|
Jak zmniejszyć wydatki na refundację leków? Zbigniew Kotula
Jednym z istotnych elementów wydatków kas chorych, pochłaniającym ponad 20% ich wpływów, jest dopłata do leków. Pierwsza wersja ustawy o puz, wprowadzona w życie 1 stycznia 1999 r., przewidywała istotny udział kas chorych w ustalaniu wykazów leków refundowanych, a przede wszystkim - wnioskowanie w sprawie cen limitowych. Jednak w czasie wdrażania ustawy pozbawiono kasy możliwości wpływania na poziom wydatków na refundację. W końcu modyfikacja ustawy o puz, a następnie uchwalenie ustawy o cenach (2001 r.) spowodowały, że kasy mają już tylko bardzo niewielki wpływ na tę część swoich wydatków. Jest to wyjątkowe rozwiązanie w porównaniu z innymi krajami naszego regionu - np. Czechami, Węgrami, gdzie o wydatkach na leki decyduje płatnik. Wydatki kas chorych na refundację leków rosną w tempie znacznie przekraczającym wskaźniki inflacji: w 1999 r. - wyniosły 3,55 mld zł, w 2000 r. - 4,5 mld zł, a na 2001 r. po upływie 10 miesięcy przewiduje się 5,2 mld zł. Prognozy UNUZ na 2002 r. zakładają refundację na poziomie 6,2-6,4 mld zł, co przy oczekiwanych wpływach kas na poziomie 27 mld zł oznacza, że refundacja leków stanowić będzie 23,0-23,7% ich wydatków na ochronę zdrowia (...)
|