Służba Zdrowia - strona główna
SZ nr 48–49/2000
z 15 czerwca 2000 r.
>>> Wyszukiwarka leków refundowanych

Sejm odroczył LEP

MP

Spór dotyczący podyplomowego egzaminu państwowego dla lekarzy medycyny oraz stomatologów został rozstrzygnięty. Niemal jednogłośnie (tylko 1 głosem sprzeciwu) Sejm przyjął 8 czerwca br. poselski projekt nowelizacji ustawy o zawodzie lekarza, w myśl którego (art. 63a pkt 1 i 2) egzamin ten nie będzie przeprowadzany do 30 września 2003 r. i nie będzie obowiązywał osób kończących staż przed 1 października 2003 r. – oznacza to więc, że wszyscy, którzy ukończą w tym terminie staż lekarski, nie będą zdawać tego egzaminu.

Była to już druga debata sejmowa poświęcona zmianie terminu egzaminu państwowego kończącego staż lekarzy i lekarzy stomatologów. Przypomnijmy, egzamin ma być sprawdzianem z wiedzy teoretycznej i praktycznej zdobytej w czasie stażu z 7 dyscyplin: chirurgii, interny, pediatrii, położnictwa i ginekologii, psychiatrii, intensywnej terapii i medycyny rodzinnej, a także prawa medycznego, bioetyki i - tylko dla lekarzy medycyny – orzecznictwa ZUS. Jego celem jest zapewnienie właściwego poziomu przygotowania do samodzielnego wykonywania zawodu, jednolitego w skali kraju, niezależne od tego, gdzie lekarze studiowali. W intencji ustawodawcy powinien stanowić zatem obiektywne i ujednolicone kryterium oceny przygotowania do zawodu, porównywalne z procedurami uzyskiwania licencji zawodowej w krajach UE.

Już 3 września 1999 r. Sejm przyjął nowelizację ustawy o zawodzie lekarza przesuwającą egzamin na 2003 r., jednak 23 września Senat ją odrzucił. Projekt nie trafił ponownie pod obrady Sejmu, dlatego od 1 października 1999 r. zaczął obowiązywać art. 15 ust. 3 ustawy o zawodzie lekarza, wprowadzający obowiązek złożenia egzaminu państwowego (będącego jednym z wymogów przyznawania prawa wykonywania zawodu) dla lekarzy stomatologów od września 2000 r. i lekarzy medycyny – od kwietnia 2001 r.

Studenci AM, stowarzyszenia lekarzy, NRL, Kolegium Rektorów AM, posłowie nie negowali i nie negują potrzeby wprowadzenia egzaminu państwowego; sprzeciw budził jedynie termin oraz sposób jego wprowadzania. Stronie rządowej zarzucano złe przygotowanie egzaminu: stażystom nie przedstawiono choćby przykładowej puli pytań, nie znali do ostatniej chwili nawet zestawu obowiązującej literatury. Do końca kwietnia br. nie był dostępny syllabus dla lekarzy stomatologii, udostępniono im jedynie spis 27 podręczników, z których część jest niedostępna. Szczególnym utrudnieniem jest brak jednolitych standardów nauczania w AM i leczenia. W większości ośrodków nie jest też właściwie realizowany, obowiązujący od 1 października ub.r., 18-miesięczny staż podyplomowy dla lekarzy medycyny.

- Stażysta nadal jest traktowany jak tania siła robocza do robienia wypisów – stwierdziła posłanka Maria Gajecka-Bożek. – Lekarze prowadzący i kierownicy placówek nie znają zasad i trybu prowadzenia staży. Zajęcia z orzecznictwa powinny trwać 16 godz., z bioetyki – 20 godz., z prawa medycznego – 30 godz., tj. razem 66 godz., czyli około 2 tygodni. W wielu ośrodkach, jak wiadomo, nie są jednak w ogóle prowadzone, ponieważ brakuje wykładowców oraz środków na ich opłacenie.

Posłowie Komisji Zdrowia, debatujący nad poszczególnymi rozwiązaniami dotyczącymi egzaminów państwowych, zastanawiali się już wcześniej nad wprowadzeniem zapisu stanowiącego, iż egzaminy te odbędą się w ustawowym terminie, jednak ich wynik nie będzie brany pod uwagę przy ubieganiu się o prawo wykonywania zawodu.

- Uznaliśmy jednak, że nie ma sensu przeprowadzanie kosztownego i wymagającego wielu zabiegów egzaminu, jeżeli w konsekwencji nie będzie on niczemu służył – stwierdził poseł Tadeusz Zieliński podczas debaty plenarnej.

Posłowie przypominali, że przygotowanie egzaminów państwowych w innych krajach było procesem wieloletnim, np. w Niemczech trwało 15 lat. Wprowadzenie długiego okresu przejściowego – do 30 września 2003 r. – dla ustawowego zapisu dotyczącego egzaminu, według projektodawców nowelizacji, pozwoli na jego lepsze przygotowanie.

