Mobilna wyszukiwarka leków refundowanych

Haloperidol UNIA, krople doustne, roztwór, 2 mg/ml

Opakowanie: 1 but. po 10 ml

Grupa limitowa: 177.1, Leki przeciwpsychotyczne - haloperydol do podawania doustnego - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 6,01 zł

Perazin 50 mg, tabl., 50 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 176.0, Leki przeciwpsychotyczne - perazyna
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 6,01 zł

Sulpiryd Hasco, tabl., 200 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 178.1, Leki przeciwpsychotyczne - klozapina i sulpiryd do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 9,48 zł

Allevyn Gentle Border 10x10 cm, opatrunek piankowy z warstwą adhezyjną zawierającą silikon, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 10,90 zł

Allevyn Gentle Border Lite 10x10 cm, opatrunek piankowy z warstwą adhezyjną zawierającą silikon, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 10,90 zł

Perazin 100 mg, tabl., 100 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 176.0, Leki przeciwpsychotyczne - perazyna
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 11,33 zł

Opatrunki hydrożelowe oraz hydrożelowe złożone

Intrasite Gel, sterylny, czysty amorficznie hydrożel składający się ze zmodyfikowanego polimeru karboksymetylo celulozy, glikolu, 15 g

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 263.2, Opatrunki w postaci pasty lub żelu bez substancji przeciwdrobnoustrojowych
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 11,72 zł

Granugel - żel hydrokoloidowy, żel, 15 g

Opakowanie: 15 g (tuba)

Grupa limitowa: 263.2, Opatrunki w postaci pasty lub żelu bez substancji przeciwdrobnoustrojowych
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 11,72 zł

HydroTac comfort 12,5x12,5 cm, jałowy opatrunek hydropolimerowy, 156.25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.11, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające hydrożelową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 11,78 zł

Levomepromazinum

Tisercin, tabl. powl., 25 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 173.1, Leki przeciwpsychotyczne - lewomepromazyna do stosowania doustnego
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 11,97 zł

Inadine 9,5x9,5 cm, opatrunek, 90.25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 264.3, Opatrunki niechłonne do ran zakażonych - siatkowe zawierające PVP-jod i glikol polietylenowy
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 13,59 zł

Tamoxifenum

Tamoxifen Sandoz, tabl. powl., 20 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 130.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - antyestrogeny - tamoksyfen
Refundacja: Nowotwory złośliwe

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 15,55 zł

Lithii carbonas

Lithium Carbonicum GSK, tabl., 250 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 180.0, Leki przeciwpsychotyczne - Lit do podawania doustnego w postaci węglanu
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 15,66 zł

Tramal, roztwór do wstrzykiwań, 50 mg/ml

Opakowanie: 5 amp.po 2 ml

Grupa limitowa: 153.2, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania pozajelitowego
Refundacja: Nowotwory złośliwe

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 15,66 zł

Medisorb H 15x15 cm, opatrunek hydrokoloidowy, 225 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 267.2, Opatrunki hydrokoloidowe do ran bez cech infekcji, z wysiękiem – o właściwościach żelujących w kontakcie z wysiękiem
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 15,70 zł

Granuflex - opatrunek hydrokoloidowy 15x15 cm, opatrunek hydrokoloidowy, 225 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 267.2, Opatrunki hydrokoloidowe do ran bez cech infekcji, z wysiękiem – o właściwościach żelujących w kontakcie z wysiękiem
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 15,71 zł

Granuflex Extra Thin - opatrunek hydrokoloidowy 15x15 cm, opatrunek hydrokoloidowy, cienki, sterylny, 225 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 267.2, Opatrunki hydrokoloidowe do ran bez cech infekcji, z wysiękiem – o właściwościach żelujących w kontakcie z wysiękiem
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 15,90 zł

Haloperidol WZF, tabl., 5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 177.2, Leki przeciwpsychotyczne - haloperydol do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 16,18 zł

Allevyn Gentle Border 12,5x12,5 cm, opatrunek piankowy z warstwą adhezyjną zawierającą silikon, 156.25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 16,26 zł

UrgoTul 10x12 cm, opatrunek na rany, 120 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.3, Opatrunki do ran z wysiękiem - o właściwościach umożliwiających zachowanie stałego, wilgotnego środowiska wewnątrz rany dzięki wykorzystaniu budowy lipidowej
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 16,46 zł

Allevyn Gentle Border Lite Oval 15,2x13,1 cm, opatrunek piankowy z warstwą adhezyjną zawierającą silikon, 156 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 16,82 zł

Neurotop retard 300, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 300 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 159.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - karbamazepina - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 17,01 zł

RespoSorb Silicone 12,5x12,5 cm, opatrunek z superabsorbentem i silikonową warstwą kontaktową, 156.25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 262.2, Opatrunki wysokochłonne do ran z wysiękiem – o właściwościach wysokiej absorbcji i retencji wysięku dzięki wykorzystaniu superabsorbentu, posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 18,26 zł

RespoSorb Silicone Border 12,5x12,5 cm, opatrunek z superabsorbentem i silikonową warstwą kontaktową, 156.25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 18,26 zł

Tamoxifenum

Tamoxifen-EGIS, tabl., 20 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 130.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - antyestrogeny - tamoksyfen
Refundacja: Nowotwory złośliwe

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 20,24 zł

Mepilex Border Flex 12,5x12,5, opatrunek, 156.25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 20,26 zł

Zetuvit Plus Silicone 12,5x12,5 cm, opatrunek z superabsorbentem i silikonową warstwą kontaktową, 156.25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 20,36 zł

Zetuvit Plus Silicone Border 12,5x12,5 cm, samoprzylepny opatrunek z superabsorbentem i silikonową warstwą kontaktową, 156.25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 20,36 zł

Allevyn Gentle Border 10x20 cm, opatrunek piankowy z warstwą adhezyjną zawierającą silikon, 200 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 20,81 zł

Granuflex - opatrunek hydrokoloidowy 15x20 cm, opatrunek hydrokoloidowy, 300 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 267.2, Opatrunki hydrokoloidowe do ran bez cech infekcji, z wysiękiem – o właściwościach żelujących w kontakcie z wysiękiem
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 21,08 zł

Clean WND 15x20 cm, opatrunek specjalistyczny, 300 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.10, Opatrunki do mechanicznego oczyszczania rany - z mikrowłókniny z kwasem hialuronowym i fosfolipidami
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 21,31 zł

Tegretol, zawiesina doustna, 20 mg/ml

Opakowanie: 250 ml

Grupa limitowa: 159.2, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - karbamazepina - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 21,39 zł

Perazin 200 mg, tabl., 200 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 176.0, Leki przeciwpsychotyczne - perazyna
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 21,42 zł

Aquacel Foam 12,5x12,5 cm, przylepny opatrunek piankowy w Technologii Hydrofiber, 156.25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.2, Opatrunki do ran z dużym wysiękiem - o właściwościach absorpcji płynu wysiękowego bezpośrednio do wnętrza struktury włókna
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 22,25 zł

Depakine Chrono 500, tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu, 145+333 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 161.2, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - kwas walproinowy i jego sole - postacie farmaceutyczne o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 22,35 zł

Aqua-Gel 12x24 cm, opatrunek hydrożelowy, 288 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 268.1, Opatrunki do ran wymagających odpowiedniego poziomu uwodnienia – o właściwościach nawilżających i absorpcyjnych
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 22,96 zł

RespoSorb Silicone 10x20 cm, opatrunek z superabsorbentem i silikonową warstwą kontaktową, 200 cm²

Opakowanie: 1 szt.

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 23,00 zł

Allevyn Gentle Border Multisite 17,1x17,9 cm, opatrunek piankowy z warstwą adhezyjną zawierającą silikon, 225 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 23,04 zł

Depakine Chrono 500, tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu, 145+333 mg

Opakowanie: 30 szt. (blist.)

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 23,60 zł

Clomipramini hydrochloridum

Allevyn Gentle Border Lite 15x15 cm, opatrunek piankowy z warstwą adhezyjną zawierającą silikon, 225 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 23,61 zł

Anafranil SR 75, tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu, 75 mg

Opakowanie: 20 szt.

Grupa limitowa: 183.0, Leki przeciwdepresyjne - trójpierścieniowe
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 24,10 zł

Zetuvit Plus Silicone 10x20 cm, opatrunek z superabsorbentem i silikonową warstwą kontaktową, 200 cm²

Opakowanie: 1 szt.

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 25,68 zł

Morphini sulfas WZF, roztwór do wstrzykiwań, 20 mg/ml

Opakowanie: 10 amp.po 1 ml

Grupa limitowa: 149.2, Opioidowe leki przeciwbólowe - morfina do podawania pozajelitowego
Refundacja: Nowotwory złośliwe

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 25,86 zł

Medisorb H 20x20 cm, opatrunek hydrokoloidowy, 400 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 267.2, Opatrunki hydrokoloidowe do ran bez cech infekcji, z wysiękiem – o właściwościach żelujących w kontakcie z wysiękiem
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 26,26 zł

Granuflex - opatrunek hydrokoloidowy 20x20 cm, opatrunek hydrokoloidowy, 400 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 267.2, Opatrunki hydrokoloidowe do ran bez cech infekcji, z wysiękiem – o właściwościach żelujących w kontakcie z wysiękiem
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 27,28 zł

HydroTac comfort 20x20 cm, jałowy opatrunek hydropolimerowy, 400 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.11, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające hydrożelową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 28,11 zł

Mepilex Border Flex 15x15, opatrunek, 225 cm²

Opakowanie: 1 szt.

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 28,41 zł

Atrauman Ag 10x20 cm, opatrunek jałowy z maścią zawierający srebro, 200 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 264.5, Opatrunki do ran zakażonych ze srebrem metalicznym
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 29,69 zł

Medisorb Silver 10x20 cm, samoprzylepny opatrunek chłonny ze srebrem, jałowy, 200 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 264.5, Opatrunki do ran zakażonych ze srebrem metalicznym
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 29,69 zł

Medisorb Silver PAD 10x20 cm, opatrunek chłonny ze srebrem, jałowy, 200 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 264.5, Opatrunki do ran zakażonych ze srebrem metalicznym
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 29,69 zł

Allevyn Adhesive 22,5x22,5 cm, opatrunek specjalistyczny - samoprzylepny, nawilżająca pianka poliuretanowa o rozmiarze 22,5cm x 22,5cm, 506.25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.5, Opatrunki do ran z wysiękiem - piankowe z warstwami funkcjonalnymi
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 30,08 zł

Allevyn Gentle Border 17,5x17,5 cm, opatrunek piankowy z warstwą adhezyjną zawierającą silikon, 306.25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 30,34 zł

Mepilex Talon 13X21 cm, opatrunek, 273 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 30,40 zł

Aquacel Foam 15x15 cm, nieprzylepny opatrunek piankowy w Technologii Hydrofiber, 225 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.2, Opatrunki do ran z dużym wysiękiem - o właściwościach absorpcji płynu wysiękowego bezpośrednio do wnętrza struktury włókna
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 31,04 zł

Neurotop retard 600, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 600 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 159.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - karbamazepina - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 32,16 zł

Acticoat Flex 3 10x20 cm, opatrunek o rozmiarach 10cm x 20cm pokryty nanokrystalicznym srebrem, 200 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 264.2, Opatrunki niechłonne do ran zakażonych – z substancją przeciwdrobnoustrojową w postaci srebra nanokrystalicznego
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 32,97 zł

HydroClean advance 7,5x7,5cm, opatrunek hydroaktywny z mechanizmem płucząco-absorpcyjnym, 56.25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 263.1, Opatrunki do ran wymagających aktywnego oczyszczania – o działaniu płuczącym i absorpcyjnym
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 33,21 zł

HydroClean advance cavity 7,5x7,5 cm, opatrunek hydroaktywny z mechanizmem płucząco-absorpcyjnym, 56.25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 263.1, Opatrunki do ran wymagających aktywnego oczyszczania – o działaniu płuczącym i absorpcyjnym
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 33,21 zł

RespoSorb Silicone Border 17,5x17,5 cm, opatrunek z superabsorbentem i silikonową warstwą kontaktową, 306.25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 33,41 zł

Convival Chrono, tabl. o przedł. uwalnianiu, 500 mg

Opakowanie: 50 szt.

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 34,82 zł

Mepilex Border Flex Oval 15x19, opatrunek, 285 cm²

Opakowanie: 1 szt.

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 35,21 zł

Aquacel Foam 14x19,8 cm, przylepny opatrunek piankowy w Technologii Hydrofiber, 277.2 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.2, Opatrunki do ran z dużym wysiękiem - o właściwościach absorpcji płynu wysiękowego bezpośrednio do wnętrza struktury włókna
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 37,46 zł

Prednisonum

Encorton, tabl., 5 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 82.5, Kortykosteroidy do stosowania ogólnego - glikokortykoidy do podawania doustnego - prednison
Refundacja: Nowotwory złośliwe

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 37,57 zł

Zetuvit Plus Silicone Border 17,5x17,5 cm, samoprzylepny opatrunek z superabsorbentem i silikonową warstwą kontaktową, 306.25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 37,62 zł

UrgoTul Absorb 15x20 cm, opatrunek na rany, 300 cm²

Opakowanie: 1 szt.

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 38,10 zł

UrgoTul 15x20 cm, opatrunek na rany, 300 cm²

Opakowanie: 1 szt.

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 38,22 zł

Adaptic 7,6x40,6 cm, opatrunek, 308.56 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.8, Opatrunki niechłonne do ran podatnych na uszkodzenie – siatkowe przekazujące wysięk do opatrunku wtórnego, posiadające dodatkowe właściwości funkcjonalne
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 38,90 zł

Vendal retard, tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu, 60 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 149.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - morfina do podawania doustnego - postacie o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Nowotwory złośliwe

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 39,93 zł

Aquacel Foam 15x20 cm, nieprzylepny opatrunek piankowy w Technologii Hydrofiber, 300 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.2, Opatrunki do ran z dużym wysiękiem - o właściwościach absorpcji płynu wysiękowego bezpośrednio do wnętrza struktury włókna
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 40,28 zł

Aquacel Foam 17,5x17,5 cm, przylepny opatrunek piankowy w Technologii Hydrofiber, 306.25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.2, Opatrunki do ran z dużym wysiękiem - o właściwościach absorpcji płynu wysiękowego bezpośrednio do wnętrza struktury włókna
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 41,05 zł

Bunondol, tabl. podjęzykowe, 0.2 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 152.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - postacie do stosowania podjęzykowego
Refundacja: Nowotwory złośliwe

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 41,32 zł

Bunondol, tabl. podjęzykowe, 0.4 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 152.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - postacie do stosowania podjęzykowego
Refundacja: Nowotwory złośliwe

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 41,32 zł

Palgotal, tabl. powl., 75+650 mg

Opakowanie: 90 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 41,97 zł

Haloperidoli decanoas

Decaldol, roztwór do wstrzykiwań, 50 mg/ml

Opakowanie: 5 amp.po 1 ml

Grupa limitowa: 177.3, Leki przeciwpsychotyczne - haloperydol do podawania pozajelitowego
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 42,47 zł

Poltram Combo Forte, tabl. powl., 75+650 mg

Opakowanie: 90 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 42,55 zł

Doreta, tabl. powl., 75+650 mg

Opakowanie: 90 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 42,59 zł

Absenor, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 300 mg

Opakowanie: 100 szt.

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 43,03 zł

Oxylaxon, tabletki o przedłużonym uwalnianiu, 10+5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 150.4, Opioidowe leki przeciwbólowe – oksykodon w połączeniach
Refundacja: Ból w przebiegu chorób nowotworowych – u pacjentów, u których występują zaparcia poopioidowe

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 43,24 zł

RespoSorb Silicone Border 16x26 cm, opatrunek z superabsorbentem i silikonową warstwą kontaktową, 416 cm²

Opakowanie: 1 szt.

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 44,15 zł

Dihydrocodeini tartras

DHC Continus, tabl. o zmodyfikowanym uwalnianiu, 60 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 150.2, Opioidowe leki przeciwbólowe - dihydrokodeina
Refundacja: Nowotwory złośliwe

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 44,43 zł

Aquacel Foam 16,9x20 cm, przylepny opatrunek piankowy w Technologii Hydrofiber, 338 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.2, Opatrunki do ran z dużym wysiękiem - o właściwościach absorpcji płynu wysiękowego bezpośrednio do wnętrza struktury włókna
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 44,96 zł

Allevyn Gentle Border Heel 23x23,2 cm, opatrunek piankowy z warstwą adhezyjną zawierającą silikon, 471 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 45,15 zł

Convulex, kaps. miękkie, 500 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 161.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - kwas walproinowy i jego sole - postacie farmaceutyczne o normalnym uwalnianiu
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 45,74 zł

Mepilex Ag 17,5x17,5 cm, opatrunek, 306.25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 265.3, Opatrunki do ran zakażonych z wysiękiem - z aktywnym węglem i srebrem
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 47,51 zł

Pancreatinum

Lipancrea 16 000, kaps., 16000 j.Ph. Eur. Lipazy

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 13.0, Enzymy trzustkowe
Refundacja: <1> Mukowiscydoza; Stan po resekcji trzustki

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 48,38 zł

Anastrozole Eugia, tabl. powl., 1 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 132.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inhibitory enzymów - doustne inhibitory aromatazy
Refundacja: Nowotwory złośliwe - Rak piersi w II rzucie hormonoterapii; Wczesny rak piersi w I rzucie hormonoterapii

Wskazania off-label objęte refundacją: hormonozależny i HER2-ujemny rak piersi w I rzucie hormonoterapii stosowanej z powodu zaawansowanego nowotworu (możliwe wcześniejsze stosowanie hormonoterapii uzupełniającej wczesnego raka piersi) w przypadkach innych niż w ChPL

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 48,81 zł

Kliniderm Foam PHMB 20x20 cm, opatrunek, 400 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 264.1, Opatrunki chłonne do ran zakażonych z wysiękiem - piankowe z zawartością PHMB
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 49,17 zł

Aquacel AG+ Extra wzmocniony opatrunek w technologii hydrofiber z dodatkiem srebra 15x15 cm, opatrunek, 225 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 265.1, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem o właściwościach żelujących, absorbujących lub zatrzymujących wysięk w strukturze włókna - ze srebrem
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 51,13 zł

Aquacel Foam 20x20 cm, nieprzylepny opatrunek piankowy w Technologii Hydrofiber, 400 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.2, Opatrunki do ran z dużym wysiękiem - o właściwościach absorpcji płynu wysiękowego bezpośrednio do wnętrza struktury włókna
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 52,18 zł

Anastrozol Bluefish, tabl. powl., 1 mg

Opakowanie: 28 szt.

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 52,36 zł

Egistrozol, tabl. powl., 1 mg

Opakowanie: 30 szt.

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 52,91 zł

Mercaptopurinum

Mercaptopurinum VIS, tabl., 50 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 230.0, Leki przeciwnowotworowe antymetabolity - merkaptopuryna
Refundacja: Nowotwory złośliwe

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 53,20 zł

HydroClean advance 10x10cm, opatrunek hydroaktywny z mechanizmem płucząco-absorpcyjnym, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 263.1, Opatrunki do ran wymagających aktywnego oczyszczania – o działaniu płuczącym i absorpcyjnym
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 55,51 zł

Imuran, tabl. powl., 50 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 140.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - azatiopryna
Refundacja: Nowotwory złośliwe

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 55,59 zł

Mepilex Transfer 15x20 cm, opatrunek jałowy, 300 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.7, Opatrunki niechłonne do ran podatnych na uszkodzenie – piankowe przekazujące wysięk do opatrunku wtórnego, posiadające warstwy funkcjonalne
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 55,72 zł

Zuclopenthixolum

Clopixol, tabl. powl., 25 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 179.4, Leki przeciwpsychotyczne - zuklopentyksol do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 55,72 zł

Letrozole Bluefish, tabl. powl., 2.5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 132.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inhibitory enzymów - doustne inhibitory aromatazy
Refundacja: <1> Nowotwory złośliwe - Rak piersi w II rzucie hormonoterapii; <2> Wczesny rak piersi w I rzucie hormonoterapii

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 55,81 zł

Letrozole Aurovitas/Letrozole Eugia, tabl. powl., 2.5 mg

Opakowanie: 30 szt.

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 56,61 zł

Aromek, tabl. powl., 2.5 mg

Opakowanie: 30 szt.

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 56,72 zł

Lametta, tabl. powl., 2.5 mg

Opakowanie: 30 szt.

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 56,72 zł

Aquacel Foam 21x21 cm, przylepny opatrunek piankowy w Technologii Hydrofiber, 441 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.2, Opatrunki do ran z dużym wysiękiem - o właściwościach absorpcji płynu wysiękowego bezpośrednio do wnętrza struktury włókna
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 57,27 zł

Zetuvit Plus Silicone 20x25 cm, opatrunek z superabsorbentem i silikonową warstwą kontaktową, 500 cm²

Opakowanie: 1 szt.

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 58,87 zł

UrgoTul Ag/Silver 15x20 cm, opatrunek na rany, 300 cm²

Opakowanie: 1 szt.

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 62,99 zł

Allevyn Ag Sacrum 22x22 cm, opatrunek specjalistyczny - pianka poliuretanowa na okolicę krzyżową o rozmiarze 22cm x 22cm zawierająca sulfadiazynę, 484 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 265.2, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem - piankowe z warstwami funkcjonalnymi i srebrem
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 64,54 zł

Dihydrocodeini tartras

DHC Continus, tabl. o zmodyfikowanym uwalnianiu, 90 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 150.2, Opioidowe leki przeciwbólowe - dihydrokodeina
Refundacja: Nowotwory złośliwe

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 65,29 zł

Flutamidum

Apo-Flutam, tabl. powl., 250 mg

Opakowanie: 90 szt.

Grupa limitowa: 131.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - antyandrogeny o budowie niesteroidowej
Refundacja: Nowotwory złośliwe

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 65,75 zł

Flutamidum

Flutamid Egis, tabl., 250 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 131.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - antyandrogeny o budowie niesteroidowej
Refundacja: Nowotwory złośliwe

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 68,69 zł

HydroClean plus 10x10 cm, opatrunek hydroaktywny z mechanizmem płucząco-absorpcyjnym i substancją antybakteryjną, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 263.1, Opatrunki do ran wymagających aktywnego oczyszczania – o działaniu płuczącym i absorpcyjnym
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 70,26 zł

Absenor, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 500 mg

Opakowanie: 100 szt.

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 70,81 zł

Sevredol, tabl. powl., 20 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 149.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - morfina do podawania doustnego - postacie o niemodyfikowanym uwalnianiu
Refundacja: Nowotwory złośliwe

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 70,83 zł

UrgoTul 20x30 cm, opatrunek na rany, 600 cm²

Opakowanie: 1 szt.

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 72,07 zł

Aspirox, opatrunek w żelu, 250 ml

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 266.1, Opatrunki w postaci pasty, maści lub żelu - zawierające substancje przeciwdrobnoustrojowe
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 75,99 zł

Microdacyn 60 Hydrogel, żel, 250 g

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 266.1, Opatrunki w postaci pasty, maści lub żelu - zawierające substancje przeciwdrobnoustrojowe
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 77,13 zł

Tramal, krople doustne, roztwór, 100 mg/ml

Opakowanie: 1 but.po 96 ml z pompką

Grupa limitowa: 153.4, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 78,29 zł

Oxylaxon, tabletki o przedłużonym uwalnianiu, 20+10 mg

Opakowanie: 30 szt.

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 81,67 zł

Melodyn 52,5 μg/h, system transdermalny, 30 mg

Opakowanie: 5 szt.

Grupa limitowa: 152.4, Opioidowe leki przeciwbólowe - postacie do stosowania przezskórnego
Refundacja: Nowotwory złośliwe

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 82,41 zł

Cyclophosphamidum

Endoxan, tabl. drażowane, 50 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 117.1, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki alkilujące - cyklofosfamid
Refundacja: Nowotwory złośliwe

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 89,72 zł

Aquacel Foam 25x30 cm, przylepny opatrunek piankowy w Technologii Hydrofiber, 750 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.2, Opatrunki do ran z dużym wysiękiem - o właściwościach absorpcji płynu wysiękowego bezpośrednio do wnętrza struktury włókna
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 93,64 zł

Zetuvit Plus 20x40 cm, opatrunek z superabsorbentem, 800 cm2

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 262.1, Opatrunki wysokochłonne do ran z wysiękiem – o właściwościach wysokiej absorbcji i retencji wysięku dzięki wykorzystaniu superabsorbentu
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 93,91 zł

Acticoat Flex 3 20x40 cm, opatrunek o rozmiarach 20cm x 40cm pokryty nanokrystalicznym srebrem, 800 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 264.2, Opatrunki niechłonne do ran zakażonych – z substancją przeciwdrobnoustrojową w postaci srebra nanokrystalicznego
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 100,36 zł

Hydroxycarbamidum

Hydroxycarbamid Teva, kaps., 500 mg

Opakowanie: 100 szt. (1 but.)

Grupa limitowa: 126.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inne - hydroksymocznik
Refundacja: Nowotwory złośliwe

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 105,19 zł

Hydroxycarbamidum

Hydroxyurea medac, kaps. twarde, 500 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 126.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inne - hydroksymocznik
Refundacja: Nowotwory złośliwe

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 105,19 zł

Melodyn 70 μg/h, system transdermalny, 40 mg

Opakowanie: 5 szt.

Grupa limitowa: 152.4, Opioidowe leki przeciwbólowe - postacie do stosowania przezskórnego
Refundacja: Nowotwory złośliwe

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 107,44 zł

Ethambutoli hydrochloridum

Vendal retard, tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu, 200 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 149.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - morfina do podawania doustnego - postacie o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Nowotwory złośliwe

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 111,03 zł

Ethambutol Teva, kaps., 250 mg

Opakowanie: 250 szt.

Grupa limitowa: 240.0, Leki przeciwprątkowe - inne - etambutol
Refundacja: Gruźlica, w tym również gruźlica lekooporna i inne mykobakteriozy

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 111,53 zł

Kliniderm Lite Foam Silicone 20X50 cm, opatrunek, 1000 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 113,53 zł

CoFlex TLC Calamine Lite 10x550 cm, opatrunek, 5500 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.9, Opatrunki do ran z wysiękiem - z pianki poliuretanowej z kalaminą lub cynkiem oraz kohezyjną opaską kompresyjną
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 116,54 zł

CoFlex TLC Zinc Lite 10x550 cm, opatrunek, 5500 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.9, Opatrunki do ran z wysiękiem - z pianki poliuretanowej z kalaminą lub cynkiem oraz kohezyjną opaską kompresyjną
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 116,54 zł

Aquacel AG+ Extra wzmocniony opatrunek w technologii hydrofiber z dodatkiem srebra 20x30 cm, opatrunek, 600 cm²

Opakowanie: 1 szt.

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 128,24 zł

Fibracol Plus 10,2x22,2 cm, opatrunek, 226.44 cm2

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 267.1, Opatrunki do ran z wysiękiem bez cech infekcji - zawierające kolagen
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 138,57 zł

Zuclopenthixoli decanoas

Clopixol Depot, roztwór do wstrzykiwań, 200 mg/ml

Opakowanie: 10 amp.po 1 ml

Grupa limitowa: 179.5, Leki przeciwpsychotyczne - zuklopentyksol do podawania pozajelitowego
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 153,60 zł

Oxylaxon, tabletki o przedłużonym uwalnianiu, 40+20 mg

Opakowanie: 30 szt.

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 155,04 zł

Etruzil, tabl. powl., 2.5 mg

Opakowanie: 90 szt.

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 156,03 zł

Aquacel Ag Foam przylepny opatrunek piankowy w technologii hydrofiber z dodatkiem srebra 25x30 cm, opatrunek, 750 cm²

Opakowanie: 1 szt.

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 166,26 zł

Targin, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 20+10 mg

Opakowanie: 60 szt.

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 171,98 zł

Letrozole Aurovitas/Letrozole Eugia, tabl. powl., 2.5 mg

Opakowanie: 120 szt.

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 204,47 zł

Busulfanum

Myleran, tabl. powl., 2 mg

Opakowanie: 25 szt.

Grupa limitowa: 236.0, Leki przeciwnowotworowe - leki alkilujące - busulfan
Refundacja: Nowotwory złośliwe

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 212,92 zł

Lurasidonum

Latuda, tabl. powl., 18.5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.10, Leki przeciwpsychotyczne - lurazydon
Refundacja: Schizofrenia u pacjentów od 13-go roku życia po nieskuteczności lub w przypadku przeciwwskazań do terapii pozostałymi lekami przeciwpsychotycznymi II generacji

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 230,76 zł

Lurasidonum

Latuda, tabl. powl., 37 mg

Opakowanie: 28 szt.

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 230,76 zł

Lurasidonum

Latuda, tabl. powl., 74 mg

Opakowanie: 28 szt.

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 230,76 zł

Cariprazinum

Reagila, kaps. twarde, 1.5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.13, Leki przeciwpsychotyczne - kariprazyna
Refundacja: Leczenie dorosłych pacjentów ze schizofrenią z pierwotnymi, przeważającymi i przetrwałymi objawami negatywnymi, u których nie występują objawy depresyjne

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 236,22 zł

Cariprazinum

Reagila, kaps. twarde, 3 mg

Opakowanie: 28 szt.

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 236,22 zł

Cariprazinum

Reagila, kaps. twarde, 4.5 mg

Opakowanie: 28 szt.

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 236,22 zł

Palifren Long, zawiesina do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu, 50 mg

Opakowanie: 1 amp.-strz.+ 2 igły

Grupa limitowa: 178.14, Leki przeciwpsychotyczne - paliperydon do stosowania pozajelitowego - postacie o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Leczenie schizofrenii u dorosłych pacjentów, u których uzyskano odpowiednią stabilizację podczas leczenia rysperydonem lub paliperydonem, w przypadku nawrotu objawów psychotycznych w wyniku udokumentowanego, uporczywego braku współpracy chorego

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 243,50 zł

Naldemedinum

Rizmoic, tabl. powl., 200 µg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 253.0, Leki stosowane w zaparciach - antagoniści receptorów opioidowych
Refundacja: Leczenie zaparć indukowanych opioidami u dorosłych pacjentów z chorobą nowotworową i uprzednio leczonych bezskutecznie środkami przeczyszczającymi, u których nie jest stosowany inny antagonista opioidowy zarówno osobno jak i w połączeniu

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 244,68 zł

MST Continus, tabl. powl. o zmodyfikowanym uwalnianiu, 200 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 149.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - morfina do podawania doustnego - postacie o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Nowotwory złośliwe

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 271,10 zł

Rifampicinum

Rifampicyna TZF, kaps. twarde, 300 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 111.1, Leki przeciwprątkowe - antybiotyki - ryfampicyna
Refundacja: Gruźlica, w tym również gruźlica wielolekooporna i inne mykobakteriozy

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 283,49 zł

Rxulti, tabl. powl., 1 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.15, Leki przeciwpsychotyczne - brekspiprazol
Refundacja: Schizofrenia u pacjentów dorosłych po nieskuteczności lub w przypadku przeciwwskazań do terapii pozostałymi lekami przeciwpsychotycznymi II generacji

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 312,90 zł

Rxulti, tabl. powl., 2 mg

Opakowanie: 28 szt.

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 312,90 zł

Rxulti, tabl. powl., 3 mg

Opakowanie: 28 szt.

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 312,90 zł

Rxulti, tabl. powl., 4 mg

Opakowanie: 28 szt.

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 312,90 zł

Rifampicinum + Isoniazidum

Targin, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 40+20 mg

Opakowanie: 60 szt.

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 331,97 zł

Rifamazid, kaps. twarde, 300 + 150 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 111.2, Leki przeciwprątkowe - produkty złożone - izoniazyd z ryfampicyną
Refundacja: Gruźlica, w tym również gruźlica wielolekooporna i inne mykobakteriozy

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 351,13 zł

Egoropal, zawiesina do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu, 75 mg

Opakowanie: 1 amp.-strz.+ 2 igły

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 365,03 zł

Palifren Long, zawiesina do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu, 75 mg

Opakowanie: 1 amp.-strz.+ 2 igły

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 365,03 zł

Paliperidone Teva, zawiesina do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu, 75 mg

Opakowanie: 1 amp.-strz. 0,75 ml

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 365,03 zł

Tioguaninum

Lanvis, tabl., 40 mg

Opakowanie: 25 szt.

