Służba Zdrowia - strona główna
SZ nr 51–66/2020
z 16 lipca 2020 r.

Stuknij na okładkę, aby przejść do spisu treści tego wydania


>>> Wyszukiwarka leków refundowanych


Błoga niewiedza

Andrzej Sośnierz

Zadziwiająca jest umiejętność Ministerstwa Zdrowia niewyciągania żadnych wniosków z dotychczasowych niepowodzeń w tłumieniu epidemii korona-
wirusa. W tym stwierdzeniu kryje się oczywiście pewna ironia – bo czy trzeba jakichś umiejętności do popełniania błędów i zaniechań?

Z drugiej strony MZ pokazuje, że w zakresie szeregu innych spraw wcale nie jest takie nieruchawe, bo przecież bardzo sprawnie i szybko pozawierało liczne umowy na szereg niepotrzebnych rzeczy. Kupione w wielkiej ilości maseczki, których przylot do Polski obchodzony był prawie jak święto państwowe, okazały się wadliwe i nieprzydatne.

Zamówione ponad tysiąc respiratorów nie dość, że zostały horrendalnie przepłacone, to dotarły do Polski tylko w niewielkiej części i to nie takie, jak zamówiono. Nie wiadomo, jak obliczono potrzeby zakupu tak wielkiej ilości tej aparatury, która – kiedy już jakimś cudem dotrze do Polski – zalegnie w magazynach Agencji Rezerw Materiałowych, bo po prostu respiratory, które już są w dyspozycji placówek medycznych tylko w niewielkiej części potrzebne były chorym na COVID-19, a więc zamówiona aparatura będzie się spokojnie kurzyła w oczekiwaniu na załatwienie spraw serwisowych i na okazję, kiedy będzie potrzebna.

Tryumfalnie ogłoszony zakup wielkiej ilości testów immunologicznych również okazał się nietrafiony. Przydatność tych testów jest znikoma, więc upchano je na oddziały IOM, żeby coś z nimi zrobić, zanim całkowicie stracą swą przydatność. Analizując wymienione wyżej dokonania MZ, można odnieść wrażenie, że sprawami realizowanych przez nie zakupów sterują jakieś mało kompetentne, tajemne siły, które wprawdzie niewiele wiedzą o medycynie i w niewielkim stopniu interesują się przedmiotem działania ministerstwa, ale za to wiele uwagi poświęcają organizowaniu dziwnych transakcji.

Nawet jeśli tak właśnie jest, to i w tym obszarze trudno mówić o sukcesach tych sił, skoro wszystko się wysypało i media aż huczały o tym, co miało być zrobione dyskretnie. Wracając natomiast do nieumiejętności wyciągania wniosków i korygowania błędów, należy odnotować coraz większe trudności z ustalaniem rzeczywistej liczby nowych zakażeń w kolejnych dniach.

Okazuje się, że suma liczb podawanych przez poszczególne stacje sanepidu województwa śląskiego nie zgadza się z liczbą podawaną przez ministerstwo w codziennych komunikatach. Dzieje się tak może i w innych województwach, ale nie można tego sprawdzić, bo dane z poszczególnych stacji nie są tam publikowane. Mam osobistą satysfakcję, że znajduje w tym przypadku potwierdzenie sformułowane przeze mnie przed laty prawo o niepoliczalności rzeczy policzalnych. Będąc lekarzem wojewódzkim, a potem dyrektorem kasy chorych zauważyłem, że nigdy nie zgadzają się dane liczbowe dotyczące tej samej sprawy, a pozyskiwane z różnych komórek organizacyjnych własnych lub od innych instytucji.

Nigdy nie udało mi się ustalić, ile tak naprawdę mamy w województwie szpitali, ile umów według stanu na dany dzień podpisała kasa chorych, nawet liczba urodzonych dzieci nigdy się nie zgadzała. Pamiętam jak dziś, że jadąc do ministra finansów z informacją o liczbie zawartych przez kasę chorych umów głowiłem się, który raport przekazać ministrowi, bo każdy podawał inną liczbę. Wyjaśnienie rozbieżności zajęło trochę czasu, a chodziło o to, że jeden dział podawał liczbę umów przenegocjowanych, drugi – liczbę umów podpisanych, inny liczbę umów podpisanych jednostronnie, a jeszcze inny liczbę odjął od liczby umów rozwiązanych.

