapach nie tylko uwodzi, lecz również podświadomie oddziałuje na odbiorcę. Dzięki temu można świadomie podkreślić swoją atrakcyjność i pewność siebie.

Najlepsze systemy opieki zdrowotnej na świecie

W jednych rankingach wygrywają europejskie systemy, w innych – zwłaszcza efektywności – dalekowschodnie tygrysy azjatyckie. Większość z tych najlepszych łączy współpłacenie za usługi przez pacjenta, zazwyczaj 30% kosztów. Opisujemy liderów. Polska zajmuje bardzo odległe miejsca w rankingach.

Pandemia 2.0

Nie byliśmy gotowi na pandemię, a czy jesteśmy gotowi na jeszcze gorsze scenariusze? Czy trzydzieści miesięcy doświadczeń przyniosło nam tylko zmęczenie oraz chęć zapomnienia i powrotu do przeszłości, czy jednak potrafimy wyciągnąć jakiekolwiek wnioski na przyszłość?

10 000 kroków dziennie? To mit!

Odkąd pamiętam, 10 000 kroków było złotym standardem chodzenia. To jest to, do czego powinniśmy dążyć każdego dnia, aby osiągnąć (rzekomo) optymalny poziom zdrowia. Stało się to domyślnym celem większości naszych monitorów kroków i (czasami nieosiągalną) linią mety naszych dni. I chociaż wszyscy wspólnie zdecydowaliśmy, że 10 000 to idealna dzienna liczba do osiągnięcia, to skąd się ona w ogóle wzięła? Kto zdecydował, że jest to liczba, do której powinniśmy dążyć? A co ważniejsze, czy jest to mit, czy naprawdę potrzebujemy 10 000 kroków dziennie, aby osiągnąć zdrowie i dobre samopoczucie?

Ciemna strona eteru

Zabrania się sprzedaży eteru etylowego i jego mieszanin – stwierdzał artykuł 3 uchwalonej przez sejm ustawy z dnia 22 czerwca 1923 r. w przedmiocie substancji i przetworów odurzających. Nie bez kozery, gdyż, jak podawały statystyki, aż 80 proc. uczniów szkół narkotyzowało się eterem. Nauczyciele bili na alarm – używanie przez dzieci i młodzież eteru prowadzi do ich otępienia. Lekarze wołali – eteromania to zguba dla organizmu, prowadzi do degradacji umysłowej, zaburzeń neurologicznych, uszkodzenia wątroby. Księża z ambon przestrzegali – eteryzowanie się nie tylko niszczy ciało, ale i duszę, prowadząc do uzależnienia.

Lecytyna sojowa – wszechstronne właściwości i zastosowanie w zdrowiu

Lecytyna sojowa to substancja o szerokim spektrum działania, która od lat znajduje zastosowanie zarówno w medycynie, jak i przemyśle spożywczym. Ten niezwykły związek należący do grupy fosfolipidów pełni kluczową rolę w funkcjonowaniu organizmu, będąc podstawowym budulcem błon komórkowych.

Suplementacja kolagenem jako wsparcie zdrowia stawów u osób aktywnych fizycznie

Kolagen to podstawowe białko strukturalne organizmu, które stanowi fundament tkanki łącznej. Odgrywa kluczową rolę w funkcjonowaniu stawów, kości oraz całego układu ruchu. Niestety, naturalna produkcja kolagenu w organizmie zaczyna spadać już po 25 roku życia, co może prowadzić do problemów takich jak ból stawów, sztywność czy ograniczona mobilność. Dla osób aktywnych fizycznie, których stawy są regularnie poddawane zwiększonym obciążeniom, suplementacja kolagenem może być szczególnie korzystna w utrzymaniu zdrowia aparatu ruchu i zapobieganiu kontuzjom.

Wrzody żołądka – objawy i przyczyny. Jakie badania wykonać?

Choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy (potocznie określana również mianem wrzodów żołądka) jest kojarzona przede wszystkim ze stresem – przy czym tak naprawdę ma on niewielkie znaczenie w procesie powstawania tego schorzenia. Jak rozpoznać wrzody żołądka? Gdzie boli brzuch w przebiegu choroby wrzodowej i z jakimi objawami należy zgłosić się do lekarza?

Czy NFZ może zbankrutować?

Formalnie absolutnie nie, publiczny płatnik zbankrutować nie może. Fundusz bez wątpienia znalazł się w poważnych kłopotach. Jest jednak jedna dobra wiadomość: nareszcie mówi się o tym otwarcie.

Jak prawidłowo dbać o skórę problematyczną: TOP produkty pielęgnacyjne

Pielęgnacja cery problematycznej często daje niezadowalające efekty. Podstawowym błędem osób z cerą przetłuszczającą się i skłonną do trądziku jest stosowanie nieodpowiednich kosmetyków. Jeśli masz wrażenie, że kosmetyki, po które sięgasz każdego dnia, tylko szkodzą Twojej cerze, to pora sięgnąć po inne produkty. Podpowiadamy, jakie kosmetyki do pielęgnacji twarzy sprawdzają się najlepiej w przypadku cery problematycznej!

Leki, patenty i przymusowe licencje

W nowych przepisach przygotowanych przez Komisję Europejską zaproponowano wydłużenie monopolu lekom, które odpowiedzą na najpilniejsze potrzeby zdrowotne. Ma to zachęcić firmy farmaceutyczne do ich produkcji. Jednocześnie Komisja proponuje wprowadzenie przymusowego udzielenia licencji innej firmie na produkcję chronionego leku, jeśli posiadacz patentu nie będzie w stanie dostarczyć go w odpowiedniej ilości w sytuacjach kryzysowych.




bot