Służba Zdrowia - strona główna
SZ nr 88–89/2000
z 9 listopada 2000 r.
>>> Wyszukiwarka leków refundowanych

Restrukturyzacja 2000: Kto zyskał, kto stracił?

Anna Jarosz

Zgodnie z zapowiedziami, 31 października Ministerstwo Zdrowia zakończyło dzielenie środków z rezerwy celowej na pokrycie kosztów wdrażania programów restrukturyzacyjnych i osłonowych w ochronie zdrowia.

Ministerialny zespół ekspertów, który oceniał nadsyłane programy restrukturyzacyjne, najwyżej ocenił program opracowany dla województwa dolnośląskiego, a najniżej dla mazowieckiego. 15 województw otrzymało 100 proc. możliwej do uzyskania kwoty, natomiast mazowieckie tylko 80 proc., czyli 70 proc. środków wynikających ze stawki kapitacyjnej i zaledwie 10 proc., które można było zyskać za jakość programu restrukturyzacyjnego. Województwo mazowieckie swoje plany restrukturyzacyjne, a zwłaszcza najwyżej punktowaną likwidację placówek i zwolnienia pracowników, odłożyło na lata 2001 i 2002 – dlatego właśnie w tym roku nie uzyskało środków na ten cel. "Zaoszczędzone" pieniądze na Mazowszu – 8 519 144 zł – Minister Zdrowia przydzielił województwu dolnośląskiemu (6 519 144 zł) Poznań otrzymał zaś (2 mln zł) na pokrycie kosztów odpraw dla pracowników zwalnianych z ambulatoryjnej opieki zdrowotnej w ramach jej prywatyzacji.

Zaakceptowane przez resort zdrowia i przyjęte do sfinansowania zadania przewidują: powstanie 110 nowych zakładów opieki długoterminowej, likwidację 4 szpitali, prywatyzację 43 placówek, zwolnienie ponad 24 tys. osób w ramach tzw. szybkiej ścieżki (w zakładach redukujących zatrudnienie powyżej 10 proc. załogi), modernizację, remonty lub adaptację 297 placówek oraz zakupy sprzętu medycznego – w tym przede wszystkim aparatury diagnostycznej – dla 175 placówek.

Według Ministerstwa Zdrowia, realizacja regionalnych programów restrukturyzacji przyniesie pacjentom poprawę dostępu do opieki długoterminowej, przyspieszy wykonywanie badań diagnostycznych, podniesie jakość usług oraz poprawi ich bezpieczeństwo.

Dla zakładów i pracowników ochrony zdrowia realizacja programów oznaczać będzie natomiast poprawę bezpieczeństwa i organizacji pracy, obniżenie kosztów eksploatacji obiektów i urządzeń medycznych, powstrzymanie dekapitalizacji majątku, poprawę efektywności. Pozyskanie dodatkowych środków, dzięki sfinansowaniu przez resort kosztów działań zmierzających do optymalnego wykorzystania wszelkich zasobów zakładu, pozwoli wygospodarować pieniądze, które będzie można przeznaczyć na najpilniejsze potrzeby.

Jak wiadomo, w budżecie na rok 2000 na restrukturyzację i związane z nią działania osłonowe przeznaczono 355 mln zł (177 mln na wydatki inwestycyjne, 148 mln zł na wydatki bieżące, 30 mln zł na wydatki bieżące jednostek budżetowych). Środki z pożyczki Banku Światowego (ok. 50 mln zł) mają być wykorzystane na wyposażenie tworzonych zakładów opieki długoterminowej i szkolenie zatrudnianych tam pracowników. Pieniądze z Banku Światowego mogą być także przeznaczane na kształcenie kadry kierowniczej oraz twórców i realizatorów lokalnych programów polityki zdrowotnej.

Projekty restrukturyzacji opracowane przez regionalne grupy wsparcia budowano po analizie danych dostarczanych przez dyrektorów zakładów opieki zdrowotnej. Niektóre zakłady nie przekazały kompletu niezbędnych danych, toteż nie uzyskały oczekiwanych przez siebie dotacji na restrukturyzację.

Mimo wielu zastrzeżeń do sposobu tworzenia lokalnych programów restrukturyzacyjnych, resort zdrowia uważa, że wykonano ogromną i bardzo znaczącą pracę merytoryczną. Pierwszy raz w historii podjęto próbę dostosowania systemu ochrony zdrowia do potrzeb społeczności lokalnych, a zarazem możliwości płatnika, czyli kas chorych. Większość programów przewiduje taką organizację systemu ochrony zdrowia, która pozwala najefektywniej wykorzystywać wszystkie zasoby materialne i umiejętności ludzkie, co w efekcie ma doprowadzić do racjonalizacji kosztów świadczeń medycznych, zwiększenia dostępności i podniesienia ich jakości. Temu służyć będzie przeprofilowanie oddziałów, przekształcenie ich w inne, bardziej potrzebne lub niekiedy całkowita likwidacja niektórych działów szpitali czy przychodni.

