Służba Zdrowia - strona główna
SZ nr 51–66/2017
z 13 lipca 2017 r.
>>> Wyszukiwarka leków refundowanych

Nocna pomoc

Marek Nowicki

Przy okazji tworzenia sieci szpitali Ministerstwo Zdrowia postanowiło zmienić zasady funkcjonowania nocnej i świątecznej pomocy lekarskiej. Co ciekawe, głównym argumentem za dokonaniem zmian, wysuwanym przez urzędników, nie jest złe funkcjonowanie tej pomocy, tylko duże obciążenie w godzinach nocnych Szpitalnych Oddziałów Ratunkowych. Jednym słowem, Ministerstwo Zdrowia, chcąc pomóc SOR-om, zreformowało NPL. Może to i pomoże SOR-om, czyli je odciąży, ale na pewno nie odciąży szpitali, które właśnie zostały zobowiązane do tworzenia nocnej pomocy lekarskiej poza izbami przyjęć. Jak gigantyczny to spowoduje zamęt, widać na przykładzie Opola, gdzie NPL mają świadczyć od października trzy szpitale: wojewódzki, neuropsychiatryczny i ginekologiczno-położniczy. Dyrektor tego ostatniego jeszcze przed ogłoszeniem sieci szpitali wypowiadał się przed kamerą Faktów, że nie ma takiej możliwości, aby jego placówka mogła organizować nocną pomoc. – Będziemy oczywiście w sieci, ale nie będziemy organizować nocnej pomocy, bo nie mamy do tego kadry – uśmiechał się pobłażliwie dyrektor. No faktycznie, trudno sobie wyobrazić, żeby ginekolodzy i położnicy przyjmowali po nocach kogoś z pieczeniem w klatce piersiowej, biegunką czy bólem głowy. A jednak urzędnicy przygotowali dyrektorowi niespodziankę: mimo wszystko nakazali jego szpitalowi stworzenie nocnej pomocy. 28 czerwca, kiedy karty zostały już wyłożone na stół, i kiedy rano minister zdrowia przyjmował dziennikarzy na śniadaniu prasowym, opowiadając im uroczyście o zasadach reformy, dyrektor ginekologicznego z Opola jechał galopem do NFZ, żeby wyjaśniać tę „pomyłkę”. Nie wiem, co z tego wyszło, trudno przewidzieć też konsekwencje zmian w skali kraju. Czy szpitale dostaną pieniądze na stworzenie NPL? Mają dostać. A ile? Tego już nie wiadomo.

Ministerstwo Zdrowia, wciskając szpitalom nocną pomoc nie pomaga pacjentom, tylko jeszcze bardziej komplikuje sytuację. NPL będzie oczywiście drożej kosztować w szpitalach niż poza nimi. MZ liczy jednak na to, że dyrektorzy szpitali nie będą protestować przeciwko temu obciążeniu, ciesząc się z samego faktu znalezienia się w sieci, która ma zapewnić ich placówkom stabilne finansowanie. Instalując nocną pomoc w szpitalach, MZ wysyła do pacjentów bardzo szkodliwy sygnał: szukajcie pomocy w szpitalach, nawet wtedy, kiedy nie wymagacie hospitalizacji. Tam jest wasz ratunek i zaspokojenie waszych medycznych potrzeb. Konsekwencje takiej polityki są łatwe do przewidzenia: jeszcze większy zator w szpitalach. Ludzie oblegają SOR-y oczywiście nie dlatego, że szukają nocnej pomocy lekarskiej, tylko po prostu dlatego, że w ogóle chcą otrzymać pomoc medyczną, że chcą szybciej dostać się do lekarza, ominąć kolejkę, choćby do specjalisty. Izba przyjęć jawi się jako brama, przez którą w miarę łatwo można dostać się do systemu „darmowej opieki”. Stworzenie NPL w szpitalach nie rozwiąże problemu niedofinansowanej służby zdrowia. Tego problemu nie można zupełnie rozwiązać, można jednak łagodzić jego skutki przez stałe zwiększanie nakładów na podstawową opiekę zdrowotną. Tu jednak zmiany idą w odwrotnym kierunku.




