Służba Zdrowia - strona główna
SZ nr 67–72/2004
z 2 września 2004 r.
>>> Wyszukiwarka leków refundowanych

Widziane z Paryża

G.D.

Rak płuc pierwszą przyczyną śmiertelności kobiet w USA

Według badania, którego wyniki opublikował ostatnio Le Monde, rak płuc stał się pierwszą przyczyną śmiertelności kobiet w Stanach Zjednoczonych (dla mężczyzn jego wskaźnik nie uległ zmianie). W 2003 r. na raka płuc zmarło 68 800 kobiet, a u 80 100 został on wykryty, co stanowi wzrost o 60% nowych zachorowań od roku 1990. Palenie papierosów pozostaje w ścisłym związku z tym rozpoznaniem.

SOS francuskich lekarzy

Lekarze szpitalni we Francji alarmują: szpitalom grozi zapaść. Sugeruje to odezwa narodowej organizacji obrony szpitali (Coordination nationale de défense de l'hôpital). List otwarty w tej sprawie, podpisany przez 286 lekarzy, profesorów i ordynatorów, jest skierowany do wszystkich obywateli: "Francuzi, chodzi o wasze zdrowie." "Nasz system opieki zdrowotnej, jeszcze wczoraj uważany za jeden z najlepszych na świecie, ulega zniszczeniu", głosi dokument. Apel jest kontynuacją innych inicjatyw środowisk medycznych wzburzonych obniżaniem nakładów na ochronę zdrowia.

Syfilis w ślad AIDS

Pięć wieków po pierwszych spustoszeniach, jakie wywołał na Starym Kontynencie – syfilis powrócił. We Francji władze sanitarne zaapelowały o czujność, zarówno do służb medycznych, jak i osób najbardziej narażonych na zakażenie. W porównaniu z innymi klęskami infekcyjnymi, sytuacja epidemiologiczna nie jest z pewnością katastrofalna, bo grupy największego ryzyka są doskonale identyfikowane, a antybiotykoterapia za pomocą penicyliny nie straciła nic ze swojej skuteczności.

Jednak trwający od 4 lat ponowny powrót syfilisu budzi niepokój. Po pierwsze, to obiektywny przejaw ewolucji zachowań seksualnych – w epoce, gdy zakażenie wirusem HIV stanowi ciągle realne niebezpieczeństwo dla osób mających licznych partnerów i nie posiadających nawyku stosowania prezerwatywy. Po drugie – młodzi lekarze nie są dostatecznie przygotowani do rozpoznania szerokiej gamy objawów, które może wywołać krętek. Syfilis nie jest już bowiem priorytetem nauczania dermatologii, a lekarze – dzięki penicylinie – uwierzyli w pełne zwycięstwo nad tą plagą.

Jak wynika z badań rynku leków, od wiosny 2002 r. odnotowano we Francji bardzo wyraźny wzrost sprzedaży antybiotyku stosowanego rutynowo w leczeniu syfilisu (sprzedawanego pod nazwą Extencilline). Świadczy to zarówno o sukcesie alertów służb sanitarnych, jak i rozwoju sytuacji epidemiologicznej.

Osoby zakażone to w zdecydowanej większości mężczyźni (96%), z których ponad 50% ma poniżej 40 lat i którzy – w 84% – utrzymują stosunki homo- lub biseksualne. Blisko połowa z nich (46%) była już wcześniej znana jako zarażona wirusem HIV, a u 8% obecność przeciwciał anty-HIV stwierdzono przy okazji diagnostyki syfilisu. Trzy czwarte osób seropozytywnych przyjmowało leczenie antyretrowirusowe.

Wzrastająca oporność w infekcjach gonokokowych

Według biuletynu epidemiologicznego BEH (Bulletin épidémiologique hebdomadaire) francuskiego ministerstwa zdrowia, u 60 do 80% kobiet, w wyniku kontaktu z mężczyznami mającymi gonokokowe zakażenie cewki moczowej, rozwija się gonokokowe zapalenie szyjki macicy. I przeciwnie, szacuje się, że jedynie u 20 do 30% mężczyzn mających kontakty seksualne z zakażonymi kobietami, rozwijają się infekcje gonokokowe.

Osoba mająca stosunki oralne z mężczyzną dotkniętym gonokokowym zapaleniem cewki moczowej narażona jest na znaczne ryzyko gonokokowego zapalenia gardła – stwierdzają autorzy.

Szczepy gonokoków podlegają często mutacjom chromosomowym, nadającym im oporność wobec penicyliny i innych antybiotyków. Fenomen tej oporności jest również analizowany na łamach BEH, tu też komentuje się wyniki badania wrażliwości 278 szczepów gonokoków wobec sześciu antybiotyków.

AIDS, batalia, której nie mamy prawa przegrać

Walka z AIDS jest jednym z największych wyzwań naszej generacji. Choroba pochłonęła dotąd 25 mln ofiar. Ponad 40 mln mężczyzn, kobiet i dzieci jest dziś seropozytywnych. Na szczęście, świat zdał sobie wreszcie sprawę z powagi sytuacji i zaczyna podejmować prawdziwe działania. Póki co jednak, każdego dnia 14 tys. osób zaraża się wirusem HIV. Połowa z nich to dzieci i ludzie młodzi.