Grupa limitowa: 234.0, Leki przeciwnowotworowe - antymetabolity - analogi puryn - tioguanina
Refundacja: Nowotwory złośliwe

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 450,53 zł

Egoropal, zawiesina do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu, 100 mg

Opakowanie: 1 amp.-strz.+ 2 igły

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 485,50 zł

Palifren Long, zawiesina do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu, 100 mg

Opakowanie: 1 amp.-strz.+ 2 igły

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 485,50 zł

Paliperidone Teva, zawiesina do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu, 100 mg

Opakowanie: 1 amp.-strz. 1 ml

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 485,50 zł

Egoropal, zawiesina do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu, 150 mg

Opakowanie: 1 amp.-strz.+ 2 igły

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 729,08 zł

Palifren Long, zawiesina do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu, 150 mg

Opakowanie: 1 amp.-strz.+ 2 igły

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 729,08 zł

Paliperidone Teva, zawiesina do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu, 150 mg

Opakowanie: 1 amp.-strz. 1,5 ml

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 729,08 zł

Abilify Maintena, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu, 400 mg

Opakowanie: 1 fiol. proszku + fiol. rozp.

Grupa limitowa: 178.12, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol do stosowania pozajelitowego - postacie o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Schizofrenia u dorosłych pacjentów, u których uzyskano odpowiednią stabilizację podczas leczenia arypiprazolem w postaci doustnej, w przypadku nawrotu objawów psychotycznych w wyniku udokumentowanego, uporczywego braku współpracy chorego

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 935,21 zł

Lanreotidum

Somatuline Autogel, roztwór do wstrzykiwań, 120 mg

Opakowanie: 1 amp.-strz.po 0,5 ml

Grupa limitowa: 79.0, Hormony przysadki i podwzgórza - inhibitory hormonu wzrostu
Refundacja: <3> Leczenie guzów neuroendokrynnych żołądkowo-jelitowo-trzustkowych GEP-NET G1 i części G2 (index Ki67 do maksymalnie 10%) środkowej części prajelita, trzustki, po wykluczeniu ognisk pierwotnych w końcowej części prajelita, u dorosłych pacjentów z nieoperacyjnymi guzami miejscowo zaawansowanymi lub z przerzutami

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 5956,45 zł

HydroTac comfort 15x15 cm, jałowy opatrunek hydropolimerowy, 225 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.11, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające hydrożelową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,01 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 16,97 zł

Poltram, krople doustne, roztwór, 100 mg/ml

Opakowanie: 1 but.po 96 ml

Grupa limitowa: 153.4, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe

0,03 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 78,32 zł

Transtec 70 μg/h, system transdermalny, 40 mg

Opakowanie: 5 szt. (5 sasz.po 1 szt.)

Grupa limitowa: 152.4, Opioidowe leki przeciwbólowe - postacie do stosowania przezskórnego
Refundacja: Nowotwory złośliwe

0,18 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 110,06 zł

Adaptic 12,7x22,9 cm, opatrunek, 290.83 cm²

Opakowanie: 1 szt.

0,20 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 36,86 zł

Medisorb A 10x10 cm, opatrunek alginianowy, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.1, Opatrunki do ran z wysiękiem - opatrunki alginianowe
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,22 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 9,84 zł

Aquacel Ag Foam przylepny opatrunek piankowy w technologii hydrofiber z dodatkiem srebra 21x21 cm, opatrunek, 441 cm²

Opakowanie: 1 szt.

0,22 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 100,43 zł

Allevyn Gentle Border Lite 8x8 cm, opatrunek piankowy z warstwą adhezyjną zawierającą silikon, 64 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,27 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 7,57 zł

Allevyn Non Adhesive 10x20 cm, opatrunek poliuretanowy, 200 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.5, Opatrunki do ran z wysiękiem - piankowe z warstwami funkcjonalnymi
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,32 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 12,20 zł

Bordered Granuflex - obramowany opatrunek hydrokoloidowy 15x15 cm, opatrunek, 225 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 267.2, Opatrunki hydrokoloidowe do ran bez cech infekcji, z wysiękiem – o właściwościach żelujących w kontakcie z wysiękiem
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,33 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 16,23 zł

Allevyn Gentle Border 7,5x7,5 cm, opatrunek piankowy z warstwą adhezyjną zawierającą silikon, 56.25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,35 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 6,76 zł

Allevyn Sacrum 22x22 cm, opatrunek specjalistyczny - pianka poliuretanowa na okolicę krzyżową o rozmiarze 22cm x 22cm, 484 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.5, Opatrunki do ran z wysiękiem - piankowe z warstwami funkcjonalnymi
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,36 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 29,12 zł

Medisorb H 10x10 cm, opatrunek hydrokoloidowy, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 267.2, Opatrunki hydrokoloidowe do ran bez cech infekcji, z wysiękiem – o właściwościach żelujących w kontakcie z wysiękiem
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,38 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 7,45 zł

Aquacel Extra opatrunek w technologii hydrofiber z dodatkiem włókien wzmacniających 15x15 cm, opatrunek, 225 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.2, Opatrunki do ran z dużym wysiękiem - o właściwościach absorpcji płynu wysiękowego bezpośrednio do wnętrza struktury włókna
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,42 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 32,46 zł

Aquacel Foam 10x10 cm, nieprzylepny opatrunek piankowy w Technologii Hydrofiber, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.2, Opatrunki do ran z dużym wysiękiem - o właściwościach absorpcji płynu wysiękowego bezpośrednio do wnętrza struktury włókna
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,49 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 14,73 zł

Aquacel Foam 10x10 cm, przylepny opatrunek piankowy w Technologii Hydrofiber, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.2, Opatrunki do ran z dużym wysiękiem - o właściwościach absorpcji płynu wysiękowego bezpośrednio do wnętrza struktury włókna
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,49 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 14,73 zł

Allevyn Non Adhesive 20x20 cm, opatrunek poliuretanowy, 400 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.5, Opatrunki do ran z wysiękiem - piankowe z warstwami funkcjonalnymi
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,49 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 24,26 zł

Granuflex Extra Thin - opatrunek hydrokoloidowy 10x10 cm, opatrunek hydrokoloidowy, cienki, sterylny, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 267.2, Opatrunki hydrokoloidowe do ran bez cech infekcji, z wysiękiem – o właściwościach żelujących w kontakcie z wysiękiem
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,54 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 7,61 zł

Vendal retard, tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu, 100 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 149.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - morfina do podawania doustnego - postacie o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Nowotwory złośliwe

0,57 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 68,35 zł

Haloperidol WZF 0,2%, krople doustne, roztwór, 2 mg/ml

Opakowanie: 1 but.po 10 ml

Grupa limitowa: 177.1, Leki przeciwpsychotyczne - haloperydol do podawania doustnego - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

0,59 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 6,67 zł

Granuflex - opatrunek hydrokoloidowy 10x10 cm, opatrunek hydrokoloidowy, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 267.2, Opatrunki hydrokoloidowe do ran bez cech infekcji, z wysiękiem – o właściwościach żelujących w kontakcie z wysiękiem
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,62 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 7,69 zł

Hydrocoll thin 15x15 cm, jałowy opatrunek hydrokoloidowy, 225 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 267.2, Opatrunki hydrokoloidowe do ran bez cech infekcji, z wysiękiem – o właściwościach żelujących w kontakcie z wysiękiem
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,63 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 16,53 zł

Mepilex Border Flex 7,5x7,5, opatrunek, 56.25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

0,64 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 7,97 zł

Palgotal, tabl. powl., 75+650 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe

0,70 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 29,09 zł

Purilon Gel, opatrunek hydrożelowy, 15 g

Opakowanie: 15 g

Grupa limitowa: 263.2, Opatrunki w postaci pasty lub żelu bez substancji przeciwdrobnoustrojowych
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,71 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 12,43 zł

Aquacel Ag Foam nieprzylepny opatrunek piankowy w technologii hydrofiber z dodatkiem srebra 20x20 cm, opatrunek, 400 cm²

Opakowanie: 1 szt.

0,72 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 91,62 zł

Granuflex Extra Thin - opatrunek hydrokoloidowy 7,5x7,5 cm, opatrunek hydrokoloidowy, cienki, sterylny, 56.25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 267.2, Opatrunki hydrokoloidowe do ran bez cech infekcji, z wysiękiem – o właściwościach żelujących w kontakcie z wysiękiem
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,73 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 4,71 zł

Atrauman Ag 10x10 cm, opatrunek jałowy z maścią zawierający srebro, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 264.5, Opatrunki do ran zakażonych ze srebrem metalicznym
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,81 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 15,66 zł

Allevyn Non Adhesive 10x10 cm, opatrunek poliuretanowy, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.5, Opatrunki do ran z wysiękiem - piankowe z warstwami funkcjonalnymi
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,88 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 6,82 zł

Poltram Combo, tabl. powl., 37,5+325 mg

Opakowanie: 20 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe

0,97 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 5,81 zł

Poltram Combo Forte, tabl. powl., 75+650 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe

0,98 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 29,48 zł

Pernazinum, tabl., 25 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 176.0, Leki przeciwpsychotyczne - perazyna
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

1,04 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 7,23 zł

Tegretol, zawiesina doustna, 20 mg/ml

Opakowanie: 100 ml

Grupa limitowa: 159.2, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - karbamazepina - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

1,05 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 9,61 zł

Mepilex Ag 10x21 cm, opatrunek, 210 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 265.3, Opatrunki do ran zakażonych z wysiękiem - z aktywnym węglem i srebrem
Refundacja: Epidermolysis bullosa

1,05 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 33,63 zł

Tramadol + Paracetamol Medreg, tabl. powl., 37,5+325 mg

Opakowanie: 90 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe;

1,08 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 22,38 zł

Poltram Combo Forte, tabl. powl., 75+650 mg

Opakowanie: 20 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe

1,10 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 10,68 zł

Poltram Combo, tabl. powl., 37,5+325 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe

1,11 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 8,33 zł

Tramadol + Paracetamol Medreg, tabl. powl., 37,5+325 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe;

1,12 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 8,22 zł

Aquacel Extra opatrunek w technologii hydrofiber z dodatkiem włókien wzmacniających 10x10 cm, opatrunek, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.2, Opatrunki do ran z dużym wysiękiem - o właściwościach absorpcji płynu wysiękowego bezpośrednio do wnętrza struktury włókna
Refundacja: Epidermolysis bullosa

1,12 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 15,36 zł

Padolten, tabl. powl., 37,5+325 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe

1,14 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 8,24 zł

Exbol, tabl., 37,5+325 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe

1,16 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 8,26 zł

Palgotal, tabl. powl., 75+650 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe

1,16 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 15,36 zł

Mextra Superabsorbent 10x10 cm, opatrunek specjalistyczny, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

1,17 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 13,02 zł

Allevyn Adhesive 12,5x12,5 cm, opatrunek specjalistyczny - samoprzylepny, nawilżająca pianka poliuretanowa o rozmiarze 12,5cm x 12,5cm, 156.25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.5, Opatrunki do ran z wysiękiem - piankowe z warstwami funkcjonalnymi
Refundacja: Epidermolysis bullosa

1,20 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 10,48 zł

Sorbalgon 10x10 cm, jałowy opatrunek z alginianów wapnia, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.1, Opatrunki do ran z wysiękiem - opatrunki alginianowe
Refundacja: Epidermolysis bullosa

1,22 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 10,84 zł

Poltram Combo Forte, tabl. powl., 75+650 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe

1,22 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 15,55 zł

Tramapar, tabl. powl., 37,5+325 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe

1,23 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 8,33 zł

Pernazinum, tabl., 100 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 176.0, Leki przeciwpsychotyczne - perazyna
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

1,23 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 13,61 zł

Medisorb Silver 10x10 cm, samoprzylepny opatrunek chłonny ze srebrem, jałowy, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 264.5, Opatrunki do ran zakażonych ze srebrem metalicznym
Refundacja: Epidermolysis bullosa

1,24 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 16,09 zł

Medisorb Silver PAD 10x10 cm, opatrunek chłonny ze srebrem, jałowy, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 264.5, Opatrunki do ran zakażonych ze srebrem metalicznym
Refundacja: Epidermolysis bullosa

1,24 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 16,09 zł

Doreta, tabl. powl., 75+650 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe

1,24 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 29,63 zł

Simvastatin Aurovitas, tabl. powl., 20 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: ciężka wtórna hipercholesterolemia u dzieci w wieku od 10 do 18 roku życia (z wysokim ryzykiem powikłań sercowo - naczyniowych oraz przy braku skuteczności leczenia niefarmakologicznego) w przebiegu: niewydolności nerek lub zespołu nerczycowego, lub cukrzycy typu I (z towarzyszącą mikroalbuminurią lub niewydolnością nerek), lub otrzymujących terapię antyretrowirusową, lub po przeszczepianiu narządów

1,28 zł (30%)

Cena bez refundacji: 4,26 zł

Foam Lite Convatec opatrunek piankowy z silikonową warstwą kontaktową, przylepny 8x8 cm, opatrunek, 64 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa

1,29 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 8,59 zł

Tramadol + Paracetamol Medreg, tabl. powl., 37,5+325 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe;

1,30 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 15,50 zł

Foam Lite Convatec opatrunek piankowy z silikonową warstwą kontaktową, przylepny 5,5x12 cm, opatrunek, 66 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa

1,32 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 8,84 zł

Tramal, roztwór do wstrzykiwań, 50 mg/ml

Opakowanie: 5 amp.po 1 ml

Grupa limitowa: 153.2, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania pozajelitowego
Refundacja: Nowotwory złośliwe

1,32 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 9,15 zł

Exbol, tabl., 37,5+325 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe

1,33 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 15,53 zł

Tramadol Aurovitas, kaps. twarde, 50 mg

Opakowanie: 20 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe

1,34 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 7,65 zł

Exbol, tabl. powl., 37,5+325 mg

Opakowanie: 90 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe

1,34 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 22,64 zł

Tramapar, tabl. powl., 37,5+325 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe

1,34 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 25,00 zł

Aqua-Gel 10x12 cm, opatrunek hydrożelowy, 120 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 268.1, Opatrunki do ran wymagających odpowiedniego poziomu uwodnienia – o właściwościach nawilżających i absorpcyjnych
Refundacja: Epidermolysis bullosa

1,35 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 10,92 zł

Sorbalgon 10x20 cm, jałowy opatrunek z alginianów wapnia, 200 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.1, Opatrunki do ran z wysiękiem - opatrunki alginianowe
Refundacja: Epidermolysis bullosa

1,35 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 20,59 zł

Padolten, tabl. powl., 37,5+325 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe

1,36 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 15,56 zł

Aquacel AG+ Extra wzmocniony opatrunek w technologii hydrofiber z dodatkiem srebra 5x5 cm, opatrunek, 25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

1,37 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 7,05 zł

Doreta, tabl. powl., 37,5+325 mg

Opakowanie: 90 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe

1,37 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 22,67 zł

Padolten, tabl. powl., 37,5+325 mg

Opakowanie: 90 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe

1,37 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 22,67 zł

Allevyn Adhesive 17,5x17,5 cm, opatrunek specjalistyczny - samoprzylepny, nawilżająca pianka poliuretanowa o rozmiarze 17,5cm x 17,5cm, 306.25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.5, Opatrunki do ran z wysiękiem - piankowe z warstwami funkcjonalnymi
Refundacja: Epidermolysis bullosa

1,38 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 19,58 zł

Tramal Retard 150, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 150 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe

1,38 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 48,70 zł

Aqua-Gel 12x12 cm, opatrunek hydrożelowy, 144 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 268.1, Opatrunki do ran wymagających odpowiedniego poziomu uwodnienia – o właściwościach nawilżających i absorpcyjnych
Refundacja: Epidermolysis bullosa

1,39 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 12,87 zł

Poltram Combo, tabl. powl., 37,5+325 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe

1,40 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 15,76 zł

Tramal, krople doustne, roztwór, 100 mg/ml

Opakowanie: 1 but.po 10 ml

Grupa limitowa: 153.4, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe

1,41 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 9,57 zł

Convulex 300, kaps. miękkie, 300 mg

Opakowanie: 100 szt.

1,42 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 28,86 zł

Doreta, tabl. powl., 37,5+325 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe

1,43 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 15,63 zł

Convulex 150, kaps. miękkie, 150 mg

Opakowanie: 100 szt.

1,45 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 15,17 zł

Mepilex Ag 6x8,5 cm, opatrunek, 51 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 265.3, Opatrunki do ran zakażonych z wysiękiem - z aktywnym węglem i srebrem
Refundacja: Epidermolysis bullosa

1,46 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 9,37 zł

Kliniderm Foam PHMB 15x15 cm, opatrunek, 225 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 264.1, Opatrunki chłonne do ran zakażonych z wysiękiem - piankowe z zawartością PHMB
Refundacja: Epidermolysis bullosa

1,46 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 29,12 zł

Perazin 25 mg, tabl., 25 mg

Opakowanie: 20 szt.

Grupa limitowa: 176.0, Leki przeciwpsychotyczne - perazyna
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

1,49 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 3,55 zł

Poltram Combo, tabl. powl., 37,5+325 mg

Opakowanie: 90 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe

1,49 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 22,96 zł

Poltram, krople doustne, roztwór, 100 mg/ml

Opakowanie: 1 but.po 10 ml

Grupa limitowa: 153.4, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe

1,50 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 9,83 zł

Kliniderm Lite Foam Silicone 6x8,5 cm, opatrunek, 51 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa

1,51 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 7,32 zł

Kliniderm Foam PHMB 10x10 cm, opatrunek, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 264.1, Opatrunki chłonne do ran zakażonych z wysiękiem - piankowe z zawartością PHMB
Refundacja: Epidermolysis bullosa

1,51 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 13,80 zł

Foam Lite Convatec opatrunek piankowy z silikonową warstwą kontaktową, przylepny 10x10 cm, opatrunek, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa

1,52 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 12,92 zł

Aquacel Ag Foam przylepny opatrunek piankowy w technologii hydrofiber z dodatkiem srebra 17,5x17,5 cm, opatrunek, 306.25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

1,52 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 71,11 zł

Tramadol Krka, kaps. twarde, 50 mg

Opakowanie: 20 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe

1,53 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 7,84 zł

Aquacel Extra opatrunek w technologii hydrofiber z dodatkiem włókien wzmacniających 5x5 cm, opatrunek, 25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.2, Opatrunki do ran z dużym wysiękiem - o właściwościach absorpcji płynu wysiękowego bezpośrednio do wnętrza struktury włókna
Refundacja: Epidermolysis bullosa

1,55 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 5,11 zł

Kliniderm Lite Foam Silicone Border 7,5x7,5 cm, opatrunek, 56.25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa

1,56 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 7,97 zł

Mepilex Border Flex Lite 7,5x7,5 cm, opatrunek, 56.25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa

1,56 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 7,97 zł

Tramapar, tabl. powl., 37,5+325 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe

1,56 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 15,76 zł

Atorvastatin Medreg, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

1,63 zł (30%)

Cena bez refundacji: 4,58 zł

Timololum

Oftensin, krople do oczu, roztwór, 2.5 mg/ml

Opakowanie: 5 ml

Grupa limitowa: 213.0, Leki przeciwjaskrowe - beta-adrenolityki do stosowania do oczu
Refundacja: Jaskra

1,65 zł (30%)

Cena bez refundacji: 5,51 zł

Timololum

Oftensin, krople do oczu, roztwór, 5 mg/ml

Opakowanie: 5 ml

Grupa limitowa: 213.0, Leki przeciwjaskrowe - beta-adrenolityki do stosowania do oczu
Refundacja: Jaskra

1,65 zł (30%)

Cena bez refundacji: 5,51 zł

Symcloza, tabl., 25 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 178.1, Leki przeciwpsychotyczne - klozapina i sulpiryd do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

1,65 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 6,92 zł

Tramal Retard 100, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 100 mg

Opakowanie: 10 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe

1,70 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 8,01 zł

Inadine 5x5 cm, opatrunek, 25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 264.3, Opatrunki niechłonne do ran zakażonych - siatkowe zawierające PVP-jod i glikol polietylenowy
Refundacja: Epidermolysis bullosa

1,75 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 5,51 zł

Aquacel Ag Foam przylepny opatrunek piankowy w technologii hydrofiber z dodatkiem srebra 20x16,9 cm, opatrunek, 338 cm²

Opakowanie: 1 szt.

1,76 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 78,57 zł

Clopizam, tabl., 25 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 178.1, Leki przeciwpsychotyczne - klozapina i sulpiryd do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

1,77 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 7,04 zł

Bordered Granuflex - obramowany opatrunek hydrokoloidowy 10x10 cm, opatrunek, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 267.2, Opatrunki hydrokoloidowe do ran bez cech infekcji, z wysiękiem – o właściwościach żelujących w kontakcie z wysiękiem
Refundacja: Epidermolysis bullosa

1,79 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 8,86 zł

Aquacel AG+ Extra wzmocniony opatrunek w technologii hydrofiber z dodatkiem srebra 10x10 cm, opatrunek, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

1,79 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 24,51 zł

Melodyn 35 μg/h, system transdermalny, 20 mg

Opakowanie: 5 szt.

Grupa limitowa: 152.4, Opioidowe leki przeciwbólowe - postacie do stosowania przezskórnego
Refundacja: Nowotwory złośliwe

1,79 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 56,73 zł

Haloperidol UNIA, krople doustne, roztwór, 2 mg/ml

Opakowanie: 1 but. po 10 ml

Grupa limitowa: 177.1, Leki przeciwpsychotyczne - haloperydol do podawania doustnego - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

1,80 zł (30%)

Cena bez refundacji: 6,01 zł

Foam Lite Convatec opatrunek piankowy z silikonową warstwą kontaktową, przylepny 15x15 cm, opatrunek, 225 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa

1,83 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 27,48 zł

Zahron, tabl. powl., 5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

1,85 zł (30%)

Cena bez refundacji: 4,80 zł

Amlodipini besilas

ApoAmlo, tabl., 5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe

1,85 zł (30%)

Cena bez refundacji: 6,15 zł

Rosuvastatin Medical Valley, tabl. powl., 5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

1,90 zł (30%)

Cena bez refundacji: 4,65 zł

Aqua-Gel 6x12 cm, opatrunek hydrożelowy, 72 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 268.1, Opatrunki do ran wymagających odpowiedniego poziomu uwodnienia – o właściwościach nawilżających i absorpcyjnych
Refundacja: Epidermolysis bullosa

1,91 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 7,65 zł

Granuflex Extra Thin - opatrunek hydrokoloidowy 7,5x7,5 cm, opatrunek hydrokoloidowy, cienki, sterylny, 56.25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 267.2, Opatrunki hydrokoloidowe do ran bez cech infekcji, z wysiękiem – o właściwościach żelujących w kontakcie z wysiękiem
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

1,92 zł (30%)

Cena bez refundacji: 4,71 zł

Romazic, tabl. powl., 5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

1,94 zł (30%)

Cena bez refundacji: 5,11 zł

Tramal, kaps. twarde, 50 mg

Opakowanie: 20 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe

1,97 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 8,28 zł

Poltram, kaps., 50 mg

Opakowanie: 20 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe

1,97 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 8,50 zł

Hydrocoll thin 10x10 cm, jałowy opatrunek hydrokoloidowy, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 267.2, Opatrunki hydrokoloidowe do ran bez cech infekcji, z wysiękiem – o właściwościach żelujących w kontakcie z wysiękiem
Refundacja: Epidermolysis bullosa

1,98 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 9,05 zł

Aquacel Ag Foam przylepny opatrunek piankowy w technologii hydrofiber z dodatkiem srebra 19,8x14 cm, opatrunek, 277.2 cm²

Opakowanie: 1 szt.

1,99 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 64,98 zł

Haloperidol WZF, tabl., 1 mg

Opakowanie: 40 tabl. (2 blist.po 20 szt.)

Grupa limitowa: 177.2, Leki przeciwpsychotyczne - haloperydol do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

2,01 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 6,54 zł

HydroClean plus 7,5x7,5 cm, opatrunek hydroaktywny z mechanizmem płucząco-absorpcyjnym i substancją antybakteryjną, 56.25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 263.1, Opatrunki do ran wymagających aktywnego oczyszczania – o działaniu płuczącym i absorpcyjnym
Refundacja: Epidermolysis bullosa

2,01 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 41,53 zł

Emplastri carbo activatus

HydroClean plus cavity 7,5x7,5 cm, opatrunek hydroaktywny z mechanizmem płucząco-absorpcyjnym i substancją antybakteryjną, 56.25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 263.1, Opatrunki do ran wymagających aktywnego oczyszczania – o działaniu płuczącym i absorpcyjnym
Refundacja: Epidermolysis bullosa

2,01 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 41,53 zł

Vliwaktiv opatrunek węglowy, chłonny , sterylny, 10x10 cm, opatrunek, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 264.4, Opatrunki chłonne z węglem aktywowanym
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

2,03 zł (30%)

Cena bez refundacji: 6,76 zł

Pernazinum, tabl., 25 mg

Opakowanie: 20 szt.

Grupa limitowa: 176.0, Leki przeciwpsychotyczne - perazyna
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

2,04 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 4,10 zł

Allevyn Ag Adhesive 12,5x12,5 cm, pianka poliuretanowa o rozmiarze 12,5cm x 12,5cm zawierająca sulfadiazynę srebra, 156.25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 265.2, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem - piankowe z warstwami funkcjonalnymi i srebrem
Refundacja: Epidermolysis bullosa

2,04 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 22,88 zł

Oramorph, krople doustne, roztwór, 20 mg/ml

Opakowanie: 1 but. po 20 ml

Grupa limitowa: 149.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - morfina do podawania doustnego - postacie o niemodyfikowanym uwalnianiu
Refundacja: Nowotwory złośliwe

2,04 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 25,65 zł

ApoRoza, tabl. powl., 5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

2,05 zł (30%)

Cena bez refundacji: 4,80 zł

Suvardio, tabl. powl., 5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

2,06 zł (30%)

Cena bez refundacji: 4,81 zł

Amlodipinum

Amlodipine Bluefish, tabl., 5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe

2,06 zł (30%)

Cena bez refundacji: 6,86 zł

Rosutrox, tabl. powl., 5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

2,07 zł (30%)

Cena bez refundacji: 4,82 zł

Atrauman Ag 5x5 cm, opatrunek jałowy z maścią zawierający srebro, 25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 264.5, Opatrunki do ran zakażonych ze srebrem metalicznym
Refundacja: Epidermolysis bullosa

2,07 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 5,78 zł

Zetuvit Plus 10x10 cm, opatrunek z superabsorbentem, 100 cm2

Opakowanie: 1 szt.

2,07 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 13,92 zł

Tramal Retard 150, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 150 mg

Opakowanie: 10 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe

2,09 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 11,55 zł

Suprasorb A, opatrunek z alginianu wapnia, sterylny, 5x5 cm, opatrunek, 25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.1, Opatrunki do ran z wysiękiem - opatrunki alginianowe
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

2,10 zł (30%)

Cena bez refundacji: 3,79 zł

Sorbalgon 5x5 cm, jałowy opatrunek z alginianów wapnia, 25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.1, Opatrunki do ran z wysiękiem - opatrunki alginianowe
Refundacja: Epidermolysis bullosa

2,11 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 4,52 zł

Kliniderm Foam Border Silicone 10x10 cm, opatrunek, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa

2,12 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 13,52 zł

Kliniderm Foam Silicone 10x10 cm, opatrunek, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa

2,12 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 13,52 zł

Kliniderm Lite Foam Silicone 10x10 cm, opatrunek, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa

2,12 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 13,52 zł

Kliniderm Lite Foam Silicone Border 10x10 cm, opatrunek, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa

2,12 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 13,52 zł

Mepilex Border Flex Lite 10x10 cm, opatrunek, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa

2,12 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 13,52 zł

CoFlex TLC Calamine Lite 7,62x550 cm, opatrunek, 4191 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.9, Opatrunki do ran z wysiękiem - z pianki poliuretanowej z kalaminą lub cynkiem oraz kohezyjną opaską kompresyjną
Refundacja: Epidermolysis bullosa

2,13 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 90,93 zł

CoFlex TLC Zinc Lite 7,62x550 cm, opatrunek, 4191 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.9, Opatrunki do ran z wysiękiem - z pianki poliuretanowej z kalaminą lub cynkiem oraz kohezyjną opaską kompresyjną
Refundacja: Epidermolysis bullosa

2,13 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 90,93 zł

Aquacel Ag Foam nieprzylepny opatrunek piankowy w technologii hydrofiber z dodatkiem srebra 15x20 cm, opatrunek, 300 cm²

Opakowanie: 1 szt.

2,14 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 70,31 zł

Mepilex Ag 12,5x12,5 cm, opatrunek, 156.25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 265.3, Opatrunki do ran zakażonych z wysiękiem - z aktywnym węglem i srebrem
Refundacja: Epidermolysis bullosa

2,15 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 26,39 zł

Tramal Retard 150, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 150 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe

2,16 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 30,55 zł

Haloperidol WZF 0,2%, krople doustne, roztwór, 2 mg/ml

Opakowanie: 1 but.po 10 ml

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

2,21 zł (30%)

Cena bez refundacji: 6,67 zł

Poltram Retard 100, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 100 mg

Opakowanie: 10 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe

2,21 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 8,52 zł

Tegretol CR 200, tabl. o zmodyfikowanym uwalnianiu, 200 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 159.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - karbamazepina - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

2,23 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 13,57 zł

UrgoClean 6x6 cm, opatrunek na rany, 36 cm2

Opakowanie: 1 szt.

2,24 zł (30%)

Cena bez refundacji: 5,70 zł

Indix SR, tabl. o przedł. uwalnianiu, 1.5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 36.0, Leki moczopędne - tiazydowe i sulfonamidowe
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

2,24 zł (30%)

Cena bez refundacji: 8,30 zł

Poltram Combo, tabl. powl., 37,5+325 mg

Opakowanie: 20 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

2,25 zł (30%)

Cena bez refundacji: 5,81 zł

Flutamidum

Apo-Flutam, tabl. powl., 250 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 131.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - antyandrogeny o budowie niesteroidowej
Refundacja: Nowotwory złośliwe

2,26 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 24,18 zł

Allevyn Gentle Border 7,5x7,5 cm, opatrunek piankowy z warstwą adhezyjną zawierającą silikon, 56.25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

2,27 zł (30%)

Cena bez refundacji: 6,76 zł

Simvastatin Aurovitas, tabl. powl., 40 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

2,29 zł (30%)

Cena bez refundacji: 7,63 zł

Allevyn Heel 10,5x13,5 cm, opatrunek specjalistyczny - pianka poliuretanowa o rozmiarze 10,5cm x 13,5cm kształt przystosowany do założenia na piętę, 141.75 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.5, Opatrunki do ran z wysiękiem - piankowe z warstwami funkcjonalnymi
Refundacja: Epidermolysis bullosa

2,32 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 10,74 zł

Atorvastatin Genoptim, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

2,33 zł (30%)

Cena bez refundacji: 5,28 zł

Azathioprine VIS, tabl., 50 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 140.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - azatiopryna
Refundacja: Nowotwory złośliwe

2,33 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 30,13 zł

Ridlip, tabl. powl., 5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

2,40 zł (30%)

Cena bez refundacji: 5,15 zł

Tramal Retard 50, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 50 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe

2,40 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 11,86 zł

Formetic, tabl. powl., 500 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: <2> Zespół policystycznych jajników

2,41 zł (30%)

Cena bez refundacji: 5,13 zł

Roswera, tabl. powl., 5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

2,41 zł (30%)

Cena bez refundacji: 5,16 zł

Indapamide SR Genoptim, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 1.5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 36.0, Leki moczopędne - tiazydowe i sulfonamidowe
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

2,41 zł (30%)

Cena bez refundacji: 8,02 zł

Sulpiryd Hasco, tabl., 100 mg

Opakowanie: 24 szt.

Grupa limitowa: 178.1, Leki przeciwpsychotyczne - klozapina i sulpiryd do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

2,42 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 6,21 zł

Symapamid SR, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 1.5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 36.0, Leki moczopędne - tiazydowe i sulfonamidowe
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

2,43 zł (30%)

Cena bez refundacji: 8,10 zł

Rawel SR, tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu, 1.5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 36.0, Leki moczopędne - tiazydowe i sulfonamidowe
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

2,44 zł (30%)

Cena bez refundacji: 8,14 zł

Allevyn Gentle Border Lite 8x8 cm, opatrunek piankowy z warstwą adhezyjną zawierającą silikon, 64 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

2,46 zł (30%)

Cena bez refundacji: 7,57 zł

Atorvastatin Medical Valley, tabl. powl., 20 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

2,46 zł (30%)

Cena bez refundacji: 8,20 zł

Atorvastatin Medreg, tabl. powl., 20 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

2,48 zł (30%)

Cena bez refundacji: 8,26 zł

Medisorb H 10x10 cm, opatrunek hydrokoloidowy, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 267.2, Opatrunki hydrokoloidowe do ran bez cech infekcji, z wysiękiem – o właściwościach żelujących w kontakcie z wysiękiem
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

2,50 zł (30%)

Cena bez refundacji: 7,45 zł

Doxazosini mesilas

Doxazosin Aurovitas, tabl., 2 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego przerostu gruczołu krokowego - blokujące receptory alfa-adrenergiczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: przewlekła choroba nerek u dzieci do 18 roku życia; neurogenna dysfunkcja pęcherza u dzieci do 18 roku życia; nieneurogenna dysfunkcja pęcherza u dzieci do 18 roku życia

2,50 zł (30%)

Cena bez refundacji: 8,33 zł

Azathioprine VIS, tabl., 50 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 140.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - azatiopryna
Refundacja: Nowotwory złośliwe

2,53 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 19,21 zł

Atorvastatin Bluefish AB, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

2,55 zł (30%)

Cena bez refundacji: 5,50 zł

Transtec 52,5 μg/h, system transdermalny, 30 mg

Opakowanie: 5 szt. (5 sasz.po 1 szt.)

