Przychodzi baba do apteki, a tam lekarz

Krzysztof Boczek

W listopadzie ub.r. w krakowskim centrum handlowym Galeria Bronowice otwarto pierwszy gabinet lekarski przy aptece. Takie walk-in clinics są bardzo popularne w USA i krajach Zachodu. Czy to ma sens u nas?

Gabinet z lekarzem pierwszego kontaktu powstał przy aptece Dr.Max – jednej z większych sieci aptecznych w Polsce. Galeria Bronowice to 150 sklepów, kawiarni i restauracji. Nawet 10 tys. osób może tam spędzać wolny czas. Zabiegani ludzie, w przerwie między zakupami a obiadem i kinem mogą uzyskać szybką konsultację lekarską. Na to liczą właśnie twórcy – jak twierdzą – pierwszego gabinetu walk-in clinic w Polsce.

Szybko i tanio

Sieć Dr.Max przeprowadziła najpierw badania konsumenckie, by sprawdzić, czy jest w naszym kraju zapotrzebowanie na tego typu usługi. Wyszło, że jest. Długie godziny otwarcia (9.00–21.00), możliwość łatwego zaparkowania, prosty dojazd, ciekawa lokalizacja – to cenią pacjenci. A wszystko tuż obok apteki – od razu można więc zrealizować receptę. Gabinet jest otwarty w dni handlowe galerii – od 2019 r., każdego miesiąca nie będzie więc działać tylko przez 3 niedziele + święta.

W gabinecie Dr.Max można się zarejestrować albo przez Internet (www.gabinet.drmax.pl) albo w infokiosku przy wejściu. Rejestracja, diagnoza i ewentualny zakup leków mogą zająć w sumie kilkanaście minut, przy prostych schorzeniach. A takie głównie są tutaj konsultowane. W środku jest tylko lekarz – nie ma żadnych pielęgniarek ani rejestratorek. Nie jest to nawet gabinet zabiegowy. Dzięki temu też odpłatność za 15-minutową konsultację jest znacznie poniżej cen rynkowych: 79 zł.

In statu nascendi

Obecnie w bronowickim gabinecie, na zmiany, przyjmuje 8 lekarzy pierwszego kontaktu – Dr.Max współpracuje w tym zakresie z EMC Szpitale. Oprócz konsultacji możliwe jest także wykonanie badania Dopplera – o to dopytywali się pacjenci.

Miesiąc po otwarciu, Karol Piasecki, dyrektor zarządzający Dr.Max Polska, w komunikacie prasowym zapewniał, że gabinet ma spore obłożenie. Po ponad 2 miesiącach działalności, w styczniu br., firma nie chciała ujawnić obłożenia. – Jesteśmy zadowoleni – słyszymy jedynie. Dr.Max nadal zapowiada rozwój – wprowadzenie nowych specjalizacji, gabinety przy innych aptekach, w innych miastach. Ale brak szczegółów, terminów. – To zależy od wyników w Krakowie – słyszymy. Jak na razie koncept biznesowy jest testowany.

Nową inicjatywę trzeba traktować poważnie, bo Dr.Max – należący do czeskiej grupy kapitałowej Penta – to czwarta największa sieć apteczna w Europie. Posiada 2 tys. placówek w 8 krajach Europy, głównie w Czechach i na Słowacji, z łącznymi przychodami blisko 2,3 mld euro. W Polsce pod tą marką funkcjonuje ok. 500 placówek.

Pionierzy z USA

Walk-in clinics, które działają od kilkudziesięciu lat przy supermarketach, centrach handlowych i aptekach, znane w USA częściej jako retail clinics albo nurse-in-a-box clinics. Są tam popularne od co najmniej kilkunastu lat. W 2007 r. w całych Stanach było ok. 500 takich placówek, obecnie – kilka tysięcy. Swoje otwierały nie tylko sieci aptek – np. Walgreens, ale także sieci supermarketów – np. WalMart.

Obecnie to bardzo popularne przychodnie w tym kraju. Bo są blisko klienta. Pracują 7 dni w tygodniu, zazwyczaj w godzinach otwarcia galerii/supermarketu/apteki, przy której działają. Bliżej klienta oznacza większe obłożenie. Ich popularność rośnie także z powodu ceny – koszt wizyty w walk-in clinic to średnio 60 proc. konsultacji w gabinecie lekarskim i 30 proc. – na pogotowiu.

Potentat – CVS Health – zarządzający największą siecią aptek w Stanach CVS Pharmacy (prawie 10 tys. placówek), prowadzi również MinuteClinic. Ta sieć miniprzychodni/gabinetów przyaptecznych ma ponad 1100 lokalizacji w całym USA. Druga z największych sieci w Ameryce – Walgreens – obecnie zarządza aż 400 klinikami przy aptekach.