Co minuta na AIDS umiera kolejny człowiek. Tej batalii nasza generacja nie ma prawa przegrać – oświadczyli Hilary Benn, Peter Piot i Randall Tobias. Mimo że AIDS jest całkowicie do uniknięcia – choroba stanie się powolnym trzęsieniem ziemi, jeśli pozostawi się ją swobodnemu biegowi. Może być katastrofą zagrażającą nie tylko życiu jednostek i rodzin, ale stabilności społeczeństw.

Świat musi dokonać wyboru. Nasze kompetencje i wiedza naukowa są wystarczające, by powstrzymać AIDS. To, czego w tej chwili potrzebujemy do zmiany sytuacji, to polityczna wola, strategia i jednomyślność. Łącząc nasze wysiłki, możemy stworzyć praktyczne rozwiązania, które wytrzymają próbę czasu. W tym duchu zapomnijmy o naszych barwach i przynależnościach; znajdźmy sposoby, by ocalić ludzkie istnienia, wzmocnić wspólnoty i zbudować lepszą przyszłość dla naszych dzieci – czytamy w oświadczeniu.

Hilary Benn jest sekretarzem stanu w DfID (Department for International Development) Zjednoczonego Królestwa, Peter Piot – dyrektorem wykonawczym Wspólnego Programu Narodów Zjednoczonych ds. HIV/AIDS (UNAIDS), Randall Tobias – koordynatorem światowej walki z AIDS w Stanach Zjednoczonych.




Najpopularniejsze artykuły

Ile trwają studia medyczne w Polsce? Podpowiadamy!

Studia medyczne są marzeniem wielu młodych ludzi, ale wymagają dużego poświęcenia i wielu lat intensywnej nauki. Od etapu licencjackiego po specjalizację – każda ścieżka w medycynie ma swoje wyzwania i nagrody. W poniższym artykule omówimy dokładnie, jak długo trwają studia medyczne w Polsce, jakie są wymagania, by się na nie dostać oraz jakie możliwości kariery otwierają się po ich ukończeniu.

Ciemna strona eteru

Zabrania się sprzedaży eteru etylowego i jego mieszanin – stwierdzał artykuł 3 uchwalonej przez sejm ustawy z dnia 22 czerwca 1923 r. w przedmiocie substancji i przetworów odurzających. Nie bez kozery, gdyż, jak podawały statystyki, aż 80 proc. uczniów szkół narkotyzowało się eterem. Nauczyciele bili na alarm – używanie przez dzieci i młodzież eteru prowadzi do ich otępienia. Lekarze wołali – eteromania to zguba dla organizmu, prowadzi do degradacji umysłowej, zaburzeń neurologicznych, uszkodzenia wątroby. Księża z ambon przestrzegali – eteryzowanie się nie tylko niszczy ciało, ale i duszę, prowadząc do uzależnienia.

Diagnozowanie insulinooporności to pomylenie skutku z przyczyną

Insulinooporność początkowo wykrywano u osób chorych na cukrzycę i wcześniej opisywano ją jako wymagającą stosowania ponad 200 jednostek insuliny dziennie. Jednak ze względu na rosnącą świadomość konieczności leczenia problemów związanych z otyłością i nadwagą, w ostatnich latach wzrosło zainteresowanie tą... no właśnie – chorobą?

Najlepsze systemy opieki zdrowotnej na świecie

W jednych rankingach wygrywają europejskie systemy, w innych – zwłaszcza efektywności – dalekowschodnie tygrysy azjatyckie. Większość z tych najlepszych łączy współpłacenie za usługi przez pacjenta, zazwyczaj 30% kosztów. Opisujemy liderów. Polska zajmuje bardzo odległe miejsca w rankingach.

Testy wielogenowe pozwalają uniknąć niepotrzebnej chemioterapii

– Wiemy, że nawet do 85% pacjentek z wczesnym rakiem piersi w leczeniu uzupełniającym nie wymaga chemioterapii. Ale nie da się ich wytypować na podstawie stosowanych standardowo czynników kliniczno-patomorfologicznych. Taki test wielogenowy jak Oncotype DX pozwala nam wyłonić tę grupę – mówi onkolog, prof. Renata Duchnowska.

W jakich specjalizacjach brakuje lekarzy? Do jakiego lekarza najtrudniej się dostać?

Problem z dostaniem się do lekarza to dla pacjentów codzienność. Największe kolejki notuje się do specjalistów przyjmujących w ramach podstawowej opieki zdrowotnej, ale w wielu województwach również na prywatne wizyty trzeba czekać kilka tygodni. Sprawdź, jakich specjalizacji poszukują pracodawcy!

10 000 kroków dziennie? To mit!