Grupa limitowa: 152.4, Opioidowe leki przeciwbólowe - postacie do stosowania przezskórnego
Refundacja: Nowotwory złośliwe

2,56 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 84,97 zł

Vendal retard, tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu, 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 149.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - morfina do podawania doustnego - postacie o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Nowotwory złośliwe

2,57 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 9,35 zł

Oxyduo, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 40+20 mg

Opakowanie: 60 szt.

2,58 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 348,50 zł

Aquacel Extra opatrunek w technologii hydrofiber z dodatkiem włókien wzmacniających 5x5 cm, opatrunek, 25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.2, Opatrunki do ran z dużym wysiękiem - o właściwościach absorpcji płynu wysiękowego bezpośrednio do wnętrza struktury włókna
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

2,62 zł (30%)

Cena bez refundacji: 5,11 zł

Mianserini hydrochloridum

Tramal Retard 200, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 200 mg

Opakowanie: 10 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe

2,64 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 15,26 zł

Deprexolet, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 225.0, Leki przeciwdepresyjne - mianseryna
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

2,65 zł (30%)

Cena bez refundacji: 9,81 zł

Mepitel 7,5x10 cm, opatrunek jałowy, 75 cm²

Opakowanie: 1 szt.

2,65 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 12,11 zł

Allevyn Non Adhesive 10x10 cm, opatrunek poliuretanowy, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.5, Opatrunki do ran z wysiękiem - piankowe z warstwami funkcjonalnymi
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

2,66 zł (30%)

Cena bez refundacji: 6,82 zł

Granuflex Extra Thin - opatrunek hydrokoloidowy 10x10 cm, opatrunek hydrokoloidowy, cienki, sterylny, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 267.2, Opatrunki hydrokoloidowe do ran bez cech infekcji, z wysiękiem – o właściwościach żelujących w kontakcie z wysiękiem
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

2,66 zł (30%)

Cena bez refundacji: 7,61 zł

Timololum

Cusimolol 0,5%, krople do oczu, roztwór, 5 mg/ml

Opakowanie: 1 but.po 5 ml

Grupa limitowa: 213.0, Leki przeciwjaskrowe - beta-adrenolityki do stosowania do oczu
Refundacja: Jaskra

2,68 zł (30%)

Cena bez refundacji: 6,54 zł

Tegretol CR 400, tabl. o zmodyfikowanym uwalnianiu, 400 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 159.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - karbamazepina - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

2,68 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 16,29 zł

Metformax 500, tabl., 500 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Nieprawidłowa tolerancja glukozy (stan przedcukrzycowy), gdy za pomocą ściśle przestrzeganej diety i ćwiczeń fizycznych nie można uzyskać prawidłowego stężenia glukozy we krwi

2,69 zł (30%)

Cena bez refundacji: 5,71 zł

Kliniderm Foam Border Silicone Sacrum 22,5x22,5 cm, opatrunek, 506.25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa

2,69 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 60,40 zł

Adadox, tabletki, 2 mg

Opakowanie: 30 szt.

2,70 zł (30%)

Cena bez refundacji: 9,01 zł

Amiloridi hydrochloridum + Hydrochlorothiazidum

Indapen, tabl. powl., 2.5 mg

Opakowanie: 20 szt.

Grupa limitowa: 36.0, Leki moczopędne - tiazydowe i sulfonamidowe
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

2,70 zł (30%)

Cena bez refundacji: 10,00 zł

Losartanum kalicum

Losartan Genoptim, tabl. powl., 50 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze inne niż określone w ChPL - u dzieci do 18 roku życia; przewlekła choroba nerek inna niż określona w ChPL - u dzieci do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne w przypadkach innych niż określone w ChPL - u dzieci do 18 roku życia

2,72 zł (30%)

Cena bez refundacji: 9,05 zł

Tialorid, tabl., 5+50 mg

Opakowanie: 50 tabl.

Grupa limitowa: 36.0, Leki moczopędne - tiazydowe i sulfonamidowe
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> przewlekła choroba nerek u dzieci do 18 roku życia; <2> moczówka nerkopochodna

2,72 zł (30%)

Cena bez refundacji: 10,68 zł

Clonazepamum

Clonazepamum TZF, tabl., 2 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 158.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - benzodiazepiny
Refundacja: Padaczka

2,72 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 18,53 zł

Colistimethatum natricum

Colistin TZF, liofilizat do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, infuzji i inhalacji, 1000000 IU

Opakowanie: 20 fiol.

Grupa limitowa: 106.0, Antybiotyki peptydowe - kolistyna
Refundacja: Mukowiscydoza

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> pierwotna dyskineza rzęsek; <2> zakażenia dolnych dróg oddechowych - leczenie wspomagające w skojarzeniu z antybiotykoterapią dożylną u osób po przeszczepie płuc w przebiegu chorób innych niż mukowiscydoza

2,72 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 401,12 zł

Granuflex - opatrunek hydrokoloidowy 10x10 cm, opatrunek hydrokoloidowy, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 267.2, Opatrunki hydrokoloidowe do ran bez cech infekcji, z wysiękiem – o właściwościach żelujących w kontakcie z wysiękiem
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

2,74 zł (30%)

Cena bez refundacji: 7,69 zł

Vliwasorb Pro 10x10 cm, opatrunek z superabsorbentem , 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

2,74 zł (30%)

Cena bez refundacji: 9,13 zł

Lomatuell Pro Opatrunek kontaktowy z warstwą hydrokoloidową 10x10 cm, opatrunek, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

2,75 zł (30%)

Cena bez refundacji: 9,16 zł

Montelukast Aurovitas, tabl. do rozgryzania i żucia, 4 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 204.0, Inne leki doustne stosowane w obturacyjnych chorobach dróg oddechowych - antagoniści receptorów leukotrienowych
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli

2,75 zł (30%)

Cena bez refundacji: 9,18 zł

Allevyn Ag Non Adhesive, opatrunek o rozmiarach 10cm x 10cm zawierający sulfadiazynę srebra, nie posiadający warstwy adhezyjnej, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 265.2, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem - piankowe z warstwami funkcjonalnymi i srebrem
Refundacja: Epidermolysis bullosa

2,77 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 16,10 zł

Ramizek Combi, kaps. twarde, 10+5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

2,78 zł (30%)

Cena bez refundacji: 9,16 zł

Ramizek Combi, kaps. twarde, 5+5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

2,78 zł (30%)

Cena bez refundacji: 9,16 zł

Rimal, kaps. twarde, 10+5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

2,78 zł (30%)

Cena bez refundacji: 9,16 zł

Rimal, kaps. twarde, 5+5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

2,78 zł (30%)

Cena bez refundacji: 9,16 zł

Zetuvit Plus 10x20 cm, opatrunek z superabsorbentem, 200 cm2

Opakowanie: 1 szt.

2,78 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 26,48 zł

Aquacel Ag Foam nieprzylepny opatrunek piankowy w technologii hydrofiber z dodatkiem srebra 15x15 cm, opatrunek, 225 cm²

Opakowanie: 1 szt.

2,80 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 53,93 zł

Sulpiryd Hasco, tabl., 50 mg

Opakowanie: 24 szt.

Grupa limitowa: 178.1, Leki przeciwpsychotyczne - klozapina i sulpiryd do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

2,81 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 4,71 zł

Clopamidum

Clopamid VP, tabl., 20 mg

Opakowanie: 20 szt.

Grupa limitowa: 36.0, Leki moczopędne - tiazydowe i sulfonamidowe
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

2,82 zł (30%)

Cena bez refundacji: 9,41 zł

Sorbalgon 5x5 cm, jałowy opatrunek z alginianów wapnia, 25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.1, Opatrunki do ran z wysiękiem - opatrunki alginianowe
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

2,83 zł (30%)

Cena bez refundacji: 4,52 zł

Alendronat Bluefish, tabl., 70 mg

Opakowanie: 4 szt.

Grupa limitowa: 147.0, Leki stosowane w chorobach kości - bisfosfoniany doustne - kwas alendronowy i ryzendronowy
Refundacja: Osteoporoza

2,83 zł (30%)

Cena bez refundacji: 9,44 zł

Furazidinum

Furaginum Adamed, tabl., 50 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 108.0, Chemioterapeutyki do stosowania doustnego - pochodne nitrofuranowe
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

2,84 zł (50%)

Cena bez refundacji: 5,87 zł

Furazidinum

Furaginum Teva, tabl., 50 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 108.0, Chemioterapeutyki do stosowania doustnego - pochodne nitrofuranowe
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

2,84 zł (50%)

Cena bez refundacji: 5,87 zł

Mepilex Border Flex 7,5x7,5, opatrunek, 56.25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

2,84 zł (30%)

Cena bez refundacji: 7,97 zł

Kliniderm Foam Silicone Heel 10x17,5 cm, opatrunek, 175 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa

2,84 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 22,79 zł

Cetirizini dihydrochloridum

Simvastatin Bluefish, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

2,85 zł (30%)

Cena bez refundacji: 4,68 zł

Allertec, krople doustne, roztwór, 10 mg/ml

Opakowanie: 1 butelka 10 ml

Grupa limitowa: 207.2, Leki przeciwhistaminowe do stosowania doustnego - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: alergia pokarmowa - u pacjentów powyżej 6 miesiąca życia; reakcja anafilaktyczna objawiająca się pokrzywką lub obrzękiem naczynioruchowym Quinckego - u pacjentów powyżej 6 miesiąca życia

2,85 zł (30%)

Cena bez refundacji: 10,56 zł

Depakine Chrono 300, tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu, 87+200 mg

Opakowanie: 30 szt. (blist.)

2,85 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 17,01 zł

Amizepin, tabl., 200 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 159.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - karbamazepina - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

2,86 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 14,71 zł

Allevyn Ag Adhesive 10x10 cm, opatrunek specjalistyczny - pianka poliuretanowa o rozmiarze 10cm x 10cm zawierająca sulfadiazynę srebra, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 265.2, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem - piankowe z warstwami funkcjonalnymi i srebrem
Refundacja: Epidermolysis bullosa

2,87 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 16,20 zł

Propafenoni hydrochloridum

Inadine 5x5 cm, opatrunek, 25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 264.3, Opatrunki niechłonne do ran zakażonych - siatkowe zawierające PVP-jod i glikol polietylenowy
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

2,88 zł (30%)

Cena bez refundacji: 5,51 zł

Polfenon, tabl. powl., 150 mg

Opakowanie: 20 szt.

Grupa limitowa: 30.0, Leki przeciwarytmiczne klasy I C - propafenon
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadkomorowe zaburzenia rytmu serca inne niż określone w ChPL; nadkomorowe zaburzenia rytmu serca - profilaktyka nawrotów; zaburzenia rytmu serca w zespole WPW inne niż określone w ChPL - u dzieci do 18 roku życia; komorowe zaburzenia rytmu serca inne niż określone w ChPL - u dzieci do 18 roku życia

2,88 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 8,65 zł

Verapamilum

Staveran 120, tabl. powl., 120 mg

Opakowanie: 20 szt.

Grupa limitowa: 42.0, Antagoniści wapnia - pochodne fenyloalkiloaminy - werapamil
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

2,88 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 8,67 zł

Propranololi hydrochloridum

Allupol, tabl., 100 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 145.0, Leki stosowane w leczeniu dny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

2,88 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 8,81 zł

Propranolol WZF, tabl., 40 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 39.0, Leki beta-adrenolityczne - nieselektywne - do stosowania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: napady anoksemiczne u dzieci do 18 roku życia - profilaktyka; niewydolność serca u dzieci do 18 roku życia; naczyniaki wczesnoniemowlęce u dzieci do 18 roku życia; naczyniaki płaskie; naczyniaki jamiste

2,88 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 9,30 zł

Valsartanum

AuroValsart, tabl. powl., 80 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze inne niż określone w ChPL - u dzieci do 6 roku życia; przewlekła choroba nerek u dzieci do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne u dzieci do 18 roku życia

2,88 zł (30%)

Cena bez refundacji: 9,61 zł

Valsartanum

Valsartan Medical Valley, tabl. powl., 80 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

2,88 zł (30%)

Cena bez refundacji: 9,61 zł

Poltram Retard 150, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 150 mg

Opakowanie: 10 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe

2,88 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 12,34 zł

Fludrocortisonum

Cortineff, tabl., 100 µg

Opakowanie: 20 szt.

Grupa limitowa: 80.0, Kortykosteroidy do stosowania ogólnego - mineralokortykoidy - fludrokortyzon
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

2,88 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 15,16 zł

Allupol, tabl., 300 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 145.0, Leki stosowane w leczeniu dny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

2,88 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 15,46 zł

Phenytoinum

Phenytoinum WZF, tabl., 100 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 156.0, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - fenytoina
Refundacja: Padaczka

2,88 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 15,66 zł

Morphini sulfas WZF, roztwór do wstrzykiwań, 20 mg/ml

Opakowanie: 10 amp.po 1 ml

Grupa limitowa: 149.2, Opioidowe leki przeciwbólowe - morfina do podawania pozajelitowego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

2,88 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 25,86 zł

Amotaks Dis, tabl., 1 g

Opakowanie: 20 szt.

Grupa limitowa: 88.1, Penicyliny półsyntetyczne doustne - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów z niedoborami odporności - profilaktyka

2,88 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 26,25 zł

Amotaks, tabl., 1 g

Opakowanie: 20 szt.

Grupa limitowa: 88.1, Penicyliny półsyntetyczne doustne - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów z niedoborami odporności - profilaktyka

2,88 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 26,25 zł

Diazepamum

Relsed, mikrowlewka doodbytnicza, roztwór, 4 mg/ml

Opakowanie: 5 mikrowlewek a 2,5 ml

Grupa limitowa: 181.1, Leki przeciwlękowe - diazepam do podawania doodbytniczego (wlewki )
Refundacja: Padaczka

Wskazania off-label objęte refundacją: drgawki inne niż określone w ChPL

2,88 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 33,93 zł

Phytomenadionum (vit. K1)

Amotaks, granulat do sporządzania zawiesiny doustnej, 500 mg/5 ml

Opakowanie: 1 but.po 100 ml

Grupa limitowa: 88.2, Penicyliny półsyntetyczne doustne - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów z niedoborami odporności - profilaktyka

2,88 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 38,72 zł

Vitacon, tabl. drażowane, 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 25.0, Witamina K i inne leki hemostatyczne - fytomenadion
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

2,88 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 56,76 zł

Zolaxa, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: <1> Schizofrenia; <2> Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

2,88 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 97,35 zł

Amotaks Dis, tabl., 750 mg

Opakowanie: 20 szt.

Grupa limitowa: 88.1, Penicyliny półsyntetyczne doustne - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów z niedoborami odporności - profilaktyka

2,89 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 19,70 zł

Rosuvastatin Medical Valley, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

2,90 zł (30%)

Cena bez refundacji: 8,41 zł

Zahron, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

2,90 zł (30%)

Cena bez refundacji: 8,73 zł

Zahron, tabl. powl., 5 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

2,90 zł (30%)

Cena bez refundacji: 8,73 zł

Simvachol, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

2,91 zł (30%)

Cena bez refundacji: 5,06 zł

Mianserini hydrochloridum

Allevyn Life 10,3x10,3 cm, opatrunek specjalistyczny - samoprzylepny, złożony, hydrokomórkowy opatrunek piankowy z żelem silikonowym o rozmiarze 10,3cm x 10,3cm, 93 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa

2,91 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 13,51 zł

Miansegen, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 225.0, Leki przeciwdepresyjne - mianseryna
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

2,92 zł (30%)

Cena bez refundacji: 9,73 zł

Mianserinum

Miansec, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 225.0, Leki przeciwdepresyjne - mianseryna
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

2,92 zł (30%)

Cena bez refundacji: 9,73 zł

Valsartanum

Valtap, tabl. powl., 80 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

2,93 zł (30%)

Cena bez refundacji: 9,75 zł

Valsartanum + Hydrochlorothiazidum

AuroValsart HCT, tabl. powl., 80+12,5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

2,93 zł (30%)

Cena bez refundacji: 9,75 zł

Opamid, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 1.5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 36.0, Leki moczopędne - tiazydowe i sulfonamidowe
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

2,94 zł (30%)

Cena bez refundacji: 9,37 zł

Rigevidon, tabl. drażowane, 0,03+0,15 mg

Opakowanie: 21 szt.

Grupa limitowa: 72.0, Leki hormonalne do podawania doustnego, zawierające cyproteron, etynyloestradiol, lewonorgestrel lub medroksyprogesteron
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

2,97 zł (30%)

Cena bez refundacji: 8,29 zł

Aquacel Ag Foam przylepny opatrunek piankowy w technologii hydrofiber z dodatkiem srebra 12,5x12,5 cm, opatrunek, 156.25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

2,97 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 38,48 zł

Atorvastatin Aurovitas, tabletki powlekane, 20 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

2,99 zł (30%)

Cena bez refundacji: 8,89 zł

Poltram Combo, tabl. powl., 37,5+325 mg

Opakowanie: 30 szt.

3,02 zł (30%)

Cena bez refundacji: 8,33 zł

Estradioli valeras + Norgestrelum

Furosemidum Polpharma, tabl., 40 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 37.0, Leki moczopędne - pętlowe
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: objawowe przerzuty w ośrodkowym układzie nerwowym - profilaktyka i leczenie wspomagające

3,02 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 9,77 zł

Cyclo-Progynova, tabl. powl., 2;2+0,5 mg

Opakowanie: 21 szt.

Grupa limitowa: 68.2, Leki hormonalne do podawania doustnego, zawierające estradiol lub estradiol w skojarzeniu z progestagenami
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,02 zł (30%)

Cena bez refundacji: 10,05 zł

Hydrocoll 10x10 cm, jałowy opatrunek hydrokoloidowy, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 267.2, Opatrunki hydrokoloidowe do ran bez cech infekcji, z wysiękiem – o właściwościach żelujących w kontakcie z wysiękiem
Refundacja: Epidermolysis bullosa

3,03 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 10,10 zł

Allevyn Ag Adhesive 7,5x7,5 cm, opatrunek specjalistyczny - pianka poliuretanowa o rozmiarze 7,5cm x 7,5cm zawierająca sulfadiazynę srebra, 56.25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 265.2, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem - piankowe z warstwami funkcjonalnymi i srebrem
Refundacja: Epidermolysis bullosa

3,03 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 10,53 zł

Finlepsin, tabl., 200 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 159.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - karbamazepina - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

3,03 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 14,71 zł

Simvastatin Bluefish, tabl. powl., 20 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,05 zł (30%)

Cena bez refundacji: 6,72 zł

Clomipramini hydrochloridum

Romazic, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,06 zł (30%)

Cena bez refundacji: 9,30 zł

Anafranil, tabl. powl., 25 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 183.0, Leki przeciwdepresyjne - trójpierścieniowe
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

3,06 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 15,11 zł

Aribit, tabl., 15 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

3,06 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 100,98 zł

Aquacel AG+ Extra wzmocniony opatrunek w technologii hydrofiber z dodatkiem srebra 5x5 cm, opatrunek, 25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

3,07 zł (30%)

Cena bez refundacji: 7,05 zł

Kliniderm Foam Border Silicone Heel 20x20,8 cm, opatrunek, 416 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa

3,07 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 50,49 zł

UrgoTul Absorb Border 8x8 cm, opatrunek na rany, 64 cm²

Opakowanie: 1 szt.

3,08 zł (30%)

Cena bez refundacji: 9,23 zł

Kliniderm Foam Silicone 20x20 cm, opatrunek, 400 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa

3,08 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 48,68 zł

Storvas CRT, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,09 zł (30%)

Cena bez refundacji: 6,04 zł

Sumilar, kaps. twarde, 10+5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

3,09 zł (30%)

Cena bez refundacji: 9,16 zł

Sumilar, kaps. twarde, 5+5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

3,09 zł (30%)

Cena bez refundacji: 9,16 zł

Suprasorb A, opatrunek z alginianu wapnia, sterylny, 10x10 cm, opatrunek, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.1, Opatrunki do ran z wysiękiem - opatrunki alginianowe
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

3,09 zł (30%)

Cena bez refundacji: 9,82 zł

Medisorb A 10x10 cm, opatrunek alginianowy, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.1, Opatrunki do ran z wysiękiem - opatrunki alginianowe
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

3,11 zł (30%)

Cena bez refundacji: 9,84 zł

Oxybutynini hydrochloridum

Symfaxin ER, kapsułki o przedłużonym uwalnianiu, twarde, 37.5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> bólowa polineuropatia cukrzycowa; <2> neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy

3,11 zł (30%)

Cena bez refundacji: 10,37 zł

Ergotamini tartras

Ergotaminum Filofarm, tabl. drażowane, 1 mg

Opakowanie: 20 szt.

Grupa limitowa: 154.0, Leki przeciwmigrenowe - ergotamina
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,12 zł (50%)

Cena bez refundacji: 6,24 zł

Oxybutyninum Aflofarm, tabl., 5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 75.1, Leki urologiczne stosowane w nietrzymaniu moczu - oksybutynina
Refundacja: Stwardnienie rozsiane

3,12 zł (30%)

Cena bez refundacji: 9,27 zł

Meloxicamum

Opokan forte, tabl., 15 mg

Opakowanie: 10 szt.

Grupa limitowa: 141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania doustnego - produkty jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami pompy protonowej - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,13 zł (50%)

Cena bez refundacji: 5,68 zł

Levomine, tabl. powl., 0,03+0,15 mg

Opakowanie: 21 szt.

3,13 zł (30%)

Cena bez refundacji: 8,45 zł

Kliniderm Foam Border Silicone 15x20 cm, opatrunek, 300 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa

3,15 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 37,35 zł

Formetic, tabl. powl., 1000 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: <2> Zespół policystycznych jajników

3,16 zł (30%)

Cena bez refundacji: 8,61 zł

Egiramlon, kaps. twarde, 10+5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

3,16 zł (30%)

Cena bez refundacji: 9,23 zł

Egiramlon, kaps. twarde, 5+5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

3,16 zł (30%)

Cena bez refundacji: 9,23 zł

Oriven, kaps. o przedłużonym uwalnianiu, twarde, 37.5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> bólowa polineuropatia cukrzycowa; <2> neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy

3,16 zł (30%)

Cena bez refundacji: 10,53 zł

Haloperidol WZF, tabl., 1 mg

Opakowanie: 40 tabl. (2 blist.po 20 szt.)

Grupa limitowa: 177.2, Leki przeciwpsychotyczne - haloperydol do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

3,17 zł (30%)

Cena bez refundacji: 6,54 zł

Atrauman Ag 5x5 cm, opatrunek jałowy z maścią zawierający srebro, 25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 264.5, Opatrunki do ran zakażonych ze srebrem metalicznym
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

3,18 zł (30%)

Cena bez refundacji: 5,78 zł

Simvastatin Bluefish, tabl. powl., 20 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,19 zł (30%)

Cena bez refundacji: 7,12 zł

Rigevidon, tabl. powl., 0,03+0,15 mg

Opakowanie: 21 szt.

3,19 zł (30%)

Cena bez refundacji: 8,51 zł

Stediril 30, tabl. drażowane, 0,03+0,15 mg

Opakowanie: 21 szt.

3,19 zł (30%)

Cena bez refundacji: 8,51 zł

Alendrogen, tabl., 70 mg

Opakowanie: 4 szt.

Grupa limitowa: 147.0, Leki stosowane w chorobach kości - bisfosfoniany doustne - kwas alendronowy i ryzendronowy
Refundacja: Osteoporoza

3,19 zł (30%)

Cena bez refundacji: 10,63 zł

Ostemax 70 comfort, tabl., 70 mg

Opakowanie: 4 szt.

Grupa limitowa: 147.0, Leki stosowane w chorobach kości - bisfosfoniany doustne - kwas alendronowy i ryzendronowy
Refundacja: Osteoporoza

3,19 zł (30%)

Cena bez refundacji: 12,50 zł

Mepilex Border Flex Lite 15x15 cm, opatrunek, 225 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa

3,19 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 28,84 zł

Symglic, tabl., 1 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 16.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - pochodne sulfonylomocznika
Refundacja: Cukrzyca

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 4,89 zł

Ramicor, tabl. powl., 2.5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: przewlekła choroba nerek inna niż określona w ChPL - u dzieci do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne w przypadkach innych niż określone w ChPL - u dzieci do 18 roku życia

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 4,91 zł

Corsib, tabl., 5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 40.0, Leki beta-adrenolityczne - selektywne - do stosowania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: tachyarytmie nadkomorowe - u pacjentów powyżej 6 roku życia

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 5,96 zł

Bisoprolol VP, tabl., 5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 40.0, Leki beta-adrenolityczne - selektywne - do stosowania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: tachyarytmie nadkomorowe - u pacjentów powyżej 6 roku życia

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 5,97 zł

Metformin Bluefish, tabl. powl., 850 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 6,37 zł

Phenobarbitalum

Luminalum Unia, tabl., 100 mg

Opakowanie: 10 szt.

Grupa limitowa: 155.2, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - fenobarbital - postacie do podawania doustnego
Refundacja: Padaczka

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 6,91 zł

Metformin Bluefish, tabl. powl., 1000 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 7,33 zł

Furosemid Medreg, tabl., 40 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 37.0, Leki moczopędne - pętlowe
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: objawowe przerzuty w ośrodkowym układzie nerwowym - profilaktyka i leczenie wspomagające

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 7,66 zł

Avamina, tabl. powl., 500 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 7,66 zł

Doxazosini mesilas

Doxazosin Aurovitas, tabl., 2 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego przerostu gruczołu krokowego - blokujące receptory alfa-adrenergiczne
Refundacja: Przerost gruczołu krokowego

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 8,33 zł

Dnor, tabl., 100 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 145.0, Leki stosowane w leczeniu dny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 8,64 zł

Argadopin, tabl., 100 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 145.0, Leki stosowane w leczeniu dny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 8,65 zł

Metoprololi tartras

Metoprolol Medreg, tabl. powl., 100 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 40.0, Leki beta-adrenolityczne - selektywne - do stosowania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: ekstrasystolie pochodzenia komorowego u dzieci do 18 roku życia

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 8,67 zł

Kalii chloridum

Kalipoz prolongatum, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 391 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 20.0, Produkty do doustnej suplementacji potasu
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 8,76 zł

Ospamox, tabl. powl., 500 mg

Opakowanie: 16 szt.

Grupa limitowa: 88.1, Penicyliny półsyntetyczne doustne - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów z niedoborami odporności - profilaktyka

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 8,95 zł

Adadox, tabletki, 2 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego przerostu gruczołu krokowego - blokujące receptory alfa-adrenergiczne
Refundacja: Przerost gruczołu krokowego

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 9,01 zł

Milurit, tabl., 100 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 145.0, Leki stosowane w leczeniu dny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 9,02 zł

Symglic, tabl., 2 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 16.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - pochodne sulfonylomocznika
Refundacja: Cukrzyca

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 9,02 zł

Propranololi hydrochloridum

Furosemidum Aurovitas, tabl., 40 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 37.0, Leki moczopędne - pętlowe
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: objawowe przerzuty w ośrodkowym układzie nerwowym - profilaktyka i leczenie wspomagające

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 9,23 zł

Propranolol Accord, tabl. powl., 40 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 39.0, Leki beta-adrenolityczne - nieselektywne - do stosowania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 9,30 zł

GlimeHexal 2, tabl., 2 mg

Opakowanie: 30 szt. (3 blist.po 10 szt.)

Grupa limitowa: 16.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - pochodne sulfonylomocznika
Refundacja: Cukrzyca

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 9,39 zł

Hiconcil, kaps. twarde, 500 mg

Opakowanie: 16 szt.

Grupa limitowa: 88.1, Penicyliny półsyntetyczne doustne - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów z niedoborami odporności - profilaktyka

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 9,40 zł

Phenoxymethylpenicillinum kalicum

Furosemidum Polfarmex, tabl., 40 mg

Opakowanie: 30 szt. (3 x 10)

Grupa limitowa: 37.0, Leki moczopędne - pętlowe
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: objawowe przerzuty w ośrodkowym układzie nerwowym - profilaktyka i leczenie wspomagające

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 9,61 zł

Colecalciferolum

Juvit D3, krople doustne, roztwór, 20000 j.m./ml

Opakowanie: 10 ml

Grupa limitowa: 18.2, Witamina D i jej metabolity - colekalcyferol i kalcyfediol
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> przewlekła choroba nerek; <2> osteoporoza posterydowa - profilaktyka

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 9,83 zł

Isosorbidi mononitras

Mononit 40, tabl. powl., 40 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 34.1, Leki rozszerzające naczynia krwionośne - organiczne azotany - dwuazotan i monoazotan izosorbidu do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 10,19 zł

Ospen 1000, tabl. powl., 1000000 j.m.

Opakowanie: 12 szt.

Grupa limitowa: 88.3, Penicylina do stosowania doustnego - penicylina fenoksymetylowa - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów po autologicznym lub allogenicznym przeszczepie szpiku - profilaktyka; zakażenia u pacjentów z zaburzeniami odporności - profilaktyka; zakażenia u pacjentów z chorobami rozrostowymi układu krwiotwórczego - profilaktyka

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 10,31 zł

Avamina, tabl. powl., 500 mg

Opakowanie: 90 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 10,56 zł

Salbutamolum

Salbutamol Hasco, syrop, 2 mg/5 ml

Opakowanie: 1 but.po 100 ml

Grupa limitowa: 197.2, Doustne leki beta-2-mimetyczne o krótkim działaniu, przeznaczone do stosowania w leczeniu chorób układu oddechowego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: bradykardia u dzieci do 18 roku życia

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 10,56 zł

Salbutamolum

Ventolin, aerozol wziewny, zawiesina, 100 µg/dawkę inhalacyjną

Opakowanie: 1 poj.po 200 daw.

Grupa limitowa: 197.1, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o krótkim działaniu
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 10,61 zł

Ospamox 500 mg, tabl. powl., 500 mg

Opakowanie: 20 szt.

Grupa limitowa: 88.1, Penicyliny półsyntetyczne doustne - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów z niedoborami odporności - profilaktyka

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 10,86 zł

Corsib, tabl., 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 40.0, Leki beta-adrenolityczne - selektywne - do stosowania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: tachyarytmie nadkomorowe - u pacjentów powyżej 6 roku życia

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 11,02 zł

Bisoprolol VP, tabl., 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 40.0, Leki beta-adrenolityczne - selektywne - do stosowania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: tachyarytmie nadkomorowe - u pacjentów powyżej 6 roku życia

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 11,03 zł

Bisoprolol fumarate

Corectin 5, tabl. powl., 5 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 40.0, Leki beta-adrenolityczne - selektywne - do stosowania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: tachyarytmie nadkomorowe - u pacjentów powyżej 6 roku życia

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 11,11 zł

Coronal 10, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 40.0, Leki beta-adrenolityczne - selektywne - do stosowania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: tachyarytmie nadkomorowe - u pacjentów powyżej 6 roku życia

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 11,14 zł

Coronal 5, tabl. powl., 5 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 40.0, Leki beta-adrenolityczne - selektywne - do stosowania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: tachyarytmie nadkomorowe - u pacjentów powyżej 6 roku życia

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 11,54 zł

Nebivololi hydrochloridum

Zenofor, tabl. powl., 500 mg

Opakowanie: 90 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 11,65 zł

Nebivolol Genoptim, tabl., 5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 40.0, Leki beta-adrenolityczne - selektywne - do stosowania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 11,69 zł

Bisoratio 10, tabl., 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 40.0, Leki beta-adrenolityczne - selektywne - do stosowania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: tachyarytmie nadkomorowe - u pacjentów powyżej 6 roku życia

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 11,84 zł

Ivineb, tabl., 5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 40.0, Leki beta-adrenolityczne - selektywne - do stosowania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 12,07 zł

Nebivolol Aurovitas, tabl., 5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 40.0, Leki beta-adrenolityczne - selektywne - do stosowania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 12,14 zł

Avamina, tabl. powl., 850 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 12,50 zł

Bicardef 5 mg, tabl. powl., 5 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 40.0, Leki beta-adrenolityczne - selektywne - do stosowania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: tachyarytmie nadkomorowe - u pacjentów powyżej 6 roku życia

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 12,54 zł

Ospamox, tabl. powl., 750 mg

Opakowanie: 16 szt.