Restrukturyzacja jest procesem zaplanowanym na wiele lat. O tym, co zostanie zrobione w następnych latach, zadecydują samorządy lokalne oraz wysokość budżetowych dotacji na ten cel. Pozostaje mieć nadzieję, że nauczeni doświadczeniem bieżącego roku przedstawiciele organów założycielskich będą bardziej przewidujący, a plany restrukturyzacyjne czy ich realizacja nie będą budziły tyle emocji, co obecnie.




Najpopularniejsze artykuły

Ile trwają studia medyczne w Polsce? Podpowiadamy!

Studia medyczne są marzeniem wielu młodych ludzi, ale wymagają dużego poświęcenia i wielu lat intensywnej nauki. Od etapu licencjackiego po specjalizację – każda ścieżka w medycynie ma swoje wyzwania i nagrody. W poniższym artykule omówimy dokładnie, jak długo trwają studia medyczne w Polsce, jakie są wymagania, by się na nie dostać oraz jakie możliwości kariery otwierają się po ich ukończeniu.

Testy wielogenowe pozwalają uniknąć niepotrzebnej chemioterapii

– Wiemy, że nawet do 85% pacjentek z wczesnym rakiem piersi w leczeniu uzupełniającym nie wymaga chemioterapii. Ale nie da się ich wytypować na podstawie stosowanych standardowo czynników kliniczno-patomorfologicznych. Taki test wielogenowy jak Oncotype DX pozwala nam wyłonić tę grupę – mówi onkolog, prof. Renata Duchnowska.

Onkologia – organizacja, dostępność, terapie

Jak usprawnić profilaktykę raka piersi, opiekę nad chorymi i dostęp do innowacyjnych terapii? – zastanawiali się eksperci 4 września br. podczas Forum Ekonomicznego w Karpaczu.

Diagnozowanie insulinooporności to pomylenie skutku z przyczyną

Insulinooporność początkowo wykrywano u osób chorych na cukrzycę i wcześniej opisywano ją jako wymagającą stosowania ponad 200 jednostek insuliny dziennie. Jednak ze względu na rosnącą świadomość konieczności leczenia problemów związanych z otyłością i nadwagą, w ostatnich latach wzrosło zainteresowanie tą... no właśnie – chorobą?

Ciemna strona eteru

Zabrania się sprzedaży eteru etylowego i jego mieszanin – stwierdzał artykuł 3 uchwalonej przez sejm ustawy z dnia 22 czerwca 1923 r. w przedmiocie substancji i przetworów odurzających. Nie bez kozery, gdyż, jak podawały statystyki, aż 80 proc. uczniów szkół narkotyzowało się eterem. Nauczyciele bili na alarm – używanie przez dzieci i młodzież eteru prowadzi do ich otępienia. Lekarze wołali – eteromania to zguba dla organizmu, prowadzi do degradacji umysłowej, zaburzeń neurologicznych, uszkodzenia wątroby. Księża z ambon przestrzegali – eteryzowanie się nie tylko niszczy ciało, ale i duszę, prowadząc do uzależnienia.

10 000 kroków dziennie? To mit!

Odkąd pamiętam, 10 000 kroków było złotym standardem chodzenia. To jest to, do czego powinniśmy dążyć każdego dnia, aby osiągnąć (rzekomo) optymalny poziom zdrowia. Stało się to domyślnym celem większości naszych monitorów kroków i (czasami nieosiągalną) linią mety naszych dni. I chociaż wszyscy wspólnie zdecydowaliśmy, że 10 000 to idealna dzienna liczba do osiągnięcia, to skąd się ona w ogóle wzięła? Kto zdecydował, że jest to liczba, do której powinniśmy dążyć? A co ważniejsze, czy jest to mit, czy naprawdę potrzebujemy 10 000 kroków dziennie, aby osiągnąć zdrowie i dobre samopoczucie?

Najlepsze systemy opieki zdrowotnej na świecie

W jednych rankingach wygrywają europejskie systemy, w innych – zwłaszcza efektywności – dalekowschodnie tygrysy azjatyckie. Większość z tych najlepszych łączy współpłacenie za usługi przez pacjenta, zazwyczaj 30% kosztów. Opisujemy liderów. Polska zajmuje bardzo odległe miejsca w rankingach.