Odkąd pamiętam, 10 000 kroków było złotym standardem chodzenia. To jest to, do czego powinniśmy dążyć każdego dnia, aby osiągnąć (rzekomo) optymalny poziom zdrowia. Stało się to domyślnym celem większości naszych monitorów kroków i (czasami nieosiągalną) linią mety naszych dni. I chociaż wszyscy wspólnie zdecydowaliśmy, że 10 000 to idealna dzienna liczba do osiągnięcia, to skąd się ona w ogóle wzięła? Kto zdecydował, że jest to liczba, do której powinniśmy dążyć? A co ważniejsze, czy jest to mit, czy naprawdę potrzebujemy 10 000 kroków dziennie, aby osiągnąć zdrowie i dobre samopoczucie?

Onkologia – organizacja, dostępność, terapie

Jak usprawnić profilaktykę raka piersi, opiekę nad chorymi i dostęp do innowacyjnych terapii? – zastanawiali się eksperci 4 września br. podczas Forum Ekonomicznego w Karpaczu.

Nienawiść zabija lekarzy

Lekarze bywają ofiarami fanatyków, radykałów i niezadowolonych z leczenia pacjentów. Zaczyna się od gróźb, a kończy na nożu, pistolecie czy bombie.

Leki przeciwpsychotyczne – ryzyko dla pacjentów z demencją

Obecne zastrzeżenia dotyczące leczenia behawioralnych i psychologicznych objawów demencji za pomocą leków przeciwpsychotycznych opierają się na dowodach zwiększonego ryzyka udaru mózgu i zgonu. Dowody dotyczące innych niekorzystnych skutków są mniej jednoznaczne lub bardziej ograniczone wśród osób z demencją. Pomimo obaw dotyczących bezpieczeństwa, leki przeciwpsychotyczne są nadal często przepisywane w celu leczenia behawioralnych i psychologicznych objawów demencji.

Suplementacja kolagenem jako wsparcie zdrowia stawów u osób aktywnych fizycznie

Kolagen to podstawowe białko strukturalne organizmu, które stanowi fundament tkanki łącznej. Odgrywa kluczową rolę w funkcjonowaniu stawów, kości oraz całego układu ruchu. Niestety, naturalna produkcja kolagenu w organizmie zaczyna spadać już po 25 roku życia, co może prowadzić do problemów takich jak ból stawów, sztywność czy ograniczona mobilność. Dla osób aktywnych fizycznie, których stawy są regularnie poddawane zwiększonym obciążeniom, suplementacja kolagenem może być szczególnie korzystna w utrzymaniu zdrowia aparatu ruchu i zapobieganiu kontuzjom.

Lecytyna sojowa – wszechstronne właściwości i zastosowanie w zdrowiu

Lecytyna sojowa to substancja o szerokim spektrum działania, która od lat znajduje zastosowanie zarówno w medycynie, jak i przemyśle spożywczym. Ten niezwykły związek należący do grupy fosfolipidów pełni kluczową rolę w funkcjonowaniu organizmu, będąc podstawowym budulcem błon komórkowych.

Aborcja: Czego jeszcze brakuje, by lekarze przestali się bać?

Lekarze nie powinni się bać, że za wykonanie aborcji może grozić im odpowiedzialność karna, a pacjentkom trzeba zapewnić realny dostęp do świadczeń. Wytyczne ministra zdrowia oraz Prokuratora Generalnego to krok w dobrym kierunku, ale nadal potrzebna jest przede wszystkim regulacja rangi ustawowej – głosi przyjęte na początku września stanowisko Naczelnej Rady Lekarskiej.

Leki, patenty i przymusowe licencje

W nowych przepisach przygotowanych przez Komisję Europejską zaproponowano wydłużenie monopolu lekom, które odpowiedzą na najpilniejsze potrzeby zdrowotne. Ma to zachęcić firmy farmaceutyczne do ich produkcji. Jednocześnie Komisja proponuje wprowadzenie przymusowego udzielenia licencji innej firmie na produkcję chronionego leku, jeśli posiadacz patentu nie będzie w stanie dostarczyć go w odpowiedniej ilości w sytuacjach kryzysowych.

Czy NFZ może zbankrutować?

Formalnie absolutnie nie, publiczny płatnik zbankrutować nie może. Fundusz bez wątpienia znalazł się w poważnych kłopotach. Jest jednak jedna dobra wiadomość: nareszcie mówi się o tym otwarcie.

Czy szczoteczka soniczna jest dobra dla osób z aparatem ortodontycznym?

Szczoteczka soniczna to zaawansowane narzędzie do codziennej higieny jamy ustnej, które cieszy się rosnącą popularnością. Jest szczególnie ceniona za swoją skuteczność w usuwaniu płytki nazębnej oraz delikatne, ale efektywne działanie. Ale czy szczoteczka soniczna jest odpowiednia dla osób noszących aparat ortodontyczny? W tym artykule przyjrzymy się zaletom, które sprawiają, że szczoteczka soniczna jest doskonałym wyborem dla osób z aparatem ortodontycznym, oraz podpowiemy, jak prawidłowo jej używać.



bot