Można w nich wykonać proste zabiegi: całą paletę szczepień, leczyć powierzchowne skaleczenia, niewielkie urazy, wykonać podstawowe badania (pomiar cukru, ciśnienia, cholesterol). Konsultacje medyczne dotyczą popularnych problemów zdrowotnych: grypa, wymioty, gorączki, infekcje, zapalenia oskrzeli itd. – na liście klinik Walgreena wymieniono prawie 40 takich pozycji.

Najczęściej w takich punktach pracują pielęgniarki, które wykonują konsultacje medyczne albo asystenci lekarzy (zawód zbliżony do felczera w Polsce). Rzadziej – dyplomowani doktorzy. Standardowo niższe kwalifikacje personelu wystarczają w prostych problemach zdrowotnych. I ponownie – obniżają koszty takiej wizyty.

Czy gabinety lekarskie przy aptekach mają w Polsce rację bytu?

Marek Tomków,
wiceprezes Naczelnej Rady Aptekarskiej

W XIII wieku nie przez przypadek rozdzielono zawód lekarza i farmaceuty. Uczyniono to, by nie było żadnych podejrzeń, że zyski z wypisywania leków czerpie ta sama osoba. Kilka wieków później doszliśmy do sytuacji, że ta reguła jest łamana przez spółki z.o.o. Dzisiaj przepisy o prawie farmaceutycznym mówią, że lekarz nie może mieć apteki, ale jeżeli jest udziałowcem w spółce z o.o., to przepis jest skutecznie ominięty. Jeśli mamy do czynienia z gabinetem i przychodnią tej samej firmy, to niestety rodzi się znacznie więcej pytań niż odpowiedzi. Gdyby taka przychodnia usytuowana była obok apteki należącej do innego podmiotu, sytuacja byłaby naturalna.

Marcin Piskorski,
prezes zarządu Związku Pracodawców Aptecznych
PharmaNET

Czas pokaże, czy to się przyjmie. Mam nadzieję, że tak. Na pewno system ochrony zdrowia jest coraz bardziej obciążony, część ludzi odczuwa barierę w szybkim dostępie do lekarza – już nawet w prywatnej przychodni trzeba czekać na wizytę kilka dni. Jeśli więc dostęp do opieki jest ułatwiony, to dobrze. Na całym świecie przybliża się podstawową opiekę do pacjenta. Zmiany społeczne to wymuszają. Gabinety przy aptekach to coś w połowie drogi między samoleczeniem przez Internet a wizytą w większej przychodni. Jeśli w takim gabinecie lekarz uzna, że problem jest poważniejszy, to skieruje do dalszych badań.

Najpopularniejsze artykuły

Ile trwają studia medyczne w Polsce? Podpowiadamy!

Studia medyczne są marzeniem wielu młodych ludzi, ale wymagają dużego poświęcenia i wielu lat intensywnej nauki. Od etapu licencjackiego po specjalizację – każda ścieżka w medycynie ma swoje wyzwania i nagrody. W poniższym artykule omówimy dokładnie, jak długo trwają studia medyczne w Polsce, jakie są wymagania, by się na nie dostać oraz jakie możliwości kariery otwierają się po ich ukończeniu.

Polisa jako element wsparcia finansowego – jak zadbać standard życia najbliższych?

Materiał marketingowy: W dynamicznie zmieniającym się świecie poczucie stabilizacji staje się jedną z najcenniejszych wartości. Ubezpieczenie na życie może pomóc złagodzić finansowe skutki trudnych sytuacji i wesprzeć bliskich w razie zdarzeń losowych.

Suplementacja na diecie ketogenicznej — czego potrzebuje organizm i jak uzupełniać niedobory

Dieta ketogeniczna, znana również jako dieta keto, to sposób żywienia charakteryzujący się bardzo niskim spożyciem węglowodanów (zazwyczaj poniżej 50 gramów dziennie), umiarkowaną ilością białka i wysoką zawartością zdrowych tłuszczów. Taka proporcja makroskładników zmusza organizm do zmiany głównego źródła energii z glukozy na ketony – związki powstające z rozkładu tłuszczów w wątrobie. Stan metaboliczny, w którym ciała ketonowe stają się podstawowym paliwem dla komórek, nazywamy ketozą. Z medycznego punktu widzenia dieta niskowęglowodanowa może wspierać redukcję masy ciała, poprawę kontroli glikemii u osób z insulinoopornością oraz korzystnie wpływać na profil lipidowy krwi, choć wymaga świadomego planowania, aby uniknąć niedoborów składników odżywczych.

W jakich specjalizacjach brakuje lekarzy? Do jakiego lekarza najtrudniej się dostać?

Problem z dostaniem się do lekarza to dla pacjentów codzienność. Największe kolejki notuje się do specjalistów przyjmujących w ramach podstawowej opieki zdrowotnej, ale w wielu województwach również na prywatne wizyty trzeba czekać kilka tygodni. Sprawdź, jakich specjalizacji poszukują pracodawcy!