W jakich specjalizacjach brakuje lekarzy? Do jakiego lekarza najtrudniej się dostać?

Problem z dostaniem się do lekarza to dla pacjentów codzienność. Największe kolejki notuje się do specjalistów przyjmujących w ramach podstawowej opieki zdrowotnej, ale w wielu województwach również na prywatne wizyty trzeba czekać kilka tygodni. Sprawdź, jakich specjalizacji poszukują pracodawcy!

Lecytyna sojowa – wszechstronne właściwości i zastosowanie w zdrowiu

Lecytyna sojowa to substancja o szerokim spektrum działania, która od lat znajduje zastosowanie zarówno w medycynie, jak i przemyśle spożywczym. Ten niezwykły związek należący do grupy fosfolipidów pełni kluczową rolę w funkcjonowaniu organizmu, będąc podstawowym budulcem błon komórkowych.

Czy NFZ może zbankrutować?

Formalnie absolutnie nie, publiczny płatnik zbankrutować nie może. Fundusz bez wątpienia znalazł się w poważnych kłopotach. Jest jednak jedna dobra wiadomość: nareszcie mówi się o tym otwarcie.

Leki, patenty i przymusowe licencje

W nowych przepisach przygotowanych przez Komisję Europejską zaproponowano wydłużenie monopolu lekom, które odpowiedzą na najpilniejsze potrzeby zdrowotne. Ma to zachęcić firmy farmaceutyczne do ich produkcji. Jednocześnie Komisja proponuje wprowadzenie przymusowego udzielenia licencji innej firmie na produkcję chronionego leku, jeśli posiadacz patentu nie będzie w stanie dostarczyć go w odpowiedniej ilości w sytuacjach kryzysowych.

Wrzody żołądka – objawy i przyczyny. Jakie badania wykonać?

Choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy (potocznie określana również mianem wrzodów żołądka) jest kojarzona przede wszystkim ze stresem – przy czym tak naprawdę ma on niewielkie znaczenie w procesie powstawania tego schorzenia. Jak rozpoznać wrzody żołądka? Gdzie boli brzuch w przebiegu choroby wrzodowej i z jakimi objawami należy zgłosić się do lekarza?

Jak pomóc seniorowi w kąpieli? Poradnik

Opieka nad seniorem to wyjątkowe wyzwanie, które wymaga cierpliwości, troski oraz odpowiedniej wiedzy. Jednym z bardziej delikatnych aspektów opieki jest pomoc przy codziennych czynnościach higienicznych, takich jak kąpiel. Dla osób starszych może to być nie tylko trudne, ale i niebezpieczne. Dlatego warto poznać kilka praktycznych wskazówek, które ułatwią ten proces, zarówno seniorowi, jak i opiekunowi.

Czy szczoteczka soniczna jest dobra dla osób z aparatem ortodontycznym?

Szczoteczka soniczna to zaawansowane narzędzie do codziennej higieny jamy ustnej, które cieszy się rosnącą popularnością. Jest szczególnie ceniona za swoją skuteczność w usuwaniu płytki nazębnej oraz delikatne, ale efektywne działanie. Ale czy szczoteczka soniczna jest odpowiednia dla osób noszących aparat ortodontyczny? W tym artykule przyjrzymy się zaletom, które sprawiają, że szczoteczka soniczna jest doskonałym wyborem dla osób z aparatem ortodontycznym, oraz podpowiemy, jak prawidłowo jej używać.

Rola motywacji w skutecznej terapii otyłości

Otyłość to złożony problem zdrowotny, z którym mierzą się miliony ludzi na całym świecie. W obliczu tej epidemii ważnym elementem skutecznej terapii jest motywacja pacjenta. Dowiedz się, jak motywacja wpływa na proces redukcji masy ciała oraz jakie strategie można zastosować, aby ją wzmocnić.

Rzeczpospolita bezzębna

Polski trzylatek statystycznie ma aż trzy zepsute zęby. Sześciolatki mają próchnicę częściej niż ich rówieśnicy w Ugandzie i Wietnamie. Na fotelu dentystycznym ani razu w swoim życiu nie usiadł co dziesiąty siedmiolatek. Statystyki dotyczące starszych napawają grozą: 92 proc. nastolatków i 99 proc. dorosłych ma próchnicę. Przeciętny Polak idzie do dentysty wtedy, gdy nie jest w stanie wytrzymać bólu i jest mu już wszystko jedno, gdzie trafi.



bot