Służba Zdrowia - strona główna
SZ nr 88–89/2000
z 9 listopada 2000 r.

Stuknij na okładkę, aby przejść do spisu treści tego wydania

>>> Wyszukiwarka leków refundowanych

Zmiany dotyczące staży

Marcin Kowalski

Nie od dziś wiadomo, że sytuacja lekarzy stażystów jest trudna, a jakość odbywanego szkolenia pozostawia wiele do życzenia. Toteż wszelkie regulacje prawne dotyczące tej sprawy spotykają się z dużym zainteresowaniem środowiska. Podobnie jak w przypadku projektu rozporządzenia o specjalizacjach lekarskich, projekt nowelizacji zmieniającej uregulowania dotyczące stażu podyplomowego został umieszczony w Internecie. Niestety, tym razem Ministerstwo Zdrowia pozostawiło młodym lekarzom zbyt mało czasu na opracowanie ich uwag i stanowiska.

Opóźnione wejście w życie nowelizacji (kilka dni przed datą rozpoczęcia staży) spowodowało spore komplikacje w Okręgowych Izbach Lekarskich, odpowiedzialnych za rozdzielanie miejsc stażowych. Wielu stażystów do ostatniej chwili nie mogło uzyskać koniecznych informacji. W niektórych szpitalach prowadzących szkolenie w ramach stażu umowy o pracę ze stażystami podpisano na starych zasadach.

Jakie są najważniejsze zmiany wprowadzone ostatnim rozporządzeniem?

Tegoroczni stażyści będą odbywać szkolenie w okresie 13, a nie jak poprzednio – 18 miesięcy. Skrócenie stażu pociągnęło za sobą zmiany w długości trwania poszczególnych części stażu, jednak bez rezygnacji z żadnej z dziedzin. W załączonym do rozporządzenia uzasadnieniu Ministerstwo Zdrowia podaje, że zrealizowanie programu stażowego będzie możliwe w skróconym czasie, dzięki zwiększeniu liczby obowiązkowych dyżurów medycznych z czterech do ośmiu w ciągu miesiąca (minimum po dwa w tygodniu). Odpowiednie-

mu wyszkoleniu lekarzy sprzyjać też będzie upraktycznienie ostatniego roku studiów; założenia zostały sprecyzowane w opracowanych niedawno minimach programowych dla akademii medycznych.

Kolejną istotną zmianą jest określenie wynagrodzenia lekarza stażysty. Zasadnicze wynagrodzenie miesięczne ma wynieść 60% przeciętnego wynagrodzenia w sektorze przedsiębiorstw w roku poprzedzającym rozpoczęcie stażu. Oddzielnie będzie płacone wynagrodzenie za dyżury medyczne – w wysokości 50% stawki godzinowej miesięcznego wynagrodzenia zasadniczego. Dotychczas wynagrodzenie zasadnicze na poziomie 70% obejmowało również obowiązkowe 4 dyżury.

W związku ze zmianami niektórych ustaw związanych z funkcjonowaniem administra-cji publicznej – organizacja i zapewnienie stażu absolwentom studiów lekarskich, mającym stałe miejsce zamieszkania na terenie danego województwa, stała się zadaniem marszałka województwa.

Marszałek przekazywać będzie środki finansowe zapew-niające odbycie stażu bezpośrednio uprawnionym do tego podmiotom. Oprócz wynagrodzeń dla stażystów podmiot, który zawarł z lekarzem umowę na odbycie stażu, otrzyma ryczałt w wysokości 20% wynagrodzenia zasadniczego stażysty za każdego odbywającego szkolenie stażowe. Koordynator stażu w danej jednostce będzie mógł się opiekować 10, a nie jak poprzednio – 15 stażystami. Za swoją pracę na podstawie umowy cywilnoprawnej otrzyma wynagrodzenie w wysokości 5% za pierw-szego i 3% za każdego następnego nadzorowanego stażystę (odsetek naliczany będzie od wynagrodzenia miesięcznego w sektorze przedsiębiorstw). Natomiast opiekun bezpośrednio zajmujący się stażystą został pozbawiony swego wynagrodzenia, wynoszącego ostatnio 15% miesię-cznego wynagrodzenia w sektorze przedsiębiorstw.

W nowelizacji sprecyzowano czas pracy stażystów. Ma on odpowiadać czasowi pracy lekarza zatrudnionego w zakładzie opieki zdrowotnej.