Na podstawie tych i innych doświadczeń sformułowałem prawo, że w administracji państwowej nie da się policzyć rzeczy, jeśli jest ich więcej niż kilka. Trudności z ustaleniem rzeczywistej liczby nowych zakażeń koronawirusem potwierdzają działanie mojego prawa. Nie znaczy to jednak, że ministerstwo nie powinno przynajmniej zawęzić obszaru popełnianych błędów, bo na dzisiaj – nie prowadząc właściwych wywiadów epidemiologicznych, nie wykonując odpowiedniej liczby testów i błędnie sumując liczby ze stacji sanepidu – tak naprawdę nie wiemy nic o skali i etapie rozwoju epidemii w Polsce.




Najpopularniejsze artykuły

Astronomiczne rachunki za leczenie w USA

Co roku w USA ponad pół miliona rodzin ogłasza bankructwo z powodu horrendalnie wysokich rachunków za leczenie. Bo np. samo dostarczenie chorego do szpitala może kosztować nawet pół miliona dolarów! Prezentujemy absurdalnie wysokie rachunki, jakie dostają Amerykanie. I to mimo ustawy, która rok temu miała zlikwidować zjawisko szokująco wysokich faktur.

Wołanie o profilaktykę

Z dr. n. med. Krzysztofem Walczewskim, ordynatorem oddziału psychiatrii w Szpitalu Klinicznym im. dr. Józefa Babińskiego SP ZOZ w Krakowie i autorem programu profilaktyki depresji w woj. małopolskim „Wyprzedzić smutek” rozmawia Katarzyna Cichosz.

Rozmawiajmy o bezpieczeństwie lekowym

Nie milkną komentarze po opublikowaniu projektu nowelizacji ustawy refundacyjnej. W różnych aspektach i różnym tonie wypowiadało się na jego temat wiele środowisk. Ostatnio głos zabrały organizacje branżowe, zrzeszające podmioty branży farmaceutycznej.

Rzeczpospolita bezzębna

Polski trzylatek statystycznie ma aż trzy zepsute zęby. Sześciolatki mają próchnicę częściej niż ich rówieśnicy w Ugandzie i Wietnamie. Na fotelu dentystycznym ani razu w swoim życiu nie usiadł co dziesiąty siedmiolatek. Statystyki dotyczące starszych napawają grozą: 92 proc. nastolatków i 99 proc. dorosłych ma próchnicę. Przeciętny Polak idzie do dentysty wtedy, gdy nie jest w stanie wytrzymać bólu i jest mu już wszystko jedno, gdzie trafi.

Kongres Zdrowia Publicznego 2022

W jakiej sytuacji po bez mała trzech latach pandemii znajduje się system ochrony zdrowia w Polsce? Co ze zdrowiem publicznym, poddanym przeciążeniom pandemii COVID-19 oraz skutków wojny w Ukrainie? Czy możliwe jest funkcjonowanie i zarządzanie wrażliwym dobrem, którym jest zdrowie i życie, w warunkach permanentnego kryzysu? Te, i nie tylko te, pytania mocno wybrzmiewały podczas IX Kongresu Zdrowia Publicznego (8–9 grudnia, Warszawa).

Reforma systemu psychiatrii zbacza z wyznaczonego kursu

Rozmowa z Markiem Balickim, byłym pełnomocnikiem ministra zdrowia ds. reformy psychiatrii dorosłych i byłym kierownikiem biura ds. pilotażu Narodowego Programu Ochrony Zdrowia Psychicznego na lata 2017–2022, ministrem zdrowia w latach 2003 oraz 2004–2005.

50 lat krakowskiej kardiochirurgii dziecięcej

Krakowska kardiochirurgia dziecięca w Uniwersyteckim Szpitalu Dziecięcym w Krakowie-Prokocimiu zajmuje się leczeniem wrodzonych wad serca u dzieci i młodzieży z całej Polski, a także z zagranicy. Ma na swoim koncie wiele sukcesów. W 2010 r. Klinika została uznana za najlepszą w plebiscycie ośrodków kardiochirurgii dziecięcej i otrzymała dyplom i nagrodę tygodnika „Newsweek” za zajęcie I miejsca w Polsce. W 2013 r. Klinikę Kardiochirurgii Dziecięcej w Krakowie wyróżniono pierwszą lokatą dla najlepszego ośrodka medycznego w kraju i „Złotym Skalpelem” przyznawanym przez redakcję „Pulsu Medycyny”. Powtórnie „Złoty Skalpel” przyznano jej w 2016 r. W tym roku obchodzi jubileusz 50-lecia.

