Służba Zdrowia - strona główna
SZ nr 93–100/2016
z 8 grudnia 2016 r.


>>> Wyszukiwarka leków refundowanych


Klasa średnia

Andrzej Sośnierz

Coraz to w różnych wystąpieniach, dyskusjach, programach partii czy rządów pojawia się wątek znaczenia klasy średniej. Nie zdarzyło mi się jeszcze, żebym usłyszał, że jest to klasa niepotrzebna, próżniacza, jakiś przeżytek dawnych czasów. Wszyscy wypowiadający się zawsze postulują, aby postawić w Polsce na rozwój klasy średniej, mowa jest wtedy też o ułatwieniach, jakie w funkcjonowaniu państwa należałoby wprowadzić, o koniecznych zmianach przepisów, o koniecznej zmianie podejścia do tej grupy przedsiębiorców po to, aby ta klasa się rozwijała, gdyż silna klasa średnia to fundament silnego państwa. Skoro więc wszyscy popierają rozwój klasy średniej, to dlaczego ciągle padają te postulaty, dlaczego ciągle klasa średnia jest w Polsce tak słaba. Ochrona zdrowia i przedsięwzięcia gospodarcze w ochronie zdrowia to klasyczny obszar, gdzie klasa średnia może się rozwijać. Polski przedsiębiorca medyczny to przedsiębiorca silnie związany z państwem. Działa on w określonym środowisku i jego powodzenie jest silnie z tym środowiskiem związane. Nie może on, a w szczególności dotyczy to lekarzy, przenosić swojej firmy z miejsca na miejsce. Można byłoby powiedzieć, że polski przedsiębiorca medyczny to przedsiębiorca patriotyczny. I dobrze jest dopóty, dopóki o tym mówimy. A potem przychodzi praktyka.

Załóżmy, że politycy przez chwilę mówią szczerze i rzeczywiście chcą zachęcić obywateli do zakładania małych i średnich firm. Zachęcając, uśmiechają się, poklepują po ramieniu, są przyjaźni i empatyczni. Do czasu. Wszystko zaczyna się zmieniać w momencie, kiedy już w to wszystko uwierzyłeś, kiedy zaczynasz budować własną firmę. Od tego czasu rozpoczyna się golgota polskiego przedsiębiorcy medycznego. Zanim uruchomi firmę, musi pokonać szereg trudności w licznych urzędach, musi spełnić mnóstwo stawianych mu wymogów budowlanych, sanitarnych, kompetencyjnych. Już wtedy pojawia się w otoczeniu pierwsza wątpliwość, a skąd on na to ma pieniądze. Konsultant wojewódzki z danej dziedziny zaczyna się zastanawiać, czy przedsiębiorca nie zagrozi pozycji firmy, w której pracuje konsultant. No, trzeba przeprowadzić kontrolę. A ile zabiegów wykonałeś, a masz to udokumentowane, a jakie miałeś wyniki, a twoje USG to jest jakiej generacji, czy to znów ten rekondycjonowany szmelc, bo u mnie same nówki, notabene zakupione przez np. samorząd, przecież nie za moje.
No, w końcu desperat zebrał wszystkie zgody i uruchomił firmę. Teraz przychodzi czas starania się o kontrakt z NFZ. Czy NFZ rozpisze konkurs na dany teren teraz czy za rok? Czy skrupulatna kontrola z NFZ znajdzie błąd w numerze seryjnym aparatu, przecież zamiast cyfry 3, jest tam cyfra 5. Ty oszuście, skąd masz ten aparat, pewnie pożyczyłeś od kolegi, pokaż dokumenty zakupowe. No dobrze, udało się. Przedsiębiorca pozyskał kontrakt, musiał wprawdzie obniżyć cenę do progu rentowności, ale jeszcze ciągle jest optymistą i zaczyna działać. Po roku jakoś wychodzi na swoje. No popatrz, jaką bryką jeździ! No tak dorabia się na nieszczęściu ludzkim! Wyjechał na urlop, temu się powodzi! Ma nawet pewien zysk. I wtedy spadną na niego gromy od samego ministra. Zysk w służbie zdrowia? Przecież to niegodne! Pracuj sobie do woli, ale nie dla zysku, tylko dla przyjemności. Firma ma być non profit. No i pamiętaj, koniecznie zapewnij podwyżki dla pracowników. A skoro już jesteś takim krwiopijcą, to my cię urządzimy. Utworzymy sieć placówek twojego typu i nie wiadomo, czy się w tej sieci znajdziesz. A może podwyższymy wymogi. Nie masz najnowszego aparatu na twojej sali operacyjnej? Za pół roku musisz mieć, bo odbierzemy kontrakt. Oj, może cię to drogo kosztować!

Jesteś na skraju bankructwa. No popatrz schudł, ale ciągle jeszcze jeździ tą nową bryką. Ma podkrążone oczy, ręce mu się trzęsą. No i dobrze mu tak. Po co był taki pazerny. My tu, w naszym bezpiecznym zakładzie publicznym, na skromnym etacie nie wychylamy się, bo przecież musimy zbudować drugi dom dla córki, a nasz też trochę za mały.