Lecytyna sojowa – wszechstronne właściwości i zastosowanie w zdrowiu

Lecytyna sojowa to substancja o szerokim spektrum działania, która od lat znajduje zastosowanie zarówno w medycynie, jak i przemyśle spożywczym. Ten niezwykły związek należący do grupy fosfolipidów pełni kluczową rolę w funkcjonowaniu organizmu, będąc podstawowym budulcem błon komórkowych.

Aż 9,3 tys. medyków ze Wschodu ma pracę dzięki uproszczonemu trybowi

Już ponad 3 lata działają przepisy upraszczające uzyskiwanie PWZ, a 2 lata – ułatwiające jeszcze bardziej zdobywanie pracy medykom z Ukrainy. Dzięki nim zatrudnienie miało znaleźć ponad 9,3 tys. członków personelu służby zdrowia, głównie lekarzy. Ich praca ratuje szpitale powiatowe przed zamykaniem całych oddziałów. Ale od 1 lipca mają przestać obowiązywać duże ułatwienia dla medyków z Ukrainy.

Choroby wirusowe u dzieci – jakie powinieneś znać?

Wirusowe choroby wieku dziecięcego to jedne z najczęstszych powodów wizyt u pediatry. Choć wiele z nich przebiega łagodnie, niektóre mogą prowadzić do groźnych powikłań, zwłaszcza u dzieci z obniżoną odpornością. Dzięki szczepieniom część z powszechnie występujących schorzeń udało się niemal całkowicie wyeliminować, jednak nie oznacza to, że nie stanowią one zagrożenia dla zdrowia najmłodszych. Warto więc znać ich objawy, aby móc odpowiednio zareagować w przypadku zakażenia.

Na czym polega świadoma pielęgnacja twarzy?

Świadoma pielęgnacja twarzy to trend, który wykracza poza zwykłe stosowanie kosmetyków. To przede wszystkim umiejętność słuchania swojej skóry, rozumienia jej aktualnych potrzeb i podejmowania decyzji pielęgnacyjnych opartych na wiedzy o składnikach aktywnych. Na czym polega świadoma pielęgnacja twarzy? Na zastąpieniu przypadkowych zakupów celowanym działaniem, minimalizacji ryzyka podrażnień i maksymalizacji efektywności.

Testy wielogenowe pozwalają uniknąć niepotrzebnej chemioterapii

– Wiemy, że nawet do 85% pacjentek z wczesnym rakiem piersi w leczeniu uzupełniającym nie wymaga chemioterapii. Ale nie da się ich wytypować na podstawie stosowanych standardowo czynników kliniczno-patomorfologicznych. Taki test wielogenowy jak Oncotype DX pozwala nam wyłonić tę grupę – mówi onkolog, prof. Renata Duchnowska.

Od mikrobiologii do in vitro – jak szalki Petriego pomagają w badaniach komórkowych?

Szalki Petriego, znane również jako płytki Petriego, to podstawowe naczynia laboratoryjne o płaskim dnie i niskich ściankach bocznych. Powszechnie wykorzystywane są w badaniach mikrobiologicznych i komórkowych. Ich uniwersalność i prostota konstrukcji sprawiają, że są niezastąpione w wielu dziedzinach nauki i przemysłu. Współcześnie, dzięki rozwojowi technologii, plastikowe wersje tych naczyń, czyli plastiki laboratoryjne, stały się standardem w nowoczesnych laboratoriach.

Jak dostosować wysokość łóżka rehabilitacyjnego do potrzeb pacjenta i opiekuna?

Łóżka rehabilitacyjne stanowią ważny element wyposażenia osób przewlekle chorych i wymagających specjalistycznej opieki. Odpowiednie dostosowanie ich wysokości wpływa nie tylko na komfort pacjenta, ale również na zdrowie i wygodę opiekuna. Jak znaleźć odpowiednie ustawienie?

Leki, patenty i przymusowe licencje

W nowych przepisach przygotowanych przez Komisję Europejską zaproponowano wydłużenie monopolu lekom, które odpowiedzą na najpilniejsze potrzeby zdrowotne. Ma to zachęcić firmy farmaceutyczne do ich produkcji. Jednocześnie Komisja proponuje wprowadzenie przymusowego udzielenia licencji innej firmie na produkcję chronionego leku, jeśli posiadacz patentu nie będzie w stanie dostarczyć go w odpowiedniej ilości w sytuacjach kryzysowych.

Czy szczoteczka soniczna jest dobra dla osób z aparatem ortodontycznym?

Szczoteczka soniczna to zaawansowane narzędzie do codziennej higieny jamy ustnej, które cieszy się rosnącą popularnością. Jest szczególnie ceniona za swoją skuteczność w usuwaniu płytki nazębnej oraz delikatne, ale efektywne działanie. Ale czy szczoteczka soniczna jest odpowiednia dla osób noszących aparat ortodontyczny? W tym artykule przyjrzymy się zaletom, które sprawiają, że szczoteczka soniczna jest doskonałym wyborem dla osób z aparatem ortodontycznym, oraz podpowiemy, jak prawidłowo jej używać.