Służba Zdrowia - strona główna
SZ nr 80–83/2008
z 27 października 2008 r.

Stuknij na okładkę, aby przejść do spisu treści tego wydania


>>> Wyszukiwarka leków refundowanych


Megainformatyzacja, czyli jeden bierze wszystko

Rafał Zawitkowski

Nasz raport o planach wielkiej informatyzacji ochrony zdrowia ("SZ" nr 76-79 z br.) wzbudził duże zainteresowanie. Andrzej Sośnierz stanowczo sprzeciwia się tej koncepcji , wiemy też, że jej plany są przedmiotem żywych dyskusji w gronie NRL. Tymczasem niczym nie zrażone Centrum Systemów Informacyjnych Ochrony Zdrowia zamierza zlecić firmie komercyjnej przygotowanie aktów prawnych dotyczących informatyzacji ochrony zdrowia.

13 października ogłoszono przetarg nieograniczony na – proszę się skupić – "Usługę przygotowania ekspertyz, opracowań i zorganizowania konferencji z zakresu systemów teleinformatycznych w ochronie zdrowia, rozbudowę witryny internetowej, zorganizowania szkoleń e-learningowych oraz... przygotowania aktów prawnych

w ramach projektu Transition Facility 2006/018-180.01.01 – Wdrożenie i kontrola stosowania norm europejskich dla systemów teleinformatycznych w ochronie zdrowia". Szczegóły można znaleźć na stronie internetowej Fundacji "Fundusz Współpracy" Jednostka Finansująco-Kontraktująca (www.cofund.org.pl).

Osobą odpowiedzialną za przetarg z ramienia CSIOZ jest wicedyrektor tej instytucji, Adam Koprowski, równocześnie prezes "Instytutu Rozwoju Telemedycyny sp. z o.o." prowadzącej działalność doradczą w zakresie sprzętu komputerowego i oprogramowania.

Z ogłoszenia o przetargu wynika, że przystąpić do niego mogą tylko firmy, dysponujące środkami w kwocie minimum 800 tys. zł. Co ciekawsze, firmy te muszą dysponować panelem specjalistów o raczej rzadko spotykanych kwalifikacjach. I tak np. wymaga się, by ekspert z zakresu medycznych standardów IT, który będzie przygotowywał ekspertyzy oraz założenia do (sic!) projektu aktu prawnego, legitymował się m.in. doświadczeniem w tworzeniu dokumentacji wykorzystywanej przy wdrażaniu, bagatela, minimum trzech systemów teleinformatycznych w ochronie zdrowia. Inny ekspert, z zakresu HealthNet, który będzie opracowywał ekspertyzy zawierające organizacyjne i technologiczne podstawy dla funkcjonowania sieci HealthNet na poziomie krajowym oraz dokona oceny integracji systemów informatycznych wdrażanych w ramach funduszy strukturalnych – musi znać HealthNet w krajach członkowskich UE i mieć doświadczenie w tworzeniu dokumentacji wykorzystywanej przy tworzeniu opracowań dla minimum 1 projektu z zakresu ochrony zdrowia na poziomie krajowym. Z kolei ekspert z zakresu strategii e-Zdrowie, który ma dokonać aktualizacji dokumentu "Strategia e-Zdrowie na lata 2004-2006" – musi legitymować się doświadczeniem w tworzeniu strategii e-Zdrowie na poziomie krajowym (dotąd powstała tylko jedna – przyp. red.). Od ostatniego eksperta, specjalisty z zakresu technologii informatycznych, który ma opracować koncepcję szkoleń oraz przedstawić wybór platformy e-learningowej, administrować tą platformą, jak również praktycznie koordynować szkolenia – wymaga się m.in. doświadczenia w opracowywaniu lub administrowaniu co najmniej dwiema platformami e-learningowymi.

Termin składania ofert upływa 12 listopada, wtedy też nastąpi otwarcie ofert. Podpisanie umów przewidziano do 15 grudnia br. Projekt jest finansowany ze środków wspólnotowych. Szacunkowa wartość zamówienia to 1647767,50 zł.