Rząd długo sprzeciwiał się zmianie terminu egzaminu – zdaniem resortu był on właściwie przygotowany. W Internecie na stronie Ministerstwa Zdrowia zamieszczono wykaz podręczników, na podstawie których opracowywane są zadania testowe. Dla lekarzy został wydany "Syllabus medyczny dla absolwentów wydziałów lekarskich akademii medycznych", według którego opracowywane są zadania testowe.

- Na przygotowanie egzaminu państwowego dla lekarzy wydano do tej pory z budżetu państwa 400 tys. zł – informował wiceminister zdrowia Andrzej Ryś. – Przesunięcie terminu LEP, poza zwolnieniem z niego trzech kolejnych roczników stażystów, nie stwarza realnych warunków do lepszego przygotowania lekarzy do składania egzaminu. Natomiast wziąwszy pod uwagę dynamiczny postęp wiedzy medycznej, ryzyko podjęcia wykonywania zawodu przez niedostatecznie przygotowanych lekarzy może powodować trudne do oszacowania koszty społeczne i ekonomiczne. Jednak wobec stanowiska oponentów: grupy posłów Sejmu RP, Konferencji Rektorów AM, Naczelnej Rady Lekarskiej oraz Samorządu Studentów AM, rząd przychylił się do poselskiego projektu ustawy o zawodzie lekarza.

Nowelizacja ustawy o zawodzie lekarza trafi jeszcze ponownie pod obrady Senatu. Posłowie mają nadzieję, że do 15 lipca rozpatrzą ewentualne poprawki, a prezydent podpisze ustawę bez zwłoki.




Najpopularniejsze artykuły

Ile trwają studia medyczne w Polsce? Podpowiadamy!

Studia medyczne są marzeniem wielu młodych ludzi, ale wymagają dużego poświęcenia i wielu lat intensywnej nauki. Od etapu licencjackiego po specjalizację – każda ścieżka w medycynie ma swoje wyzwania i nagrody. W poniższym artykule omówimy dokładnie, jak długo trwają studia medyczne w Polsce, jakie są wymagania, by się na nie dostać oraz jakie możliwości kariery otwierają się po ich ukończeniu.

Ciemna strona eteru

Zabrania się sprzedaży eteru etylowego i jego mieszanin – stwierdzał artykuł 3 uchwalonej przez sejm ustawy z dnia 22 czerwca 1923 r. w przedmiocie substancji i przetworów odurzających. Nie bez kozery, gdyż, jak podawały statystyki, aż 80 proc. uczniów szkół narkotyzowało się eterem. Nauczyciele bili na alarm – używanie przez dzieci i młodzież eteru prowadzi do ich otępienia. Lekarze wołali – eteromania to zguba dla organizmu, prowadzi do degradacji umysłowej, zaburzeń neurologicznych, uszkodzenia wątroby. Księża z ambon przestrzegali – eteryzowanie się nie tylko niszczy ciało, ale i duszę, prowadząc do uzależnienia.

Diagnozowanie insulinooporności to pomylenie skutku z przyczyną

Insulinooporność początkowo wykrywano u osób chorych na cukrzycę i wcześniej opisywano ją jako wymagającą stosowania ponad 200 jednostek insuliny dziennie. Jednak ze względu na rosnącą świadomość konieczności leczenia problemów związanych z otyłością i nadwagą, w ostatnich latach wzrosło zainteresowanie tą... no właśnie – chorobą?

Najlepsze systemy opieki zdrowotnej na świecie

W jednych rankingach wygrywają europejskie systemy, w innych – zwłaszcza efektywności – dalekowschodnie tygrysy azjatyckie. Większość z tych najlepszych łączy współpłacenie za usługi przez pacjenta, zazwyczaj 30% kosztów. Opisujemy liderów. Polska zajmuje bardzo odległe miejsca w rankingach.

Testy wielogenowe pozwalają uniknąć niepotrzebnej chemioterapii

– Wiemy, że nawet do 85% pacjentek z wczesnym rakiem piersi w leczeniu uzupełniającym nie wymaga chemioterapii. Ale nie da się ich wytypować na podstawie stosowanych standardowo czynników kliniczno-patomorfologicznych. Taki test wielogenowy jak Oncotype DX pozwala nam wyłonić tę grupę – mówi onkolog, prof. Renata Duchnowska.

W jakich specjalizacjach brakuje lekarzy? Do jakiego lekarza najtrudniej się dostać?

Problem z dostaniem się do lekarza to dla pacjentów codzienność. Największe kolejki notuje się do specjalistów przyjmujących w ramach podstawowej opieki zdrowotnej, ale w wielu województwach również na prywatne wizyty trzeba czekać kilka tygodni. Sprawdź, jakich specjalizacji poszukują pracodawcy!

10 000 kroków dziennie? To mit!

