Służba Zdrowia - strona główna
SZ nr 51–66/2020
z 16 lipca 2020 r.

Stuknij na okładkę, aby przejść do spisu treści tego wydania


>>> Wyszukiwarka leków refundowanych


Błoga niewiedza

Andrzej Sośnierz

Zadziwiająca jest umiejętność Ministerstwa Zdrowia niewyciągania żadnych wniosków z dotychczasowych niepowodzeń w tłumieniu epidemii korona-
wirusa. W tym stwierdzeniu kryje się oczywiście pewna ironia – bo czy trzeba jakichś umiejętności do popełniania błędów i zaniechań?

Z drugiej strony MZ pokazuje, że w zakresie szeregu innych spraw wcale nie jest takie nieruchawe, bo przecież bardzo sprawnie i szybko pozawierało liczne umowy na szereg niepotrzebnych rzeczy. Kupione w wielkiej ilości maseczki, których przylot do Polski obchodzony był prawie jak święto państwowe, okazały się wadliwe i nieprzydatne.

Zamówione ponad tysiąc respiratorów nie dość, że zostały horrendalnie przepłacone, to dotarły do Polski tylko w niewielkiej części i to nie takie, jak zamówiono. Nie wiadomo, jak obliczono potrzeby zakupu tak wielkiej ilości tej aparatury, która – kiedy już jakimś cudem dotrze do Polski – zalegnie w magazynach Agencji Rezerw Materiałowych, bo po prostu respiratory, które już są w dyspozycji placówek medycznych tylko w niewielkiej części potrzebne były chorym na COVID-19, a więc zamówiona aparatura będzie się spokojnie kurzyła w oczekiwaniu na załatwienie spraw serwisowych i na okazję, kiedy będzie potrzebna.

Tryumfalnie ogłoszony zakup wielkiej ilości testów immunologicznych również okazał się nietrafiony. Przydatność tych testów jest znikoma, więc upchano je na oddziały IOM, żeby coś z nimi zrobić, zanim całkowicie stracą swą przydatność. Analizując wymienione wyżej dokonania MZ, można odnieść wrażenie, że sprawami realizowanych przez nie zakupów sterują jakieś mało kompetentne, tajemne siły, które wprawdzie niewiele wiedzą o medycynie i w niewielkim stopniu interesują się przedmiotem działania ministerstwa, ale za to wiele uwagi poświęcają organizowaniu dziwnych transakcji.

Nawet jeśli tak właśnie jest, to i w tym obszarze trudno mówić o sukcesach tych sił, skoro wszystko się wysypało i media aż huczały o tym, co miało być zrobione dyskretnie. Wracając natomiast do nieumiejętności wyciągania wniosków i korygowania błędów, należy odnotować coraz większe trudności z ustalaniem rzeczywistej liczby nowych zakażeń w kolejnych dniach.

Okazuje się, że suma liczb podawanych przez poszczególne stacje sanepidu województwa śląskiego nie zgadza się z liczbą podawaną przez ministerstwo w codziennych komunikatach. Dzieje się tak może i w innych województwach, ale nie można tego sprawdzić, bo dane z poszczególnych stacji nie są tam publikowane. Mam osobistą satysfakcję, że znajduje w tym przypadku potwierdzenie sformułowane przeze mnie przed laty prawo o niepoliczalności rzeczy policzalnych. Będąc lekarzem wojewódzkim, a potem dyrektorem kasy chorych zauważyłem, że nigdy nie zgadzają się dane liczbowe dotyczące tej samej sprawy, a pozyskiwane z różnych komórek organizacyjnych własnych lub od innych instytucji.

Nigdy nie udało mi się ustalić, ile tak naprawdę mamy w województwie szpitali, ile umów według stanu na dany dzień podpisała kasa chorych, nawet liczba urodzonych dzieci nigdy się nie zgadzała. Pamiętam jak dziś, że jadąc do ministra finansów z informacją o liczbie zawartych przez kasę chorych umów głowiłem się, który raport przekazać ministrowi, bo każdy podawał inną liczbę. Wyjaśnienie rozbieżności zajęło trochę czasu, a chodziło o to, że jeden dział podawał liczbę umów przenegocjowanych, drugi – liczbę umów podpisanych, inny liczbę umów podpisanych jednostronnie, a jeszcze inny liczbę odjął od liczby umów rozwiązanych.