Najpopularniejsze artykuły

Ile trwają studia medyczne w Polsce? Podpowiadamy!

Studia medyczne są marzeniem wielu młodych ludzi, ale wymagają dużego poświęcenia i wielu lat intensywnej nauki. Od etapu licencjackiego po specjalizację – każda ścieżka w medycynie ma swoje wyzwania i nagrody. W poniższym artykule omówimy dokładnie, jak długo trwają studia medyczne w Polsce, jakie są wymagania, by się na nie dostać oraz jakie możliwości kariery otwierają się po ich ukończeniu.

Ciemna strona eteru

Zabrania się sprzedaży eteru etylowego i jego mieszanin – stwierdzał artykuł 3 uchwalonej przez sejm ustawy z dnia 22 czerwca 1923 r. w przedmiocie substancji i przetworów odurzających. Nie bez kozery, gdyż, jak podawały statystyki, aż 80 proc. uczniów szkół narkotyzowało się eterem. Nauczyciele bili na alarm – używanie przez dzieci i młodzież eteru prowadzi do ich otępienia. Lekarze wołali – eteromania to zguba dla organizmu, prowadzi do degradacji umysłowej, zaburzeń neurologicznych, uszkodzenia wątroby. Księża z ambon przestrzegali – eteryzowanie się nie tylko niszczy ciało, ale i duszę, prowadząc do uzależnienia.

Diagnozowanie insulinooporności to pomylenie skutku z przyczyną

Insulinooporność początkowo wykrywano u osób chorych na cukrzycę i wcześniej opisywano ją jako wymagającą stosowania ponad 200 jednostek insuliny dziennie. Jednak ze względu na rosnącą świadomość konieczności leczenia problemów związanych z otyłością i nadwagą, w ostatnich latach wzrosło zainteresowanie tą... no właśnie – chorobą?

Najlepsze systemy opieki zdrowotnej na świecie

W jednych rankingach wygrywają europejskie systemy, w innych – zwłaszcza efektywności – dalekowschodnie tygrysy azjatyckie. Większość z tych najlepszych łączy współpłacenie za usługi przez pacjenta, zazwyczaj 30% kosztów. Opisujemy liderów. Polska zajmuje bardzo odległe miejsca w rankingach.

Testy wielogenowe pozwalają uniknąć niepotrzebnej chemioterapii

– Wiemy, że nawet do 85% pacjentek z wczesnym rakiem piersi w leczeniu uzupełniającym nie wymaga chemioterapii. Ale nie da się ich wytypować na podstawie stosowanych standardowo czynników kliniczno-patomorfologicznych. Taki test wielogenowy jak Oncotype DX pozwala nam wyłonić tę grupę – mówi onkolog, prof. Renata Duchnowska.

W jakich specjalizacjach brakuje lekarzy? Do jakiego lekarza najtrudniej się dostać?

Problem z dostaniem się do lekarza to dla pacjentów codzienność. Największe kolejki notuje się do specjalistów przyjmujących w ramach podstawowej opieki zdrowotnej, ale w wielu województwach również na prywatne wizyty trzeba czekać kilka tygodni. Sprawdź, jakich specjalizacji poszukują pracodawcy!

10 000 kroków dziennie? To mit!

Odkąd pamiętam, 10 000 kroków było złotym standardem chodzenia. To jest to, do czego powinniśmy dążyć każdego dnia, aby osiągnąć (rzekomo) optymalny poziom zdrowia. Stało się to domyślnym celem większości naszych monitorów kroków i (czasami nieosiągalną) linią mety naszych dni. I chociaż wszyscy wspólnie zdecydowaliśmy, że 10 000 to idealna dzienna liczba do osiągnięcia, to skąd się ona w ogóle wzięła? Kto zdecydował, że jest to liczba, do której powinniśmy dążyć? A co ważniejsze, czy jest to mit, czy naprawdę potrzebujemy 10 000 kroków dziennie, aby osiągnąć zdrowie i dobre samopoczucie?

Onkologia – organizacja, dostępność, terapie

Jak usprawnić profilaktykę raka piersi, opiekę nad chorymi i dostęp do innowacyjnych terapii? – zastanawiali się eksperci 4 września br. podczas Forum Ekonomicznego w Karpaczu.