Grupa limitowa: 88.1, Penicyliny półsyntetyczne doustne - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów z niedoborami odporności - profilaktyka

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 12,60 zł

Tropicamidum

Tropicamidum WZF 0,5%, krople do oczu, roztwór, 5 mg/ml

Opakowanie: 10 ml (2x5 ml)

Grupa limitowa: 226.0, Leki antycholinergiczne do stosowania do oczu
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 12,76 zł

Nebivolol Krka, tabl., 5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 40.0, Leki beta-adrenolityczne - selektywne - do stosowania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 12,81 zł

Ebivol, tabl., 5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 40.0, Leki beta-adrenolityczne - selektywne - do stosowania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 12,91 zł

Zenofor, tabl. powl., 850 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 13,07 zł

Avamina, tabl. powl., 1000 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 14,27 zł

Phenoxymethylpenicillinum kalicum

Hiconcil, proszek do sporządzania zawiesiny doustnej, 250 mg/5 ml

Opakowanie: 100 ml

Grupa limitowa: 88.2, Penicyliny półsyntetyczne doustne - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów z niedoborami odporności - profilaktyka

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 14,38 zł

Ospen 1500, tabl. powl., 1500000 j.m.

Opakowanie: 12 szt.

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 14,52 zł

Dnor, tabl., 300 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 145.0, Leki stosowane w leczeniu dny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 14,74 zł

Argadopin, tabl., 300 mg

Opakowanie: 30 szt

Grupa limitowa: 145.0, Leki stosowane w leczeniu dny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 14,75 zł

Metformax 1000, tabl. powl., 1000 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 15,07 zł

Zenofor, tabl. powl., 1000 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 15,13 zł

Zenofor, tabl. powl., 500 mg

Opakowanie: 120 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 15,13 zł

Ospamox 750 mg, tabl. powl., 750 mg

Opakowanie: 20 szt.

Grupa limitowa: 88.1, Penicyliny półsyntetyczne doustne - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów z niedoborami odporności - profilaktyka

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 15,39 zł

Doxazosini mesilas

Doxazosin Aurovitas, tabl., 4 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego przerostu gruczołu krokowego - blokujące receptory alfa-adrenergiczne
Refundacja: Przerost gruczołu krokowego

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 15,40 zł

Doxazosin XR Genoptim, tabl. o przedł. uwalnianiu, 4 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego przerostu gruczołu krokowego - blokujące receptory alfa-adrenergiczne
Refundacja: Przerost gruczołu krokowego

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 15,41 zł

Milurit, tabl., 300 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 145.0, Leki stosowane w leczeniu dny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 15,57 zł

Tamsulosin Medreg, kaps. o zmodyfikowanym uwalnianiu, twarde, 0.4 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego przerostu gruczołu krokowego - blokujące receptory alfa-adrenergiczne
Refundacja: Przerost gruczołu krokowego

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 15,80 zł

Amoxicillin Aurovitas, tabl. do sporz. zaw. doustnej, 1000 mg

Opakowanie: 16 szt.

Grupa limitowa: 88.1, Penicyliny półsyntetyczne doustne - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów z niedoborami odporności - profilaktyka

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 15,94 zł

Argadopin, tabl., 100 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 145.0, Leki stosowane w leczeniu dny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 16,23 zł

Fokusin, kaps. o zmodyfikowanym uwalnianiu, twarde, 0.4 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego przerostu gruczołu krokowego - blokujące receptory alfa-adrenergiczne
Refundacja: Przerost gruczołu krokowego

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 16,25 zł

Fokusin, kaps. o zmodyfikowanym uwalnianiu, twarde, 0.4 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego przerostu gruczołu krokowego - blokujące receptory alfa-adrenergiczne
Refundacja: Przerost gruczołu krokowego

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 16,34 zł

Tamsiger, tabl. o przedł. uwalnianiu, 0.4 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego przerostu gruczołu krokowego - blokujące receptory alfa-adrenergiczne
Refundacja: Przerost gruczołu krokowego

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 16,35 zł

Urostad 0,4 mg kapsułka o zmodyfikowanym uwalnianiu, twarda, kaps. o zmodyfikowanym uwalnianiu, twarde, 0.4 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego przerostu gruczołu krokowego - blokujące receptory alfa-adrenergiczne
Refundacja: Przerost gruczołu krokowego

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 16,35 zł

Tamiron, kaps. o przedłużonym uwalnianiu, twarde, 0.4 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego przerostu gruczołu krokowego - blokujące receptory alfa-adrenergiczne
Refundacja: Przerost gruczołu krokowego

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 16,49 zł

Tropicamidum

Tropicamidum WZF 1%, krople do oczu, roztwór, 10 mg/ml

Opakowanie: 10 ml (2x5 ml)

Grupa limitowa: 226.0, Leki antycholinergiczne do stosowania do oczu
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 16,81 zł

Adadox, tabletki, 4 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego przerostu gruczołu krokowego - blokujące receptory alfa-adrenergiczne
Refundacja: Przerost gruczołu krokowego

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 16,82 zł

Flupentixolum

Fluanxol Depot, roztwór do wstrzykiwań, 20 mg/ml

Opakowanie: 1 amp.po 1 ml

Grupa limitowa: 179.2, Leki przeciwpsychotyczne - flupentyksol do podawania pozajelitowego
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 16,94 zł

Neurotop retard 300, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 300 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 159.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - karbamazepina - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> stan po epizodzie padaczkowym indukowanym przerzutami w obrębie ośrodkowego układu nerwowego; ból u chorych z rozpoznaniem nowotworu - leczenie wspomagające; <2> neuralgia w przypadkach innych niż określone w ChPL; ból neuropatyczny w przypadkach innych niż określone w ChPL

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 17,01 zł

Tamsugen 0,4 mg, kapsułki o zmodyfikowanym uwalnianiu, twarde, kaps. o zmodyfikowanym uwalnianiu, twarde, 0.4 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego przerostu gruczołu krokowego - blokujące receptory alfa-adrenergiczne
Refundacja: Przerost gruczołu krokowego

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 17,94 zł

Phenoxymetylopenicillinum potassium

Ospamox, tabl. powl., 1000 mg

Opakowanie: 16 szt.

Grupa limitowa: 88.1, Penicyliny półsyntetyczne doustne - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów z niedoborami odporności - profilaktyka

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 18,89 zł

Polcylin, Granulat do sporządzania zawiesiny doustnej, 100 mg/ml

Opakowanie: 1 but. 60 ml

Grupa limitowa: 88.4, Penicylina do stosowania doustnego - penicylina fenoksymetylowa - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 19,00 zł

Chlorprothixeni hydrochloridum

Chlorprothixen Hasco, tabl. powl., 50 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 179.3, Leki przeciwpsychotyczne - chlorprotyksen do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 20,81 zł

Tegretol, zawiesina doustna, 20 mg/ml

Opakowanie: 250 ml

Grupa limitowa: 159.2, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - karbamazepina - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 21,39 zł

Diclofenacum natricum

Dicloabak, krople do oczu, roztwór, 1 mg/ml

Opakowanie: 10 ml (but.)

Grupa limitowa: 210.0, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania do oczu - diklofenak
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 21,39 zł

Finasteridum

Finasteridum Bluefish, tabl. powl., 5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 77.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego przerostu gruczołu krokowego - inhibitory 5-alfa reduktazy
Refundacja: Przerost gruczołu krokowego

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 22,20 zł

Depakine Chrono 500, tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu, 145+333 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 161.2, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - kwas walproinowy i jego sole - postacie farmaceutyczne o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Padaczka

Wskazania off-label objęte refundacją: neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 22,35 zł

Methadoni hydrochloridum

Methadone Hydrochloride Molteni, syrop, 1 mg/ml

Opakowanie: 100 ml

Grupa limitowa: 150.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - metadon
Refundacja: Nowotwory złośliwe

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 22,88 zł

Ebetrexat, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 20 mg/ml

Opakowanie: 1 amp.-strz.a 0,375 ml

Grupa limitowa: 120.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inne immunosupresanty - metotreksat do stosowania podskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 23,21 zł

Ospamox 1000 mg, tabl. powl., 1000 mg

Opakowanie: 20 szt.

Grupa limitowa: 88.1, Penicyliny półsyntetyczne doustne - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów z niedoborami odporności - profilaktyka

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 23,29 zł

Depakine Chrono 500, tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu, 145+333 mg

Opakowanie: 30 szt. (blist.)

Grupa limitowa: 161.2, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - kwas walproinowy i jego sole - postacie farmaceutyczne o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Padaczka

Wskazania off-label objęte refundacją: neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 23,60 zł

Brimonidini tartras

Briglau Free, krople do oczu, roztwór, 2 mg/ml

Opakowanie: 1 butelka po 5 ml

Grupa limitowa: 212.2, Leki przeciwjaskrowe - inhibitory anhydrazy węglanowej do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone z lekami beta-adrenolitycznymi, leki alfaadrenergiczne do stosowania do oczu
Refundacja: Jaskra

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 23,80 zł

Thiethylperazinum

Torecan, tabl. powl., 6.5 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 206.2, Leki przeciwhistaminowe o działaniu przeciwwymiotnym - tietyloperazyna - postacie do podawania doustnego
Refundacja: Nowotwory złośliwe

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 25,68 zł

Finasteridum

Finamef, tabl. powl., 5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 77.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego przerostu gruczołu krokowego - inhibitory 5-alfa reduktazy
Refundacja: Przerost gruczołu krokowego

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 26,17 zł

Dorzolamidum + Timololum

Oftidorix, krople do oczu, roztwór, 20+5 mg/ml

Opakowanie: 5 ml

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 26,39 zł

Dorzolamidum + Timololum

Vizidor Duo, krople do oczu, 20 + 5 mg/ml

Opakowanie: 1 butelka po 5 ml

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 26,39 zł

Brimonidini tartras

Alphagan, krople do oczu, roztwór, 2 mg/ml

Opakowanie: 5 ml

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 26,47 zł

Dorzolamidum + Timololum

Nodofree Combi, krople do oczu, roztwór, 20+5 mg/ml

Opakowanie: 1 but. po 5 ml

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 26,49 zł

Medikinet 10 mg, tabl., 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 185.0, Leki psychoanaleptyczne - metylfenidat
Refundacja: Zespół nadpobudliwości psychoruchowej wyłącznie jako element kompleksowego (zawierającego psychoterapię) leczenia u dzieci powyżej 6 roku życia

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 27,71 zł

Kliniderm Foam Border Silicone 15x15 cm, opatrunek, 225 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa

3,20 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 28,85 zł

Kliniderm Foam Silicone 15x15 cm, opatrunek, 225 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa

3,20 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 28,85 zł

Kliniderm Lite Foam Silicone 15x15 cm, opatrunek, 225 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa

3,20 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 28,85 zł

Kliniderm Lite Foam Silicone Border 15x15 cm, opatrunek, 225 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa

3,20 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 28,85 zł

Latanoprostum + Timololum

Rispolept, tabl. powl., 4 mg

Opakowanie: 20 szt.

Grupa limitowa: 178.5, Leki przeciwpsychotyczne - rysperydon do stosowania doustnego
Refundacja: Schizofrenia

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 29,69 zł

Latanoprost Timolol Genoptim, krople do oczu, roztwór, 50+5 µg/ml + mg/ml

Opakowanie: 1 but. po 2,5 ml

Grupa limitowa: 214.0, Leki przeciwjaskrowe - analogi prostaglandyn do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: Jaskra

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 30,76 zł

Olanzapine Bluefish, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 30,99 zł

Dexamethasonum

Demezon, tabl., 1 mg

Opakowanie: 40 szt.

Grupa limitowa: 81.2, Kortykosteroidy do stosowania ogólnego - glikokortykoidy do podawania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> nowotwory złośliwe - leczenie wspomagające - w przypadkach innych niż określone w ChPL; <2> nowotwory złośliwe - premedykacja - w przypadkach innych niż określone w ChPL

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 31,98 zł

Neurotop retard 600, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 600 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 159.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - karbamazepina - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 32,16 zł

Clindamycinum

Klimicin, roztwór do wstrzykiwań i infuzji, 300 mg/2 ml

Opakowanie: 5 amp.po 2 ml

Grupa limitowa: 102.1, Antybiotyki linkozamidowe do stosowania pozajelitowego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 33,63 zł

Ospamox, proszek do sporządzania zawiesiny doustnej, 500 mg/5 ml

Opakowanie: 1 but.po 100 ml

Grupa limitowa: 88.2, Penicyliny półsyntetyczne doustne - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów z niedoborami odporności - profilaktyka

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 34,70 zł

Phenoxymethylpenicillinum kalicum

Convival Chrono, tabl. o przedł. uwalnianiu, 500 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 161.2, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - kwas walproinowy i jego sole - postacie farmaceutyczne o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Padaczka

Wskazania off-label objęte refundacją: neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 34,82 zł

Ospen 1000, tabl. powl., 1000000 j.m.

Opakowanie: 30 szt.

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 34,99 zł

Zalasta, tabl., 5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 35,25 zł

Zalasta, tabl., 5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 35,27 zł

DIAVUE ToGo, test paskowy

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 219.2, Paski diagnostyczne do oznaczania glukozy we krwi
Refundacja: Cukrzyca typu I; Pozostałe typy cukrzycy wymagające co najmniej 3 wstrzyknięć insuliny na dobę oraz terapia cukrzycy za pomocą pompy insulinowej

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 35,43 zł

OKmeter Core, test paskowy

Opakowanie: 50 szt.

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 35,43 zł

Torendo Q-Tab 2 mg, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 2 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 178.5, Leki przeciwpsychotyczne - rysperydon do stosowania doustnego
Refundacja: Schizofrenia

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 36,02 zł

Phenoxymetylopenicillinum potassium

Wellion SymPhar, test paskowy

Opakowanie: 50 szt.

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 36,63 zł

Polcylin, Granulat do sporządzania zawiesiny doustnej, 100 mg/ml

Opakowanie: 1 but. 125 ml

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 37,17 zł

G-BIO, test paskowy

Opakowanie: 50 szt.

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 37,55 zł

Multisure GK, test paskowy

Opakowanie: 50 szt.

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 37,66 zł

Everchek, test paskowy

Opakowanie: 50 szt.

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 37,77 zł

Lamotriginum

Lamitrin, tabl., 100 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 163.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lamotrygina - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: <1> Choroba afektywna dwubiegunowa; <2> Padaczka

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> stan po epizodzie padaczkowym indukowanym przerzutami w obrębie ośrodkowego układu nerwowego - postępowanie wspomagające; <2> neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 37,95 zł

Examedin® Fast, test paskowy

Opakowanie: 50 szt.

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 38,12 zł

GLUCODR. AUTO A, test paskowy

Opakowanie: 50 szt.

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 38,23 zł

Cera-Chek 1 Code, test paskowy

Opakowanie: 50 pasków

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 38,33 zł

VivaChek Ino, test paskowy

Opakowanie: 50 szt.

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 38,33 zł

VivaChek Ino, test paskowy

Opakowanie: 50 szt.

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 38,33 zł

One Touch Select Plus, test paskowy

Opakowanie: 50 szt.

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 38,35 zł

Matrifen 25 mikrogramów/godzinę system transdermalny, system transdermalny, 25 µg/h

Opakowanie: 5 szt.

Grupa limitowa: 152.4, Opioidowe leki przeciwbólowe - postacie do stosowania przezskórnego
Refundacja: Neuralgia popółpaścowa przewlekła; Nowotwory złośliwe; Wieloobjawowy miejscowy zespół bólowy typu I - odruchowa dystrofia współczulna oraz typu II – kauzalgia

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 38,41 zł

Ondansetronum

Ondansetron Bluefish, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 8 mg

Opakowanie: 10 szt.

Grupa limitowa: 7.1, Leki przeciwwymiotne - antagoniści receptora serotoninowego - postacie do podawania doustnego
Refundacja: Nowotwory złośliwe

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 38,48 zł

Glucocard 01 Sensor, test paskowy

Opakowanie: 50 szt.

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 38,66 zł

Glucosense, test paskowy

Opakowanie: 50 szt.

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 38,77 zł

Medikinet 20 mg, tabl., 20 mg

Opakowanie: 30 szt.

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 38,78 zł

Evercare, test paskowy

Opakowanie: 50 pasków

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 38,80 zł

GensuCare, test paskowy

Opakowanie: 50 szt.

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 38,80 zł

Optium Xido, test paskowy

Opakowanie: 50 szt.

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 38,88 zł

Flupentixolum

Fluanxol, tabl. powl., 3 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 179.1, Leki przeciwpsychotyczne - flupentyksol do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 38,90 zł

Olanzapina

Olanzin, tabl. powl., 5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 38,90 zł

Anzorin, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 39,05 zł

Contour Plus, test paskowy

Opakowanie: 50 szt.

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 39,09 zł

Contour TS paski testowe, test paskowy

Opakowanie: 50 szt.

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 39,09 zł

Olanzaran, tabl., 5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 39,75 zł

Vendal retard, tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu, 60 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 149.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - morfina do podawania doustnego - postacie o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Neuralgia popółpaścowa przewlekła; Wieloobjawowy miejscowy zespół bólowy typu I - odruchowa dystrofia współczulna oraz typu II – kauzalgia

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 39,93 zł

Levodopum + Benserazidum

Xevoben XR, kaps. o przedł. uwalnianiu twarde, 100+25 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 168.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - leki doustne zawierające lewodopę z inhibitorem dekarboksylazy
Refundacja: Choroba i zespół Parkinsona

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> dystonia wrażliwa na lewodopę inna niż w przebiegu choroby i zespołu Parkinsona; <2> niedobór hydroksylazy tyrozyny

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 40,21 zł

Levodopum + Benserazidum

Xevoben, tabl., 100+25 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 168.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - leki doustne zawierające lewodopę z inhibitorem dekarboksylazy
Refundacja: Choroba i zespół Parkinsona

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> dystonia wrażliwa na lewodopę inna niż w przebiegu choroby i zespołu Parkinsona; <2> niedobór hydroksylazy tyrozyny

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 40,21 zł

Zopridoxin, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 42,26 zł

Olanzapina Mylan, tabl. powl., 5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: <1> Schizofrenia; <2> Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 42,83 zł

Olanzapina Mylan, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 42,83 zł

Orizon, tabl. powl., 2 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 178.5, Leki przeciwpsychotyczne - rysperydon do stosowania doustnego
Refundacja: Schizofrenia

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 42,84 zł

Absenor, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 300 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 161.2, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - kwas walproinowy i jego sole - postacie farmaceutyczne o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Padaczka

Wskazania off-label objęte refundacją: neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 43,03 zł

Bonogren, tabl. powl., 100 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: <1> Schizofrenia; <2> Choroba afektywna dwubiegunowa

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 44,28 zł

Olazax Disperzi, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 44,55 zł

Olazax, tabl., 5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 44,55 zł

Olpinat, tabl. powl., 5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: <1> Schizofrenia; <2> Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 44,78 zł

Ondansetronum

Atossa, tabl. powl., 8 mg

Opakowanie: 10 szt.

Grupa limitowa: 7.1, Leki przeciwwymiotne - antagoniści receptora serotoninowego - postacie do podawania doustnego
Refundacja: Nowotwory złośliwe

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 45,34 zł

Ondansetronum

Setronon, tabl. powl., 8 mg

Opakowanie: 10 szt.

Grupa limitowa: 7.1, Leki przeciwwymiotne - antagoniści receptora serotoninowego - postacie do podawania doustnego
Refundacja: Nowotwory złośliwe

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 45,34 zł

Olanzin, tabl. powl., 5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 45,56 zł

Cidimus, kaps. twarde, 0.5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 139.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - inhibitory kalcyneuryny - takrolimus
Refundacja: Stan po przeszczepie narządu unaczynionego bądź szpiku

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> stan po przeszczepie kończyny, rogówki, tkanek lub komórek; <2> miastenia; <3> zespół nerczycowy sterydozależny/zespół nerczycowy sterydooporny/zespół nerczycowy nawracający - w przypadku nietolerancji cyklosporyny lub oporności na cyklosporynę, nefropatia toczniowa/toczniowe zapalenie nerek - w przypadku nietolerancji, przeciwwskazań lub oporności na inne metody leczenia; <4> zespół Henoch-Schoenleina (zapalenie naczyń spowodowane IgA, IgA-vasculitis) w przypadku nietolerancji, przeciwwskazań lub oporności na inne metody leczenia

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 46,03 zł

Gabapentin Teva, kaps. twarde, 300 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 165.0, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - gabapentyna
Refundacja: Padaczka oporna na leczenie

Wskazania off-label objęte refundacją: ból inny niż określony w ChPL - leczenie wspomagające u chorych na nowotwory

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 46,50 zł

Gabapentin Aurovitas, kaps. twarde, 300 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 165.0, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - gabapentyna
Refundacja: Padaczka oporna na leczenie

Wskazania off-label objęte refundacją: ból inny niż określony w ChPL - leczenie wspomagające u chorych na nowotwory

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 47,25 zł

Dabigatranum etexilatum

Daxanlo, kaps. twarde, 110 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 22.0, Heparyny drobnocząsteczkowe i leki o działaniu heparyn drobnocząsteczkowych
Refundacja: Żylne powikłania zakrzepowo-zatorowe u dorosłych pacjentów po przebytej planowej alloplastyce całkowitej stawu biodrowego (do 30 dnia po przebytej alloplastyce) lub kolanowego (do 14 dnia po przebytej alloplastyce) - prewencja pierwotna

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 47,76 zł

Concerta, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 18 mg

Opakowanie: 30 szt.

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 47,99 zł

Phenoxymethylpenicillinum

Olanzapine +pharma, tabl., 5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 48,51 zł

Ospen 1500, tabl. powl., 1500000 j.m.

Opakowanie: 30 szt.

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 49,75 zł

Dailiport, kaps. o przedł. uwalnianiu twarde, 0.5 mg

Opakowanie: 30 szt.

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 49,86 zł

Gabapentin Teva, kaps. twarde, 300 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 165.0, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - gabapentyna
Refundacja: Padaczka oporna na leczenie

Wskazania off-label objęte refundacją: ból inny niż określony w ChPL - leczenie wspomagające u chorych na nowotwory

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 50,68 zł

Lyrica, kaps. twarde, 75 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 242.0, Leki działające na układ nerwowy - pregabalina
Refundacja: Leczenie dorosłych pacjentów z bólem neuropatycznym spowodowanym procesem nowotworowym

Wskazania off-label objęte refundacją: neuropatia u dzieci do 18 roku życia

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 52,19 zł

Lyrica, kapsułki twarde, 75 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 242.0, Leki działające na układ nerwowy - pregabalina
Refundacja: Leczenie dorosłych pacjentów z bólem neuropatycznym spowodowanym procesem nowotworowym

Wskazania off-label objęte refundacją: neuropatia u dzieci do 18 roku życia

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 52,19 zł

Mercaptopurinum

Mercaptopurinum VIS, tabl., 50 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 230.0, Leki przeciwnowotworowe antymetabolity - merkaptopuryna
Refundacja: Choroba Leśniowskiego-Crohna; Wrzodziejące zapalenie jelita grubego

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 53,20 zł

Formoteroli fumaras dihydricus

Methofill, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 50 mg/ml

Opakowanie: 1 amp.-strz.po 0,35 ml

Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 54,11 zł

Oxis Turbuhaler, proszek do inhalacji, 9 µg/dawkę

Opakowanie: 1 inh.po 60 daw.

Grupa limitowa: 198.0, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty jednoskładnikowe
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 54,86 zł

Naxalgan, kaps. twarde, 75 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 242.0, Leki działające na układ nerwowy - pregabalina
Refundacja: Leczenie dorosłych pacjentów z bólem neuropatycznym spowodowanym procesem nowotworowym

Wskazania off-label objęte refundacją: neuropatia u dzieci do 18 roku życia

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 55,54 zł

Dieta wysokoenergetyczna

Fortimel Max o smaku truskawkowym, płyn

Opakowanie: 4 but.po 300 ml

Grupa limitowa: 217.5, Dieta stosowana w mukowiscydozie
Refundacja: Mukowiscydoza

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 56,16 zł

Dieta wysokoenergetyczna

Fortimel Max o smaku waniliowym, płyn

Opakowanie: 4 but.po 300 ml

Grupa limitowa: 217.5, Dieta stosowana w mukowiscydozie
Refundacja: Mukowiscydoza

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 56,16 zł

Olanzapine Bluefish, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 56,65 zł

Amisan, tabl., 200 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 178.11, Leki przeciwpsychotyczne - amisulpiryd
Refundacja: Schizofrenia

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 56,96 zł

BDS N, zawiesina do nebulizacji, 0.25 mg/ml

Opakowanie: 20 amp.po 2 ml

Grupa limitowa: 200.3, Wziewne kortykosteroidy - produkty jednoskładnikowe - postacie płynne do nebulizacji w średnich dawkach
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 58,11 zł

BDS N, zawiesina do nebulizacji, 0.25 mg/ml

Opakowanie: 20 amp.po 2 ml

Grupa limitowa: 200.3, Wziewne kortykosteroidy - produkty jednoskładnikowe - postacie płynne do nebulizacji w średnich dawkach
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 58,11 zł

Nebbud, zawiesina do nebulizacji, 0.25 mg/ml

Opakowanie: 20 amp. po 2 ml

Grupa limitowa: 200.3, Wziewne kortykosteroidy - produkty jednoskładnikowe - postacie płynne do nebulizacji w średnich dawkach
Refundacja: Astma, przewlekła obturacyjna choroba płuc, eozynofilowe zapalenie oskrzeli

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 58,11 zł

Nebbud, zawiesina do nebulizacji, 0.25 mg/ml

Opakowanie: 20 amp. po 2 ml

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 58,11 zł

Pulmicort, zawiesina do nebulizacji, 0.25 mg/ml

Opakowanie: 20 poj.po 2 ml

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 58,11 zł

Pulmicort, zawiesina do nebulizacji, 0.25 mg/ml

Opakowanie: 20 poj.po 2 ml

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 58,11 zł

Masultab, tabl., 200 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 178.11, Leki przeciwpsychotyczne - amisulpiryd
Refundacja: Schizofrenia

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 58,38 zł

Amipryd, tabl., 200 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 178.11, Leki przeciwpsychotyczne - amisulpiryd
Refundacja: Schizofrenia

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 59,75 zł

Symamis, tabl., 200 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 178.11, Leki przeciwpsychotyczne - amisulpiryd
Refundacja: Schizofrenia

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 59,75 zł

ApoSuprid, tabl., 200 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 178.11, Leki przeciwpsychotyczne - amisulpiryd
Refundacja: Schizofrenia

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 59,84 zł

Zalasta, tabl., 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 60,09 zł

Methofill, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 50 mg/ml

Opakowanie: 1 amp.-strz.po 0,4 ml

Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 61,09 zł

Gabapentin Aurovitas, kaps. twarde, 400 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 165.0, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - gabapentyna
Refundacja: Padaczka oporna na leczenie

Wskazania off-label objęte refundacją: ból inny niż określony w ChPL - leczenie wspomagające u chorych na nowotwory

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 61,21 zł

Ethosuximidum

Petinimid, kaps., 250 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 157.0, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - etosuksymid
Refundacja: Padaczka

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 62,65 zł

Durogesic, system transdermalny, 50 µg/h

Opakowanie: 5 szt.

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 63,54 zł

Lamotriginum

Lamitrin S, tabl. do sporządzania zawiesiny/do rozgryzania i żucia, 100 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 163.2, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lamotrygina - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 64,73 zł

Dieta kompletna zawierająca TGF-beta 2

Zalasta, tabl., 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 65,24 zł

Modulen IBD, proszek

Opakowanie: 400 g

Grupa limitowa: 246.0, Dieta kompletna zawierająca TGF-beta 2 (transformujący czynnik wzrostu beta-2) w indukcji remisji u dzieci i młodzieży powyżej 5 roku życia z czynną postacią choroby Leśniowskiego-Crohna
Refundacja: Indukcja remisji u dzieci i młodzieży powyżej 5 roku życia z czynną postacią choroby Leśniowskiego-Crohna

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 65,71 zł

Glucagoni hydrochloridum

GlucaGen 1 mg HypoKit, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1 mg

Opakowanie: 1 fiol.

Grupa limitowa: 85.0, Hormony trzustki - glukagon
Refundacja: Cukrzyca

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 65,74 zł

Veriflo, proszek do inhalacji, podzielony, 50+25 µg/dawkę

Opakowanie: 1 poj. 120 dawek

Grupa limitowa: 199.1, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami w niskich dawkach
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 65,89 zł

Nebbud, zawiesina do nebulizacji, 0.25 mg/2 ml

Opakowanie: 20 szt.

Grupa limitowa: 200.2, Wziewne kortykosteroidy - produkty jednoskładnikowe - postacie płynne do nebulizacji w niskich dawkach
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 66,11 zł

Nebbud, zawiesina do nebulizacji, 0.25 mg/2 ml

Opakowanie: 20 szt.

Grupa limitowa: 200.2, Wziewne kortykosteroidy - produkty jednoskładnikowe - postacie płynne do nebulizacji w niskich dawkach
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 66,11 zł

Atofab, kaps. twarde, 25 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 185.1, Leki psychoanaleptyczne - atomoksetyna
Refundacja: Nadpobudliwość psychoruchowa z deficytem uwagi oraz ze współistniejącymi chorobami, takimi jak: tiki, zespół Tourette’a, zaburzenia lękowe lub z udokumentowaną nietolerancją bądź niepowodzeniem terapii lekami psychostymulującymi jako element pełnego programu leczenia u dzieci od 6 roku życia oraz u młodzieży.

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 66,41 zł

Atomoksetyna Medice, tabl. powl., 25 mg

Opakowanie: 28 szt.

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 66,42 zł

Methylprednisolonum

Meprelon, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań/infuzji, 1000 mg

Opakowanie: 1 fiol. + 1 amp.

Grupa limitowa: 82.1, Kortykosteroidy do stosowania pozajelitowego - glikokortykoidy - metyloprednisolon
Refundacja: Zaostrzenie w przebiegu stwardnienia rozsianego

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 66,55 zł

Gabapentin Teva, kaps. twarde, 400 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 165.0, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - gabapentyna
Refundacja: Padaczka oporna na leczenie

Wskazania off-label objęte refundacją: ból inny niż określony w ChPL - leczenie wspomagające u chorych na nowotwory

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 67,28 zł

Methofill, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 50 mg/ml

Opakowanie: 1 amp.-strz.po 0,45 ml

Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 68,05 zł

Dieta

Infatrini Powder, proszek

Opakowanie: 400 g

Grupa limitowa: 250.1, Dieta stosowana w niedożywieniu związanym z chorobą u niemowląt i dzieci do 6 r.ż.
Refundacja: Postępowanie dietetyczne w niedożywieniu związanym z chorobą podstawową u niemowląt i dzieci do 6 r.ż. – mukowiscydoza, choroby nowotworowe, wrodzone wady serca

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 68,78 zł

Topiramatum

Topamax, tabl. powl., 200 mg

Opakowanie: 1 but.po 28 szt.

Grupa limitowa: 164.0, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - topiramat
Refundacja: Padaczka oporna na leczenie

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 68,94 zł

Fentanyl Actavis, system transdermalny, plaster, 50 µg/h

Opakowanie: 5 szt.

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 69,26 zł

Sevredol, tabl. powl., 20 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 149.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - morfina do podawania doustnego - postacie o niemodyfikowanym uwalnianiu
Refundacja: Neuralgia popółpaścowa przewlekła; Wieloobjawowy miejscowy zespół bólowy typu I - odruchowa dystrofia współczulna oraz typu II – kauzalgia

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 70,83 zł

Topiramatum

Oritop, tabl. powl., 100 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 164.0, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - topiramat
Refundacja: Padaczka oporna na leczenie

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 71,07 zł

Levetiracetam NeuroPharma, roztwór doustny, 100 mg/ml

Opakowanie: 300 ml (but.)

Grupa limitowa: 166.2, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lewetiracetam - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 71,16 zł

Fentanyl Actavis, system transdermalny, plaster, 25 µg/h

Opakowanie: 10 szt.

