Służba Zdrowia - strona główna
SZ nr 82–83/2000
z 19 października 2000 r.

Stuknij na okładkę, aby przejść do spisu treści tego wydania


>>> Wyszukiwarka leków refundowanych


Medyczny Nobel 2000

Tomasz Kobosz

9 września br. Komitet Noblowski przy szwedzkim Instytucie Karolinska ogłosił nazwiska tegorocznych laureatów Nagrody Nobla w dziedzinie medycyny i fizjologii. Nagrodę otrzyma trzech neurobiologów: Eric Kandel i Paul Greengard z USA oraz Arvid Carlsson ze Szwecji za badania nad mechanizmami transmisji sygnałów w układzie nerwowym.M

Eric Kandel to uczony, któremu zawdzięczamy poznanie molekularnych podstaw działania pamięci. Wykazał on, że za procesy zapamiętywania i uczenia się odpowiedzialne są zmiany funkcjonowania synaps.

- W czasach, kiedy Eric Kandel rozpoczynał swoje prace, nie umieliśmy jeszcze badać interakcji między neuronami w mózgu człowieka – mówi prof. Paweł Szulczyk z Katedry Fizjologii Akademii Medycznej w Warszawie. – Kandel wpadł na pomysł, aby zbadać nieporównywalnie prostszy układ nerwowy ślimaka morskiego (Aplysia). W doświadczeniach tych wykazał, że długotrwała aktywacja synapsy wpływa na jej funkcjonowanie (modyfikuje wielkość odpowiedzi synaptycznej), co jest podłożem działania pamięci. W późniejszych pracach Kandel wykazał, że ten sam mechanizm (tzw. długotrwałe wzmocnienie synaptyczne) funkcjonuje również u innych zwierząt i u człowieka.

Paul Greengard został wyróżniony za odkrycie wolnego przekaźnictwa synaptycznego, czyli mechanizmu, w jakim substancje, takie jak dopamina, serotonina, noradrenalina i niektóre neuropeptydy wywierają wpływ na działanie neuronów. Wykazał, że główną rolę w tym procesie pełni fosforylacja białek. Udowodnił więc, że aktywność neuronu zmienia się pod wpływem fosforylacji lub defosforylacji białek wewnątrzkomórkowych. Wolne przekaźnictwo synaptyczne jest odpowiedzialne m.in. za nastrój i koncentrację uwagi. Szczególną, sterującą rolę, przypisał Greengard odkrytemu przez siebie białku DARPP-32. Aktywacja tego białka, np. przez dopaminę, wpływa na stopień otwarcia kanałów jonowych w błonie komórkowej, a więc także na szybkie przekaźnictwo synaptyczne.

Arvid Carlsson udowodnił, że dopamina spełnia kryteria neurotransmitera w ośrodkowym układzie nerwowym. Odkrycie to pozwoliło m.in. na sformułowanie dopaminowej teorii schizofrenii, a także przyczyniło się do ustalenia roli dopaminy w patofizjologii zaburzeń funkcjonowania układu ruchowego. Istotą odkryć Carlssona jest wykazanie, że obniżenie poziomu jednego tylko neurotransmitera w ściśle określonym miejscu w mózgu może powodować chorobę całego organizmu. Był to początek nurtu badań nad wpływem zaburzeń neuroprzekaźnictwa w oun na zaburzenia funkcji innych układów ludzkiego organizmu. Innym ważnym dokonaniem Carlssona było ustalenie mechanizmu działania leków przeciwpsychotycznych. Carlsson udowodnił, że blokują one receptory dopaminowe i serotoninowe na powierzchni neuronów.

- Bez odkryć Carlssona i Greengarda trudno sobie wyobrazić postęp w leczeniu chorób psychicznych, a zwłaszcza schizofrenii i depresji – mówi prof. Edmund Przegaliński z Instytutu Farmakologii PAN w Krakowie. – Nie mam wątpliwości, że decyzja o przyznaniu Nagrody Nobla właśnie tej trójce uczonych jest słuszna. Ich badania odegrały fundamentalną rolę w zrozumieniu fizjologii układu nerwowego, roli neuroprzekaźników, a także w poznaniu patomechanizmów wielu chorób neurologicznych i psychicznych. Dzięki pracom nagrodzonych możliwy jest rozwój nowoczesnych metod farmakoterapii tych schorzeń.




