Służba Zdrowia - strona główna
SZ nr 5–6/2001
z 18 stycznia 2001 r.
>>> Wyszukiwarka leków refundowanych

Restrukturyzacja 2001

W br. realizowany będzie kolejny, trzeci już rządowy program restrukturyzacji w ochronie zdrowia. W projekcie tegorocznej ustawy budżetowej przewidziano na ten cel 440 mln zł, w tym 140 mln na wydatki bieżące i 300 mln – na inwestycje. Ewentualne dodatkowe środki pochodzić będą m.in. z Krajowego Urzędu Pracy, programów przedakcesyjnych oraz współpracy z innymi krajami (informacje na ten temat będą zamieszczane na stronie internetowej MZ: www. mzios.gov.pl).

W br. zostały zmienione zasady finansowania regionalnych programów restrukturyzacji. Przede wszystkim – nie będą już opłacane tzw. Regionalne Grupy Wsparcia. Do udziału w podziale środków dopuszczone będą jedynie te regionalne programy, które spełniają ogólne wymagania sformułowane jeszcze w ub. r. (por. SZ nr 20-21/2000 r.). Jeśli jednak program stworzony w regionie ich nie spełni, minister zdrowia wskaże zadania, które mogą zostać sfinansowane z pieniędzy budżetowych.

Generalnie – 51,7% środków dla regionów zostanie podzielone wg liczby ludności – jednak pod warunkiem dostarczenia Ministerstwu Zdrowia odpowiedniego programu (z dopuszczalnym wyłączeniem zeń jednostek o charakterze ponadregionalnym, tj. szpitali klinicznych, instytutów i szpitali podlegających MON i MSWiA). Pozostałe 48,3% środków rozdzieli minister zdrowia – uwzględniając wnioski i propozycje Krajowego Komitetu Sterującego, w zależności od jakości programów, skali problemów danego regionu w porównaniu z innymi, zaplanowanych zamierzeń restrukturyzacyjnych, ich zgodności z polityką resortu (w tej puli przewidziano też środki na restrukturyzację szpitali klinicznych, instytutów oraz zakładów podlegających ministrom obrony narodowej oraz spraw wewnętrznych).

W br. zmieni się skład regionalnych komitetów sterujących. Ich członkami staną się przedstawiciele zarządów województw, powiatów i gmin będących organami założycielskimi jednostek ochrony zdrowia, przedstawiciel regionalnej kasy chorych i rektora AM istniejącej w regionie, ministrów obrony narodowej i spraw wewnętrznych – jeśli ich szpitale biorą udział w programie, wreszcie – przedstawiciele samorządów zawodów medycznych mających strukturę regionalną w danym województwie.

Opracowana przez RKS wieloletnia strategia regionalnej polityki zdrowotnej oraz propozycja finansowania zadań w 2001 r. ma zostać przekazana (do końca lutego br.) do uzgodnienia wojewodzie. Wojewoda, który staje się w br. instancją odwoławczą dla samorządów szczebla gminnego, powiatowego i wojewódzkiego, po analizie i akceptacji ostatecznej wersji programu – prześle go do końca marca br., wraz ze wszystkimi wymaganymi załącznikami, Ministrowi Zdrowia – jak optymistycznie przewiduje resortowy harmonogram tegorocznej restrukturyzacji. Jednak odpowiedzialność za przygotowanie i funkcjonowanie regionalnego programu nadal ponosi marszałek, który będzie zarazem przewodniczącym Regionalnego Komitetu Sterującego.

W tegorocznej restrukturyzacji ograniczona została rola związków zawodowych – do opiniowania projektów na szczeblach zakładu i regionu, wzrosła natomiast – kas chorych, które mają współpracować przy tworzeniu programów regionalnych oraz być "udziałowcami w realizacji regionalnej polityki zdrowia publicznego", jako że część programów profilaktycznych i promocji zdrowia jest przez nie finansowana.

Resort planuje, że już w marcu br. zapadać będą decyzje ministra zdrowia o podziale środków, w ślad za czym będą one sukcesywnie przekazywane z Ministerstwa Finansów do organów założycielskich zakładów.

Dla zakładów, które chcą ograniczyć zatrudnienie, a zaoszczędzone dzięki temu środki przeznaczyć na podwyżki dla pozostałych pracowników, a także dla zakładów, które zostaną zlikwidowane – będzie uruchomiona jak w ub. r. tzw. szybka ścieżka. Wnioski w tej sprawie do ministra zdrowia muszą być zaopatrzone w plan odpraw i odszkodowań dla pracowników oraz informację o zapewnieniu usług dla ludności, zgodę związków zawodowych na zwolnienia, informację o dalszych losach zwolnionych, przygotowaną wspólnie z powiatowym urzędem pracy. Z budżetu programu będą pokryte jedynie koszty odpraw i odszkodowań (ewentualne nie wypłacone nagrody jubileuszowe, ekwiwalenty za zaległe urlopy i inne zobowiązania zakładów pracy wobec pracowników, podobnie jak zadłużenie jednostki, nie będą pokrywane z tego źródła). W przypadku likwidacji zakładu – do wniosku musi być dołączona uchwała jego organu założycielskiego.