Rozporządzenie zmieniło też zasady ustalania terminu Lekarskiego Egzaminu Państwowego. Ma on być przeprowadzany dwa razy w roku, jednak w terminie nie krótszym niż 14 dni od zakończenia stażu podyplomowego. Minimalna wartość punktów wymagana do zaliczenia tego egzaminu wyniesie 60%.

Środki finansowe na pokrycie LEP-u zapewni Minister Zdrowia. Zgodnie z poprawkami w ustawie o zawodzie lekarza, uwzględniono w rozporządzeniu termin wejścia w życie zapisów dotyczących egzaminu, tj. dzień 1 października 2003 roku.

Ci lekarze stażyści, którzy rozpoczęli szkolenie na starych zasadach, na tych samych zasadach je ukończą.




Najpopularniejsze artykuły

Münchhausen z przeniesieniem

– Pozornie opiekuńcza i kochająca matka opowiada lekarzowi wymyślone objawy choroby swojego dziecka lub fabrykuje nieprawidłowe wyniki jego badań, czasem podaje mu truciznę, głodzi, wywołuje infekcje, a nawet dusi do utraty przytomności. Dla pediatry zespół Münchhausena z przeniesieniem to wyjątkowo trudne wyzwanie – mówi psychiatra prof. Piotr Gałecki, kierownik Kliniki Psychiatrii Dorosłych Uniwersytetu Medycznego w Łodzi.

Ciemna strona eteru

Zabrania się sprzedaży eteru etylowego i jego mieszanin – stwierdzał artykuł 3 uchwalonej przez sejm ustawy z dnia 22 czerwca 1923 r. w przedmiocie substancji i przetworów odurzających. Nie bez kozery, gdyż, jak podawały statystyki, aż 80 proc. uczniów szkół narkotyzowało się eterem. Nauczyciele bili na alarm – używanie przez dzieci i młodzież eteru prowadzi do ich otępienia. Lekarze wołali – eteromania to zguba dla organizmu, prowadzi do degradacji umysłowej, zaburzeń neurologicznych, uszkodzenia wątroby. Księża z ambon przestrzegali – eteryzowanie się nie tylko niszczy ciało, ale i duszę, prowadząc do uzależnienia.

Astronomiczne rachunki za leczenie w USA

Co roku w USA ponad pół miliona rodzin ogłasza bankructwo z powodu horrendalnie wysokich rachunków za leczenie. Bo np. samo dostarczenie chorego do szpitala może kosztować nawet pół miliona dolarów! Prezentujemy absurdalnie wysokie rachunki, jakie dostają Amerykanie. I to mimo ustawy, która rok temu miała zlikwidować zjawisko szokująco wysokich faktur.

Czy Trump ma problemy psychiczne?

Chorobę psychiczną prezydenta USA od prawie roku sugerują psychiatrzy i specjaliści od zdrowia psychicznego w Ameryce. Wnioskują o komisję, która pozwoli zbadać, czy prezydent może pełnić swoją funkcję.

Leczenie wspomagające w przewlekłym zapaleniu prostaty

Terapia przewlekłego zapalenia stercza zarówno postaci bakteryjnej, jak i niebakteryjnej to duże wyzwanie. Wynika to między innymi ze słabej penetracji antybiotyków do gruczołu krokowego, ale także z faktu utrzymywania się objawów, mimo skutecznego leczenia przeciwbakteryjnego.

Spełnia się sen ratowników

Rządowy projekt ustawy o zawodzie ratownika medycznego i samorządzie ratowników medycznych przechodzi kolejne etapy legislacji jak burza. Wszystko wskazuje na to, że regulacja, na którą środowisko ratowników medycznych czeka od lat, zostanie uchwalona, podpisana przez prezydenta i opublikowana w Dzienniku Ustaw jeszcze w tym roku.

Rzeczpospolita bezzębna

Polski trzylatek statystycznie ma aż trzy zepsute zęby. Sześciolatki mają próchnicę częściej niż ich rówieśnicy w Ugandzie i Wietnamie. Na fotelu dentystycznym ani razu w swoim życiu nie usiadł co dziesiąty siedmiolatek. Statystyki dotyczące starszych napawają grozą: 92 proc. nastolatków i 99 proc. dorosłych ma próchnicę. Przeciętny Polak idzie do dentysty wtedy, gdy nie jest w stanie wytrzymać bólu i jest mu już wszystko jedno, gdzie trafi.

