Służba Zdrowia - strona główna
SZ nr 1–2/2001
z 4 stycznia 2001 r.
>>> Wyszukiwarka leków refundowanych

Nowelizacja ustawy o puz

Mariola Pietraszek

I Senat, i Sejm (21 i 22 grudnia 2000 r.) prawie jednogłośnie przyjęły nowelizację ustawy o puz, m.in. podwyższającą składkę na ubezpieczenie zdrowotne z 7,5 do 7,75%. Dzięki tej zmianie kasy chorych w 2001 r. uzyskują 800 mln zł więcej niż przewidywały jesienią ub.r. (W chwili, gdy zamykamy ten numer, prezydent nie podpisał jeszcze ustawy).

- Wzrost składki o ćwierć procenta nas nie satysfakcjonuje, ale daje szanse na chociaż częściowe zaspokojenie żądań strajkujących pielęgniarek – powiedziała posłanka Barbara Frączek w imieniu klubu AWS.

- Naszym celem jest stopniowe dochodzenie – poprzez rozwiązania systemowe – do składki na poziomie 9 proc.

Posłowie SLD twierdzą natomiast, że 7,75-proc. składka nie poprawi sytuacji bytowej pielęgniarek ani innych pracowników ochrony zdrowia. Np. mazowiecka kasa chorych otrzyma dodatkowo 114 mln zł, co stanowi 1/3 jej miesięcznych wydatków.

Także część senatorów wyrażała opinię, iż uzyskane dzięki podwyżce składki 800 mln zł nie wystarczy na wzrost płac, satysfakcjonujący środowisko medyczne. Dlatego we wnioskach mniejszości, które nie uzyskały jednak poparcia całego Senatu, postulowali podwyższenie składki do 8 proc. oraz udzielenie kasom chorych dotacji w wysokości 800 mln zł, pochodzących z przychodów skarbu państwa z tytułu prywatyzacji.

- Rząd proponując do 7,75 proc. podwyżkę składki musiał wziąć pod uwagę nie tylko potrzeby ochrony zdrowia, ale także możliwości finansowe państwa – odpierała zarzuty podsekretarz stanu w MZ Anna Knysok.

Posłowie i senatorowie zdecydowali również o zlikwidowaniu Krajowego Związku Kas Chorych, który pochłaniał rocznie 11 mln zł.

- Jest to niepotrzebna i kosztowna instytucja, a efekty jej działalności są znikome – stwierdził poseł Tadeusz Zieliński z UW, która była inicjatorką tej poprawki.

Natomiast zdaniem posła Stanisława Grzonkowskiego (AWS) likwidacja KZKCh jest przedwczesna. Instytucja ta nie mogła się w pełni sprawdzić, gdyż działała zbyt krótko – argumentował. Kompetencje związku, który m.in. koordynował działania kas chorych oraz reprezentował je przed rządem i parlamentem, a także opracowywał jednolite dla wszystkich kas zasady rozliczeń świadczeń, będzie musiał przejąć minister zdrowia. Tymczasem resort nie ma pieniędzy na związane z tym wydatki.

Sejm i Senat zadecydowały także, że minister zdrowia po zasięgnięciu opinii prezesa UNUZ określi w drodze rozporządzenia zakres niezbędnych danych gromadzonych przez świadczeniodawców, szczegółowy sposób ich rejestrowania oraz udostępniania kasom chorych i innym organom.

Początkowo, zgodnie z poprawką Sejmu do ustawy o puz, KZKCh miał funkcjonować do 1 stycznia 2001 r., Senat uchwalił jednak, a rozwiązanie to przyjął ostatecznie także Sejm, iż zostanie on zlikwidowany do połowy 2001 r. Z dniem zakończenia działalności Krajowego Związku Kas minister zdrowia powoła likwidatora, który – po zakończeniu procesu likwidacji – złoży wniosek o wykreślenie tej instytucji z rejestru sądowego. Majątek pozostały po związku stanie się majątkiem skarbu państwa i zostanie przekazany do dyspozycji ministra zdrowia.

Sejm opowiedział się także za ograniczeniem liczby członków rad kas chorych z 21 do 9, co oznacza, iż zasiądzie w nich w br. o 200 osób mniej. Senat proponował natomiast, aby członków rady było tylko 7. Członkowie rady kasy – w myśl przyjętego zapisu – będą musieli legitymować się wyższym wykształceniem oraz zdanym egzaminem na członka rady nadzorczej jednoosobowej spółki skarbu państwa.

Przyjęta przez Sejm i Senat nowelizacja ustawy o puz wprowadza jeszcze jedną ważną zmianę – nowy art. 53a stanowiący, że finanse kas chorych są jawne. Od dłuższego już czasu o taki zapis zabiegała UW, do tej pory jednak nie miał on wielu zwolenników.