Wydatki budżetowe na restrukturyzację w ramach "szybkiej ścieżki" zmniejszą gwarantowane środki dla województwa. Niezrealizowanie projektu takiej restrukturyzacji do 30 września br. (wnioski można przesyłać bezpośrednio do MZ, ale lepiej, gdy wcześniej zostaną zaakceptowane przez regionalny komitet sterujący) – spowoduje, że przewidziane na ten cel środki będą przeznaczone na analogiczne potrzeby innych zakładów w województwie.




Najpopularniejsze artykuły

Ile trwają studia medyczne w Polsce? Podpowiadamy!

Studia medyczne są marzeniem wielu młodych ludzi, ale wymagają dużego poświęcenia i wielu lat intensywnej nauki. Od etapu licencjackiego po specjalizację – każda ścieżka w medycynie ma swoje wyzwania i nagrody. W poniższym artykule omówimy dokładnie, jak długo trwają studia medyczne w Polsce, jakie są wymagania, by się na nie dostać oraz jakie możliwości kariery otwierają się po ich ukończeniu.

10 000 kroków dziennie? To mit!

Odkąd pamiętam, 10 000 kroków było złotym standardem chodzenia. To jest to, do czego powinniśmy dążyć każdego dnia, aby osiągnąć (rzekomo) optymalny poziom zdrowia. Stało się to domyślnym celem większości naszych monitorów kroków i (czasami nieosiągalną) linią mety naszych dni. I chociaż wszyscy wspólnie zdecydowaliśmy, że 10 000 to idealna dzienna liczba do osiągnięcia, to skąd się ona w ogóle wzięła? Kto zdecydował, że jest to liczba, do której powinniśmy dążyć? A co ważniejsze, czy jest to mit, czy naprawdę potrzebujemy 10 000 kroków dziennie, aby osiągnąć zdrowie i dobre samopoczucie?

Testy wielogenowe pozwalają uniknąć niepotrzebnej chemioterapii

– Wiemy, że nawet do 85% pacjentek z wczesnym rakiem piersi w leczeniu uzupełniającym nie wymaga chemioterapii. Ale nie da się ich wytypować na podstawie stosowanych standardowo czynników kliniczno-patomorfologicznych. Taki test wielogenowy jak Oncotype DX pozwala nam wyłonić tę grupę – mówi onkolog, prof. Renata Duchnowska.

Super Indukcyjna Stymulacja (SIS) – nowoczesna metoda w fizjoterapii neurologicznej i ortopedycznej

Współczesna fizjoterapia dysponuje coraz szerszym wachlarzem metod terapeutycznych, które pozwalają skuteczniej i szybciej osiągać cele rehabilitacyjne. Jedną z technologii, która w ostatnich latach zyskuje na znaczeniu w leczeniu schorzeń układu mięśniowo-szkieletowego oraz neurologicznych, jest Super Indukcyjna Stymulacja, w skrócie SIS. Ta nieinwazyjna metoda wykorzystuje wysokoenergetyczne pole elektromagnetyczne do głębokiej stymulacji tkanek, oferując alternatywę dla tradycyjnych form elektroterapii i kinezyterapii.

Lecytyna sojowa – wszechstronne właściwości i zastosowanie w zdrowiu

Lecytyna sojowa to substancja o szerokim spektrum działania, która od lat znajduje zastosowanie zarówno w medycynie, jak i przemyśle spożywczym. Ten niezwykły związek należący do grupy fosfolipidów pełni kluczową rolę w funkcjonowaniu organizmu, będąc podstawowym budulcem błon komórkowych.

Najlepsze systemy opieki zdrowotnej na świecie

W jednych rankingach wygrywają europejskie systemy, w innych – zwłaszcza efektywności – dalekowschodnie tygrysy azjatyckie. Większość z tych najlepszych łączy współpłacenie za usługi przez pacjenta, zazwyczaj 30% kosztów. Opisujemy liderów. Polska zajmuje bardzo odległe miejsca w rankingach.

W jakich specjalizacjach brakuje lekarzy? Do jakiego lekarza najtrudniej się dostać?

Problem z dostaniem się do lekarza to dla pacjentów codzienność. Największe kolejki notuje się do specjalistów przyjmujących w ramach podstawowej opieki zdrowotnej, ale w wielu województwach również na prywatne wizyty trzeba czekać kilka tygodni. Sprawdź, jakich specjalizacji poszukują pracodawcy!

Onkologia – organizacja, dostępność, terapie

Jak usprawnić profilaktykę raka piersi, opiekę nad chorymi i dostęp do innowacyjnych terapii? – zastanawiali się eksperci 4 września br. podczas Forum Ekonomicznego w Karpaczu.