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 71,43 zł

Aurodisc, proszek do inhalacji, podzielony, 100+50 µg/dawkę

Opakowanie: 1 inhalator 60 dawek

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 71,84 zł

Duexon Pro, proszek do inhalacji, podzielony, 100+50 µg/dawkę

Opakowanie: 1 inhalator 60 dawek

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 71,85 zł

Duexon, aerozol inhalacyjny, zawiesina, 50+25 µg/dawkę odmierzoną

Opakowanie: 1 poj. 120 dawek

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 71,93 zł

Fluticomb, aerozol inhalacyjny, zawiesina, 50+25 µg/dawkę inhalacyjną

Opakowanie: 1 inh.po 120 daw.

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 71,94 zł

Matrifen 50 mikrogramów/godzinę system transdermalny, system transdermalny, 50 µg/h

Opakowanie: 5 szt.

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 72,12 zł

Topiramatum

Toramat, tabl. powl., 200 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 164.0, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - topiramat
Refundacja: Padaczka oporna na leczenie

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 72,44 zł

Anzorin, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 72,80 zł

Olanzapina

Olanzin, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 73,12 zł

Levetiracetam Accord, roztwór doustny, 100 mg/ml

Opakowanie: 1 but.po 300 ml + strz.po 10 ml

Grupa limitowa: 166.2, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lewetiracetam - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 73,45 zł

Cezarius, roztwór doustny, 100 mg/ml

Opakowanie: 300 ml

Grupa limitowa: 166.2, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lewetiracetam - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 74,42 zł

Vetira, roztwór doustny , 100 mg/ml

Opakowanie: 1 but.po 300 ml + strz.po 10 ml

Grupa limitowa: 166.2, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lewetiracetam - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 74,42 zł

Methofill, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 50 mg/ml

Opakowanie: 1 amp.-strz.po 0,5 ml

Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 75,04 zł

Aprepitantum

Aprepitant Stada, kaps. twarde, 125 mg, 80 mg

Opakowanie: 3 kaps. (1 kaps. 125 mg + 2 kaps. 80 mg)

Grupa limitowa: 8.0, Leki przeciwwymiotne - inne - aprepitant
Refundacja: Wczesne albo opóźnione wymioty u osób dorosłych związane z silnie emetogenną chemioterapią z zastosowaniem cisplatyny w dawce > 70 mg/m2, doksorubicyny i cyklofosfamidu – profilaktyka

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 75,18 zł

Urofollitropinum

Fostimon, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 75 j.m./ml

Opakowanie: 1 fiol. z prosz.po 75 j.m. + 1 amp. z rozp.po 1 ml

Grupa limitowa: 69.1, Hormony płciowe - gonadotropiny
Refundacja: Kontrolowana hiperstymulacja jajników u pacjentek w wieku poniżej 40 roku życia w celu uzyskania rozwoju mnogich pęcherzyków, rokujących uzyskanie prawidłowej odpowiedzi na stymulację jajeczkowania (hormon folikulotropowy - FSH poniżej 15 mlU/ml w 2-3 dniu cyklu lub hormon antymüllerowski - AMH powyżej 0,7 ng/ml (wg II standardu)), u których nie stwierdza się wcześniejszych, niedostatecznych odpowiedzi na stymulację owulacji oraz bez nawracających poronień z tym samym partnerem - refundacja do 3 cykli; Brak owulacji u pacjentek w wieku poniżej 40 roku życia, u których nie uzyskano odpowiedzi po zastosowaniu cytrynianu klomifenu, rokujących uzyskanie prawidłowej odpowiedzi na stymulację jajeczkowania (hormon folikulotropowy - FSH poniżej 15 mlU/ml w 2-3 dniu cyklu lub hormon antymüllerowski - AMH powyżej 0,7 ng/ml (wg II standardu)) – refundacja do 3 cykli

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 75,66 zł

Zalasta, tabl., 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 76,23 zł

Olanzapine Mylan, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 77,32 zł

Mycophenolas mofetil

Mycophenolate mofetil Sandoz 250 mg kapsułki twarde, kaps. twarde, 250 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 134.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - kwas mykofenolowy i jego pochodne
Refundacja: Stan po przeszczepie narządu unaczynionego bądź szpiku

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> steroidozależny zespół nerczycowy; cyklosporynozależny zespół nerczycowy; nefropatia toczniowa; zapalenie naczyń; toczeń rumieniowaty układowy; twardzina układowa; stan po przeszczepie kończyny, rogówki, tkanek lub komórek; neuropatia zapalna; miopatia zapalna; <2> steroidooporny zespół nerczycowy; nefropatia IgA; <3> choroby autoimmunizacyjne u pacjentów z niedoborami odporności; cytopenie w przebiegu autoimmunizacyjnego zespołu limfoproliferacyjnego; <4> miastenia

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 78,45 zł

Mycophenolas mofetil

Mycofit, kaps. twarde, 250 mg

Opakowanie: 100 szt.

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 79,02 zł

Mycophenolas mofetil

Mycofit, tabl. powl., 500 mg

Opakowanie: 50 szt.

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 79,02 zł

Olanzaran, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 79,67 zł

Olanzaran, tabl., 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 79,67 zł

Zopridoxin, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 79,96 zł

Olanzapina Mylan, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: <1> Schizofrenia; <2> Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 80,36 zł

Olanzapina Mylan, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 80,36 zł

Epilantin, tabl. powl., 100 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 244.0, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lakozamid - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Terapia dodana u chorych powyżej 16 roku życia z padaczką ogniskową z brakiem kontroli napadów lub nietolerancją leczenia po zastosowaniu co najmniej dwóch prób terapii dodanej

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 80,78 zł

Trelema, tabl. powl., 100 mg

Opakowanie: 56 tabl.

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 80,78 zł

Aprepitantum

Aprepitant Accord, kaps. twarde, 125 mg, 80 mg

Opakowanie: 3 kaps. (1 kaps. 125 mg + 2 kaps. 80 mg)

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 80,91 zł

Aprepitantum

Aprepitant Mylan, kaps. twarde, 125 mg, 80 mg

Opakowanie: 3 kaps. (1 kaps. 125 mg + 2 kaps. 80 mg)

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 80,91 zł

Pulmicort, zawiesina do nebulizacji, 0.5 mg/ml

Opakowanie: 20 poj.po 2 ml

Grupa limitowa: 200.4, Wziewne kortykosteroidy - produkty jednoskładnikowe - postacie płynne do nebulizacji w wysokich dawkach
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 80,91 zł

Pulmicort, zawiesina do nebulizacji, 0.5 mg/ml

Opakowanie: 20 poj.po 2 ml

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 80,91 zł

Nebbud, zawiesina do nebulizacji, 0.5 mg/ml

Opakowanie: 20 amp. po 2 ml

Grupa limitowa: 200.4, Wziewne kortykosteroidy - produkty jednoskładnikowe - postacie płynne do nebulizacji w wysokich dawkach
Refundacja: Astma, przewlekła obturacyjna choroba płuc, eozynofilowe zapalenie oskrzeli

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 81,59 zł

Pulmicort, zawiesina do nebulizacji, 0.5 mg/ml

Opakowanie: 20 poj.po 2 ml

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 81,59 zł

Tullex, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 7.5 mg

Opakowanie: 4 amp.-strz.

Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 81,73 zł

Melodyn 52,5 μg/h, system transdermalny, 30 mg

Opakowanie: 5 szt.

Grupa limitowa: 152.4, Opioidowe leki przeciwbólowe - postacie do stosowania przezskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 82,41 zł

Namaxir, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 7.5 mg

Opakowanie: 4 amp.-strz.

Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 82,76 zł

Durogesic, system transdermalny, 75 µg/h

Opakowanie: 5 szt.

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 83,04 zł

Olazax Disperzi, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 83,79 zł

Olazax, tabl., 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 83,79 zł

Lacosamide Neuraxpharm, tabl. powl., 100 mg

Opakowanie: 56 tabl.

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 84,13 zł

Bonogren, tabl. powl., 200 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: <1> Schizofrenia; <2> Choroba afektywna dwubiegunowa

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 84,34 zł

Oxcarbazepinum

Trileptal, zawiesina doustna, 60 mg/ml

Opakowanie: 250 ml

Grupa limitowa: 160.2, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - oksykarbazepina - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka oporna na leczenie

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 84,41 zł

Lacosamide Teva, tabl. powl., 100 mg

Opakowanie: 56 szt.

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 84,53 zł

Mesalazinum

Salaza, czopki, 1000 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 12.2, Leki przeciwzapalne działające na jelita - mesalazyna - produkty do stosowania doodbytniczego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Wrzodziejące zapalenie jelita grubego

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 84,68 zł

Bonogren SR, tabletki o przedłużonym uwalnianiu, 200 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 85,48 zł

Cidimus, kaps. twarde, 1 mg

Opakowanie: 30 szt.

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 85,70 zł

Leflunomid Egis, tabl. powl., 15 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 136.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - leflunomid
Refundacja: Aktywna postać reumatoidalnego zapalenia stawów

Wskazania off-label objęte refundacją: młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów - postać wielostawowa po niepowodzeniu terapii lub w przypadku nietolerancji metotreksatu

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 85,90 zł

Abilify, tabl., 15 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 86,03 zł

Abilify, tabl., 15 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 86,05 zł

Olpinat, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: <1> Schizofrenia; <2> Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 86,54 zł

Aripiprazole Orion, tabl., 15 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 87,65 zł

Kefrenex, tabl. powl., 200 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: <1> Schizofrenia; <2> Choroba afektywna dwubiegunowa

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 88,34 zł

Oxcarbazepinum

Karbagen, tabl. powl., 600 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 160.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - oksykarbazepina - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 88,47 zł

Methofill, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 50 mg/ml

Opakowanie: 1 amp.-strz.po 0,6 ml

Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 88,98 zł

Methofill, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 50 mg/ml

Opakowanie: 4 amp.-strz.po 0,15 ml

Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 88,98 zł

Beclometasoni dipropionas + Formoteroli fumaras dihydricus

Ebetrexat, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 20 mg/ml

Opakowanie: 4 amp.-strz.po 0,375 ml

Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 88,99 zł

Airiam, aerozol inhalacyjny, roztwór, 100+6 µg/dawkę

Opakowanie: 1 poj.po 120 daw.

Grupa limitowa: 199.2, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami w średnich dawkach
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 89,09 zł

Dabigatranum etexilatum

Daxanlo, kaps. twarde, 110 mg

Opakowanie: 60 szt.

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 89,71 zł

Cyclophosphamidum

Endoxan, tabl. drażowane, 50 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 117.1, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki alkilujące - cyklofosfamid
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> choroby autoimmunizacyjne; amyloidoza; <2> zespół hemofagocytowy; zespół POEMS; małopłytkowość oporna na leczenie kortykosteroidami; anemia hemolityczna oporna na leczenie kortykosteroidami; <3> sarkoidoza; śródmiąższowe zapalenie płuc - w przypadkach innych niż określone w ChPL - z wyjątkiem idiopatycznego włóknienia płuc

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 89,72 zł

Egolanza, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 89,74 zł

Egolanza, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 90,20 zł

Olanzin, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 90,34 zł

Olanzapine +pharma, tabl., 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 91,44 zł

Zalasta, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: <1> Schizofrenia; <2> Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 91,44 zł

Zalasta, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: <1> Schizofrenia; <2> Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 91,44 zł

Dailiport, kaps. o przedł. uwalnianiu twarde, 1 mg

Opakowanie: 30 szt.

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 93,35 zł

Tiotropium

Ontipria, proszek do inhalacji w kapsułce twardej, 18 µg/dawkę inhalacyjną

Opakowanie: 30 kaps. z inhalatorem

Grupa limitowa: 201.2, Wziewne leki antycholinergiczne o długim działaniu - produkty jednoskładnikowe
Refundacja: Ciężka postać POChP z udokumentowanym badaniem spirometrycznym z wartością wskaźnika FEV1<50% oraz ujemną próbą rozkurczową

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 95,44 zł

Aricogan, tabl., 15 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 96,93 zł

Arpixor, tabl., 15 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 97,91 zł

Olzapin, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 98,42 zł

Lyrica, kaps. twarde, 150 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 242.0, Leki działające na układ nerwowy - pregabalina
Refundacja: Leczenie dorosłych pacjentów z bólem neuropatycznym spowodowanym procesem nowotworowym

Wskazania off-label objęte refundacją: neuropatia u dzieci do 18 roku życia

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 98,78 zł

Sertindolum

Serdolect, tabl. powl., 4 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 178.8, Leki przeciwpsychotyczne - sertindol
Refundacja: Schizofrenia

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 98,88 zł

Fentanyl Actavis, system transdermalny, plaster, 75 µg/h

Opakowanie: 5 szt.

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 99,12 zł

Apiprax, tabl., 15 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 100,14 zł

Durogesic, system transdermalny, 100 µg/h

Opakowanie: 5 szt.

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 101,88 zł

Leflunomide Orion, tabl. powl., 20 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 136.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - leflunomid
Refundacja: Aktywna postać reumatoidalnego zapalenia stawów

Wskazania off-label objęte refundacją: młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów - postać wielostawowa po niepowodzeniu terapii lub w przypadku nietolerancji metotreksatu

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 102,53 zł

Atomoksetyna Medice, tabl. powl., 40 mg

Opakowanie: 28 szt.

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 102,58 zł

Atofab, kaps. twarde, 40 mg

Opakowanie: 28 szt.

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 102,63 zł

Lyrica, kapsułki twarde, 150 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 242.0, Leki działające na układ nerwowy - pregabalina
Refundacja: Leczenie dorosłych pacjentów z bólem neuropatycznym spowodowanym procesem nowotworowym

Wskazania off-label objęte refundacją: neuropatia u dzieci do 18 roku życia

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 102,90 zł

Lyrica, kaps. twarde, 150 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 242.0, Leki działające na układ nerwowy - pregabalina
Refundacja: Leczenie dorosłych pacjentów z bólem neuropatycznym spowodowanym procesem nowotworowym

Wskazania off-label objęte refundacją: neuropatia u dzieci do 18 roku życia

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 103,04 zł

Dabigatranum etexilatum

Telexer, kaps. twarde, 110 mg

Opakowanie: 60 szt.

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 103,08 zł

Tiotropii bromidum

Braltus, proszek do inhalacji w kapsułce twardej, 10 µg/dawkę dostarczaną

Opakowanie: 30 szt. + 1 inhalator

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 104,30 zł

Tiotropium

Srivasso, proszek do inhalacji w kapsułce twardej, 18 µg/dawkę inhalacyjną

Opakowanie: 30 kaps.

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 104,30 zł

Tiotropium

Srivasso, proszek do inhalacji w kapsułce twardej, 18 µg/dawkę inhalacyjną

Opakowanie: 30 kaps. z inhalatorem

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 104,30 zł

Matrifen 75 mikrogramów/godzinę system transdermalny, system transdermalny, 75 µg/h

Opakowanie: 5 szt.

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 104,51 zł

Naxalgan, kaps. twarde, 150 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 242.0, Leki działające na układ nerwowy - pregabalina
Refundacja: Leczenie dorosłych pacjentów z bólem neuropatycznym spowodowanym procesem nowotworowym

Wskazania off-label objęte refundacją: neuropatia u dzieci do 18 roku życia

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 105,17 zł

Acidum zoledronicum

Zoledronic Acid Noridem, koncetrat do sporządzania roztworu do infuzji, 4 mg/5 ml

Opakowanie: 1 fiol.po 5 ml

Grupa limitowa: 146.3, Leki stosowane w chorobach kości - bisfosfoniany do podawania pozajelitowego - kwas zoledronowy
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 105,68 zł

Auroxetyn, kaps. twarde, 40 mg

Opakowanie: 30 szt.

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 105,69 zł

Tullex, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 10 mg

Opakowanie: 4 amp.-strz.

Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 106,51 zł

Melodyn 70 μg/h, system transdermalny, 40 mg

Opakowanie: 5 szt.

Grupa limitowa: 152.4, Opioidowe leki przeciwbólowe - postacie do stosowania przezskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 107,44 zł

Acidum zoledronicum

Zomikos, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 4 mg/5 ml

Opakowanie: 1 fiol.po 5 ml

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 109,12 zł

Arava, tabl. powl., 20 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 136.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - leflunomid
Refundacja: Aktywna postać reumatoidalnego zapalenia stawów

Wskazania off-label objęte refundacją: młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów - postać wielostawowa po niepowodzeniu terapii lub w przypadku nietolerancji metotreksatu

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 109,37 zł

Arava, tabl. powl., 20 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 136.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - leflunomid
Refundacja: Aktywna postać reumatoidalnego zapalenia stawów

Wskazania off-label objęte refundacją: młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów - postać wielostawowa po niepowodzeniu terapii lub w przypadku nietolerancji metotreksatu

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 109,41 zł

Leflunomid Bluefish, tabl. powl., 20 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 136.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - leflunomid
Refundacja: Aktywna postać reumatoidalnego zapalenia stawów

Wskazania off-label objęte refundacją: młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów - postać wielostawowa po niepowodzeniu terapii lub w przypadku nietolerancji metotreksatu

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 109,41 zł

Namaxir, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 10 mg

Opakowanie: 4 amp.-strz.

Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 109,60 zł

Nutramigen PURAMINO, proszek do przygotowania roztworu doustnego

Opakowanie: 400 g

Grupa limitowa: 217.6, Dieta eliminacyjna mlekozastępcza - mieszanka elementarna dla niemowląt i dzieci
Refundacja: Stosowanie dietetyczne u niemowląt od urodzenia i dzieci z ciężką postacią alergii na białko mleka krowiego oraz nietolerancją różnego rodzaju żywności, u których zastosowanie w postępowaniu dietetycznym hydrolizatów o znacznym stopniu hydrolizy nie przyniosło efektu, a także w alergii na białko sojowe i w przypadkach, gdy wskazane jest zastosowanie mieszanki elementarnej zwyczajnej

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 109,86 zł

Solian, tabl. powl., 400 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 178.11, Leki przeciwpsychotyczne - amisulpiryd
Refundacja: Schizofrenia

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 110,34 zł

Solian, tabl., 400 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 178.11, Leki przeciwpsychotyczne - amisulpiryd
Refundacja: Schizofrenia

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 110,34 zł

Masultab, tabl., 400 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 178.11, Leki przeciwpsychotyczne - amisulpiryd
Refundacja: Schizofrenia

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 110,46 zł

Solian, tabl., 400 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 178.11, Leki przeciwpsychotyczne - amisulpiryd
Refundacja: Schizofrenia

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 110,46 zł

Leflunomid Egis, tabl. powl., 20 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 136.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - leflunomid
Refundacja: Aktywna postać reumatoidalnego zapalenia stawów

Wskazania off-label objęte refundacją: młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów - postać wielostawowa po niepowodzeniu terapii lub w przypadku nietolerancji metotreksatu

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 111,70 zł

Amipryd, tabl., 400 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 178.11, Leki przeciwpsychotyczne - amisulpiryd
Refundacja: Schizofrenia

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 113,21 zł

Symamis, tabl., 400 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 178.11, Leki przeciwpsychotyczne - amisulpiryd
Refundacja: Schizofrenia

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 113,21 zł

ApoSuprid, tabl. powl., 400 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 178.11, Leki przeciwpsychotyczne - amisulpiryd
Refundacja: Schizofrenia

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 113,37 zł

Amisan, tabl. powl., 400 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 178.11, Leki przeciwpsychotyczne - amisulpiryd
Refundacja: Schizofrenia

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 113,44 zł

Amisan , tabl., 200 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 178.11, Leki przeciwpsychotyczne - amisulpiryd
Refundacja: Schizofrenia

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 113,55 zł

Advagraf, kaps. o przedłużonym uwalnianiu, twarde, 1 mg

Opakowanie: 30 szt.

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 114,58 zł

Prograf, kaps. twarde, 1 mg

Opakowanie: 30 szt.

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 114,58 zł

Solian, tabl. powl., 400 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 178.11, Leki przeciwpsychotyczne - amisulpiryd
Refundacja: Schizofrenia

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 114,92 zł

Leflunomide medac, tabl. powl., 20 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 136.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - leflunomid
Refundacja: Aktywna postać reumatoidalnego zapalenia stawów

Wskazania off-label objęte refundacją: młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów - postać wielostawowa po niepowodzeniu terapii lub w przypadku nietolerancji metotreksatu

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 115,13 zł

Leflunomide Sandoz, tabl. powl., 20 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 136.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - leflunomid
Refundacja: Aktywna postać reumatoidalnego zapalenia stawów

Wskazania off-label objęte refundacją: młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów - postać wielostawowa po niepowodzeniu terapii lub w przypadku nietolerancji metotreksatu

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 115,13 zł

Methofill, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 50 mg/ml

Opakowanie: 4 amp.-strz.po 0,2 ml

Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 116,17 zł

Ebetrexat, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 20 mg/ml

Opakowanie: 4 amp.-strz.po 0,5 ml

Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 116,19 zł

Epilantin, tabl. powl., 150 mg

Opakowanie: 56 szt.

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 117,09 zł

Trelema, tabl. powl., 150 mg

Opakowanie: 56 tabl.

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 117,09 zł

Risperidone Teva, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu, 25 mg

Opakowanie: 1 zestaw

Grupa limitowa: 178.6, Leki przeciwpsychotyczne - rysperydon do stosowania pozajelitowego - postacie o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Schizofrenia w przypadku nawrotu objawów psychotycznych podczas terapii neuroleptykami w wyniku udokumentowanego, uporczywego braku współpracy chorego

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 118,84 zł

Lacosamide Neuraxpharm, tabl. powl., 150 mg

Opakowanie: 56 tabl.

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 122,13 zł

Lacosamide Teva, tabl. powl., 150 mg

Opakowanie: 56 szt.

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 122,73 zł

Lacosamide Glenmark, tabl. powl., 150 mg

Opakowanie: 56 szt.

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 123,73 zł

Acitretinum

Acitren, kaps. twarde, 25 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 53.0, Leki przeciwłuszczycowe do stosowania ogólnego - retynoidy - acytretyna
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 124,75 zł

Lacosamide Accord, tabletka powlekana, 150 mg

Opakowanie: 56 tabl. w blistrze

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 126,30 zł

Nutramigen Puramino Junior, proszek

Opakowanie: 400 g

Grupa limitowa: 217.9, Dieta eliminacyjna mlekozastępcza - mieszanka elementarna dla dzieci > 1 r.ż.
Refundacja: Postępowanie dietetyczne u dzieci w wieku powyżej 1 roku życia w ciężkiej alergii na białka mleka krowiego, w alergii wielopokarmowej i innych schorzeniach, w których wskazana jest dieta elementarna

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 127,60 zł

Vimpat, syrop, 10 mg/ml

Opakowanie: 200 ml (but.)

Grupa limitowa: 244.2, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lakozamid - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: Terapia dodana u chorych powyżej 16 roku życia z padaczką ogniskową z brakiem kontroli napadów lub nietolerancją leczenia po zastosowaniu co najmniej dwóch prób terapii dodanej w przypadku udokumentowanych przeciwwskazań do leczenia w formie stałych doustnych postaci farmaceutycznych

Wskazania off-label objęte refundacją: terapia dodana u chorych poniżej 16 roku życia z padaczką ogniskową z brakiem kontroli napadów lub nietolerancją leczenia po zastosowaniu co najmniej trzech prób terapii dodanej w przypadku udokumentowanych przeciwwskazań do leczenia w formie stałych doustnych postaci farmaceutycznych

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 129,55 zł

Fentanyl Actavis, system transdermalny, plaster, 100 µg/h

Opakowanie: 5 szt.

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 129,58 zł

Neocate Junior (o smaku neutralnym), proszek

Opakowanie: 400 g

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 129,72 zł

Tullex, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 12.5 mg

Opakowanie: 4 amp.-strz.

Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 130,80 zł

Fentanyl Actavis, system transdermalny, plaster, 50 µg/h

Opakowanie: 10 szt.

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 132,22 zł

Cyclaid, kaps. miękkie, 50 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 137.1, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - inhibitory kalcyneuryny - cyklosporyna do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL; zespół Alporta z białkomoczem u dzieci do 18 roku życia; anemia aplastyczna u dzieci do 18 roku życia; nieswoiste zapalenie jelit u dzieci do 18 roku życia; <2> aplazja lub hipoplazja szpiku kostnego; białaczka z dużych granularnych limfocytów T; wybiórcza aplazja układu czerwonokrwinkowego; zespół aktywacji makrofagów; zespół hemofagocytowy; małopłytkowość oporna na leczenie; zespół mielodysplastyczny - leczenie paliatywne; stan po przeszczepie kończyny, rogówki, tkanek lub komórek

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 135,93 zł

Equoral, kaps. elastyczne, 50 mg

Opakowanie: 50 szt.

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 135,93 zł

Matrifen 100 mikrogramów/godzinę system transdermalny, system transdermalny, 100 µg/h

Opakowanie: 5 szt.

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 136,22 zł

Milupa PKU 1 mix, proszek

Opakowanie: 400 g

Grupa limitowa: 216.3, Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii nieskondensowana, z długołańcuchowymi kwasami tłuszczowymi - przeznaczona dla niemowląt
Refundacja: Fenyloketonuria

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 140,24 zł

Mesalazinum

Salofalk, zawiesina doodbytnicza, 4 g/60 ml

Opakowanie: 7 but.po 60 ml

Grupa limitowa: 12.3, Leki przeciwzapalne działające na jelita - mesalazyna - produkty do stosowania doodbytniczego - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: Wrzodziejące zapalenie jelita grubego

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 145,41 zł

Phenyl-Free 2, proszek do sporządzania roztworu

Opakowanie: 454 g

Grupa limitowa: 216.13, Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii - przeznaczona dla dzieci i dorosłych
Refundacja: Fenyloketonuria

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 146,74 zł

XP Analog LCP, proszek do sporządzania roztworu doustnego

Opakowanie: 400 g

Grupa limitowa: 216.4, Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii nieskondensowana, z długołańcuchowymi kwasami tłuszczowymi i prebiotykami - przeznaczona dla niemowląt i jako uzupełnienie diety u dzieci do 3 r.ż.
Refundacja: Fenyloketonuria

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 154,44 zł

Phenyl-Free 1, proszek do sporządzania roztworu

Opakowanie: 454 g

Grupa limitowa: 216.2, Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii - przeznaczona dla niemowląt i małych dzieci
Refundacja: Fenyloketonuria

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 154,50 zł

Tullex, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 15 mg

Opakowanie: 4 amp.-strz.

Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 155,10 zł

Sabril, granulat do sporządzania roztworu doustnego, 500 mg

Opakowanie: 50 sasz.

Grupa limitowa: 162.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - wigabatryna - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: <1> Padaczka oporna na leczenie

Wskazania off-label objęte refundacją: stany napadowe w przebiegu stwardnienia guzowatego - monoterapia

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 155,96 zł

Sabril, granulat do sporządzania roztworu doustnego, 500 mg

Opakowanie: 50 sasz.

Grupa limitowa: 162.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - wigabatryna - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: <2> Zespół Westa

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 155,96 zł

Neocate LCP, proszek

Opakowanie: 400 g

Grupa limitowa: 217.7, Dieta eliminacyjna mlekozastępcza - mieszanka elementarna dla niemowląt
Refundacja: Postępowanie dietetyczne u niemowląt w ciężkiej alergii na białka mleka krowiego oraz złożonej nietolerancji białek pokarmowych

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 156,01 zł

Acitretinum

Acitren, kaps. twarde, 10 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 53.0, Leki przeciwłuszczycowe do stosowania ogólnego - retynoidy - acytretyna
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 163,21 zł

Acitretinum

Neotigason, kaps., 10 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 53.0, Leki przeciwłuszczycowe do stosowania ogólnego - retynoidy - acytretyna
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 163,21 zł

Namaxir, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 15 mg

Opakowanie: 4 amp.-strz.

Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 164,03 zł

PecFent, aerozol do nosa, roztwór, 100 µg/dawkę

Opakowanie: 1,55 ml (1 butelka)

Grupa limitowa: 152.2, Opioidowe leki przeciwbólowe - postacie do stosowania donosowego
Refundacja: Ból przebijający u dorosłych pacjentów z chorobą nowotworową, którzy w ramach leczenia przewlekłego bólu nowotworowego poddawani są opioidowej terapii podtrzymującej, a u których istnieją udokumentowane przeciwwskazania do stosowania innych krótkotrwale działających opioidów lub stwierdzono nieskuteczność tych leków

Wskazania off-label objęte refundacją: ból przebijający u dzieci z chorobą nowotworową, które w ramach leczenia przewlekłego bólu nowotworowego poddawane są opioidowej terapii podtrzymującej, a u których istnieją udokumentowane przeciwwskazania do stosowania innych krótkotrwale działających opioidów lub stwierdzono nieskuteczność tych leków

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 164,41 zł

PecFent, aerozol do nosa, roztwór, 400 µg/dawkę

Opakowanie: 1,55 ml (1 butelka)

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 164,41 zł

Methofill, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 50 mg/ml

Opakowanie: 4 amp.-strz.po 0,3 ml

Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 169,59 zł

Methofill, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 50 mg/ml

Opakowanie: 8 amp.-strz.po 0,15 ml

Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 169,59 zł

Ebetrexat, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 20 mg/ml

Opakowanie: 4 amp.-strz.po 0,75 ml

Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 169,61 zł

Triptorelinum

Gonapeptyl Daily, roztwór do wstrzykiwań, 0.1 mg/ml

Opakowanie: 7 amp.-strz.po 1 ml

Grupa limitowa: 69.2, Leki stosowane w terapii hormonalnej – analogi hormonu uwalniającego gonadotropinę
Refundacja: Desensybilizacja przysadki mózgowej i zapobieganie przedwczesnej owulacji u pacjentek w wieku poniżej 40 roku życia, poddawanych kontrolowanej hiperstymulacji jajników - refundacja do 3 cykli

Wskazania off-label objęte refundacją: obniżenie popędu u osób z rozpoznaniem zaburzeń preferencji seksualnych w przypadku braku skuteczności lub przeciwwskazań do stosowania cyproteronu

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 172,40 zł

Goserelinum

Reseligo, implant w amp.-strz., 3.6 mg

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 129.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - analogi hormonu uwalniającego gonadotropinę
Refundacja: Nowotwory złośliwe - Rak piersi i rak trzonu macicy; Nowotwory złośliwe - Rak prostaty

Wskazania off-label objęte refundacją: obniżenie popędu u osób z rozpoznaniem zaburzeń preferencji seksualnych w przypadku braku skuteczności lub przeciwwskazań do stosowania cyproteronu

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 175,95 zł

Dailiport, kaps. o przedł. uwalnianiu twarde, 2 mg

Opakowanie: 30 szt.

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 176,44 zł

Risperidone Teva, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu, 37.5 mg

Opakowanie: 1 zestaw

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 177,90 zł

Tullex, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 17.5 mg

Opakowanie: 4 amp.-strz.

Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 179,31 zł

Riluzolum

Riluzol PMCS, tabl. powl., 50 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 191.0, Leki stosowane w leczeniu stwardnienia zanikowego-bocznego - riluzol
Refundacja: Stwardnienie zanikowe boczne

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 183,52 zł

Desmopressinum

Minirin Melt, liofilizat doustny, 120 µg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 78.2, Hormony przysadki i podwzgórza – doustne postacie farmaceutyczne desmopresyny
Refundacja: Moczówka prosta przysadkowa

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 184,69 zł

Tiagabinum

Gabitril, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 162.3, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - tiagabina - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka oporna na leczenie

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 189,39 zł

Asaris, proszek do inhalacji, 100+50 (µg + µg)/dawkę inhalacyjną

Opakowanie: 3 inh.po 60 dawek

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 199,27 zł

Voriconazolum

Voriconazole Accord, tabl. powl., 200 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 112.1, Leki przeciwgrzybicze do stosowania ogólnego – pochodne triazolu – worykonazol
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: profilaktyka inwazyjnych zakażeń grzybiczych u pacjentów wysokiego ryzyka z zespołami przebiegającymi z niedoborami odporności

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 207,03 zł

Phenyl-Free 2HP, proszek do sporządzania roztworu

Opakowanie: 454 g

Grupa limitowa: 216.16, Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii - przeznaczona dla dzieci i dorosłych, w tym dla kobiet w ciąży
Refundacja: Fenyloketonuria

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 210,93 zł

Sabril, tabl. powl., 500 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 162.2, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - wigabatryna - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: <1> Padaczka oporna na leczenie

Wskazania off-label objęte refundacją: stany napadowe w przebiegu stwardnienia guzowatego - monoterapia

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 235,94 zł

Sabril, tabl. powl., 500 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 162.2, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - wigabatryna - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: <2> Zespół Westa

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 235,94 zł

Risperidone Teva, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu, 50 mg

Opakowanie: 1 zestaw

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 237,01 zł

mieszanki alergoidów pyłku roślin

Dailiport, kaps. o przedł. uwalnianiu twarde, 3 mg

Opakowanie: 30 szt.