Wątpliwości posłów w czasie poprzednich obrad Sejmu budziło – spowodowane wzrostem składki – uszczuplenie dochodów samorządów terytorialnych o 245 mln zł. Posłowie proponowali więc, aby do ustawy o dochodach jednostek samorządu terytorialnego dodać nowy artykuł mówiący o zwiększeniu wskaźnika udziału województw, powiatów i gmin we wpływach z podatku dochodowego od osób fizycznych. Według ministra finansów Jarosława Bauca, przyjęcie tej poprawki nie kompensuje samorządom strat, naraża natomiast budżet państwa na dodatkowy wydatek 600 mln zł.

- Na uzupełnienie dochodów samorządów terytorialnych rząd stworzył 20 mln rezerwę w budżecie państwa – wyjaśnił min. Bauc. – Ponadto do ustawy budżetowej zostanie zgłoszona autopoprawka rządu, dotycząca nie uwzględnionych dochodów z wydania licencji na trzecią generację telefonii komórkowej – z tych pieniędzy będą także kompensowane niedobory samorządów wszystkich szczebli.




Najpopularniejsze artykuły

Ile trwają studia medyczne w Polsce? Podpowiadamy!

Studia medyczne są marzeniem wielu młodych ludzi, ale wymagają dużego poświęcenia i wielu lat intensywnej nauki. Od etapu licencjackiego po specjalizację – każda ścieżka w medycynie ma swoje wyzwania i nagrody. W poniższym artykule omówimy dokładnie, jak długo trwają studia medyczne w Polsce, jakie są wymagania, by się na nie dostać oraz jakie możliwości kariery otwierają się po ich ukończeniu.

Ciemna strona eteru

Zabrania się sprzedaży eteru etylowego i jego mieszanin – stwierdzał artykuł 3 uchwalonej przez sejm ustawy z dnia 22 czerwca 1923 r. w przedmiocie substancji i przetworów odurzających. Nie bez kozery, gdyż, jak podawały statystyki, aż 80 proc. uczniów szkół narkotyzowało się eterem. Nauczyciele bili na alarm – używanie przez dzieci i młodzież eteru prowadzi do ich otępienia. Lekarze wołali – eteromania to zguba dla organizmu, prowadzi do degradacji umysłowej, zaburzeń neurologicznych, uszkodzenia wątroby. Księża z ambon przestrzegali – eteryzowanie się nie tylko niszczy ciało, ale i duszę, prowadząc do uzależnienia.

Diagnozowanie insulinooporności to pomylenie skutku z przyczyną

Insulinooporność początkowo wykrywano u osób chorych na cukrzycę i wcześniej opisywano ją jako wymagającą stosowania ponad 200 jednostek insuliny dziennie. Jednak ze względu na rosnącą świadomość konieczności leczenia problemów związanych z otyłością i nadwagą, w ostatnich latach wzrosło zainteresowanie tą... no właśnie – chorobą?

Najlepsze systemy opieki zdrowotnej na świecie

W jednych rankingach wygrywają europejskie systemy, w innych – zwłaszcza efektywności – dalekowschodnie tygrysy azjatyckie. Większość z tych najlepszych łączy współpłacenie za usługi przez pacjenta, zazwyczaj 30% kosztów. Opisujemy liderów. Polska zajmuje bardzo odległe miejsca w rankingach.

Testy wielogenowe pozwalają uniknąć niepotrzebnej chemioterapii

– Wiemy, że nawet do 85% pacjentek z wczesnym rakiem piersi w leczeniu uzupełniającym nie wymaga chemioterapii. Ale nie da się ich wytypować na podstawie stosowanych standardowo czynników kliniczno-patomorfologicznych. Taki test wielogenowy jak Oncotype DX pozwala nam wyłonić tę grupę – mówi onkolog, prof. Renata Duchnowska.

W jakich specjalizacjach brakuje lekarzy? Do jakiego lekarza najtrudniej się dostać?

Problem z dostaniem się do lekarza to dla pacjentów codzienność. Największe kolejki notuje się do specjalistów przyjmujących w ramach podstawowej opieki zdrowotnej, ale w wielu województwach również na prywatne wizyty trzeba czekać kilka tygodni. Sprawdź, jakich specjalizacji poszukują pracodawcy!

10 000 kroków dziennie? To mit!

Odkąd pamiętam, 10 000 kroków było złotym standardem chodzenia. To jest to, do czego powinniśmy dążyć każdego dnia, aby osiągnąć (rzekomo) optymalny poziom zdrowia. Stało się to domyślnym celem większości naszych monitorów kroków i (czasami nieosiągalną) linią mety naszych dni. I chociaż wszyscy wspólnie zdecydowaliśmy, że 10 000 to idealna dzienna liczba do osiągnięcia, to skąd się ona w ogóle wzięła? Kto zdecydował, że jest to liczba, do której powinniśmy dążyć? A co ważniejsze, czy jest to mit, czy naprawdę potrzebujemy 10 000 kroków dziennie, aby osiągnąć zdrowie i dobre samopoczucie?