Jakie badania profilaktyczne są zalecane po 40. roku życia?

Po 40. roku życia wzrasta ryzyka wielu chorób przewlekłych. Badania profilaktyczne pozwalają wykryć wczesne symptomy chorób, które często rozwijają się bezobjawowo. Profilaktyka zdrowotna po 40. roku życia koncentruje się przede wszystkim na wykryciu chorób sercowo-naczyniowych, nowotworów, cukrzycy oraz innych problemów zdrowotnych związanych ze starzeniem się organizmu.

Diagnozowanie insulinooporności to pomylenie skutku z przyczyną

Insulinooporność początkowo wykrywano u osób chorych na cukrzycę i wcześniej opisywano ją jako wymagającą stosowania ponad 200 jednostek insuliny dziennie. Jednak ze względu na rosnącą świadomość konieczności leczenia problemów związanych z otyłością i nadwagą, w ostatnich latach wzrosło zainteresowanie tą... no właśnie – chorobą?

Fentermina i topiramat – nowa opcja wskazana do kontroli masy ciała

Problem choroby otyłościowej to jedno z najpoważniejszych wyzwań współczesnej medycyny. Wciąż jeszcze podstawowym zaleceniem lekarzy wobec pacjentów jest zmiana stylu życia i postępowanie dietetyczne. Tymczasem bez postępowania farmakologicznego trudno osiągnąć zadowalające efekty terapeutyczne. Nową opcją dla pacjentów zmagających się z chorobą otyłościową jest kontrola masy ciała z wykorzystaniem ustalonych dawek fenterminy i topiramatu w kapsułce twardej o zmodyfikowanym uwalnianiu. Lek wykazał wysoką skuteczność i zrównoważony profil bezpieczeństwa.

Na czym polega świadoma pielęgnacja twarzy?

Świadoma pielęgnacja twarzy to trend, który wykracza poza zwykłe stosowanie kosmetyków. To przede wszystkim umiejętność słuchania swojej skóry, rozumienia jej aktualnych potrzeb i podejmowania decyzji pielęgnacyjnych opartych na wiedzy o składnikach aktywnych. Na czym polega świadoma pielęgnacja twarzy? Na zastąpieniu przypadkowych zakupów celowanym działaniem, minimalizacji ryzyka podrażnień i maksymalizacji efektywności.

Ciemna strona eteru

Zabrania się sprzedaży eteru etylowego i jego mieszanin – stwierdzał artykuł 3 uchwalonej przez sejm ustawy z dnia 22 czerwca 1923 r. w przedmiocie substancji i przetworów odurzających. Nie bez kozery, gdyż, jak podawały statystyki, aż 80 proc. uczniów szkół narkotyzowało się eterem. Nauczyciele bili na alarm – używanie przez dzieci i młodzież eteru prowadzi do ich otępienia. Lekarze wołali – eteromania to zguba dla organizmu, prowadzi do degradacji umysłowej, zaburzeń neurologicznych, uszkodzenia wątroby. Księża z ambon przestrzegali – eteryzowanie się nie tylko niszczy ciało, ale i duszę, prowadząc do uzależnienia.

Czy szczoteczka soniczna jest dobra dla osób z aparatem ortodontycznym?

Szczoteczka soniczna to zaawansowane narzędzie do codziennej higieny jamy ustnej, które cieszy się rosnącą popularnością. Jest szczególnie ceniona za swoją skuteczność w usuwaniu płytki nazębnej oraz delikatne, ale efektywne działanie. Ale czy szczoteczka soniczna jest odpowiednia dla osób noszących aparat ortodontyczny? W tym artykule przyjrzymy się zaletom, które sprawiają, że szczoteczka soniczna jest doskonałym wyborem dla osób z aparatem ortodontycznym, oraz podpowiemy, jak prawidłowo jej używać.

Aborcja: Czego jeszcze brakuje, by lekarze przestali się bać?

Lekarze nie powinni się bać, że za wykonanie aborcji może grozić im odpowiedzialność karna, a pacjentkom trzeba zapewnić realny dostęp do świadczeń. Wytyczne ministra zdrowia oraz Prokuratora Generalnego to krok w dobrym kierunku, ale nadal potrzebna jest przede wszystkim regulacja rangi ustawowej – głosi przyjęte na początku września stanowisko Naczelnej Rady Lekarskiej.

Soczewki dla astygmatyków – jak działają i jak je dopasować?

Astygmatyzm to jedna z najczęstszych wad wzroku, która może znacząco wpływać na jakość widzenia. Na szczęście nowoczesne rozwiązania optyczne, takie jak soczewki toryczne, pozwalają skutecznie korygować tę wadę. Jak działają soczewki dla astygmatyków i na co zwrócić uwagę podczas ich wyboru? Oto wszystko, co warto wiedzieć na ten temat.



bot