Najpopularniejsze artykuły

Ciemna strona eteru

Zabrania się sprzedaży eteru etylowego i jego mieszanin – stwierdzał artykuł 3 uchwalonej przez sejm ustawy z dnia 22 czerwca 1923 r. w przedmiocie substancji i przetworów odurzających. Nie bez kozery, gdyż, jak podawały statystyki, aż 80 proc. uczniów szkół narkotyzowało się eterem. Nauczyciele bili na alarm – używanie przez dzieci i młodzież eteru prowadzi do ich otępienia. Lekarze wołali – eteromania to zguba dla organizmu, prowadzi do degradacji umysłowej, zaburzeń neurologicznych, uszkodzenia wątroby. Księża z ambon przestrzegali – eteryzowanie się nie tylko niszczy ciało, ale i duszę, prowadząc do uzależnienia.

Astronomiczne rachunki za leczenie w USA

Co roku w USA ponad pół miliona rodzin ogłasza bankructwo z powodu horrendalnie wysokich rachunków za leczenie. Bo np. samo dostarczenie chorego do szpitala może kosztować nawet pół miliona dolarów! Prezentujemy absurdalnie wysokie rachunki, jakie dostają Amerykanie. I to mimo ustawy, która rok temu miała zlikwidować zjawisko szokująco wysokich faktur.

Leki, patenty i przymusowe licencje

W nowych przepisach przygotowanych przez Komisję Europejską zaproponowano wydłużenie monopolu lekom, które odpowiedzą na najpilniejsze potrzeby zdrowotne. Ma to zachęcić firmy farmaceutyczne do ich produkcji. Jednocześnie Komisja proponuje wprowadzenie przymusowego udzielenia licencji innej firmie na produkcję chronionego leku, jeśli posiadacz patentu nie będzie w stanie dostarczyć go w odpowiedniej ilości w sytuacjach kryzysowych.

ZUS zwraca koszty podróży

Osoby wezwane przez Zakład Ubezpieczeń Społecznych do osobistego stawiennictwa na badanie przez lekarza orzecznika, komisję lekarską, konsultanta ZUS często mają do przebycia wiele kilometrów. Przysługuje im jednak prawo do zwrotu kosztów przejazdu. ZUS zwraca osobie wezwanej na badanie do lekarza orzecznika oraz na komisję lekarską koszty przejazdu z miejsca zamieszkania do miejsca wskazanego w wezwaniu i z powrotem. Podstawę prawną stanowi tu Rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Społecznej z 31 grudnia 2004 r. (...)

Rzeczpospolita bezzębna

Polski trzylatek statystycznie ma aż trzy zepsute zęby. Sześciolatki mają próchnicę częściej niż ich rówieśnicy w Ugandzie i Wietnamie. Na fotelu dentystycznym ani razu w swoim życiu nie usiadł co dziesiąty siedmiolatek. Statystyki dotyczące starszych napawają grozą: 92 proc. nastolatków i 99 proc. dorosłych ma próchnicę. Przeciętny Polak idzie do dentysty wtedy, gdy nie jest w stanie wytrzymać bólu i jest mu już wszystko jedno, gdzie trafi.

Leczenie wspomagające w przewlekłym zapaleniu prostaty

Terapia przewlekłego zapalenia stercza zarówno postaci bakteryjnej, jak i niebakteryjnej to duże wyzwanie. Wynika to między innymi ze słabej penetracji antybiotyków do gruczołu krokowego, ale także z faktu utrzymywania się objawów, mimo skutecznego leczenia przeciwbakteryjnego.

