Oszczędności na lekach w Zachodniopomorskiej RKCh

Po półtora roku stosowania przez lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej receptariusza można już mówić o ekonomicznych skutkach tych działań. Mimo podwyżek cen leków, które w okresie od czerwca 2000 r. do września 2001 r. wyniosły średnio 10,4%, pacjentom zostało w kieszeniach 7 484 884,70 zł, natomiast kasa nie wydała dodatkowych 8 537 265,12 zł. Wykaz leków rekomendowanych przez Zachodniopomorską RKCh dał ubezpieczonym i kasie ponad 16 mln zł oszczędności.

Lekarze podstawowej opieki zdrowotnej na kontrakcie z ZRKCh mają zapisywać swoim podopiecznym skuteczne i dobre, ale tanie leki, na których wykupienie chorzy mogą sobie pozwolić.

Wykaz leków rekomendowanych wdrażany był początkowo przez kilkudziesięciu lekarzy rodzinnych. W maju 2000 r. stosowała się do niego już prawie połowa świadczeniodawców, natomiast od stycznia 2001 roku – wszyscy lekarze poz w województwie. Receptariusz dla poz został opracowany przez specjalistów w kasie chorych oraz przedstawicieli Kolegium Lekarzy Rodzinnych i Związku Pracodawców Zakładów Opieki Zdrowotnej Pomorza Zachodniego. Przez półtora roku ani do Komisji Skarg i Wniosków Rady Kasy, ani do Rzecznika Praw Pacjenta nie wpłynęła w tej sprawie choćby jedna skarga od ubezpieczonych.

Lekarz podstawowej opieki zdrowotnej może odstąpić od listy w uzasadnionych przypadkach: jeśli lek spoza listy zaleci lekarz specjalista, przy kontynuacji leczenia szpitalnego oraz w każdym uzasadnionym medycznie przypadku.

Receptariusze są stosowane od wielu lat i w wielu krajach. Podobnie jak u nas dotyczą najczęściej praktyki lekarza rodzinnego. Pozwalają unikać pomyłek wynikających ze stosowania leków niedostatecznie poznanych, zwiększając w konsekwencji zaufanie pacjenta do lekarza i proponowanej przez niego terapii.

Wydatki Zachodniopomorskiej RKCh na refundację są w tym roku wyższe od zaplanowanych o 1,13%, podczas gdy w innych kasach – średnio o 5,75%. Kwartalnie wszystkie kasy chorych wydają na refundację leków 1 270 994 560 zł. Według danych nie istniejącego już Krajowego Związku Kas Chorych – refundacja leków w Polsce pochłonęła w 2000 r. 19,75% kosztów wszystkich świadczeń zdrowotnych finansowanych w systemie puz, podczas gdy leczenie szpitalne – 46,52%, podstawowa opieka zdrowotna – 13,76%, a poradnictwo specjalistyczne 7,13%.

Obecnie, w porozumieniu ze specjalistami, konsultantami wojewódzkimi oraz przedstawicielami największych świadczeniodawców w województwie zachodniopomorskim (Związek Pracodawców Zakładów Opieki Zdrowotnej Pomorza Zachodniego) trwają prace nad wykazem leków rekomendowanych dla specjalistyki ambulatoryjnej i szpitali.


Małgorzata Pieleszek
Rzecznik Prasowy ZRKCh