Zgodnie z załącznikiem 3 do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia (SIWZ), ze środków UE w ramach realizacji projektu mają być przygotowywane projekty aktów prawnych w zakresie kontroli przestrzegania norm teleinformatycznych w ochronie zdrowia, jak też systemów teleinformatycznych w ochronie zdrowia (s. 22 SIWZ).

Nas zastanawia, czy dobrym pomysłem jest ogłaszanie przetargu na przygotowywanie założeń aktów prawnych oraz zlecanie ich opracowania firmie komercyjnej. Zwłaszcza w świetle obowiązującej ustawy z 7 lipca 2005 r. o działalności lobbingowej w procesie stanowienia prawa.

Redakcja "SZ" dotarła do ekspertyzy sporządzonej przez doradcę i eksperta MSWiA prof. Bolesława Szafrańskiego, dotyczącego tego przetargu. Zdaniem prof. Szafrańskiego: "projekty regulacji prawnych dotyczących informatyki muszą powstawać całkowicie pod kontrolą oraz być opracowywane przez jednostki organizacyjne wskazane w stosownych delegacjach ustawowych, i to w sposób jednoznacznie przejrzysty, i nie mogą być elementem zamówienia publicznego".

Profesora dziwi również, dlaczego w jednym zamówieniu łączy się usługi tak różne, jak aktualizacja strategii e-Zdrowia z koncepcjami prawnych zapisów o systemie informacji w ochronie zdrowia, e-learningiem, szkoleniami itp.

Czy wynika to tylko z braku wyobraźni odpowiedzialnego za przetarg, czy też jest jego świadomym zamysłem? Tym bardziej że nie dopuścił on możliwości składania ofert częściowych ani wariantowych. Przecież stworzenie konsorcjum do tak skomplikowanego przedsięwzięcia wymaga czasu. Jak duże jest w Polsce grono podmiotów będących w stanie spełnić wymogi zamawiającego w ciągu miesiąca? Czy też z góry już wiadomo, kto ten przetarg wygra? Tym bardziej że prace nad przetargiem trwały w CSIOZ od roku.

Intrygująco brzmi też zapis na s. 23 SIWZ, zakładający: "Wykonawca przygotuje założenia dotyczące przestrzegania norm w odniesieniu do projektu ustawy z dnia 17 września 2007 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia" (ustawy nie ma, ponieważ nie została uchwalona – przyp. red.). I dalej: "Założenia do projektu aktu prawnego zostaną przygotowane w oparciu o rozwiązania legislacyjne obowiązujące w następujących krajach: Portugalia, Niemcy, Austria, Dania, Francja, Szwecja". Super.




Najpopularniejsze artykuły

Ciemna strona eteru

Zabrania się sprzedaży eteru etylowego i jego mieszanin – stwierdzał artykuł 3 uchwalonej przez sejm ustawy z dnia 22 czerwca 1923 r. w przedmiocie substancji i przetworów odurzających. Nie bez kozery, gdyż, jak podawały statystyki, aż 80 proc. uczniów szkół narkotyzowało się eterem. Nauczyciele bili na alarm – używanie przez dzieci i młodzież eteru prowadzi do ich otępienia. Lekarze wołali – eteromania to zguba dla organizmu, prowadzi do degradacji umysłowej, zaburzeń neurologicznych, uszkodzenia wątroby. Księża z ambon przestrzegali – eteryzowanie się nie tylko niszczy ciało, ale i duszę, prowadząc do uzależnienia.

Astronomiczne rachunki za leczenie w USA

Co roku w USA ponad pół miliona rodzin ogłasza bankructwo z powodu horrendalnie wysokich rachunków za leczenie. Bo np. samo dostarczenie chorego do szpitala może kosztować nawet pół miliona dolarów! Prezentujemy absurdalnie wysokie rachunki, jakie dostają Amerykanie. I to mimo ustawy, która rok temu miała zlikwidować zjawisko szokująco wysokich faktur.