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 258,19 zł

Filgrastimum

Zarzio, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 48 mln j./0,5 ml

Opakowanie: 5 amp.-strz.po 0,5 ml

Grupa limitowa: 133.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - immunostymulujące - czynniki stymulujące wzrost granulocytów
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: gorączka neutropeniczna (zakażenie w przebiegu neutropenii) - w przypadkach innych niż określone w ChPL; anemia aplastyczna; neutropenia wrodzona - w przypadkach innych niż określone w ChPL; neutropenia nabyta - w przypadkach innych niż określone w ChPL

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 263,79 zł

Purethal, zawiesina do wstrzykiwań, 20000 AUM/ml

Opakowanie: 1 fiol.po 3 ml + 8 strz. z igłą

Grupa limitowa: 214.4, Alergeny pyłków roślin - produkty do leczenia podtrzymującego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 268,20 zł

pojedyncze alergoidy pyłków roślin

Purethal, zawiesina do wstrzykiwań, 20000 AUM/ml

Opakowanie: 1 fiol.po 3 ml + 8 strz. z igłą

Grupa limitowa: 214.4, Alergeny pyłków roślin - produkty do leczenia podtrzymującego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 268,20 zł

Sertindolum

Serdolect, tabl. powl., 12 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.8, Leki przeciwpsychotyczne - sertindol
Refundacja: Schizofrenia

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 271,38 zł

Cyclaid, kaps. miękkie, 100 mg

Opakowanie: 50 szt.

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 271,44 zł

Equoral, kaps. elastyczne, 100 mg

Opakowanie: 50 szt.

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 271,44 zł

Soloxelam, roztwór do stosowania w jamie ustnej, 10 mg/2ml

Opakowanie: 4 amp.-strzyk. po 2 ml

Grupa limitowa: 259.0, Leki nasenne i uspokajające - midazolam
Refundacja: Przedłużone, ostre napady drgawkowe u niemowląt, dzieci i młodzieży (od 6 miesięcy do 18 lat)

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 274,67 zł

Soloxelam, roztwór do stosowania w jamie ustnej, 2.5 mg/0,5 ml

Opakowanie: 4 amp.-strzyk. po 0,5 ml

Grupa limitowa: 259.0, Leki nasenne i uspokajające - midazolam
Refundacja: Przedłużone, ostre napady drgawkowe u niemowląt, dzieci i młodzieży (od 6 miesięcy do 18 lat)

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 274,67 zł

Soloxelam, roztwór do stosowania w jamie ustnej, 5 mg/1 ml

Opakowanie: 4 amp.-strzyk. po 1 ml

Grupa limitowa: 259.0, Leki nasenne i uspokajające - midazolam
Refundacja: Przedłużone, ostre napady drgawkowe u niemowląt, dzieci i młodzieży (od 6 miesięcy do 18 lat)

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 274,67 zł

Soloxelam, roztwór do stosowania w jamie ustnej, 7.5 mg/1,5 ml

Opakowanie: 4 amp.-strzyk. po 1,5 ml

Grupa limitowa: 259.0, Leki nasenne i uspokajające - midazolam
Refundacja: Przedłużone, ostre napady drgawkowe u niemowląt, dzieci i młodzieży (od 6 miesięcy do 18 lat)

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 274,67 zł

Tiagabinum

Gabitril, tabl. powl., 15 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 162.3, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - tiagabina - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka oporna na leczenie

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 281,04 zł

Milupa PKU 2 shake choco, proszek

Opakowanie: 500 g (10 sasz. x 50 g)

Grupa limitowa: 216.12, Diety eliminacyjne w fenyloketonurii z dodatkowymi składnikami energetycznymi (tłuszcze i węglowodany), porcjowane - przeznaczone dla pacjentów powyżej 8 r.ż
Refundacja: Fenyloketonuria

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 298,68 zł

Milupa PKU 2 shake truskawkowy, proszek

Opakowanie: 500 g (10 sasz. x 50 g)

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 298,68 zł

Equoral, roztwór doustny, 100 mg/ml

Opakowanie: 50 ml

Grupa limitowa: 138.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - inhibitory kalcyneuryny - cyklosporyna do stosowania doustnego - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 305,50 zł

Equoral, roztwór doustny, 100 mg/ml

Opakowanie: 50 ml

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 305,51 zł

Dinatrii pamidronas

Pamifos-90, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do infuzji, 90 mg

Opakowanie: 1 fiol. z prosz.po 90 mg + 1 amp.po 10 ml

Grupa limitowa: 146.2, Leki stosowane w chorobach kości - bisfosfoniany do podawania pozajelitowego - kwas pamidronowy
Refundacja: Nowotwory złośliwe - Przerzuty osteolityczne w chorobach nowotworowych

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 312,90 zł

Equoral, roztwór doustny, 100 mg/ml

Opakowanie: 50 ml

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 314,67 zł

Milupa PKU 1, proszek

Opakowanie: 500 g

Grupa limitowa: 216.1, Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii skondensowana - przeznaczona dla niemowląt
Refundacja: Fenyloketonuria

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 331,82 zł

Sertindolum

Serdolect, tabl. powl., 16 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.8, Leki przeciwpsychotyczne - sertindol
Refundacja: Schizofrenia

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 357,70 zł

Brivaracetamum

Briviact, tabl. powl., 50 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 249.0, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - briwaracetam
Refundacja: Terapia dodana u chorych powyżej 16 roku życia z padaczką ogniskową z brakiem kontroli napadów lub nietolerancją leczenia po zastosowaniu co najmniej dwóch prób terapii dodanej

Wskazania off-label objęte refundacją: terapia dodana po co najmniej trzech nieudanych próbach leczenia u dzieci powyżej 4 r.ż. i młodzieży poniżej 16. roku życia z encefalopatiami padaczkowymi pod postacią zespołu Lennoxa-Gastauta, Zespołu Dravet, zespołu Westa i innych rzadkich genetycznie uwarunkowanych encefalopatii padaczkowych

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 361,63 zł

Milupa PKU 2 mix, proszek

Opakowanie: 400 g

Grupa limitowa: 216.10, Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii zawierająca wszystkie składniki odżywcze, z długołańcuchowymi kwasami tłuszczowymi - przeznaczona dla dzieci po ukończeniu 1 r.ż.
Refundacja: Fenyloketonuria

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 370,21 zł

Cidimus, kaps. twarde, 5 mg

Opakowanie: 30 szt.

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 383,48 zł

Brivaracetamum

Briviact, roztwór doustny, 10 mg/ml

Opakowanie: 300 ml

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 386,53 zł

Instanyl, aerozol do nosa, roztwór, 50 µg/dawkę

Opakowanie: 1 but.po 3,2 ml (20 daw.)

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 392,30 zł

Milupa PKU 2 prima, proszek

Opakowanie: 500 g

Grupa limitowa: 216.8, Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii skondensowana - przeznaczona dla dzieci po ukończeniu 1 r.ż.
Refundacja: Fenyloketonuria

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 395,60 zł

CortimentMMX, tabl. o przedł. uwalnianiu, 9 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 11.1, Kortykosteroidy do stosowania doustnego o działaniu miejscowym na przewód pokarmowy - budesonid - we wrzodziejącym i mikroskopowym zapaleniu jelita grubego
Refundacja: <1> Indukcja remisji u dorosłych pacjentów z łagodną do umiarkowanej, aktywną postacią wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, gdzie leczenie preparatami 5-ASA jest niewystarczające

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> postać jelitowa choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi; <2> indukcja remisji u pacjentów pediatrycznych z łagodną do umiarkowanej, aktywną postacią wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, gdzie leczenie preparatami 5-ASA jest niewystarczające; indukcja remisji u pacjentów pediatrycznych z łagodną do umiarkowanej, aktywną postacią choroby Leśniowskiego-Crohna z zajęciem jelita grubego, gdzie leczenie preparatami 5-ASA jest niewystarczające

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 407,01 zł

Dailiport, kaps. o przedł. uwalnianiu twarde, 5 mg

Opakowanie: 30 szt.

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 421,69 zł

Milupa PKU 3 tempora, proszek do sporządzania roztworu doustnego

Opakowanie: 450 g (10 x 45g)

Grupa limitowa: 216.18, Diety eliminacyjne w fenyloketonurii przeznaczone do stosowania u kobiet w okresie prekoncepcji, podczas ciąży oraz w okresie laktacji
Refundacja: Fenyloketonuria

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 426,94 zł

Tetrabenazinum

Tetmodis, tabl., 25 mg

Opakowanie: 112 szt.

Grupa limitowa: 238.0, Inne leki działające na układ nerwowy - tetrabenazyna
Refundacja: Hiperkinetyczne zaburzenia motoryczne w chorobie Huntingtona

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 434,06 zł

Everolimusum

Certican tabletki, tabl., 0.25 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 135.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - ewerolimus
Refundacja: Stan po przeszczepie narządu unaczynionego bądź szpiku

Wskazania off-label objęte refundacją: stan po przeszczepie kończyny, rogówki, tkanek lub komórek

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 439,40 zł

Milupa PKU 2 secunda, proszek

Opakowanie: 500 g

Grupa limitowa: 216.11, Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii, skondensowana - przeznaczona dla pacjentów powyżej 8 r.ż.
Refundacja: Fenyloketonuria

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 459,37 zł

Submena, tabl. podjęzykowe, 100 µg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 152.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - postacie do stosowania podpoliczkowego
Refundacja: Ból przebijający u dorosłych pacjentów z chorobą nowotworową, którzy w ramach leczenia przewlekłego bólu nowotworowego poddawani są opioidowej terapii podtrzymującej, a u których istnieją udokumentowane przeciwwskazania do stosowania innych krótkotrwale działających opioidów lub stwierdzono nieskuteczność tych leków

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 460,08 zł

Submena, tabl. podjęzykowe, 200 µg

Opakowanie: 30 szt.

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 460,08 zł

Submena, tabl. podjęzykowe, 400 µg

Opakowanie: 30 szt.

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 460,08 zł

Submena, tabl. podjęzykowe, 800 µg

Opakowanie: 30 szt.

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 460,08 zł

Milupa PKU 3 advanta, proszek

Opakowanie: 500 g

Grupa limitowa: 216.5, Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii, skondensowana - przeznaczona dla pacjentów powyżej 15 r.ż.
Refundacja: Fenyloketonuria

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 466,85 zł

Valganciclovirum

Valhit, tabl. powl., 450 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 116.0, Leki przeciwwirusowe - walgancyklowir - postacie do stosowania doustnego
Refundacja: Zakażenie wirusem cytomegalii u pacjentów poddawanych przeszczepom narządów miąższowych - profilaktyka po zakończeniu hospitalizacji związanej z transplantacją do 110 dni po przeszczepie

Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenie wirusem cytomegalii u pacjentów poddawanych przeszczepom kończyny, rogówki, szpiku, tkanek lub komórek - profilaktyka po zakończeniu hospitalizacji związanej z transplantacją do 110 dni po przeszczepie; zakażenia wirusem cytomegalii po transplantacji narządów lub szpiku - leczenie; zakażenia wirusem Ebsteina-Barr po transplantacji narządów lub szpiku - leczenie

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 483,46 zł

AuroFena, tabl. podpoliczkowe, 100 µg

Opakowanie: 28 szt.

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 485,73 zł

AuroFena, tabl. podpoliczkowe, 200 µg

Opakowanie: 28 szt.

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 485,73 zł

AuroFena, tabl. podpoliczkowe, 400 µg

Opakowanie: 28 szt.

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 485,73 zł

Envarsus, tabl. o przedł. uwalnianiu, 1 mg

Opakowanie: 90 szt.

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 489,49 zł

Ontozry, tabl. powl., 100 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 260.0, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - cenobamat
Refundacja: Leczenie wspomagające napadów ogniskowych ulegających albo nieulegających wtórnemu uogólnieniu u dorosłych pacjentów z padaczką z brakiem kontroli napadów lub nietolerancją leczenia po zastosowaniu co najmniej jednej próby terapii dodanej

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 495,23 zł

Ontozry, tabl. powl., 150 mg

Opakowanie: 28 szt.

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 495,23 zł

Ontozry, tabl. powl., 200 mg

Opakowanie: 28 szt.

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 495,23 zł

Ontozry, tabl. powl., 50 mg

Opakowanie: 28 szt.

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 495,23 zł

Ontozry, tabl; tabl. powl., 12,5 mg; 25 mg

Opakowanie: 28 szt. (14 tabl. powl. 25 mg + 14 tabl. 12,5 mg)

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 495,23 zł

Sirolimusum

Rapamune, tabl. draż., 1 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 135.1, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - sirolimus
Refundacja: Stan po przeszczepie narządu unaczynionego bądź szpiku

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> stan po przeszczepie kończyny, rogówki, tkanek lub komórek; <2> stwardnienie guzowate; limfangioleiomiomatoza; nowotwór z epitelioidnych komórek przynaczyniowych; <3> cytopenie w przebiegu autoimmunizacyjnego zespołu limfoproliferacyjnego - oporne na stosowanie steroidów lub przy zbyt nasilonych objawach niepożądanych przewlekłej steroidoterapii w wysokich dawkach; <4> zespół gumiastych zmian barwnikowych; <5> angiomatoza; <6> Zespół Klippela-Trénaunaya

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 510,04 zł

Milupa PKU 3, tabl. powl.

Opakowanie: 600 szt. (60 x 10 szt.)

Grupa limitowa: 216.6, Diety eliminacyjne w fenyloketonurii porcjowane, w postaci tabletek powlekanych – przeznaczone dla pacjentów powyżej 15 r.ż.
Refundacja: Fenyloketonuria

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 533,30 zł

Easiphen o smaku owoców leśnych, płyn doustny

Opakowanie: 18 x 250 ml (4500 ml)

Grupa limitowa: 216.15, Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii z dodatkowymi składnikami energetycznymi (tłuszcze i węglowodany), porcjowana, w płynie - przeznaczona dla pacjentów powyżej 8 r.ż.
Refundacja: Fenyloketonuria

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 544,27 zł

Degarelixum

Firmagon, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 80 mg

Opakowanie: 1 fiol. z prosz. i 1 amp-strz. rozp.

Grupa limitowa: 237.0, Leki przeciwnowotworowe - antagoniści hormonów
Refundacja: Zaawansowany hormonozależny rak gruczołu krokowego

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 556,13 zł

Effentora, tabl. podpoliczkowe, 100 µg

Opakowanie: 28 szt.

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 568,16 zł

Effentora, tabl. podpoliczkowe, 200 µg

Opakowanie: 28 szt.

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 568,16 zł

Effentora, tabl. podpoliczkowe, 400 µg

Opakowanie: 28 szt.

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 568,16 zł

Advagraf, kaps. o przedłużonym uwalnianiu, twarde, 5 mg

Opakowanie: 30 szt.

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 570,70 zł

Prograf, kaps. twarde, 5 mg

Opakowanie: 30 szt.

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 570,70 zł

PKU Gel o smaku malinowym, proszek, 10/24 g białka/g

Opakowanie: 30 saszetek po 24 g

Grupa limitowa: 216.22, Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii - skondensowany, porcjowany preparat w proszku, przeznaczony dla dzieci od 6 m-ca z. do 10 r.z.
Refundacja: Fenyloketonuria

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 584,75 zł

PKU Gel o smaku neutralnym, proszek, 10/24 g białka/g

Opakowanie: 30 saszetek po 24 g

Grupa limitowa: 216.22, Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii - skondensowany, porcjowany preparat w proszku, przeznaczony dla dzieci od 6 m-ca z. do 10 r.z.
Refundacja: Fenyloketonuria

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 584,75 zł

PKU Gel o smaku pomarańczowym, proszek, 10/24 g białka/g

Opakowanie: 30 saszetek po 24 g

Grupa limitowa: 216.22, Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii - skondensowany, porcjowany preparat w proszku, przeznaczony dla dzieci od 6 m-ca z. do 10 r.z.
Refundacja: Fenyloketonuria

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 584,75 zł

PecFent, aerozol do nosa, roztwór, 100 µg/dawkę

Opakowanie: 4 but. po 1,55 ml

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 624,49 zł

PecFent, aerozol do nosa, roztwór, 400 µg/dawkę

Opakowanie: 4 but. po 1,55 ml

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 624,49 zł

PKU Anamix junior (o smaku czekoladowym), proszek

Opakowanie: 1080 g (30 sasz.po 36 g)

Grupa limitowa: 216.9, Diety eliminacyjne w fenyloketonurii nieskondensowane, porcjowane - przeznaczone dla dzieci w wieku od 1 do 10 r.ż.
Refundacja: Fenyloketonuria

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 652,98 zł

PKU Anamix junior (o smaku neutralnym), proszek

Opakowanie: 1080 g (30 sasz.po 36 g)

Grupa limitowa: 216.9, Diety eliminacyjne w fenyloketonurii nieskondensowane, porcjowane - przeznaczone dla dzieci w wieku od 1 do 10 r.ż.
Refundacja: Fenyloketonuria

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 652,98 zł

PKU Anamix junior (o smaku owoców leśnych), proszek

Opakowanie: 1080 g (30 sasz.po 36 g)

Grupa limitowa: 216.9, Diety eliminacyjne w fenyloketonurii nieskondensowane, porcjowane - przeznaczone dla dzieci w wieku od 1 do 10 r.ż.
Refundacja: Fenyloketonuria

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 652,98 zł

PKU Anamix junior (o smaku pomarańczowym), proszek

Opakowanie: 1080 g (30 sasz.po 36 g)

Grupa limitowa: 216.9, Diety eliminacyjne w fenyloketonurii nieskondensowane, porcjowane - przeznaczone dla dzieci w wieku od 1 do 10 r.ż.
Refundacja: Fenyloketonuria

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 652,98 zł

PKU Anamix junior (o smaku waniliowym), proszek

Opakowanie: 1080 g (30 sasz.po 36 g)

Grupa limitowa: 216.9, Diety eliminacyjne w fenyloketonurii nieskondensowane, porcjowane - przeznaczone dla dzieci w wieku od 1 do 10 r.ż.
Refundacja: Fenyloketonuria

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 652,98 zł

Posaconazolum

Posaconazole Glenmark, zawiesina doustna, 40 mg/ml

Opakowanie: 105 ml

Grupa limitowa: 112.0, Leki przeciwgrzybicze do stosowania ogólnego - pochodne triazolu - posaconazol
Refundacja: Zapobieganie inwazyjnym zakażeniom grzybiczym u pacjentów po przeszczepieniu szpiku (HSCT), którzy otrzymują duże dawki leków immunosupresyjnych z powodu choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi i u których jest duże ryzyko rozwoju inwazyjnych zakażeń grzybiczych

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> zespół mielodysplastyczny (MDS) u dzieci poniżej 18 roku życia przygotowywanych do przeszczepienia komórek krwiotwórczych; stan po przeszczepieniu krwiotwórczych komórek macierzystych u dzieci poniżej 18 roku życia - wtórna profilaktyka przeciwgrzybicza, ukierunkowana na wcześniej występujące zakażenia grzybicze, do czasu stabilnego wszczepienia i zakończenia leczenia immunosupresyjnego; <2> przewlekła choroba ziarniniakowa charakteryzująca się wysoką częstością grzybiczych zakażeń narządowych; ostra białaczka limfoblastyczna u dzieci do 18 roku życia - wtórna profilaktyka przeciwgrzybicza, ukierunkowana na wcześniej występujące zakażenia grzybicze - do czasu zakończenia chemioterapii; chłoniaki złośliwe u dzieci do 18 roku życia - wtórna profilaktyka przeciwgrzybicza, ukierunkowana na wcześniej występujące zakażenia grzybicze - do czasu zakończenia chemioterapii; nowotwory lite u dzieci do 18 roku życia - wtórna profilaktyka przeciwgrzybicza, ukierunkowana na wcześniej występujące zakażenia grzybicze - do czasu zakończenia chemioterapii

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 704,40 zł

Posaconazolum

Posaconazole Teva, zawiesina doustna, 40 mg/ml

Opakowanie: 105 ml

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 704,40 zł

Posaconazolum

Posaconazole Stada, zawiesina doustna, 40 mg/ml

Opakowanie: 105 ml

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 706,69 zł

Instanyl, aerozol do nosa, roztwór, 100 µg/dawkę

Opakowanie: 1 but.po 5,3 ml (40 daw.)

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 770,92 zł

Instanyl, aerozol do nosa, roztwór, 200 µg/dawkę

Opakowanie: 1 but.po 5,3 ml (40 daw.)

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 770,92 zł

Valganciclovirum

Valcyte, proszek do sporządzania roztworu doustnego, 50 mg/ml

Opakowanie: 1 but.po 12 g

Grupa limitowa: 116.2, Leki przeciwwirusowe - walgancyklowir do stosowania doustnego - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: Zakażenie wirusem cytomegalii u pacjentów poddawanych przeszczepom narządów miąższowych - profilaktyka po zakończeniu hospitalizacji związanej z transplantacją do 110 dni po przeszczepie - w przypadku udokumentowanych przeciwwskazań do stosowania walgancyklowiru w stałej doustnej postaci farmaceutycznej; Zakażenie wirusem cytomegalii u pacjentów poddawanych przeszczepom nerek - profilaktyka po zakończeniu hospitalizacji związanej z transplantacją do 200 dni po przeszczepie - w przypadku udokumentowanych przeciwwskazań do stosowania walgancyklowiru w stałej doustnej postaci farmaceutycznej

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> zakażenie wirusem cytomegalii u pacjentów poddawanych przeszczepom kończyny, rogówki, szpiku, tkanek lub komórek - profilaktyka po zakończeniu hospitalizacji związanej z transplantacją do 110 dni po przeszczepie - w przypadku udokumentowanych przeciwwskazań do stosowania walgancyklowiru w stałej doustnej postaci farmaceutycznej; <2> zakażenia wirusem cytomegalii po transplantacji narządów lub szpiku - leczenie - w przypadku udokumentowanych przeciwwskazań do stosowania walgancyklowiru w stałej doustnej postaci farmaceutycznej; zakażenia wirusem Ebsteina-Barr po transplantacji narządów lub szpiku - leczenie - w przypadku udokumentowanych przeciwwskazań do stosowania walgancyklowiru w stałej doustnej postaci farmaceutycznej

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 788,43 zł

ZypAdhera, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu, 300 mg

Opakowanie: 1 fiol. proszku + 1 fiol. rozp. + 1 strzykawka + 3 igły

Grupa limitowa: 178.4, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania pozajelitowego - postacie o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Schizofrenia u dorosłych pacjentów, u których uzyskano odpowiednią stabilizację podczas leczenia olanzapiną w postaci doustnej, w przypadku nawrotu objawów psychotycznych w wyniku udokumentowanego, uporczywego braku współpracy chorego

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 867,33 zł

Everolimusum

Certican tabletki, tabl., 0.5 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 135.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - ewerolimus
Refundacja: Stan po przeszczepie narządu unaczynionego bądź szpiku

Wskazania off-label objęte refundacją: stan po przeszczepie kończyny, rogówki, tkanek lub komórek

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 894,68 zł

Follitropinum alfa

Ovaleap, roztwór do wstrzykiwań, 900 j.m./1,5 ml

Opakowanie: 1 wkład 1,5ml + 20 igieł iniekcyjnych

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 918,00 zł

PKU Cooler 15 Orange, płyn, 15 g białka

Opakowanie: 30 torebek po 130 ml

Grupa limitowa: 216.20, Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii gotowa do użycia, w płynie, skondensowana, porcjowana zawierająca DHA przeznaczona dla dzieci powyżej 3 r.ż., młodzieży, dorosłych oraz kobiet w ciąży
Refundacja: Fenyloketonuria

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 937,31 zł

PKU Cooler 15 Purple, płyn, 15 g białka

Opakowanie: 30 torebek po 130 ml

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 937,31 zł

PKU Cooler 15 Red, płyn, 15 g białka

Opakowanie: 30 torebek po 130 ml

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 937,31 zł

PKU Cooler 15 White, płyn, 15 g białka

Opakowanie: 30 torebek po 130 ml

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 937,31 zł

PKU Cooler 15 Yellow, płyn, 15 g białka

Opakowanie: 30 torebek po 130 ml

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 937,31 zł

PKU Express 15 o smaku cytrynowym, proszek, 15 g białka

Opakowanie: 30 saszetek po 25 g

Grupa limitowa: 216.21, Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii - skondensowany, porcjowany preparat w proszku, przeznaczony dla pacjentów powyżej 3 r. ż., młodzieży, dorosłych w tym kobiet w ciąży
Refundacja: Fenyloketonuria

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 937,31 zł

PKU Express 15 o smaku neutralnym, proszek, 15 g białka

Opakowanie: 30 saszetek po 25 g

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 937,31 zł

PKU Express 15 o smaku owoców tropikalnych, proszek, 15 g białka

Opakowanie: 30 saszetek po 25 g

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 937,31 zł

PKU Express 15 o smaku pomarańczowym, proszek, 15 g białka

Opakowanie: 30 saszetek po 25 g

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 937,31 zł

Patiromer calcium

Veltassa, proszek do sporządzania zawiesiny doustnej, 8,4 mg

Opakowanie: 30 sasz.

Grupa limitowa: 270.0, Leki stosowane w leczeniu hiperkaliemii i hiperfosfatemii - patiromer
Refundacja: Leczenie hiperkaliemii u dorosłych pacjentów w przebiegu przewlekłej choroby nerek w stopniu 3b-5, u chorych przyjmujących leki z grupy inhibitorów układu renina-angiotensyna-aldosteron (inhibitory ACE oraz inhibitory receptora dla angiotensyny)

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 958,91 zł

XP Maxamum o smaku pomarańczowym, proszek do sporządzania zawiesiny doustnej

Opakowanie: 1500 g (30 x 50 g)

Grupa limitowa: 216.17, Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii, porcjowana - przeznaczona dla pacjentów powyżej 8 r.ż., w tym dla kobiet w ciąży
Refundacja: Fenyloketonuria

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 967,45 zł

Sirolimusum

Rapamune, roztwór doustny, 1 mg/ml

Opakowanie: 60 ml

Grupa limitowa: 135.1, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - sirolimus
Refundacja: Stan po przeszczepie narządu unaczynionego bądź szpiku

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 1004,68 zł

Mevalia PKU Motion Red Fruits 20, płyn, 20 g białka

Opakowanie: 30 saszetek po 140 ml

Grupa limitowa: 216.24, Diety eliminacyjne w fenyloketonurii, skondensowane, porcjowane, w płynie, przeznaczone dla pacjentów powyżej 3 r.ż.
Refundacja: Fenyloketonuria (PKU) u pacjentów powyżej 3 roku życia

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 1065,43 zł

Mevalia PKU Motion Tropical 20, płyn, 20 g białka

Opakowanie: 30 saszetek po 140 ml

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 1065,43 zł

Mevalia PKU Motion Yellow Fruits 20, płyn, 20 g białka

Opakowanie: 30 saszetek po 140 ml

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 1065,43 zł

Lophlex o smaku neutralnym, proszek do sporządzania zawiesiny doustnej

Opakowanie: 840 g (30 x 28 g)

Grupa limitowa: 216.14, Diety eliminacyjne w fenyloketonurii skondensowane, porcjowane - przeznaczone dla pacjentów powyżej 8 r.ż.
Refundacja: Fenyloketonuria (PKU) u pacjentów powyżej 8 roku życia

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 1067,87 zł

Lophlex o smaku owoców leśnych, proszek do sporządzania zawiesiny doustnej

Opakowanie: 840 g (30 x 28 g)

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 1067,87 zł

Lophlex o smaku pomarańczowym, proszek do sporządzania zawiesiny doustnej

Opakowanie: 840 g (30 x 28 g)

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 1067,87 zł

PKU Lophlex LQ (Berries), płyn doustny, 125 ml

Opakowanie: 3750 ml (30 x 125 ml)

Grupa limitowa: 216.19, Diety eliminacyjne w fenyloketonurii, skondensowane, porcjowane, w płynie, przeznaczone dla pacjentów powyżej 4 r.ż., dorosłych, w tym kobiet w ciąży
Refundacja: Fenyloketonuria

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 1069,00 zł

PKU Lophlex LQ (Berries), płyn doustny, 62.5 ml

Opakowanie: 3750 ml (60 x 62,5 ml)

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 1069,00 zł

PKU Lophlex LQ (Citrus), płyn doustny, 125 ml

Opakowanie: 3750 ml (30 x 125 ml)

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 1069,00 zł

PKU Lophlex LQ (Citrus), płyn doustny, 62.5 ml

Opakowanie: 3750 ml (60 x 62,5 ml)

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 1069,00 zł

PKU Lophlex LQ (Orange), płyn doustny, 125 ml

Opakowanie: 3750 ml (30 x 125 ml)

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 1069,00 zł

PKU Lophlex LQ (Orange), płyn doustny, 62.5 ml

Opakowanie: 3750 ml (60 x 62,5 ml)

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 1069,00 zł

PKU Lophlex LQ (Tropical), płyn doustny, 125 ml

Opakowanie: 3750 ml (30 x 125 ml)

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 1069,00 zł

PKU Lophlex LQ (Tropical), płyn doustny, 62.5 ml

Opakowanie: 3750 ml (60 x 62,5 ml)

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 1069,00 zł

PKU Lophlex Select (herbata brzoskwiniowa), płyn doustny, 125 ml

Opakowanie: 3750 ml (30 x 125 ml)

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 1069,00 zł

PKU Lophlex Select (herbata miętowa), płyn doustny, 125 ml

Opakowanie: 3750 ml (30 x 125 ml)

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 1069,00 zł

PKU Cooler 20 Orange, płyn, 20 g białka

Opakowanie: 30 torebek po 174 ml

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 1243,83 zł

PKU Cooler 20 Purple, płyn, 20 g białka

Opakowanie: 30 torebek po 174 ml

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 1243,83 zł

PKU Cooler 20 Red, płyn, 20 g białka

Opakowanie: 30 torebek po 174 ml

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 1243,83 zł

PKU Cooler 20 White, płyn, 20 g białka

Opakowanie: 30 torebek po 174 ml

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 1243,83 zł

PKU Cooler 20 Yellow, płyn, 20 g białka

Opakowanie: 30 torebek po 174 ml

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 1243,83 zł

PKU Express 20 o smaku cytrynowym, proszek, 20 g białka

Opakowanie: 30 saszetek po 34 g

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 1243,83 zł

PKU Express 20 o smaku neutralnym, proszek, 20 g białka

Opakowanie: 30 saszetek po 34 g

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 1243,83 zł

PKU Express 20 o smaku owoców tropikalnych, proszek, 20 g białka

Opakowanie: 30 saszetek po 34 g

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 1243,83 zł

PKU Express 20 o smaku pomarańczowym, proszek, 20 g białka

Opakowanie: 30 saszetek po 34 g

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 1243,83 zł

Everolimusum

Certican tabletki, tabl., 0.75 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 135.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - ewerolimus
Refundacja: Stan po przeszczepie narządu unaczynionego bądź szpiku

Wskazania off-label objęte refundacją: stan po przeszczepie kończyny, rogówki, tkanek lub komórek

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 1339,57 zł

Corifollitropinum alfa

Elonva, roztwór do wstrzykiwań, 100 µg

Opakowanie: 1 amp.-strz. 0,5 ml

Grupa limitowa: 69.1, Hormony płciowe - gonadotropiny
Refundacja: Kontrolowana hiperstymulacja jajników w skojarzeniu z antagonistą GnRH u pacjentek w wieku poniżej 40 roku życia w celu uzyskania rozwoju mnogich pęcherzyków, rokujących uzyskanie prawidłowej odpowiedzi na stymulację jajeczkowania (hormon folikulotropowy - FSH poniżej 15 mlU/ml w 2-3 dniu cyklu lub hormon antymüllerowski - AMH powyżej 0,7 ng/ml (wg II standardu)), u których nie stwierdza się wcześniejszych, niedostatecznych odpowiedzi na stymulację owulacji oraz bez nawracających poronień z tym samym partnerem – refundacja do 3 cykli

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 1360,36 zł

Corifollitropinum alfa

Elonva, roztwór do wstrzykiwań, 150 µg

Opakowanie: 1 amp.-strz. 0,5 ml

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 1360,36 zł

Stiripentolum

Diacomit, kaps. twarde, 500 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 244.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - styrypentol
Refundacja: Terapia wspomagająca (w skojarzeniu z klobazamem i walproinianem) u pacjentów cierpiących na ciężką miokloniczną padaczkę niemowląt (zespół Dravet) z uogólnionymi napadami toniczno-klonicznymi opornymi na leczenie klobazamem i walproinianem

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 1477,37 zł

Stiripentolum

Diacomit, proszek do sporządzania zawiesiny doustnej, 500 mg

Opakowanie: 60 sasz.