Onkologia – organizacja, dostępność, terapie

Jak usprawnić profilaktykę raka piersi, opiekę nad chorymi i dostęp do innowacyjnych terapii? – zastanawiali się eksperci 4 września br. podczas Forum Ekonomicznego w Karpaczu.

Nienawiść zabija lekarzy

Lekarze bywają ofiarami fanatyków, radykałów i niezadowolonych z leczenia pacjentów. Zaczyna się od gróźb, a kończy na nożu, pistolecie czy bombie.

Leki przeciwpsychotyczne – ryzyko dla pacjentów z demencją

Obecne zastrzeżenia dotyczące leczenia behawioralnych i psychologicznych objawów demencji za pomocą leków przeciwpsychotycznych opierają się na dowodach zwiększonego ryzyka udaru mózgu i zgonu. Dowody dotyczące innych niekorzystnych skutków są mniej jednoznaczne lub bardziej ograniczone wśród osób z demencją. Pomimo obaw dotyczących bezpieczeństwa, leki przeciwpsychotyczne są nadal często przepisywane w celu leczenia behawioralnych i psychologicznych objawów demencji.

Suplementacja kolagenem jako wsparcie zdrowia stawów u osób aktywnych fizycznie

Kolagen to podstawowe białko strukturalne organizmu, które stanowi fundament tkanki łącznej. Odgrywa kluczową rolę w funkcjonowaniu stawów, kości oraz całego układu ruchu. Niestety, naturalna produkcja kolagenu w organizmie zaczyna spadać już po 25 roku życia, co może prowadzić do problemów takich jak ból stawów, sztywność czy ograniczona mobilność. Dla osób aktywnych fizycznie, których stawy są regularnie poddawane zwiększonym obciążeniom, suplementacja kolagenem może być szczególnie korzystna w utrzymaniu zdrowia aparatu ruchu i zapobieganiu kontuzjom.

Lecytyna sojowa – wszechstronne właściwości i zastosowanie w zdrowiu

Lecytyna sojowa to substancja o szerokim spektrum działania, która od lat znajduje zastosowanie zarówno w medycynie, jak i przemyśle spożywczym. Ten niezwykły związek należący do grupy fosfolipidów pełni kluczową rolę w funkcjonowaniu organizmu, będąc podstawowym budulcem błon komórkowych.

Leki, patenty i przymusowe licencje

W nowych przepisach przygotowanych przez Komisję Europejską zaproponowano wydłużenie monopolu lekom, które odpowiedzą na najpilniejsze potrzeby zdrowotne. Ma to zachęcić firmy farmaceutyczne do ich produkcji. Jednocześnie Komisja proponuje wprowadzenie przymusowego udzielenia licencji innej firmie na produkcję chronionego leku, jeśli posiadacz patentu nie będzie w stanie dostarczyć go w odpowiedniej ilości w sytuacjach kryzysowych.

Aborcja: Czego jeszcze brakuje, by lekarze przestali się bać?

Lekarze nie powinni się bać, że za wykonanie aborcji może grozić im odpowiedzialność karna, a pacjentkom trzeba zapewnić realny dostęp do świadczeń. Wytyczne ministra zdrowia oraz Prokuratora Generalnego to krok w dobrym kierunku, ale nadal potrzebna jest przede wszystkim regulacja rangi ustawowej – głosi przyjęte na początku września stanowisko Naczelnej Rady Lekarskiej.

Czy NFZ może zbankrutować?

Formalnie absolutnie nie, publiczny płatnik zbankrutować nie może. Fundusz bez wątpienia znalazł się w poważnych kłopotach. Jest jednak jedna dobra wiadomość: nareszcie mówi się o tym otwarcie.

Czy szczoteczka soniczna jest dobra dla osób z aparatem ortodontycznym?

Szczoteczka soniczna to zaawansowane narzędzie do codziennej higieny jamy ustnej, które cieszy się rosnącą popularnością. Jest szczególnie ceniona za swoją skuteczność w usuwaniu płytki nazębnej oraz delikatne, ale efektywne działanie. Ale czy szczoteczka soniczna jest odpowiednia dla osób noszących aparat ortodontyczny? W tym artykule przyjrzymy się zaletom, które sprawiają, że szczoteczka soniczna jest doskonałym wyborem dla osób z aparatem ortodontycznym, oraz podpowiemy, jak prawidłowo jej używać.



bot