Nienawiść zabija lekarzy

Lekarze bywają ofiarami fanatyków, radykałów i niezadowolonych z leczenia pacjentów. Zaczyna się od gróźb, a kończy na nożu, pistolecie czy bombie.

Leki przeciwpsychotyczne – ryzyko dla pacjentów z demencją

Obecne zastrzeżenia dotyczące leczenia behawioralnych i psychologicznych objawów demencji za pomocą leków przeciwpsychotycznych opierają się na dowodach zwiększonego ryzyka udaru mózgu i zgonu. Dowody dotyczące innych niekorzystnych skutków są mniej jednoznaczne lub bardziej ograniczone wśród osób z demencją. Pomimo obaw dotyczących bezpieczeństwa, leki przeciwpsychotyczne są nadal często przepisywane w celu leczenia behawioralnych i psychologicznych objawów demencji.

Suplementacja kolagenem jako wsparcie zdrowia stawów u osób aktywnych fizycznie

Kolagen to podstawowe białko strukturalne organizmu, które stanowi fundament tkanki łącznej. Odgrywa kluczową rolę w funkcjonowaniu stawów, kości oraz całego układu ruchu. Niestety, naturalna produkcja kolagenu w organizmie zaczyna spadać już po 25 roku życia, co może prowadzić do problemów takich jak ból stawów, sztywność czy ograniczona mobilność. Dla osób aktywnych fizycznie, których stawy są regularnie poddawane zwiększonym obciążeniom, suplementacja kolagenem może być szczególnie korzystna w utrzymaniu zdrowia aparatu ruchu i zapobieganiu kontuzjom.

Lecytyna sojowa – wszechstronne właściwości i zastosowanie w zdrowiu

Lecytyna sojowa to substancja o szerokim spektrum działania, która od lat znajduje zastosowanie zarówno w medycynie, jak i przemyśle spożywczym. Ten niezwykły związek należący do grupy fosfolipidów pełni kluczową rolę w funkcjonowaniu organizmu, będąc podstawowym budulcem błon komórkowych.

Leki, patenty i przymusowe licencje

W nowych przepisach przygotowanych przez Komisję Europejską zaproponowano wydłużenie monopolu lekom, które odpowiedzą na najpilniejsze potrzeby zdrowotne. Ma to zachęcić firmy farmaceutyczne do ich produkcji. Jednocześnie Komisja proponuje wprowadzenie przymusowego udzielenia licencji innej firmie na produkcję chronionego leku, jeśli posiadacz patentu nie będzie w stanie dostarczyć go w odpowiedniej ilości w sytuacjach kryzysowych.

Aborcja: Czego jeszcze brakuje, by lekarze przestali się bać?

Lekarze nie powinni się bać, że za wykonanie aborcji może grozić im odpowiedzialność karna, a pacjentkom trzeba zapewnić realny dostęp do świadczeń. Wytyczne ministra zdrowia oraz Prokuratora Generalnego to krok w dobrym kierunku, ale nadal potrzebna jest przede wszystkim regulacja rangi ustawowej – głosi przyjęte na początku września stanowisko Naczelnej Rady Lekarskiej.

Czy NFZ może zbankrutować?

Formalnie absolutnie nie, publiczny płatnik zbankrutować nie może. Fundusz bez wątpienia znalazł się w poważnych kłopotach. Jest jednak jedna dobra wiadomość: nareszcie mówi się o tym otwarcie.

Czy szczoteczka soniczna jest dobra dla osób z aparatem ortodontycznym?

Szczoteczka soniczna to zaawansowane narzędzie do codziennej higieny jamy ustnej, które cieszy się rosnącą popularnością. Jest szczególnie ceniona za swoją skuteczność w usuwaniu płytki nazębnej oraz delikatne, ale efektywne działanie. Ale czy szczoteczka soniczna jest odpowiednia dla osób noszących aparat ortodontyczny? W tym artykule przyjrzymy się zaletom, które sprawiają, że szczoteczka soniczna jest doskonałym wyborem dla osób z aparatem ortodontycznym, oraz podpowiemy, jak prawidłowo jej używać.



bot