Wskazania off-label objęte refundacją: złośliwa ogniskowa migrująca padaczka niemowląt

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 1477,37 zł

PKU Sphere 20 o smaku bananowym, proszek, 20 g białka

Opakowanie: 30 saszetek po 35 g

Grupa limitowa: 216.25, Diety eliminacyjne w fenyloketonurii - produkty z glikomakropeptydami (GMP) dla pacjentów powyżej 4 r.ż.
Refundacja: Fenyloketonuria (PKU) u pacjentów powyżej 4 roku życia, u których dobowa tolerancja fenyloalaniny pozwala na zastosowanie preparatów glikomakropeptydowych

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 2152,04 zł

PKU Sphere 20 o smaku cytrynowym, proszek, 20 g białka

Opakowanie: 30 saszetek po 35 g

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 2152,04 zł

PKU Sphere 20 o smaku czekoladowym, proszek, 20 g białka

Opakowanie: 30 saszetek po 35 g

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 2152,04 zł

PKU Sphere 20 o smaku czerwonych owoców, proszek, 20 g białka

Opakowanie: 30 saszetek po 35 g

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 2152,04 zł

PKU Sphere 20 o smaku waniliowym, proszek, 20 g białka

Opakowanie: 30 saszetek po 35 g

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 2152,04 zł

Icatibant Fresenius, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 10 mg/ml

Opakowanie: 1 amp.-strz.po 3 ml

Grupa limitowa: 241.2, Leki stosowane w dziedzicznym obrzęku naczynioruchowym - ikatybant
Refundacja: Leczenie ostrych zagrażających życiu napadów obrzęku naczynioruchowego u chorych dorosłych na dziedziczny obrzęk naczynioruchowy wywołany niedoborem inhibitora esterazy C1; Leczenie ostrych, zagrażających życiu napadów obrzęku naczynioruchowego u dzieci od 2 roku życia, chorych na dziedziczny obrzęk naczynioruchowy wywołany niedoborem inhibitora esterazy C1

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 2211,61 zł

Icatibant Medical Valley, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 10 mg/ml

Opakowanie: 1 amp.-strz.po 3 ml

Grupa limitowa: 241.2, Leki stosowane w dziedzicznym obrzęku naczynioruchowym - ikatybant
Refundacja: <1> Leczenie ostrych zagrażających życiu napadów obrzęku naczynioruchowego u chorych dorosłych na dziedziczny obrzęk naczynioruchowy wywołany niedoborem inhibitora esterazy C1; <2> Leczenie ostrych, zagrażających życiu napadów obrzęku naczynioruchowego u dzieci od 2 roku życia, chorych na dziedziczny obrzęk naczynioruchowy wywołany niedoborem inhibitora esterazy C1

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 2211,61 zł

Ikatybant Ranbaxy, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 10 mg/ml

Opakowanie: 1 amp.-strz.po 3 ml

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 2240,23 zł

Icatibant Zentiva, roztwór do wstrzykiwań, 10 mg/ml

Opakowanie: 1 amp.-strz.po 3 ml

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 2394,78 zł

Firazyr, roztwór do wstrzykiwań, 10 mg/ml

Opakowanie: 1 amp.-strz.po 3 ml

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 2433,07 zł

Inhibitor C1-esterazy, ludzki

Icatibant Accord, roztwór do wstrzykiwań, 10 mg/ml

Opakowanie: 1 amp.-strz.po 3 ml

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 2433,07 zł

Dornasum alfa

Pulmozyme, roztwór do nebulizacji, 1 mg/ml

Opakowanie: 30 amp.a 2,5 ml

Grupa limitowa: 205.2, Leki mukolityczne - dornaza alfa
Refundacja: Mukowiscydoza

Wskazania off-label objęte refundacją: pierwotna dyskineza rzęsek

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 2457,07 zł

Conestatum alfa

Ruconest, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2100 j.

Opakowanie: 1 fiol. proszku + 1 fiol. rozp. + zestaw do podawania

Grupa limitowa: 241.0, Leki stosowane w dziedzicznym obrzęku naczynioruchowym - konestat alfa
Refundacja: Leczenie ostrych, zagrażających życiu napadów obrzęku naczynioruchowego u dzieci (od 2 roku życia), młodzieży oraz dorosłych chorych na dziedziczny obrzęk naczynioruchowy wywołany niedoborem inhibitora esterazy C1

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 3947,16 zł

Berinert 1500, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1500 j.m.

Opakowanie: 1 fiol.z proszkiem + 1 fiol.z wodą do wstrzykiwań po 3 ml

Grupa limitowa: 241.1, Leki stosowane w dziedzicznym obrzęku naczynioruchowym – ludzki inhibitor C1-esterazy
Refundacja: Przerywanie ostrego, zagrażającego życiu ataku wrodzonego obrzęku naczynioruchowego, obejmującego gardło, krtań lub jamę brzuszną; Przedzabiegowe zapobieganie stanom ostrym wrodzonego obrzęku naczynioruchowego (zabiegi stomatologiczne, zabiegi na twarzoczaszce, zabiegi chirurgiczne, zabiegi diagnostyczne z użyciem instrumentów, poród)

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 6921,48 zł

Pamyl 20 mg, tabl. dojel., 20 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 2.0, Inhibitory pompy protonowej - stosowane doustnie
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: zapalenie błony śluzowej żołądka u dzieci poniżej 2 roku życia

3,21 zł (50%)

Cena bez refundacji: 6,32 zł

ApoRoza, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,21 zł (30%)

Cena bez refundacji: 8,72 zł

Crosuvo, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,22 zł (30%)

Cena bez refundacji: 8,73 zł

Asaris, proszek do inhalacji, 100+50 (µg + µg)/dawkę inhalacyjną

Opakowanie: 1 inhalator 60 dawek

3,22 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 71,96 zł

Tramadol Aurovitas, kaps. twarde, 50 mg

Opakowanie: 20 szt.

3,23 zł (30%)

Cena bez refundacji: 7,65 zł

Flumycon, kaps. twarde, 150 mg

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 110.1, Leki przeciwgrzybicze do stosowania doustnego - pochodne triazolu - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,24 zł (50%)

Cena bez refundacji: 5,46 zł

Spironol, tabl. powl., 50 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 38.0, Antagoniści aldosteronu - spironolakton
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> nadciśnienie tętnicze inne niż określone w ChPL - u dzieci do 18 roku życia; <2> pozawałowa dysfunkcja skurczowa lewej komory

3,24 zł (30%)

Cena bez refundacji: 12,01 zł

Althyxin, tabl., 75 μg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 83.0, Hormony tarczycy - lewotyroksyna do stosowania doustnego
Refundacja: Niedoczynność tarczycy

3,25 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 6,33 zł

Kliniderm Lite Foam Silicone 6x8,5 cm, opatrunek, 51 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

3,25 zł (30%)

Cena bez refundacji: 7,32 zł

Tramadol + Paracetamol Medreg, tabl. powl., 37,5+325 mg

Opakowanie: 30 szt.

3,25 zł (30%)

Cena bez refundacji: 8,22 zł

Coronal 5, tabl. powl., 5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 40.0, Leki beta-adrenolityczne - selektywne - do stosowania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: tachyarytmie nadkomorowe - u pacjentów powyżej 6 roku życia

3,26 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 6,56 zł

iXell, test paskowy

Opakowanie: 50 szt.

3,26 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 39,15 zł

Padolten, tabl. powl., 37,5+325 mg

Opakowanie: 30 szt.

3,27 zł (30%)

Cena bez refundacji: 8,24 zł

Mepilex EM 7,5x8,5 cm, opatrunek, 63.75 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa

3,27 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 10,54 zł

Allevyn Gentle Border 10x10 cm, opatrunek piankowy z warstwą adhezyjną zawierającą silikon, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

3,27 zł (30%)

Cena bez refundacji: 10,90 zł

Allevyn Gentle Border Lite 10x10 cm, opatrunek piankowy z warstwą adhezyjną zawierającą silikon, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

3,27 zł (30%)

Cena bez refundacji: 10,90 zł

Benodil, zawiesina do nebulizacji, 0.5 mg/ml

Opakowanie: 20 amp.po 2 ml

Grupa limitowa: 200.4, Wziewne kortykosteroidy - produkty jednoskładnikowe - postacie płynne do nebulizacji w wysokich dawkach
Refundacja: <1> Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli

3,27 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 81,66 zł

Nitrendipinum

Nitrendypina EGIS, tabl., 20 mg

Opakowanie: 30 szt. (2 blist.po 15 szt.)

Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe

3,28 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 8,75 zł

Acticoat Flex 3 10x10 cm, opatrunek o rozmiarach 10cm x 10cm pokryty nanokrystalicznym srebrem, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 264.2, Opatrunki niechłonne do ran zakażonych – z substancją przeciwdrobnoustrojową w postaci srebra nanokrystalicznego
Refundacja: Epidermolysis bullosa

3,28 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 19,77 zł

Aquacel Ag Foam nieprzylepny opatrunek piankowy w technologii hydrofiber z dodatkiem srebra 10x10 cm, opatrunek, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

3,28 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 26,00 zł

Aquacel Ag Foam przylepny opatrunek piankowy w technologii hydrofiber z dodatkiem srebra 10x10 cm, opatrunek, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

3,28 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 26,00 zł

Exbol, tabl., 37,5+325 mg

Opakowanie: 30 szt.

3,29 zł (30%)

Cena bez refundacji: 8,26 zł

Microgynon 21, tabl. powl., 30+150 μg

Opakowanie: 21 szt.

3,29 zł (30%)

Cena bez refundacji: 8,61 zł

Rosutrox, tabl. powl., 5 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,29 zł (30%)

Cena bez refundacji: 8,80 zł

Suvardio, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,29 zł (30%)

Cena bez refundacji: 8,80 zł

Vliwasorb Pro 12,5x12,5 cm, opatrunek z superabsorbentem , 156.25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

3,29 zł (30%)

Cena bez refundacji: 10,96 zł

Symquel XR, tabletki o przedłużonym uwalnianiu, 200 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

3,30 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 88,92 zł

Rosutrox, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,31 zł (30%)

Cena bez refundacji: 8,82 zł

Amlodipini besilas

ApoAmlo, tabl., 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe

3,31 zł (30%)

Cena bez refundacji: 11,03 zł

Pulmicort, zawiesina do nebulizacji, 0.125 mg/ml

Opakowanie: 20 poj.po 2 ml

3,31 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 66,22 zł

Pulmicort, zawiesina do nebulizacji, 0.125 mg/ml

Opakowanie: 20 poj.po 2 ml

3,31 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 66,22 zł

Budixon Neb, zawiesina do nebulizacji, 0.25 mg/ml

Opakowanie: 20 poj. 2 ml

3,32 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 58,23 zł

Budixon Neb, zawiesina do nebulizacji, 0.25 mg/ml

Opakowanie: 20 poj. 2 ml

3,32 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 58,23 zł

Ridlip, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,33 zł (30%)

Cena bez refundacji: 9,23 zł

Benodil, zawiesina do nebulizacji, 0.125 mg/ml

Opakowanie: 20 amp.po 2 ml

Grupa limitowa: 200.2, Wziewne kortykosteroidy - produkty jednoskładnikowe - postacie płynne do nebulizacji w niskich dawkach
Refundacja: <1> Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli

3,35 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 66,26 zł

Benodil, zawiesina do nebulizacji, 0.125 mg/ml

Opakowanie: 20 amp.po 2 ml

Grupa limitowa: 200.2, Wziewne kortykosteroidy - produkty jednoskładnikowe - postacie płynne do nebulizacji w niskich dawkach
Refundacja: <2> We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,35 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 66,26 zł

Tramapar, tabl. powl., 37,5+325 mg

Opakowanie: 30 szt.

3,36 zł (30%)

Cena bez refundacji: 8,33 zł

Spironol, tabl., 25 mg

Opakowanie: 20 szt.

Grupa limitowa: 38.0, Antagoniści aldosteronu - spironolakton
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> nadciśnienie tętnicze inne niż określone w ChPL - u dzieci do 18 roku życia; <2> pozawałowa dysfunkcja skurczowa lewej komory

3,37 zł (30%)

Cena bez refundacji: 6,54 zł

BDS N, zawiesina do nebulizacji, 0.5 mg/ml

Opakowanie: 20 amp.po 2 ml

3,37 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 81,76 zł

Fluxazol, kaps. twarde, 150 mg

Opakowanie: 1 szt.

3,38 zł (50%)

Cena bez refundacji: 5,60 zł

Faxigen XL 37,5 mg, kaps. o przedłużonym uwalnianiu, twarde, 37.5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> bólowa polineuropatia cukrzycowa; <2> neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy

3,38 zł (30%)

Cena bez refundacji: 11,02 zł

Sastium, tabl. powl., 50 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

3,38 zł (30%)

Cena bez refundacji: 11,26 zł

Latanoprostum + Timololum

Montelukast Aurovitas, tabl. do rozgryzania i żucia, 5 mg

Opakowanie: 28 szt.

3,38 zł (30%)

Cena bez refundacji: 11,27 zł

Latanoprostum

Akistan, krople do oczu, roztwór, 50 µg/ml

Opakowanie: 1 but.po 2,5 ml

Grupa limitowa: 214.0, Leki przeciwjaskrowe - analogi prostaglandyn do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: Jaskra

3,38 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 31,83 zł

Akistan Duo, krople do oczu, roztwór, 50+5 µg/ml + mg/ml

Opakowanie: 1 but. po 2,5 ml

Grupa limitowa: 214.0, Leki przeciwjaskrowe - analogi prostaglandyn do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: Jaskra

3,38 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 31,83 zł

Abra, test paskowy

Opakowanie: 50 pasków

3,38 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 39,27 zł

Accu-Chek Performa, test paskowy

Opakowanie: 50 szt.

3,38 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 39,27 zł

Transtec 70 μg/h, system transdermalny, 40 mg

Opakowanie: 5 szt. (5 sasz.po 1 szt.)

Grupa limitowa: 152.4, Opioidowe leki przeciwbólowe - postacie do stosowania przezskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,38 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 110,06 zł

Silodosinum

Silodosin Aurovitas, kaps. twarde, 4 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego przerostu gruczołu krokowego - blokujące receptory alfa-adrenergiczne
Refundacja: Leczenie objawów przedmiotowych i podmiotowych łagodnego rozrostu gruczołu krokowego u dorosłych mężczyzn

3,40 zł (30%)

Cena bez refundacji: 10,13 zł

Polhumin Mix - 2, zawiesina do wstrzykiwań, 100 j.m./ml

Opakowanie: 5 wkł.po 3 ml

Grupa limitowa: 14.1, Hormony trzustki - insuliny ludzkie i analogi insulin ludzkich
Refundacja: Cukrzyca

3,40 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 97,72 zł

Polhumin Mix - 3, zawiesina do wstrzykiwań, 100 j.m./ml

Opakowanie: 5 wkł.po 3 ml

Grupa limitowa: 14.1, Hormony trzustki - insuliny ludzkie i analogi insulin ludzkich
Refundacja: Cukrzyca

3,40 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 97,72 zł

Polhumin Mix - 4, zawiesina do wstrzykiwań, 100 j.m./ml

Opakowanie: 5 wkł.po 3 ml

Grupa limitowa: 14.1, Hormony trzustki - insuliny ludzkie i analogi insulin ludzkich
Refundacja: Cukrzyca

3,40 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 97,72 zł

Polhumin Mix - 5, zawiesina do wstrzykiwań, 100 j.m./ml

Opakowanie: 5 wkł.po 3 ml

Grupa limitowa: 14.1, Hormony trzustki - insuliny ludzkie i analogi insulin ludzkich
Refundacja: Cukrzyca

3,40 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 97,72 zł

Polhumin N, zawiesina do wstrzykiwań, 100 j.m./ml

Opakowanie: 5 wkł.po 3 ml

Grupa limitowa: 14.1, Hormony trzustki - insuliny ludzkie i analogi insulin ludzkich
Refundacja: Cukrzyca

3,40 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 97,72 zł

Polhumin R, roztwór do wstrzykiwań, 100 j.m./ml

Opakowanie: 5 wkł.po 3 ml

Grupa limitowa: 14.1, Hormony trzustki - insuliny ludzkie i analogi insulin ludzkich
Refundacja: Cukrzyca

3,40 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 97,72 zł

HydroTac 10x10 cm, jałowy opatrunek hydropolimerowy, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.11, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające hydrożelową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa

3,41 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 10,95 zł

Glyceroli trinitras

Nitromint, aerozol podjęzykowy, roztwór, 0.4 mg/dawkę

Opakowanie: 11 g (200 daw.)

Grupa limitowa: 33.2, Leki rozszerzające naczynia krwionośne - organiczne azotany - trójazotan glicerolu - produkty o natychmiastowym działaniu
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,41 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 18,29 zł

Tullex, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 20 mg

Opakowanie: 4 amp.-strz.

Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL

3,41 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 203,08 zł

Namaxir, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 20 mg

Opakowanie: 4 amp.-strz.

Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL

3,41 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 218,99 zł

Methofill, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 50 mg/ml

Opakowanie: 4 amp.-strz.po 0,4 ml

Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL

3,41 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 222,41 zł

Methofill, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 50 mg/ml

Opakowanie: 8 amp.-strz.po 0,2 ml

Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL

3,41 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 222,41 zł

Ebetrexat, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 20 mg/ml

Opakowanie: 4 amp.-strz.po 1 ml

Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL

3,41 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 222,44 zł

Amiloridi hydrochloridum + Hydrochlorothiazidum

Tramadol Krka, kaps. twarde, 50 mg

Opakowanie: 20 szt.

3,42 zł (30%)

Cena bez refundacji: 7,84 zł

Tialorid mite, tabl., 2,5+25 mg

Opakowanie: 50 tabl.

Grupa limitowa: 36.0, Leki moczopędne - tiazydowe i sulfonamidowe
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> przewlekła choroba nerek u dzieci do 18 roku życia; <2> moczówka nerkopochodna

3,42 zł (30%)

Cena bez refundacji: 8,48 zł

GlimeHexal 1, tabl., 1 mg

Opakowanie: 30 szt. (3 blist.po 10 szt.)

Grupa limitowa: 16.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - pochodne sulfonylomocznika
Refundacja: Cukrzyca

3,43 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 5,14 zł

Tramal Retard 50, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 50 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe

3,43 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 19,20 zł

Depakine Chronosphere 100, granulat o przedłużonym uwalnianiu, 29,03+66,66 mg

Opakowanie: 30 sasz.po 303 mg

3,45 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 8,17 zł

Diaril, tabl., 2 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 16.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - pochodne sulfonylomocznika
Refundacja: Cukrzyca

3,46 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 10,09 zł

Verapamilum

Staveran 80, tabl. powl., 80 mg

Opakowanie: 20 szt.

Grupa limitowa: 42.0, Antagoniści wapnia - pochodne fenyloalkiloaminy - werapamil
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,47 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 6,43 zł

Indapres, tabl. powl., 2.5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 36.0, Leki moczopędne - tiazydowe i sulfonamidowe
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,47 zł (30%)

Cena bez refundacji: 12,82 zł

Atrozol, tabl. powl., 1 mg

Opakowanie: 28 szt.

3,47 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 56,41 zł

Kliniderm Lite Foam Silicone Border 7,5x7,5 cm, opatrunek, 56.25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

3,48 zł (30%)

Cena bez refundacji: 7,97 zł

Mepilex Border Flex Lite 7,5x7,5 cm, opatrunek, 56.25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

3,48 zł (30%)

Cena bez refundacji: 7,97 zł

Zenofor, tabl. powl., 1000 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

3,48 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 8,07 zł

Zenofor, tabl. powl., 500 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

3,48 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 8,07 zł

Cetirizine dihydrochloride

Foam Lite Convatec opatrunek piankowy z silikonową warstwą kontaktową, przylepny 8x8 cm, opatrunek, 64 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

3,48 zł (30%)

Cena bez refundacji: 8,59 zł

Amertil, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 20 szt.

Grupa limitowa: 207.1, Leki przeciwhistaminowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,48 zł (30%)

Cena bez refundacji: 9,76 zł

Cyanocobalaminum (vit. B12)

Vitaminum B12 WZF, roztwór do wstrzykiwań, 500 µg/ml

Opakowanie: 5 amp.po 2 ml

Grupa limitowa: 26.0, Witamina B12 - cyjanokobalamina
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,48 zł (30%)

Cena bez refundacji: 12,89 zł

Accu-Chek Active, test paskowy

Opakowanie: 50 pasków

3,48 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 39,37 zł

Ospamox, proszek do sporządzania zawiesiny doustnej, 500 mg/5 ml

Opakowanie: 1 but. 60 ml

Grupa limitowa: 88.2, Penicyliny półsyntetyczne doustne - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów z niedoborami odporności - profilaktyka

3,49 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 23,52 zł

Mesalazinum

Crohnax, czopki, 1000 mg

Opakowanie: 30 szt.

3,49 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 84,97 zł

Nebivor, tabl., 5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 40.0, Leki beta-adrenolityczne - selektywne - do stosowania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,50 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 13,31 zł

Mepilex EM 17,5x17,5 cm, opatrunek, 306.25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa

3,51 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 38,42 zł

Verapamilum

Staveran 40, tabl. powl., 40 mg

Opakowanie: 20 szt.

Grupa limitowa: 42.0, Antagoniści wapnia - pochodne fenyloalkiloaminy - werapamil
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,52 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 3,91 zł

Fluconazole Polfarmex, tabl., 150 mg

Opakowanie: 1 szt.

3,52 zł (50%)

Cena bez refundacji: 5,74 zł

Mianserinum

Lerivon, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 30 szt. (1 blist.po 30 szt.)

Grupa limitowa: 225.0, Leki przeciwdepresyjne - mianseryna
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

3,52 zł (30%)

Cena bez refundacji: 10,39 zł

Amlodipinum

Amlodipine Bluefish, tabl., 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe

3,52 zł (30%)

Cena bez refundacji: 11,72 zł

Opatrunki hydrożelowe oraz hydrożelowe złożone

Intrasite Gel, sterylny, czysty amorficznie hydrożel składający się ze zmodyfikowanego polimeru karboksymetylo celulozy, glikolu, 15 g

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 263.2, Opatrunki w postaci pasty lub żelu bez substancji przeciwdrobnoustrojowych
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

3,52 zł (30%)

Cena bez refundacji: 11,72 zł

Granugel - żel hydrokoloidowy, żel, 15 g

Opakowanie: 15 g (tuba)

Grupa limitowa: 263.2, Opatrunki w postaci pasty lub żelu bez substancji przeciwdrobnoustrojowych
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

3,52 zł (30%)

Cena bez refundacji: 11,72 zł

Polpril, tabl., 2.5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,53 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 5,93 zł

HydroTac comfort 12,5x12,5 cm, jałowy opatrunek hydropolimerowy, 156.25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.11, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające hydrożelową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

3,53 zł (30%)

Cena bez refundacji: 11,78 zł

Lyrica, kaps. twarde, 150 mg

Opakowanie: 14 szt.

Grupa limitowa: 242.0, Leki działające na układ nerwowy - pregabalina
Refundacja: Leczenie dorosłych pacjentów z bólem neuropatycznym spowodowanym procesem nowotworowym

Wskazania off-label objęte refundacją: neuropatia u dzieci do 18 roku życia

3,53 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 26,43 zł

Eferox, tabl., 50 μg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 83.0, Hormony tarczycy - lewotyroksyna do stosowania doustnego
Refundacja: Niedoczynność tarczycy

3,54 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 4,53 zł

ApoSerta, tabl. powl., 50 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

3,54 zł (30%)

Cena bez refundacji: 11,80 zł

Avamina, tabl. powl., 850 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

3,55 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 6,97 zł

Althyxin, tabl., 100 μg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 83.0, Hormony tarczycy - lewotyroksyna do stosowania doustnego
Refundacja: Niedoczynność tarczycy

3,56 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 8,15 zł

Eferox, tabl., 100 μg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 83.0, Hormony tarczycy - lewotyroksyna do stosowania doustnego
Refundacja: Niedoczynność tarczycy

3,56 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 8,17 zł

Eferox, tabl., 50 μg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 83.0, Hormony tarczycy - lewotyroksyna do stosowania doustnego
Refundacja: Niedoczynność tarczycy

3,56 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 8,17 zł

Ipratropii bromidum

Ipravent Inhaler, aerozol wziewny, roztwór, 20 µg/dawkę inhalacyjną

Opakowanie: 1 poj.po 200 daw.

Grupa limitowa: 201.1, Wziewne leki antycholinergiczne o krótkim działaniu - produkty jednoskładnikowe i złożone z lekami beta-2-adrenergicznymi o krótkim działaniu
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli

Wskazania off-label objęte refundacją: mukowiscydoza; dysplazja oskrzelowo - płucna; dyskineza rzęsek

3,56 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 19,85 zł

Ipratropii bromidum

Atrodil, aerozol inhalacyjny, roztwór, 20 µg

Opakowanie: 1 poj.po 10 ml (200 daw.)

Wskazania off-label objęte refundacją: mukowiscydoza; dysplazja oskrzelowo - płucna; dyskineza rzęsek

3,56 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 20,04 zł

Progesteronum

Utrogestan, kaps. dopochwowe, miękkie, 200 mg

Opakowanie: 15 szt.

Grupa limitowa: 65.1, Hormony płciowe - progestageny - progesteron stosowane doustnie i dopochwowo
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: profilaktyka i wspomaganie leczenia ciąży zagrożonej porodem przedwczesnym, w przypadkach innych niż określone w ChPL

3,56 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 42,84 zł

Convulex, kaps. miękkie, 500 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 161.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - kwas walproinowy i jego sole - postacie farmaceutyczne o normalnym uwalnianiu
Refundacja: Padaczka

Wskazania off-label objęte refundacją: neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy

3,56 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 45,74 zł

Imuran, tabl. powl., 50 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 140.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - azatiopryna
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> nieswoiste zapalenie jelit inne niż o podłożu autoimmunizacyjnym - u dzieci do 18 roku życia; nefropatia IgA inna niż o podłożu autoimmunizacyjnym - u dzieci do 18 roku życia; zapalenie naczyń inne niż o podłożu autoimmunizacyjnym - u dzieci do 18 roku życia; <2> choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL; <3> stan po przeszczepie kończyny, rogówki, tkanek lub komórek

3,56 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 55,59 zł

Absenor, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 500 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 161.2, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - kwas walproinowy i jego sole - postacie farmaceutyczne o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Padaczka

Wskazania off-label objęte refundacją: neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy

3,56 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 70,81 zł

Levodopum + Benserazidum

Xevoben, tabl., 200+50 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 168.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - leki doustne zawierające lewodopę z inhibitorem dekarboksylazy
Refundacja: Choroba i zespół Parkinsona

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> dystonia wrażliwa na lewodopę inna niż w przebiegu choroby i zespołu Parkinsona; <2> niedobór hydroksylazy tyrozyny

3,56 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 75,87 zł

Gabapentin Teva, tabl. powl., 600 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 165.0, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - gabapentyna
Refundacja: Padaczka oporna na leczenie

Wskazania off-label objęte refundacją: ból inny niż określony w ChPL - leczenie wspomagające u chorych na nowotwory

3,56 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 100,47 zł

Entocort, kaps. o przedłużonym uwalnianiu, twarde, 3 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 11.0, Kortykosteroidy do stosowania doustnego o działaniu miejscowym na przewód pokarmowy - budesonid
Refundacja: Choroba Leśniowskiego-Crohna

Wskazania off-label objęte refundacją: postać jelitowa choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi

3,56 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 371,71 zł

Metformin Bluefish, tabl. powl., 500 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

3,57 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 4,26 zł

Zenofor, tabl. powl., 850 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

3,57 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 6,99 zł

Ipratropii bromidum

Atrovent N, aerozol wziewny, roztwór, 20 µg/dawkę inhalacyjną

Opakowanie: 1 poj.po 10 ml (200 daw.)

Wskazania off-label objęte refundacją: mukowiscydoza; dysplazja oskrzelowo - płucna; dyskineza rzęsek

3,57 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 20,05 zł

Foam Lite Convatec opatrunek piankowy z silikonową warstwą kontaktową, przylepny 5,5x12 cm, opatrunek, 66 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

3,58 zł (30%)

Cena bez refundacji: 8,84 zł

Sastium, tabl. powl., 50 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

3,58 zł (30%)

Cena bez refundacji: 11,92 zł

Tramal Retard 100, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 100 mg

Opakowanie: 10 szt.

3,59 zł (30%)

Cena bez refundacji: 8,01 zł

Sotalolum

Sotahexal 80, tabl., 80 mg

Opakowanie: 20 szt.

Grupa limitowa: 39.0, Leki beta-adrenolityczne - nieselektywne - do stosowania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,59 zł (30%)

Cena bez refundacji: 8,80 zł

Tramadol SYNTEZA, kaps. twarde, 50 mg

Opakowanie: 20 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe

3,59 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 9,90 zł

Arpixor, tabl., 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

3,59 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 67,44 zł

Arpixor, tabl., 5 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

3,59 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 67,44 zł

Envarsus, tabl. o przedł. uwalnianiu, 1 mg

Opakowanie: 30 szt.

3,59 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 164,08 zł

Storvas CRT, tabl. powl., 30 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,60 zł (30%)

Cena bez refundacji: 12,00 zł

Desloratadinum

Desloratadine Aurovitas, tabl. powl., 5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 207.1, Leki przeciwhistaminowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,60 zł (30%)

Cena bez refundacji: 12,01 zł

Diagnostic Gold Strip, test paskowy

Opakowanie: 50 szt.

3,60 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 39,49 zł

Aribit ODT, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 15 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

3,60 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 100,98 zł

Asduter, tabl., 15 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

3,60 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 100,98 zł

Sertagen, tabl. powl., 50 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

3,61 zł (30%)

Cena bez refundacji: 12,02 zł

Oxyduo, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 10+5 mg

Opakowanie: 60 szt.

3,61 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 90,09 zł

Atorvastatinum calcicum trihydricum

Zaranta, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,62 zł (30%)

Cena bez refundacji: 9,13 zł

Apo-Atorva, tabl. powl., 30 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,62 zł (30%)

Cena bez refundacji: 12,05 zł

Allevyn Life 12,9x12,9 cm, opatrunek specjalistyczny - samoprzylepny, złożony, hydrokomórkowy opatrunek piankowy z żelem silikonowym o rozmiarze 12,9cm x 12,9cm, 146 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa

3,62 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 20,26 zł

Aribit, tabl., 10 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

3,62 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 134,39 zł

Aqua-Gel 6x12 cm, opatrunek hydrożelowy, 72 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 268.1, Opatrunki do ran wymagających odpowiedniego poziomu uwodnienia – o właściwościach nawilżających i absorpcyjnych
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

3,63 zł (30%)

Cena bez refundacji: 7,65 zł

Contix, tabl. dojel., 20 mg

Opakowanie: 14 szt.

Grupa limitowa: 2.0, Inhibitory pompy protonowej - stosowane doustnie
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: zapalenie błony śluzowej żołądka u dzieci poniżej 2 roku życia

3,65 zł (50%)

Cena bez refundacji: 5,20 zł

Poltram Combo Forte, tabl. powl., 75+650 mg

Opakowanie: 20 szt.

3,65 zł (30%)

Cena bez refundacji: 10,68 zł

Sobycor, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 40.0, Leki beta-adrenolityczne - selektywne - do stosowania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: tachyarytmie nadkomorowe - u pacjentów powyżej 6 roku życia

3,65 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 13,46 zł

Sobycor, tabl. powl., 5 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 40.0, Leki beta-adrenolityczne - selektywne - do stosowania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: tachyarytmie nadkomorowe - u pacjentów powyżej 6 roku życia

3,65 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 13,46 zł

Amotaks DIS, tabl., 750 mg

Opakowanie: 16 szt.

Grupa limitowa: 88.1, Penicyliny półsyntetyczne doustne - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów z niedoborami odporności - profilaktyka

3,65 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 16,61 zł

Oxylaxon, tabletki o przedłużonym uwalnianiu, 5+2,5 mg

Opakowanie: 30 szt.

3,65 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 25,27 zł

Sulpiryd Teva, kaps. twarde, 50 mg

Opakowanie: 24 szt.

Grupa limitowa: 178.1, Leki przeciwpsychotyczne - klozapina i sulpiryd do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

3,66 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 5,56 zł

Glucomaxx, test paskowy

Opakowanie: 50 szt.

3,66 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 39,55 zł

Envarsus, tabl. o przedł. uwalnianiu, 4 mg

Opakowanie: 30 szt.

3,66 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 640,36 zł

Poltram, kaps., 50 mg

Opakowanie: 20 szt.