Polacy, bierzcie sprawy w swoje ręce! A potem…? Jak wyżej.





Najpopularniejsze artykuły

Ile trwają studia medyczne w Polsce? Podpowiadamy!

Studia medyczne są marzeniem wielu młodych ludzi, ale wymagają dużego poświęcenia i wielu lat intensywnej nauki. Od etapu licencjackiego po specjalizację – każda ścieżka w medycynie ma swoje wyzwania i nagrody. W poniższym artykule omówimy dokładnie, jak długo trwają studia medyczne w Polsce, jakie są wymagania, by się na nie dostać oraz jakie możliwości kariery otwierają się po ich ukończeniu.

E-Recepta – Cyfrowa Rewolucja w Polskim Systemie Ochrony Zdrowia

Od 8 stycznia 2020 roku w Polsce wprowadzono obowiązek wystawiania recept w formie elektronicznej, co stanowiło przełomowy krok w cyfryzacji systemu ochrony zdrowia. E-recepta to nowoczesne rozwiązanie, które zrewolucjonizowało sposób przepisywania i realizacji leków, przynosząc liczne korzyści zarówno pacjentom, jak i personelowi medycznemu.

Jak powinna wyglądać pielęgnacja języka? Dlaczego należy go czyścić?

Higiena jamy ustnej kojarzy się przede wszystkim ze szczotkowaniem zębów, stosowaniem nici dentystycznej i płynów do płukania. Jednak równie istotny, choć często pomijany, jest język. To właśnie na jego powierzchni gromadzi się ogromna liczba bakterii, resztek jedzenia i martwych komórek nabłonka. Zaniedbanie pielęgnacji języka może prowadzić nie tylko do nieprzyjemnego oddechu, ale i poważniejszych problemów zdrowotnych. Dlatego w codziennej rutynie higienicznej nie powinno zabraknąć także czyszczenia języka.

Ryczałt nie wyklucza zapłaty za nadwykonania

Jest Pani pełnomocnikiem szpitala, który zdecydował się dochodzić od NFZ zapłaty za świadczenia medyczne, których kosztów nie pokrył przyznany wcześniej placówce ryczałt sieciowy. To chyba pierwszy taki pozew w Polsce?

Kobiety w chirurgii. Równe szanse na rozwój zawodowy?

Kiedy w 1877 roku Anna Tomaszewicz, absolwentka wydziału medycyny Uniwersytetu w Zurychu wróciła do ojczyzny z dyplomem lekarza w ręku, nie spodziewała się wrogiego przyjęcia przez środowisko medyczne. Ale stało się inaczej. Uznany za wybitnego chirurga i honorowany do dzisiaj, prof. Ludwik Rydygier miał powiedzieć: „Precz z Polski z dziwolągiem kobiety-lekarza!”. W podobny ton uderzyła Gabriela Zapolska, uważana za jedną z pierwszych polskich feministek, która bez ogródek powiedziała: „Nie chcę kobiet lekarzy, prawników, weterynarzy! Nie kraj trupów! Nie zatracaj swej godności niewieściej!".

Nauki medyczne potrzebują kobiet

Kultura medycyny akademickiej wciąż wzmacnia nierówności pomiędzy płciami, zamiast je niwelować. Na najwyższe szczeble kariery dociera znacznie mniej kobiet niż mężczyzn. Niedobór kobiecej perspektywy w badaniach i na stanowiskach przywódczych to strata nie tylko dla kobiet, ale głównie dla nauki.

Super Indukcyjna Stymulacja (SIS) – nowoczesna metoda w fizjoterapii neurologicznej i ortopedycznej

Współczesna fizjoterapia dysponuje coraz szerszym wachlarzem metod terapeutycznych, które pozwalają skuteczniej i szybciej osiągać cele rehabilitacyjne. Jedną z technologii, która w ostatnich latach zyskuje na znaczeniu w leczeniu schorzeń układu mięśniowo-szkieletowego oraz neurologicznych, jest Super Indukcyjna Stymulacja, w skrócie SIS. Ta nieinwazyjna metoda wykorzystuje wysokoenergetyczne pole elektromagnetyczne do głębokiej stymulacji tkanek, oferując alternatywę dla tradycyjnych form elektroterapii i kinezyterapii.

Irygatory dentystyczne: udokumentowaną klinicznie metoda higieny jamy ustnej

Irygatory do zębów stanowią udokumentowaną klinicznie metodę higieny jamy ustnej, redukującą płytkę nazębną o 74-89% i krwawienie dziąseł o 33-82% w porównaniu z samym szczotkowaniem. Najnowsze badania randomizowane i metaanalizy z lat 2015-2025 potwierdzają skuteczność porównywalną lub przewyższającą tradycyjną nić dentystyczną, szczególnie u pacjentów z aparatami ortodontycznymi, implantami i chorobami przyzębia. American Dental Association przyznała tym urządzeniom Znak Akceptacji na podstawie ponad 70 badań klinicznych. Choroby przyzębia dotykają 62% dorosłych Polaków, a ich związek z chorobami układowymi (serce, cukrzyca) czyni skuteczną higienę jamy ustnej priorytetem zdrowia publicznego.