EBN, czyli pielęgniarstwo oparte na faktach

Rozmowa z dr n. o zdrowiu Dorotą Kilańską, kierowniczką Zakładu Pielęgniarstwa Społecznego i Zarządzania w Pielęgniarstwie w UM w Łodzi, dyrektorką Europejskiej Fundacji Badań Naukowych w Pielęgniarstwie (ENRF), ekspertką Komisji Europejskiej, Ministerstwa Zdrowia i WHO.

Skąd się biorą nazwy leków?

Ręka do góry, kto nigdy nie przekręcił nazwy leku lub nie zastanawiał się, jak poprawnie wymówić nazwę handlową. Nazewnictwo leków (naming) bywa zabawne, mylące, trudne i nastręcza kłopotów tak pracownikom służby zdrowia, jak i pacjentom. Naming to odwzorowywanie konceptu marki, produktu lub jego unikatowego pozycjonowania. Nie jest to sztuka znajdowania nazw i opisywania ich uzasadnień. Aby wytłumaczenie miało sens, trzeba je rozpropagować i wylansować, i – jak wszystko na rynku medycznym – podlega to ścisłym regulacjom prawnym i modom marketingu.

Udar mózgu u dzieci i młodzieży

Większość z nas, niestety także część lekarzy, jest przekonana, że udar mózgu to choroba, która dotyka tylko ludzi starszych. Prawda jest inna. Udar mózgu może wystąpić także u dzieci i młodzieży. Co więcej, może do niego dojść nawet w okresie życia płodowego.

Byle jakość

Senat pod koniec marca podjął uchwałę o odrzuceniu ustawy o jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta w całości, uznając ją za niekonstytucyjną, niedopracowaną i zawierającą szereg niekorzystnych dla systemu, pracowników i pacjentów rozwiązań. Sejm wetem senatu zajmie się zaraz po świętach wielkanocnych.

Artrogrypoza: kompleksowe podejście

Artrogrypoza to trudna choroba wieku dziecięcego. Jest nieuleczalna, jednak dzięki odpowiedniemu traktowaniu chorego dziecku można pomóc, przywracając mu mniej lub bardziej ograniczoną samodzielność. Wymaga wielospecjalistycznego podejścia – równie ważne jest leczenie operacyjne, rehabilitacja, jak i zaopatrzenie ortopedyczne.

Różne oblicza zakrzepicy

Choroba zakrzepowo-zatorowa, potocznie nazywana zakrzepicą to bardzo demokratyczne schorzenie. Nie omija nikogo. Z jej powodu cierpią politycy, sportowcy, aktorzy, prawnicy. Przyjmuje się, że zakrzepica jest trzecią najbardziej rozpowszechnioną chorobą układu krążenia.

Apteki rok po AdA

Co zmieniło się w aptekach w ciągu roku działania ustawy tzw. apteka dla aptekarza (AdA)? Liczba tych placówek mocno spadła, a „tąpnięcie” dopiero przed nami. Lokalne monopole się umacniają, ceny dopiero poszybują. Według jednych – to efekty tzw. AdA, która ogranicza możliwości zakładania nowych punktów.

Tępy dyżur to nie wymówka

Gdy pacjent jest w potrzebie, nie jest ważne, który szpital ma dyżur. A to, że na miejscu nie ma specjalistów, to nie wytłumaczenie za nieudzielenie pomocy – ostatecznie uznał Naczelny Sąd Administracyjny.

Zmiany skórne po kontakcie z roślinami

W Europie Północnej najczęstszą przyczyną występowania zmian skórnych spowodowanych kontaktem z roślinami jest Primula obconica. Do innych roślin wywołujących odczyny skórne, a występujących na całym świecie, należy rodzina sumaka jadowitego (gatunek Rhus) oraz przedstawiciele rodziny Compositae, w tym głównie chryzantemy, narcyzy i tulipany (...)

Lekarze, którzy sięgnęli nieba

Na liście osób, które poleciały w kosmos z licencją lekarza są obecnie aż 42 nazwiska. To dużo, biorąc pod uwagę fakt, że udało się to dotychczas tylko 552 osobom.




bot