3,67 zł (30%)

Cena bez refundacji: 8,50 zł

Tramal, roztwór do wstrzykiwań, 50 mg/ml

Opakowanie: 5 amp.po 1 ml

Grupa limitowa: 153.2, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania pozajelitowego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,67 zł (30%)

Cena bez refundacji: 9,15 zł

Simvagen 20, tabl. powl., 20 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,68 zł (30%)

Cena bez refundacji: 7,35 zł

Sulpiryd Teva, kaps. twarde, 100 mg

Opakowanie: 24 szt.

Grupa limitowa: 178.1, Leki przeciwpsychotyczne - klozapina i sulpiryd do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

3,68 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 7,47 zł

Gabapentin Aurovitas, kaps. twarde, 100 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 165.0, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - gabapentyna
Refundacja: Padaczka oporna na leczenie

Wskazania off-label objęte refundacją: ból inny niż określony w ChPL - leczenie wspomagające u chorych na nowotwory

3,68 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 17,37 zł

Pantoprazole Genoptim, tabl. dojel., 20 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 2.0, Inhibitory pompy protonowej - stosowane doustnie
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: zapalenie błony śluzowej żołądka u dzieci poniżej 2 roku życia

3,69 zł (50%)

Cena bez refundacji: 6,80 zł

Alendran 70, tabl., 70 mg

Opakowanie: 4 szt. (1 blist.po 4 szt.)

Grupa limitowa: 147.0, Leki stosowane w chorobach kości - bisfosfoniany doustne - kwas alendronowy i ryzendronowy
Refundacja: Osteoporoza

3,69 zł (30%)

Cena bez refundacji: 12,30 zł

Poltram Retard 200, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 200 mg

Opakowanie: 10 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe

3,70 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 16,32 zł

Methofill, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 50 mg/ml

Opakowanie: 1 amp.-strz.po 0,3 ml

Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL

3,70 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 46,92 zł

Envarsus, tabl. o przedł. uwalnianiu, 0.75 mg

Opakowanie: 30 szt.

3,70 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 123,26 zł

Flucofast, kaps., 150 mg

Opakowanie: 1 szt.

3,71 zł (50%)

Cena bez refundacji: 6,34 zł

Letrox 100, tabl., 100 µg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 83.0, Hormony tarczycy - lewotyroksyna do stosowania doustnego
Refundacja: Niedoczynność tarczycy

3,71 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 8,53 zł

Atorvastatin Bluefish AB, tabl. powl., 20 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,71 zł (30%)

Cena bez refundacji: 9,61 zł

Poltram, krople doustne, roztwór, 100 mg/ml

Opakowanie: 1 but.po 10 ml

Grupa limitowa: 153.4, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,71 zł (30%)

Cena bez refundacji: 9,83 zł

Diclofenacum

Naclof, krople do oczu, roztwór, 1 mg/ml

Opakowanie: 5 ml (but.)

Grupa limitowa: 210.0, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania do oczu - diklofenak
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,71 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 11,21 zł

Ostolek, tabl. powl., 70 mg

Opakowanie: 4 szt. (1 blist.po 4 szt.)

Grupa limitowa: 147.0, Leki stosowane w chorobach kości - bisfosfoniany doustne - kwas alendronowy i ryzendronowy
Refundacja: Osteoporoza

3,72 zł (30%)

Cena bez refundacji: 12,39 zł

Finasteridum

Uronezyr, tabl. powl., 5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 77.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego przerostu gruczołu krokowego - inhibitory 5-alfa reduktazy
Refundacja: Przerost gruczołu krokowego

3,72 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 27,24 zł

Budixon Neb, zawiesina do nebulizacji, 0.5 mg/ml

Opakowanie: 20 poj. 2 ml

3,72 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 82,11 zł

Pregabalin Sandoz, kaps. twarde, 150 mg

Opakowanie: 70 szt.

Grupa limitowa: 242.0, Leki działające na układ nerwowy - pregabalina
Refundacja: Leczenie dorosłych pacjentów z bólem neuropatycznym spowodowanym procesem nowotworowym

Wskazania off-label objęte refundacją: neuropatia u dzieci do 18 roku życia

3,73 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 126,86 zł

Verospiron, tabl., 25 mg

Opakowanie: 20 szt.

Grupa limitowa: 38.0, Antagoniści aldosteronu - spironolakton
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> nadciśnienie tętnicze inne niż określone w ChPL - u dzieci do 18 roku życia; <2> pozawałowa dysfunkcja skurczowa lewej komory

3,74 zł (30%)

Cena bez refundacji: 6,54 zł

Glyceroli trinitras

Sustonit, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 6.5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 33.1, Leki rozszerzające naczynia krwionośne - organiczne azotany - trójazotan glicerolu - do podawania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,74 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 8,80 zł

Telmisartanum

Tezeo, tabl., 40 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze inne niż określone w ChPL - u dzieci do 18 roku życia; przewlekła choroba nerek u dzieci do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne u dzieci do 18 roku życia

3,74 zł (30%)

Cena bez refundacji: 11,23 zł

Orizon, tabl. powl., 1 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 178.5, Leki przeciwpsychotyczne - rysperydon do stosowania doustnego
Refundacja: Schizofrenia

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

3,74 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 22,81 zł

Vellofent, tabl. podjęzykowe, 133 µg

Opakowanie: 30 szt.

3,74 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 609,28 zł

Vellofent, tabl. podjęzykowe, 267 µg

Opakowanie: 30 szt.

3,74 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 609,28 zł

Vellofent, tabl. podjęzykowe, 400 µg

Opakowanie: 30 szt.

3,74 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 609,28 zł

Vellofent, tabl. podjęzykowe, 533 µg

Opakowanie: 30 szt.

3,74 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 609,28 zł

Vellofent, tabl. podjęzykowe, 67 µg

Opakowanie: 30 szt.

3,74 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 609,28 zł

Vellofent, tabl. podjęzykowe, 800 µg

Opakowanie: 30 szt.

3,74 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 609,28 zł

Telmisartanum

Tezeo, tabl., 40 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,75 zł (30%)

Cena bez refundacji: 11,24 zł

Efevelon SR, kaps. o przedłużonym uwalnianiu, twarde, 37.5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> bólowa polineuropatia cukrzycowa; <2> neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy

3,75 zł (30%)

Cena bez refundacji: 11,39 zł

Torendo Q-Tab 1 mg, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 1 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 178.5, Leki przeciwpsychotyczne - rysperydon do stosowania doustnego
Refundacja: Schizofrenia

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

3,75 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 19,11 zł

Suprasorb P sensitive border 7,5x8,5 cm, opatrunek piankowy z silikonem, 63.75 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

3,76 zł (30%)

Cena bez refundacji: 8,85 zł

Avamina, tabl. powl., 1000 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

3,77 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 8,36 zł

Isosorbidi mononitras

Mononit 20, tabl. powl., 20 mg

Opakowanie: 60 szt.

3,77 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 10,76 zł

Ostenil 70, tabl., 70 mg

Opakowanie: 4 szt.

Grupa limitowa: 147.0, Leki stosowane w chorobach kości - bisfosfoniany doustne - kwas alendronowy i ryzendronowy
Refundacja: Osteoporoza

3,77 zł (30%)

Cena bez refundacji: 12,52 zł

Formetic, tabl. powl., 500 mg

Opakowanie: 120 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: <1> Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

3,77 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 16,14 zł

Vendal retard, tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu, 100 mg

Opakowanie: 30 szt.

3,77 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 68,35 zł

Zenofor, tabl. powl., 500 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

3,78 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 4,47 zł

Salmex, proszek do inhalacji, 100+50 (µg + µg)/dawkę inhalacyjną

Opakowanie: 1 inhalator (60 dawek)

3,78 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 72,94 zł

Olzapin, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: <1> Schizofrenia; <2> Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

3,78 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 92,44 zł

Hydrocortizoni acetatas

Hydrocortisonum AFP, krem, 10 mg/g

Opakowanie: 1 tuba po 15 g

Grupa limitowa: 55.0, Kortykosteroidy do stosowania na skórę - o słabej i średniej sile działania
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,79 zł (50%)

Cena bez refundacji: 7,57 zł

Metformax 1000, tabl. powl., 1000 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

3,79 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 16,16 zł

Siofor 1000, tabl. powl., 1000 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

3,79 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 16,16 zł

Controloc 20, tabl. dojel., 20 mg

Opakowanie: 14 szt. (1 blist.po 14 szt.)

Grupa limitowa: 2.0, Inhibitory pompy protonowej - stosowane doustnie
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: zapalenie błony śluzowej żołądka u dzieci poniżej 2 roku życia

3,80 zł (50%)

Cena bez refundacji: 5,35 zł

Ozzion, tabl. dojel., 20 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 2.0, Inhibitory pompy protonowej - stosowane doustnie
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: zapalenie błony śluzowej żołądka u dzieci poniżej 2 roku życia

3,80 zł (50%)

Cena bez refundacji: 6,91 zł

Romilast, tabl. do rozgryzania i żucia, 4 mg

Opakowanie: 28 szt.

3,80 zł (30%)

Cena bez refundacji: 10,31 zł

Siofor 500, tabl. powl., 500 mg

Opakowanie: 120 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

3,80 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 16,17 zł

Cyclaid, kaps. miękkie, 25 mg

Opakowanie: 50 szt.

3,80 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 68,57 zł

Equoral, kaps. elastyczne, 25 mg

Opakowanie: 50 szt.

3,80 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 68,57 zł

Avamina, tabl. powl., 500 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

3,82 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 4,51 zł

Vendal retard, tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu, 30 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 149.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - morfina do podawania doustnego - postacie o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Nowotwory złośliwe

3,82 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 24,15 zł

Mepilex Ag 6x8,5 cm, opatrunek, 51 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 265.3, Opatrunki do ran zakażonych z wysiękiem - z aktywnym węglem i srebrem
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

3,83 zł (30%)

Cena bez refundacji: 9,37 zł

Advagraf, kaps. o przedłużonym uwalnianiu, twarde, 0.5 mg

Opakowanie: 30 szt.

3,83 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 57,92 zł

Prograf, kaps. twarde, 0.5 mg

Opakowanie: 30 szt.

3,83 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 57,92 zł

Siofor 850, tabl. powl., 850 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

3,84 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 13,88 zł

Tramal Retard 100, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 100 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe

3,84 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 22,77 zł

Orizon, tabl. powl., 3 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 178.5, Leki przeciwpsychotyczne - rysperydon do stosowania doustnego
Refundacja: Schizofrenia

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

3,84 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 62,02 zł

Concerta, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 36 mg

Opakowanie: 30 szt.

3,84 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 86,24 zł

Tullex, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 7.5 mg

Opakowanie: 12 amp.-strz.

Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL

3,84 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 225,93 zł

Metex, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 50 mg/ml

Opakowanie: 12 amp.-strz.po 0,15 ml

Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL

3,84 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 248,59 zł

Vivace 2,5 mg, tabl., 2.5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,86 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 6,24 zł

Sobycor, tabl. powl., 5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 40.0, Leki beta-adrenolityczne - selektywne - do stosowania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: tachyarytmie nadkomorowe - u pacjentów powyżej 6 roku życia

3,86 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 7,16 zł

Tramal, kaps. twarde, 50 mg

Opakowanie: 20 szt.

3,86 zł (30%)

Cena bez refundacji: 8,28 zł

Tramal, krople doustne, roztwór, 100 mg/ml

Opakowanie: 1 but.po 10 ml

3,86 zł (30%)

Cena bez refundacji: 9,57 zł

UrgoClean Ag 6x6 cm, opatrunek na rany, 36 cm2

Opakowanie: 1 szt.

3,87 zł (30%)

Cena bez refundacji: 9,60 zł

Candesartanum cilexetili

Karbis, tabl., 8 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u dzieci do 6 roku życia; przewlekła choroba nerek u dzieci do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne u dzieci do 18 roku życia

3,87 zł (30%)

Cena bez refundacji: 11,89 zł

Allevyn Non Adhesive 10x20 cm, opatrunek poliuretanowy, 200 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.5, Opatrunki do ran z wysiękiem - piankowe z warstwami funkcjonalnymi
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

3,88 zł (30%)

Cena bez refundacji: 12,20 zł

Allevyn Life 15,4x15,4 cm, opatrunek specjalistyczny - samoprzylepny, złożony, hydrokomórkowy opatrunek piankowy z żelem silikonowym o rozmiarze 15,4cm x 15,4cm, 211 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa

3,88 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 27,93 zł

Lacosamide Glenmark, tabl. powl., 100 mg

Opakowanie: 56 szt.

3,88 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 85,21 zł

Ridlip, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,89 zł (30%)

Cena bez refundacji: 9,40 zł

Formetic, tabl. powl., 850 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

3,89 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 13,93 zł

Benodil, zawiesina do nebulizacji, 0.25 mg/ml

Opakowanie: 20 amp.po 2 ml

Grupa limitowa: 200.3, Wziewne kortykosteroidy - produkty jednoskładnikowe - postacie płynne do nebulizacji w średnich dawkach
Refundacja: <1> Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli

3,89 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 58,80 zł

Benodil, zawiesina do nebulizacji, 0.25 mg/ml

Opakowanie: 20 amp.po 2 ml

Grupa limitowa: 200.3, Wziewne kortykosteroidy - produkty jednoskładnikowe - postacie płynne do nebulizacji w średnich dawkach
Refundacja: <2> We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,89 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 58,80 zł

Siofor 500, tabl. powl., 500 mg

Opakowanie: 90 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

3,90 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 12,38 zł

Glucophage, tabl. powl., 850 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

3,90 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 13,94 zł

Allevyn Ag Non Adhesive 20x20 cm, opatrunek o rozmiarach 20cm x 20cm zawierający sulfadiazynę srebra, 400 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 265.2, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem - piankowe z warstwami funkcjonalnymi i srebrem
Refundacja: Epidermolysis bullosa

3,90 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 57,24 zł

Glibetic 1 mg, tabl., 1 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 16.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - pochodne sulfonylomocznika
Refundacja: Cukrzyca

3,91 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 6,05 zł

Bisoratio 5, tabl., 5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 40.0, Leki beta-adrenolityczne - selektywne - do stosowania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: tachyarytmie nadkomorowe - u pacjentów powyżej 6 roku życia

3,91 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 7,21 zł

Bordered Granuflex - obramowany opatrunek hydrokoloidowy 10x10 cm, opatrunek, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 267.2, Opatrunki hydrokoloidowe do ran bez cech infekcji, z wysiękiem – o właściwościach żelujących w kontakcie z wysiękiem
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

3,91 zł (30%)

Cena bez refundacji: 8,86 zł

Formetic, tabl. powl., 500 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: <2> Zespół policystycznych jajników

3,91 zł (30%)

Cena bez refundacji: 9,36 zł

Roswera, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,91 zł (30%)

Cena bez refundacji: 9,42 zł

Cefuroximum

Biofuroksym, proszek do sporządzania roztworu lub zawiesiny do wstrzykiwań, 250 mg

Opakowanie: 17 ml

Grupa limitowa: 90.1, Antybiotyki cefalosporynowe do stosowania pozajelitowego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,92 zł (50%)

Cena bez refundacji: 5,91 zł

Axtil, tabl., 2.5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,93 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 6,31 zł

Klozapol, tabl., 25 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 178.1, Leki przeciwpsychotyczne - klozapina i sulpiryd do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

3,95 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 9,22 zł

Tamoptim, kaps. o zmodyfikowanym uwalnianiu, twarde, 0.4 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego przerostu gruczołu krokowego - blokujące receptory alfa-adrenergiczne
Refundacja: Przerost gruczołu krokowego

3,95 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 19,96 zł

Siofor 1000, tabl. powl., 1000 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

3,96 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 8,55 zł

Siofor 500, tabl. powl., 500 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

3,96 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 8,55 zł

Orilukast, tabl. do rozgryzania i żucia, 4 mg

Opakowanie: 28 szt.

3,96 zł (30%)

Cena bez refundacji: 10,47 zł

Formetic, tabl. powl., 850 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

3,97 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 7,39 zł

Allevyn Ag Sacrum 17x17 cm, opatrunek specjalistyczny - pianka poliuretanowa na okolicę krzyżową o rozmiarze 17cm x 17cm zawierająca sulfadiazynę, 289 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 265.2, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem - piankowe z warstwami funkcjonalnymi i srebrem
Refundacja: Epidermolysis bullosa

3,97 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 42,51 zł

Siofor 850, tabl. powl., 850 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

3,98 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 7,40 zł

Atorvastatin Genoptim, tabl. powl., 20 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,98 zł (30%)

Cena bez refundacji: 9,88 zł

Allevyn Adhesive 12,5x12,5 cm, opatrunek specjalistyczny - samoprzylepny, nawilżająca pianka poliuretanowa o rozmiarze 12,5cm x 12,5cm, 156.25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.5, Opatrunki do ran z wysiękiem - piankowe z warstwami funkcjonalnymi
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

3,98 zł (30%)

Cena bez refundacji: 10,48 zł

Ezetimibum

Ezetimibe Genoptim, tabl., 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 48.0, Leki hamujące wchłanianie cholesterolu z przewodu pokarmowego
Refundacja: Leczenie uzupełniające w trakcie leczenia statyną lub włączane jednocześnie ze statyną albo leczenie w przypadku stwierdzenia nietolerancji co najmniej 2 statyn – jednej w najmniejszej początkowej dawce na dobę i drugiej w dowolnej dostępnej dawce przez okres leczenia nie krótszy niż 3 miesiące, w celu zapobiegania zdarzeniom sercowo-naczyniowym u pacjentów, u których ryzyko pierwszego lub kolejnego zdarzenia sercowo-naczyniowego oceniane jest jako co najmniej duże, wraz z działaniami mającymi na celu redukcję innych czynników ryzyka.

3,98 zł (30%)

Cena bez refundacji: 13,26 zł

Ezetimibum

Etibax, tabl., 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

3,98 zł (30%)

Cena bez refundacji: 13,27 zł

Solian, tabl. powl., 200 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 178.11, Leki przeciwpsychotyczne - amisulpiryd
Refundacja: Schizofrenia

3,98 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 60,62 zł

Arpixor, tabl., 10 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

3,98 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 127,42 zł

Epilantin, tabl. powl., 200 mg

Opakowanie: 56 szt.

3,98 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 153,01 zł

Trelema, tabl. powl., 200 mg

Opakowanie: 56 tabl.

3,98 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 153,01 zł

Lacosamide Neuraxpharm, tabl. powl., 200 mg

Opakowanie: 56 tabl.

3,98 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 159,71 zł

Lacosamide Teva, tabl. powl., 200 mg

Opakowanie: 56 szt.

3,98 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 160,52 zł

Lacosamide Glenmark, tabl. powl., 200 mg

Opakowanie: 56 szt.

3,98 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 161,86 zł

Lacosamide Accord, tabletka powlekana, 200 mg

Opakowanie: 56 tabl. w blistrze

3,98 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 165,27 zł

Zahron, tabl. powl., 15 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,99 zł (30%)

Cena bez refundacji: 12,69 zł

Medroxyprogesteroni acetas

Spironol 100, tabl. powl., 100 mg

Opakowanie: 20 szt.

Grupa limitowa: 38.0, Antagoniści aldosteronu - spironolakton
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> nadciśnienie tętnicze inne niż określone w ChPL - u dzieci do 18 roku życia; <2> pozawałowa dysfunkcja skurczowa lewej komory

3,99 zł (30%)

Cena bez refundacji: 14,76 zł

Provera, tabl., 5 mg

Opakowanie: 30 szt.

4,00 zł (30%)

Cena bez refundacji: 9,70 zł

Theophyllinum

Theospirex retard 300 mg, tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu, 300 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 203.0, Inne leki doustne stosowane w obturacyjnych chorobach dróg oddechowych - teofilina - postacie o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: bradykardia u dzieci do 18 roku życia

4,00 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 16,74 zł

Actrapid Penfill, roztwór do wstrzykiwań we wkładzie, 100 j.m./ml

Opakowanie: 5 wkł.po 3 ml

Grupa limitowa: 14.1, Hormony trzustki - insuliny ludzkie i analogi insulin ludzkich
Refundacja: Cukrzyca

4,00 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 96,88 zł

Insulatard Penfill, zawiesina do wstrzykiwań we wkładzie, 100 j.m./ml

Opakowanie: 5 wkł.po 3 ml

Grupa limitowa: 14.1, Hormony trzustki - insuliny ludzkie i analogi insulin ludzkich
Refundacja: Cukrzyca

4,00 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 96,88 zł

Mixtard 30 Penfill, zawiesina do wstrzykiwań we wkładzie, 100 j.m./ml

Opakowanie: 5 wkł.po 3 ml

Grupa limitowa: 14.1, Hormony trzustki - insuliny ludzkie i analogi insulin ludzkich
Refundacja: Cukrzyca

4,00 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 96,88 zł

Mixtard 50 Penfill, zawiesina do wstrzykiwań we wkładzie, 100 j.m./ml

Opakowanie: 5 wkł.po 3 ml

Grupa limitowa: 14.1, Hormony trzustki - insuliny ludzkie i analogi insulin ludzkich
Refundacja: Cukrzyca

4,00 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 96,88 zł

Gensulin M30 (30/70), zawiesina do wstrzykiwań, 100 j.m./ml

Opakowanie: 5 wkł.po 3 ml

Grupa limitowa: 14.1, Hormony trzustki - insuliny ludzkie i analogi insulin ludzkich
Refundacja: Cukrzyca

4,00 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 100,78 zł

Gensulin M40 (40/60), zawiesina do wstrzykiwań, 100 j.m./ml

Opakowanie: 5 wkł.po 3 ml

Grupa limitowa: 14.1, Hormony trzustki - insuliny ludzkie i analogi insulin ludzkich
Refundacja: Cukrzyca

4,00 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 100,78 zł

Pantoprazole Bluefish, tabl. dojel., 20 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 2.0, Inhibitory pompy protonowej - stosowane doustnie
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: zapalenie błony śluzowej żołądka u dzieci poniżej 2 roku życia

4,02 zł (50%)

Cena bez refundacji: 7,13 zł

Tramal Retard 50, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 50 mg

Opakowanie: 10 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe

4,02 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 7,17 zł

Formetic, tabl. powl., 1000 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: <1> Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

4,02 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 8,61 zł

Famotidinum

Famogast, tabl. powl., 40 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 1.0, Leki blokujące receptory histaminowe H2 - stosowane doustnie
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

4,03 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 14,20 zł

Glucophage 1000 mg, tabl. powl., 1000 mg

Opakowanie: 30 szt. (2 blist.po 15 szt.)

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

4,04 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 8,63 zł

Symcloza, tabl., 100 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 178.1, Leki przeciwpsychotyczne - klozapina i sulpiryd do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

4,05 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 25,12 zł

Egolanza, tabl. powl., 5 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

4,05 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 92,71 zł

Metformax 850, tabl., 850 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

4,06 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 7,93 zł

Atorvagen, tabl. powl., 20 mg

Opakowanie: 30 szt. (butelka)

Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

4,07 zł (30%)

Cena bez refundacji: 9,97 zł

Formetic, tabl. powl., 500 mg

Opakowanie: 90 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: <1> Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

4,07 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 12,55 zł

Paroxetinum

Paroxetine Aurovitas, tabl. powl., 20 mg

Opakowanie: 30 tabl.

Grupa limitowa: 184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

4,07 zł (30%)

Cena bez refundacji: 13,55 zł

Enalaprili maleas

Enarenal, tabl., 5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: niewydolność serca inna niż określona w ChPL - u dzieci do 18 roku życia; przewlekła choroba nerek u dzieci do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne u dzieci do 18 roku życia

4,08 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 4,53 zł

Metformax 1000, tabl. powl., 1000 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

4,08 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 8,67 zł

Lambrinex, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

4,08 zł (30%)

Cena bez refundacji: 9,98 zł

Inadine 9,5x9,5 cm, opatrunek, 90.25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 264.3, Opatrunki niechłonne do ran zakażonych - siatkowe zawierające PVP-jod i glikol polietylenowy
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

4,08 zł (30%)

Cena bez refundacji: 13,59 zł

Avamina, tabl. powl., 850 mg

Opakowanie: 90 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

4,08 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 16,95 zł

Zenofor, tabl. powl., 850 mg

Opakowanie: 90 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

4,08 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 18,91 zł

Miravil, tabl. powl., 50 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

4,09 zł (30%)

Cena bez refundacji: 13,64 zł

Neocate Junior (o smaku truskawkowym), proszek

Opakowanie: 400 g

4,09 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 130,61 zł

Neocate Junior (o smaku waniliowym), proszek

Opakowanie: 400 g

4,09 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 130,61 zł

Poltram Retard 100, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 100 mg

Opakowanie: 10 szt.

4,10 zł (30%)

Cena bez refundacji: 8,52 zł

Cetirizini dihydrochloridum

Hydrocoll thin 10x10 cm, jałowy opatrunek hydrokoloidowy, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 267.2, Opatrunki hydrokoloidowe do ran bez cech infekcji, z wysiękiem – o właściwościach żelujących w kontakcie z wysiękiem
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

4,10 zł (30%)

Cena bez refundacji: 9,05 zł

Letizen, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 20 szt.

Grupa limitowa: 207.1, Leki przeciwhistaminowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

4,10 zł (30%)

Cena bez refundacji: 10,38 zł

Loratadinum

Flonidan, zawiesina doustna, 1 mg/ml

Opakowanie: 120 ml

Grupa limitowa: 207.2, Leki przeciwhistaminowe do stosowania doustnego - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: alergia pokarmowa - u pacjentów powyżej 2 roku życia; reakcja anafilaktyczna objawiająca się pokrzywką lub obrzękiem naczynioruchowym Quinckego - u pacjentów powyżej 2 roku życia

4,10 zł (30%)

Cena bez refundacji: 13,65 zł

Desloratadinum

Delortan, roztwór doustny, 0.5 mg/ml

Opakowanie: 1 but.po 120 ml

Grupa limitowa: 207.2, Leki przeciwhistaminowe do stosowania doustnego - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

4,10 zł (30%)

Cena bez refundacji: 13,67 zł

MST Continus, tabl. powl. o zmodyfikowanym uwalnianiu, 10 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 149.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - morfina do podawania doustnego - postacie o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Nowotwory złośliwe

4,10 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 17,66 zł

Theophylline

Theospirex retard, tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu, 150 mg

Opakowanie: 50 szt.

Wskazania off-label objęte refundacją: bradykardia u dzieci do 18 roku życia

4,11 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 9,28 zł

Sorbalgon 10x10 cm, jałowy opatrunek z alginianów wapnia, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.1, Opatrunki do ran z wysiękiem - opatrunki alginianowe
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

4,11 zł (30%)

Cena bez refundacji: 10,84 zł

Panrazol, tabl. dojel., 20 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 2.0, Inhibitory pompy protonowej - stosowane doustnie
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: zapalenie błony śluzowej żołądka u dzieci poniżej 2 roku życia

4,12 zł (50%)

Cena bez refundacji: 7,23 zł

Sertranorm, tabl. powl., 50 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

4,12 zł (30%)

Cena bez refundacji: 13,73 zł

Humulin M3 (30/70), zawiesina do wstrzykiwań, 100 j.m./ml

Opakowanie: 5 wkł.po 3 ml

Grupa limitowa: 14.1, Hormony trzustki - insuliny ludzkie i analogi insulin ludzkich
Refundacja: Cukrzyca

4,12 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 100,90 zł

Humulin N, zawiesina do wstrzykiwań, 100 j.m./ml

Opakowanie: 5 wkł.po 3 ml

Grupa limitowa: 14.1, Hormony trzustki - insuliny ludzkie i analogi insulin ludzkich
Refundacja: Cukrzyca

4,12 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 100,90 zł

Humulin R, roztwór do wstrzykiwań, 100 j.m./ml

Opakowanie: 5 wkł.po 3 ml

Grupa limitowa: 14.1, Hormony trzustki - insuliny ludzkie i analogi insulin ludzkich
Refundacja: Cukrzyca

4,12 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 100,90 zł

Paroxetinum

Paroxinor, tabl. powl., 20 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

4,13 zł (30%)

Cena bez refundacji: 13,78 zł

Advagraf, kaps. o przedłużonym uwalnianiu, twarde, 3 mg

Opakowanie: 30 szt.

4,13 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 344,67 zł

Matrifen 12 mikrogramów/godzinę system transdermalny, system transdermalny, 12 µg/h

Opakowanie: 5 szt.

4,14 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 19,78 zł

Methofill, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 50 mg/ml

Opakowanie: 1 amp.-strz.po 0,25 ml

Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL

4,15 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 39,63 zł

Lambrinex, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

4,17 zł (30%)

Cena bez refundacji: 7,12 zł

Ridlip, tabl. powl., 5 mg

Opakowanie: 90 szt.

Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

4,17 zł (30%)

Cena bez refundacji: 13,02 zł

Enalaprili maleas

Enarenal, tabl., 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

4,19 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 7,04 zł

Kliniderm Superabsorbent 10x10 cm, opatrunek, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

4,19 zł (30%)

Cena bez refundacji: 12,48 zł

Romazic, tabl. powl., 15 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

4,19 zł (30%)

Cena bez refundacji: 13,51 zł

Telmisartanum + Amlodipinum

Glibetic 2 mg, tabl., 2 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 16.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - pochodne sulfonylomocznika
Refundacja: Cukrzyca

4,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 11,30 zł

Telam, tabl., 40+10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

4,20 zł (30%)

Cena bez refundacji: 12,16 zł

Telmisartanum + Amlodipinum

Telam, tabl., 40+5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

4,20 zł (30%)

Cena bez refundacji: 12,16 zł

Vliwaktiv Ag opatrunek węglowy, ze srebrem, sterylny, 10x10 cm, tamponada do ran głębokich, opatrunek, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 265.3, Opatrunki do ran zakażonych z wysiękiem - z aktywnym węglem i srebrem
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

4,21 zł (30%)

Cena bez refundacji: 14,04 zł

Vliwaktiv Ag, opatrunek z węglem aktywowanym ze srebrem, chłonny, sterylny, 10x10 cm, opatrunek, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 265.3, Opatrunki do ran zakażonych z wysiękiem - z aktywnym węglem i srebrem
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

4,21 zł (30%)

Cena bez refundacji: 14,04 zł

Oxyduo, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 5+2,5 mg

Opakowanie: 60 szt.

4,21 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 47,45 zł

Zolafren, kaps. twarde, 7.5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

4,21 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 75,30 zł

Aqua-Gel 10x12 cm, opatrunek hydrożelowy, 120 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 268.1, Opatrunki do ran wymagających odpowiedniego poziomu uwodnienia – o właściwościach nawilżających i absorpcyjnych
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

4,22 zł (30%)

Cena bez refundacji: 10,92 zł

Setaloft 50 mg, tabl. powl., 50 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

4,22 zł (30%)

Cena bez refundacji: 14,07 zł

Medikinet 5 mg, tabl., 5 mg

Opakowanie: 30 szt.

4,22 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 14,88 zł

Isosorbidi mononitras

Mononit 10, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 60 szt.

4,23 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 6,13 zł

Purilon Gel, opatrunek hydrożelowy, 15 g

Opakowanie: 15 g

Grupa limitowa: 263.2, Opatrunki w postaci pasty lub żelu bez substancji przeciwdrobnoustrojowych
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

4,23 zł (30%)

Cena bez refundacji: 12,43 zł

Targin, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 5+2,5 mg

Opakowanie: 60 szt.

4,23 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 47,47 zł

Losartanum kalicum

Presartan, tabl. powl., 50 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

4,24 zł (30%)

Cena bez refundacji: 12,26 zł

Travoprostum + Timololum

Travoprost + Timolol Medical Valley, krople do oczu, roztwór, 0,04+5 mg/ml

Opakowanie: 1 but.a 2,5 ml

Grupa limitowa: 214.0, Leki przeciwjaskrowe - analogi prostaglandyn do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: Jaskra

4,24 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 32,69 zł

Clomipramini hydrochloridum

Gerdin 20 mg, tabl. dojel., 20 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 2.0, Inhibitory pompy protonowej - stosowane doustnie
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: zapalenie błony śluzowej żołądka u dzieci poniżej 2 roku życia

4,25 zł (50%)

Cena bez refundacji: 7,36 zł

Anafranil, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 183.0, Leki przeciwdepresyjne - trójpierścieniowe
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

4,25 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 9,07 zł

Biperideni hydrochloridum

Tegretol, zawiesina doustna, 20 mg/ml

Opakowanie: 100 ml

4,25 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 9,61 zł

Akineton, tabl., 2 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 167.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - biperiden
Refundacja: Choroba i zespół Parkinsona

4,25 zł (30%)

Cena bez refundacji: 14,16 zł

Transtec 35 μg/h, system transdermalny, 20 mg

Opakowanie: 5 szt. (5 sasz.po 1 szt.)

Grupa limitowa: 152.4, Opioidowe leki przeciwbólowe - postacie do stosowania przezskórnego
Refundacja: Nowotwory złośliwe

4,25 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 59,19 zł