Na podstawie tych i innych doświadczeń sformułowałem prawo, że w administracji państwowej nie da się policzyć rzeczy, jeśli jest ich więcej niż kilka. Trudności z ustaleniem rzeczywistej liczby nowych zakażeń koronawirusem potwierdzają działanie mojego prawa. Nie znaczy to jednak, że ministerstwo nie powinno przynajmniej zawęzić obszaru popełnianych błędów, bo na dzisiaj – nie prowadząc właściwych wywiadów epidemiologicznych, nie wykonując odpowiedniej liczby testów i błędnie sumując liczby ze stacji sanepidu – tak naprawdę nie wiemy nic o skali i etapie rozwoju epidemii w Polsce.




Najpopularniejsze artykuły

Ciemna strona eteru

Zabrania się sprzedaży eteru etylowego i jego mieszanin – stwierdzał artykuł 3 uchwalonej przez sejm ustawy z dnia 22 czerwca 1923 r. w przedmiocie substancji i przetworów odurzających. Nie bez kozery, gdyż, jak podawały statystyki, aż 80 proc. uczniów szkół narkotyzowało się eterem. Nauczyciele bili na alarm – używanie przez dzieci i młodzież eteru prowadzi do ich otępienia. Lekarze wołali – eteromania to zguba dla organizmu, prowadzi do degradacji umysłowej, zaburzeń neurologicznych, uszkodzenia wątroby. Księża z ambon przestrzegali – eteryzowanie się nie tylko niszczy ciało, ale i duszę, prowadząc do uzależnienia.

Astronomiczne rachunki za leczenie w USA

Co roku w USA ponad pół miliona rodzin ogłasza bankructwo z powodu horrendalnie wysokich rachunków za leczenie. Bo np. samo dostarczenie chorego do szpitala może kosztować nawet pół miliona dolarów! Prezentujemy absurdalnie wysokie rachunki, jakie dostają Amerykanie. I to mimo ustawy, która rok temu miała zlikwidować zjawisko szokująco wysokich faktur.

Rzeczpospolita bezzębna

Polski trzylatek statystycznie ma aż trzy zepsute zęby. Sześciolatki mają próchnicę częściej niż ich rówieśnicy w Ugandzie i Wietnamie. Na fotelu dentystycznym ani razu w swoim życiu nie usiadł co dziesiąty siedmiolatek. Statystyki dotyczące starszych napawają grozą: 92 proc. nastolatków i 99 proc. dorosłych ma próchnicę. Przeciętny Polak idzie do dentysty wtedy, gdy nie jest w stanie wytrzymać bólu i jest mu już wszystko jedno, gdzie trafi.

Leki, patenty i przymusowe licencje

W nowych przepisach przygotowanych przez Komisję Europejską zaproponowano wydłużenie monopolu lekom, które odpowiedzą na najpilniejsze potrzeby zdrowotne. Ma to zachęcić firmy farmaceutyczne do ich produkcji. Jednocześnie Komisja proponuje wprowadzenie przymusowego udzielenia licencji innej firmie na produkcję chronionego leku, jeśli posiadacz patentu nie będzie w stanie dostarczyć go w odpowiedniej ilości w sytuacjach kryzysowych.

Czy Trump ma problemy psychiczne?

Chorobę psychiczną prezydenta USA od prawie roku sugerują psychiatrzy i specjaliści od zdrowia psychicznego w Ameryce. Wnioskują o komisję, która pozwoli zbadać, czy prezydent może pełnić swoją funkcję.

Zmiany skórne po kontakcie z roślinami

W Europie Północnej najczęstszą przyczyną występowania zmian skórnych spowodowanych kontaktem z roślinami jest Primula obconica. Do innych roślin wywołujących odczyny skórne, a występujących na całym świecie, należy rodzina sumaka jadowitego (gatunek Rhus) oraz przedstawiciele rodziny Compositae, w tym głównie chryzantemy, narcyzy i tulipany (...)