Odkąd pamiętam, 10 000 kroków było złotym standardem chodzenia. To jest to, do czego powinniśmy dążyć każdego dnia, aby osiągnąć (rzekomo) optymalny poziom zdrowia. Stało się to domyślnym celem większości naszych monitorów kroków i (czasami nieosiągalną) linią mety naszych dni. I chociaż wszyscy wspólnie zdecydowaliśmy, że 10 000 to idealna dzienna liczba do osiągnięcia, to skąd się ona w ogóle wzięła? Kto zdecydował, że jest to liczba, do której powinniśmy dążyć? A co ważniejsze, czy jest to mit, czy naprawdę potrzebujemy 10 000 kroków dziennie, aby osiągnąć zdrowie i dobre samopoczucie?

Onkologia – organizacja, dostępność, terapie

Jak usprawnić profilaktykę raka piersi, opiekę nad chorymi i dostęp do innowacyjnych terapii? – zastanawiali się eksperci 4 września br. podczas Forum Ekonomicznego w Karpaczu.

Nienawiść zabija lekarzy

Lekarze bywają ofiarami fanatyków, radykałów i niezadowolonych z leczenia pacjentów. Zaczyna się od gróźb, a kończy na nożu, pistolecie czy bombie.

Leki przeciwpsychotyczne – ryzyko dla pacjentów z demencją

Obecne zastrzeżenia dotyczące leczenia behawioralnych i psychologicznych objawów demencji za pomocą leków przeciwpsychotycznych opierają się na dowodach zwiększonego ryzyka udaru mózgu i zgonu. Dowody dotyczące innych niekorzystnych skutków są mniej jednoznaczne lub bardziej ograniczone wśród osób z demencją. Pomimo obaw dotyczących bezpieczeństwa, leki przeciwpsychotyczne są nadal często przepisywane w celu leczenia behawioralnych i psychologicznych objawów demencji.

Suplementacja kolagenem jako wsparcie zdrowia stawów u osób aktywnych fizycznie

Kolagen to podstawowe białko strukturalne organizmu, które stanowi fundament tkanki łącznej. Odgrywa kluczową rolę w funkcjonowaniu stawów, kości oraz całego układu ruchu. Niestety, naturalna produkcja kolagenu w organizmie zaczyna spadać już po 25 roku życia, co może prowadzić do problemów takich jak ból stawów, sztywność czy ograniczona mobilność. Dla osób aktywnych fizycznie, których stawy są regularnie poddawane zwiększonym obciążeniom, suplementacja kolagenem może być szczególnie korzystna w utrzymaniu zdrowia aparatu ruchu i zapobieganiu kontuzjom.

Lecytyna sojowa – wszechstronne właściwości i zastosowanie w zdrowiu

Lecytyna sojowa to substancja o szerokim spektrum działania, która od lat znajduje zastosowanie zarówno w medycynie, jak i przemyśle spożywczym. Ten niezwykły związek należący do grupy fosfolipidów pełni kluczową rolę w funkcjonowaniu organizmu, będąc podstawowym budulcem błon komórkowych.

Leki, patenty i przymusowe licencje

W nowych przepisach przygotowanych przez Komisję Europejską zaproponowano wydłużenie monopolu lekom, które odpowiedzą na najpilniejsze potrzeby zdrowotne. Ma to zachęcić firmy farmaceutyczne do ich produkcji. Jednocześnie Komisja proponuje wprowadzenie przymusowego udzielenia licencji innej firmie na produkcję chronionego leku, jeśli posiadacz patentu nie będzie w stanie dostarczyć go w odpowiedniej ilości w sytuacjach kryzysowych.

Aborcja: Czego jeszcze brakuje, by lekarze przestali się bać?

Lekarze nie powinni się bać, że za wykonanie aborcji może grozić im odpowiedzialność karna, a pacjentkom trzeba zapewnić realny dostęp do świadczeń. Wytyczne ministra zdrowia oraz Prokuratora Generalnego to krok w dobrym kierunku, ale nadal potrzebna jest przede wszystkim regulacja rangi ustawowej – głosi przyjęte na początku września stanowisko Naczelnej Rady Lekarskiej.

Czy NFZ może zbankrutować?

Formalnie absolutnie nie, publiczny płatnik zbankrutować nie może. Fundusz bez wątpienia znalazł się w poważnych kłopotach. Jest jednak jedna dobra wiadomość: nareszcie mówi się o tym otwarcie.

Czy szczoteczka soniczna jest dobra dla osób z aparatem ortodontycznym?

Szczoteczka soniczna to zaawansowane narzędzie do codziennej higieny jamy ustnej, które cieszy się rosnącą popularnością. Jest szczególnie ceniona za swoją skuteczność w usuwaniu płytki nazębnej oraz delikatne, ale efektywne działanie. Ale czy szczoteczka soniczna jest odpowiednia dla osób noszących aparat ortodontyczny? W tym artykule przyjrzymy się zaletom, które sprawiają, że szczoteczka soniczna jest doskonałym wyborem dla osób z aparatem ortodontycznym, oraz podpowiemy, jak prawidłowo jej używać.



bot