EBN, czyli pielęgniarstwo oparte na faktach

Rozmowa z dr n. o zdrowiu Dorotą Kilańską, kierowniczką Zakładu Pielęgniarstwa Społecznego i Zarządzania w Pielęgniarstwie w UM w Łodzi, dyrektorką Europejskiej Fundacji Badań Naukowych w Pielęgniarstwie (ENRF), ekspertką Komisji Europejskiej, Ministerstwa Zdrowia i WHO.

Leki, patenty i przymusowe licencje

W nowych przepisach przygotowanych przez Komisję Europejską zaproponowano wydłużenie monopolu lekom, które odpowiedzą na najpilniejsze potrzeby zdrowotne. Ma to zachęcić firmy farmaceutyczne do ich produkcji. Jednocześnie Komisja proponuje wprowadzenie przymusowego udzielenia licencji innej firmie na produkcję chronionego leku, jeśli posiadacz patentu nie będzie w stanie dostarczyć go w odpowiedniej ilości w sytuacjach kryzysowych.

Osteotomia okołopanewkowa sposobem Ganza zamiast endoprotezy

Dysplazja biodra to najczęstsza wada wrodzona narządu ruchu. W Polsce na sto urodzonych dzieci ma ją czworo. W Uniwersyteckim Szpitalu Dziecięcym pod kierownictwem dr. Jarosława Felusia przeprowadzane są operacje, które likwidują ból i kupują pacjentom z tą wadą czas, odsuwając konieczność wymiany stawu biodrowego na endoprotezę.

Byle jakość

Senat pod koniec marca podjął uchwałę o odrzuceniu ustawy o jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta w całości, uznając ją za niekonstytucyjną, niedopracowaną i zawierającą szereg niekorzystnych dla systemu, pracowników i pacjentów rozwiązań. Sejm wetem senatu zajmie się zaraz po świętach wielkanocnych.

ZUS zwraca koszty podróży

Osoby wezwane przez Zakład Ubezpieczeń Społecznych do osobistego stawiennictwa na badanie przez lekarza orzecznika, komisję lekarską, konsultanta ZUS często mają do przebycia wiele kilometrów. Przysługuje im jednak prawo do zwrotu kosztów przejazdu. ZUS zwraca osobie wezwanej na badanie do lekarza orzecznika oraz na komisję lekarską koszty przejazdu z miejsca zamieszkania do miejsca wskazanego w wezwaniu i z powrotem. Podstawę prawną stanowi tu Rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Społecznej z 31 grudnia 2004 r. (...)

Rzeczpospolita bezzębna

Polski trzylatek statystycznie ma aż trzy zepsute zęby. Sześciolatki mają próchnicę częściej niż ich rówieśnicy w Ugandzie i Wietnamie. Na fotelu dentystycznym ani razu w swoim życiu nie usiadł co dziesiąty siedmiolatek. Statystyki dotyczące starszych napawają grozą: 92 proc. nastolatków i 99 proc. dorosłych ma próchnicę. Przeciętny Polak idzie do dentysty wtedy, gdy nie jest w stanie wytrzymać bólu i jest mu już wszystko jedno, gdzie trafi.

Zmiany skórne po kontakcie z roślinami

W Europie Północnej najczęstszą przyczyną występowania zmian skórnych spowodowanych kontaktem z roślinami jest Primula obconica. Do innych roślin wywołujących odczyny skórne, a występujących na całym świecie, należy rodzina sumaka jadowitego (gatunek Rhus) oraz przedstawiciele rodziny Compositae, w tym głównie chryzantemy, narcyzy i tulipany (...)

Różne oblicza zakrzepicy

Choroba zakrzepowo-zatorowa, potocznie nazywana zakrzepicą to bardzo demokratyczne schorzenie. Nie omija nikogo. Z jej powodu cierpią politycy, sportowcy, aktorzy, prawnicy. Przyjmuje się, że zakrzepica jest trzecią najbardziej rozpowszechnioną chorobą układu krążenia.