ZUS zwraca koszty podróży

Osoby wezwane przez Zakład Ubezpieczeń Społecznych do osobistego stawiennictwa na badanie przez lekarza orzecznika, komisję lekarską, konsultanta ZUS często mają do przebycia wiele kilometrów. Przysługuje im jednak prawo do zwrotu kosztów przejazdu. ZUS zwraca osobie wezwanej na badanie do lekarza orzecznika oraz na komisję lekarską koszty przejazdu z miejsca zamieszkania do miejsca wskazanego w wezwaniu i z powrotem. Podstawę prawną stanowi tu Rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Społecznej z 31 grudnia 2004 r. (...)

Opieka zdrowotna w USA – Struktura i finansowanie

Na świecie wyróżnia się cztery modele opieki zdrowotnej: systemy oparte na przedsiębiorczości reprezentowane przez Stany Zjednoczone, systemy oparte na zabezpieczeniach społecznych, najliczniej reprezentowane w Europie, których reprezentantami są między innymi Niemcy i Francja, systemy oparte na opiece całościowej, których przykładem jest Wielka Brytania i systemy socjalistyczne, których reprezentantem do niedawna była Polska. (...)

Medyczne 3D w Olsztynie

Nowoczesne Laboratorium Fuzji Obrazowych na Wydziale Nauk Medycznych UWM w Olsztynie jest drogą do rozwoju działalności badawczo-rozwojowej w zakresie wdrażania innowacyjnych rozwiązań na rynku.

EBN, czyli pielęgniarstwo oparte na faktach

Rozmowa z dr n. o zdrowiu Dorotą Kilańską, kierowniczką Zakładu Pielęgniarstwa Społecznego i Zarządzania w Pielęgniarstwie w UM w Łodzi, dyrektorką Europejskiej Fundacji Badań Naukowych w Pielęgniarstwie (ENRF), ekspertką Komisji Europejskiej, Ministerstwa Zdrowia i WHO.

Osteotomia okołopanewkowa sposobem Ganza zamiast endoprotezy

Dysplazja biodra to najczęstsza wada wrodzona narządu ruchu. W Polsce na sto urodzonych dzieci ma ją czworo. W Uniwersyteckim Szpitalu Dziecięcym pod kierownictwem dr. Jarosława Felusia przeprowadzane są operacje, które likwidują ból i kupują pacjentom z tą wadą czas, odsuwając konieczność wymiany stawu biodrowego na endoprotezę.

Protonoterapia. Niekończąca się opowieść

Ośrodek protonoterapii w krakowskich Bronowicach kończy w tym roku pięć lat. To ważny moment, bo o leczenie w Krakowie będzie pacjentom łatwiej. To dobra wiadomość. Zła jest taka, że ułatwienia dotyczą tych, którzy mogą za terapię zapłacić.

Doktor AI

Platformy ze sztuczną inteligencją (AI) dokonujące wstępnych diagnoz są już tak zaawansowane, że testowali je londyńczycy, a brytyjski NHS rozważa ich szersze użycie. W Afryce takie aplikacje na smartfona stosują już miliony.

Żylaki okolic intymnych

Pacjentki cierpiące z powodu niewydolności żylnej miednicy i żylaków okolic intymnych zgłaszają się najczęściej do ginekologów i internistów. Nie wszyscy lekarze jednak wiedzą, że istnieje skuteczna metoda leczenia tych dolegliwości.

Sztuczna inteligencja przejrzy nas na wylot

Czy inteligentnie zaprogramowane i obdarzone zdolnością do uczenia się maszyny mogą w przyszłości wyręczyć psychoterapeutę? Ewa Biernacka pyta o to dr. Tomasza Witkowskiego, psychologa z firmy doradczo-szkoleniowej MODERATOR i Klubu Sceptyków Polskich.

Problem nie zawsze rozumiany

Z Ewą Jędrys, prezes Fundacji Pomocy Chorym Psychicznie im. Tomasza Deca w Krakowie rozmawia Katarzyna Cichosz.




bot