Najlepsze systemy opieki zdrowotnej na świecie

W jednych rankingach wygrywają europejskie systemy, w innych – zwłaszcza efektywności – dalekowschodnie tygrysy azjatyckie. Większość z tych najlepszych łączy współpłacenie za usługi przez pacjenta, zazwyczaj 30% kosztów. Opisujemy liderów. Polska zajmuje bardzo odległe miejsca w rankingach.

Jak naprawdę wygląda praca asystentki stomatologicznej? To nie tylko pomoc dentyście!

Myślisz o pracy w gabinecie stomatologicznym? Zastanawiasz się, czy rola asystentki to coś dla Ciebie? Wbrew pozorom nie jest to tylko podawanie narzędzi dentyście. Rozwój gabinetów, większa liczba pacjentów i rosnące oczekiwania wobec jakości usług sprawiają, że zapotrzebowanie na wykwalifikowany personel stale rośnie. A asystentka stomatologiczna jest jedną z tych osób, bez których trudno wyobrazić sobie sprawne funkcjonowanie gabinetu.

Czy Unia zakaże sprzedaży ziół?

Z końcem 2023 roku w całej Unii Europejskiej wejdzie w życie rozporządzenie ograniczające sprzedaż niektórych produktów ziołowych, w których stężenie alkaloidów pirolizydynowych przekroczy ustalone poziomy. Wszystko za sprawą rozporządzenia Komisji Europejskiej 2020/2040 z dnia 11 grudnia 2020 roku zmieniającego rozporządzenie nr 1881/2006 w odniesieniu do najwyższych dopuszczalnych poziomów alkaloidów pirolizydynowych w niektórych środkach spożywczych.

Suplementacja na diecie ketogenicznej — czego potrzebuje organizm i jak uzupełniać niedobory

Dieta ketogeniczna, znana również jako dieta keto, to sposób żywienia charakteryzujący się bardzo niskim spożyciem węglowodanów (zazwyczaj poniżej 50 gramów dziennie), umiarkowaną ilością białka i wysoką zawartością zdrowych tłuszczów. Taka proporcja makroskładników zmusza organizm do zmiany głównego źródła energii z glukozy na ketony – związki powstające z rozkładu tłuszczów w wątrobie. Stan metaboliczny, w którym ciała ketonowe stają się podstawowym paliwem dla komórek, nazywamy ketozą. Z medycznego punktu widzenia dieta niskowęglowodanowa może wspierać redukcję masy ciała, poprawę kontroli glikemii u osób z insulinoopornością oraz korzystnie wpływać na profil lipidowy krwi, choć wymaga świadomego planowania, aby uniknąć niedoborów składników odżywczych.

Testy wielogenowe pozwalają uniknąć niepotrzebnej chemioterapii

– Wiemy, że nawet do 85% pacjentek z wczesnym rakiem piersi w leczeniu uzupełniającym nie wymaga chemioterapii. Ale nie da się ich wytypować na podstawie stosowanych standardowo czynników kliniczno-patomorfologicznych. Taki test wielogenowy jak Oncotype DX pozwala nam wyłonić tę grupę – mówi onkolog, prof. Renata Duchnowska.

Choroby wirusowe u dzieci – jakie powinieneś znać?

Wirusowe choroby wieku dziecięcego to jedne z najczęstszych powodów wizyt u pediatry. Choć wiele z nich przebiega łagodnie, niektóre mogą prowadzić do groźnych powikłań, zwłaszcza u dzieci z obniżoną odpornością. Dzięki szczepieniom część z powszechnie występujących schorzeń udało się niemal całkowicie wyeliminować, jednak nie oznacza to, że nie stanowią one zagrożenia dla zdrowia najmłodszych. Warto więc znać ich objawy, aby móc odpowiednio zareagować w przypadku zakażenia.

Na czym polega świadoma pielęgnacja twarzy?

Świadoma pielęgnacja twarzy to trend, który wykracza poza zwykłe stosowanie kosmetyków. To przede wszystkim umiejętność słuchania swojej skóry, rozumienia jej aktualnych potrzeb i podejmowania decyzji pielęgnacyjnych opartych na wiedzy o składnikach aktywnych. Na czym polega świadoma pielęgnacja twarzy? Na zastąpieniu przypadkowych zakupów celowanym działaniem, minimalizacji ryzyka podrażnień i maksymalizacji efektywności.

Polisa jako element wsparcia finansowego – jak zadbać standard życia najbliższych?

Materiał marketingowy: W dynamicznie zmieniającym się świecie poczucie stabilizacji staje się jedną z najcenniejszych wartości. Ubezpieczenie na życie może pomóc złagodzić finansowe skutki trudnych sytuacji i wesprzeć bliskich w razie zdarzeń losowych.



© 2026 SANITAS sp. z o.o. | Ustawienia cookies

bot