Sieć zniosła geriatrię na mieliznę

Działająca od października 2017 r. sieć szpitali nie sprzyja rozwojowi
geriatrii w Polsce. Oddziały geriatryczne w większości przypadków
istnieją tylko dzięki determinacji ordynatorów i zrozumieniu dyrektorów
szpitali. O nowych chyba można tylko pomarzyć – alarmują eksperci.

Ubezpieczenia zdrowotne w USA

W odróżnieniu od wielu krajów, Stany Zjednoczone nie zapewniły swoim obywatelom jednolitego systemu ubezpieczeń zdrowotnych. Bezpieczeństwo zdrowotne mieszkańca USA zależy od posiadanego przez niego ubezpieczenia. Poziom medycyny w USA jest bardzo wysoki – szpitale są doskonale wyposażone, amerykańscy lekarze dokonują licznych odkryć, naukowcy zdobywają nagrody Nobla. Jakość ta jednak kosztuje, i to bardzo dużo. Wizyta u lekarza pociąga za sobą wydatek od 40 do 200 $, jeden dzień pobytu w szpitalu – 400 do 1500 $. Poważna choroba może więc zrujnować Amerykanina finansowo, a jedna skomplikowana operacja pochłonąć jego życiowe oszczędności. Dlatego posiadanie ubezpieczenia zdrowotnego jest tak bardzo ważne. (...)

Czy Trump ma problemy psychiczne?

Chorobę psychiczną prezydenta USA od prawie roku sugerują psychiatrzy i specjaliści od zdrowia psychicznego w Ameryce. Wnioskują o komisję, która pozwoli zbadać, czy prezydent może pełnić swoją funkcję.

Leczenie przeciwkrzepliwe u chorych onkologicznych

Ustalenie schematu leczenia przeciwkrzepliwego jest bardzo często zagadnieniem trudnym. Wytyczne dotyczące prewencji powikłań zakrzepowo-zatorowych w przypadku migotania przedsionków czy zasady leczenia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej wydają się jasne, w praktyce jednak, decydując o rozpoczęciu stosowania leków przeciwkrzepliwych, musimy brać pod uwagę szereg dodatkowych czynników. Ostatecznie zawsze chodzi o wyważenie potencjalnych zysków ze skutecznej prewencji/leczenia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej oraz ryzyka powikłań krwotocznych.

Kobiety w chirurgii. Równe szanse na rozwój zawodowy?

Kiedy w 1877 roku Anna Tomaszewicz, absolwentka wydziału medycyny Uniwersytetu w Zurychu wróciła do ojczyzny z dyplomem lekarza w ręku, nie spodziewała się wrogiego przyjęcia przez środowisko medyczne. Ale stało się inaczej. Uznany za wybitnego chirurga i honorowany do dzisiaj, prof. Ludwik Rydygier miał powiedzieć: „Precz z Polski z dziwolągiem kobiety-lekarza!”. W podobny ton uderzyła Gabriela Zapolska, uważana za jedną z pierwszych polskich feministek, która bez ogródek powiedziała: „Nie chcę kobiet lekarzy, prawników, weterynarzy! Nie kraj trupów! Nie zatracaj swej godności niewieściej!".

Pneumokoki: 13 > 10

– Stanowisko działającego przy Ministrze Zdrowia Zespołu ds. Szczepień Ochronnych jest jednoznaczne. Należy refundować 13-walentną szczepionkę przeciwko pneumokokom, bo zabezpiecza przed serotypami bardzo groźnymi dla dzieci oraz całego społeczeństwa, przed którymi nie chroni szczepionka 10-walentna – mówi prof. Ewa Helwich. Tymczasem zlecona przez resort zdrowia opinia AOTMiT – ku zdziwieniu specjalistów – sugeruje równorzędność obu szczepionek.




bot