Zmiany skórne po kontakcie z roślinami

W Europie Północnej najczęstszą przyczyną występowania zmian skórnych spowodowanych kontaktem z roślinami jest Primula obconica. Do innych roślin wywołujących odczyny skórne, a występujących na całym świecie, należy rodzina sumaka jadowitego (gatunek Rhus) oraz przedstawiciele rodziny Compositae, w tym głównie chryzantemy, narcyzy i tulipany (...)

Nienawiść zabija lekarzy

Lekarze bywają ofiarami fanatyków, radykałów i niezadowolonych z leczenia pacjentów. Zaczyna się od gróźb, a kończy na nożu, pistolecie czy bombie.

Osteotomia okołopanewkowa sposobem Ganza zamiast endoprotezy

Dysplazja biodra to najczęstsza wada wrodzona narządu ruchu. W Polsce na sto urodzonych dzieci ma ją czworo. W Uniwersyteckim Szpitalu Dziecięcym pod kierownictwem dr. Jarosława Felusia przeprowadzane są operacje, które likwidują ból i kupują pacjentom z tą wadą czas, odsuwając konieczność wymiany stawu biodrowego na endoprotezę.

Stopione skrzydła ministra

Sejm, 4 czerwca 2020, odrzucił wniosek Koalicji Obywatelskiej o wotum nieufności wobec ministra zdrowia. Łukasz Szumowski może być pewny politycznego wsparcia nie tylko premiera Mateusza Morawieckiego, ale – co ważniejsze – prezesa PiS Jarosława Kaczyńskiego. Ale ten kapitał ma swoją wysoką cenę.

ZUS zwraca koszty podróży

Osoby wezwane przez Zakład Ubezpieczeń Społecznych do osobistego stawiennictwa na badanie przez lekarza orzecznika, komisję lekarską, konsultanta ZUS często mają do przebycia wiele kilometrów. Przysługuje im jednak prawo do zwrotu kosztów przejazdu. ZUS zwraca osobie wezwanej na badanie do lekarza orzecznika oraz na komisję lekarską koszty przejazdu z miejsca zamieszkania do miejsca wskazanego w wezwaniu i z powrotem. Podstawę prawną stanowi tu Rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Społecznej z 31 grudnia 2004 r. (...)

Ubezpieczenia zdrowotne w USA

W odróżnieniu od wielu krajów, Stany Zjednoczone nie zapewniły swoim obywatelom jednolitego systemu ubezpieczeń zdrowotnych. Bezpieczeństwo zdrowotne mieszkańca USA zależy od posiadanego przez niego ubezpieczenia. Poziom medycyny w USA jest bardzo wysoki – szpitale są doskonale wyposażone, amerykańscy lekarze dokonują licznych odkryć, naukowcy zdobywają nagrody Nobla. Jakość ta jednak kosztuje, i to bardzo dużo. Wizyta u lekarza pociąga za sobą wydatek od 40 do 200 $, jeden dzień pobytu w szpitalu – 400 do 1500 $. Poważna choroba może więc zrujnować Amerykanina finansowo, a jedna skomplikowana operacja pochłonąć jego życiowe oszczędności. Dlatego posiadanie ubezpieczenia zdrowotnego jest tak bardzo ważne. (...)

Lekarze Czarnobyla

Serial HBO o wybuchu w elektrowni atomowej na Ukrainie spowodował, że świat przypomniał sobie to wydarzenie. Przypomnijmy więc, jaki wpływ na zdrowie miał opadający na obszary wielu krajów pył radioaktywny, oraz lekarzy, którzy odegrali istotną rolę w ratowaniu ludzi.

Mielofibroza choroba o wielu twarzach

Zwykle chorują na nią osoby powyżej 65. roku życia, ale występuje też u trzydziestolatków. Średni czas przeżycia wynosi 5–10 lat, choć niektórzy żyją nawet dwadzieścia. Ale w agresywnej postaci choroby zaledwie 2–3 lata od postawienia rozpoznania.

Maksymalne żądania w sprawie płac minimalnych

Postulaty związków zawodowych dotyczące zmian w ustawie o wynagrodzeniach minimalnych pracowników wykonujących zawody medyczne są nie do spełnienia – ocenia Ministerstwo Zdrowia. Na początku kwietnia projekt nowelizacji ustawy, przygotowany w resorcie zdrowia, został oficjalnie skierowany na ścieżkę legislacyjną. Ale to dopiero początek dyskusji, czy w ogóle do jakiejkolwiek zmiany dojdzie.



bot