Ciemna strona eteru

Zabrania się sprzedaży eteru etylowego i jego mieszanin – stwierdzał artykuł 3 uchwalonej przez sejm ustawy z dnia 22 czerwca 1923 r. w przedmiocie substancji i przetworów odurzających. Nie bez kozery, gdyż, jak podawały statystyki, aż 80 proc. uczniów szkół narkotyzowało się eterem. Nauczyciele bili na alarm – używanie przez dzieci i młodzież eteru prowadzi do ich otępienia. Lekarze wołali – eteromania to zguba dla organizmu, prowadzi do degradacji umysłowej, zaburzeń neurologicznych, uszkodzenia wątroby. Księża z ambon przestrzegali – eteryzowanie się nie tylko niszczy ciało, ale i duszę, prowadząc do uzależnienia.

Leki, patenty i przymusowe licencje

W nowych przepisach przygotowanych przez Komisję Europejską zaproponowano wydłużenie monopolu lekom, które odpowiedzą na najpilniejsze potrzeby zdrowotne. Ma to zachęcić firmy farmaceutyczne do ich produkcji. Jednocześnie Komisja proponuje wprowadzenie przymusowego udzielenia licencji innej firmie na produkcję chronionego leku, jeśli posiadacz patentu nie będzie w stanie dostarczyć go w odpowiedniej ilości w sytuacjach kryzysowych.

Problem nie zawsze rozumiany

Z Ewą Jędrys, prezes Fundacji Pomocy Chorym Psychicznie im. Tomasza Deca w Krakowie rozmawia Katarzyna Cichosz.

Minister bez żadnego trybu

Adam Niedzielski „jedynką” na poznańskiej liście PiS? Pod koniec 2022 roku minister zdrowia zadeklarował, że przygotowuje się do startu w jesiennych wyborach parlamentarnych. Powód? Poselski mandat i obecność w sejmie przekładają się, zdaniem Niedzielskiego, na większą skuteczność w przeprowadzaniu kluczowych decyzji. Skoro już o skuteczności mowa…

Różne oblicza zakrzepicy

Choroba zakrzepowo-zatorowa, potocznie nazywana zakrzepicą to bardzo demokratyczne schorzenie. Nie omija nikogo. Z jej powodu cierpią politycy, sportowcy, aktorzy, prawnicy. Przyjmuje się, że zakrzepica jest trzecią najbardziej rozpowszechnioną chorobą układu krążenia.

Wczesny hormonozależny rak piersi – szanse rosną

Wczesny hormonozależny rak piersi u ponad 30% pacjentów daje wznowę nawet po bardzo wielu latach. Na szczęście w kwietniu 2022 roku pojawiły się nowe leki, a więc i nowe możliwości leczenia tego typu nowotworu. Leki te ograniczają ryzyko nawrotu choroby.

Pokonać strach przed stratą dziecka

Z Katarzyną Wolską, naszą redakcyjną koleżanką i mamą małej Tosi, rozmawia Martyna Tomczyk.

Leczenie wspomagające w przewlekłym zapaleniu prostaty

Terapia przewlekłego zapalenia stercza zarówno postaci bakteryjnej, jak i niebakteryjnej to duże wyzwanie. Wynika to między innymi ze słabej penetracji antybiotyków do gruczołu krokowego, ale także z faktu utrzymywania się objawów, mimo skutecznego leczenia przeciwbakteryjnego.

Czym są diagnozy pielęgniarskie?

Rozmowa z dr hab. n. o zdr., mgr piel. Aleksandrą Gaworską-Krzemińską, dyrektorem Instytutu Pielęgniarstwa i Położnictwa, prodziekan Wydziału Nauk o Zdrowiu Gdańskiego Uniwersytetu Medycznego, konsultantem wojewódzkim w dziedzinie pielęgniarstwa.




bot