www.sluzbazdrowia.com.pl - Strona główna

Evidence-Based Medicine a gospodarka lekiem
Andrzej Pilc, Paweł Kawalec

HTA - ocena technologii medycznych (Health Technology Assessment) staje się w krajach wysoko rozwiniętych coraz częściej używanym środkiem optymalizacji wydatków. Celem HTA jest obliczenie realnej wartości badanych technologii medycznych i dokonanie ich selekcji w oparciu o analizę skuteczności klinicznej oraz opłacalności leczenia. Wyniki ocen opłacalności interwencji klinicznych są różnie interpretowane, w zależności od tego, czy ocenia je lekarz zainteresowany możliwie szybkimi efektami zaordynowanej terapii, płatnik, w którego interesie leży uzyskanie efektu leczniczego możliwie najniższym kosztem, czy też pacjent, oczekujący od systemu opieki zdrowotnej wszelkiej możliwej pomocy, niezależnie od związanych z tym kosztów. Co więcej - coraz częściej pacjenci domagają się użycia najnowszych technologii medycznych, które mają bardzo wysoką efektywność, ale są bardzo kosztowne (...)

Przekleństwo Chińczyka
Mieczysław Olczak

Przekleństwo to, czyli "obyś żył w ciekawych czasach" bez wątpienia dotyka ostatnio Polaków. Tempo i skala istotnych zmian w życiu przeciętnego obywatela znacznie przekraczają średnią wieloletnią. Obserwując wysiłki kolejnych ekip władzy i ich zapamiętanie w krytykowaniu poprzedników można przewidywać, że stabilizacji, choćby małej, nie doczekamy się szybko. Służba zdrowia nie ma na to chyba najmniejszych szans (...)

Nowy program narodowej ochrony zdrowia:

Wobec groźby rozpadu
Władysław Sidorowicz

Niezadowolenie z pracy służby zdrowia i narastające zadłużenie placówek to dziś jeden z zasadniczych problemów społecznych. Ugrupowania polityczne, które przejęły władzę w państwie po ostatnich wyborach parlamentarnych, obiecywały naprawę systemu, m.in. poprzez likwidację kas chorych. Jednak dokument Narodowa Ochrona Zdrowia, opublikowany w lutym przez Ministerstwo Zdrowia, wzbudził sprzeciw (...)

Estonia - model funkcjonalny
Władysław Sidorowicz

Szwedzcy eksperci w projekcie restrukturyzacji szpitali w Estonii "Estonia Hospital Master Plan 2015" zaproponowali model funkcjonowania służby zdrowia w tym kraju. Jego podstawą jest definicja WHO opieki I, II i III stopnia. Opieka I stopnia oparta jest na medycynie ogólnej. Zgodnie z definicją WHO - stanowi ona punkt wejścia do systemu opieki zdrowotnej dla wszystkich pacjentów, niezależnie od wieku i rodzaju choroby; z natury opiera się na lokalnych populacjach i ma charakter zapobiegawczej. W warunkach polskich taką opiekę powinni sprawować lekarze rodzinni. I powinni być wyraźnie oddzieleni organizacyjnie od innych form opieki (...)

W sprawie programu "Narodowa Ochrona Zdrowia"

- Stanowisko NRPiP,
- Stanowisko Zarządu Unii Metropolii Polskich,
- Opinia Zarządu Krajowego OZZPiP,
- Protest Delegatów XV Zjazdu Małopolskiej OIPiP,
- Stanowisko XIV OZPiP w Katowicach (...)

Podyplomowa Szkoła Kardiologiczna
Mirosław Dłużniewski

7 lutego rozpoczęliśmy publikację materiałów Podyplomowej Szkoły Kardiologicznej. Artykuły poświęcone były m.in. azotanom, lekom beta-adrenolitycznym, fibratom stosowanym w różnych chorobach układu krążenia. Przedstawiono też znaczenie elektrokardiograficznego testu wysiłkowego w diagnostyce choroby niedokrwiennej serca oraz monitorowanie ekg metodą Holtera, a także wybrane aspekty terapeutycznej stymulacji serca. Całość wzbogacona była prezentacją przypadków klinicznych. Dziś przekazujemy Państwu kolejne artykuły przygotowane specjalnie dla potrzeb Podyplomowej Szkoły Kardiologicznej (...)

Leczenie hiperlipidemii:

Czy istnieją wskazania do leczenia skojarzonego?
Joanna Syska-Sumińska, Iwonna Grzywanowska-Łaniewska

Skojarzona terapia hiperlipidemii wydaje się korzystna z teoretycznego punktu widzenia. Różne mechanizmy działania preparatów pozwalają na osiągnięcie zamierzonych celów przy zastosowaniu mniejszych dawek leków. Prowadzenie takiego leczenia wymaga od lekarza dobrej znajomości farmakokinetycznych własności preparatów, ich działań ubocznych, możliwych interakcji oraz zaleceń dotyczących monitorowania terapii. Tylko taka wiedza pozwala na uniknięcie groźnych powikłań i uzyskanie oczekiwanego rezultatu (...)

Dieta w profilaktyce i leczeniu chorób układu krążenia
Małgorzata Kozłowska-Wojciechowska

Polska, podobnie jak inne państwa Europy Środkowo-Wschodniej, należała do krajów o najwyższej umieralności z powodu choroby niedokrwiennej serca. Działania profilaktyczne nie mogły przynieść korzystnych efektów, gdyż rynek nie pozwalał na realizację zaleceń dotyczących żywienia. Urynkowienie gospodarki spowodowało w ciągu kilku lat radykalną poprawę wskaźników zdrowotnych, przejawiającą się głównie zmniejszeniem umieralności z powodu chorób układu krążenia. Średnia długość życia wzrosła o 3 lata u mężczyzn i 2 lata u kobiet. Nadal jednak istnieje potrzeba zwalczania czynników ryzyka chorób układu krążenia w naszym społeczeństwie (...)

Tazocin niedostępny
Alfred Samet

4 marca 2002 r. na łamach internetowego pisma "The Pink Sheet", monitorującego rynek farmaceutyczny, ukazała się informacja dotycząca ograniczenia dostępności piperacyliny z tazobaktamem (Tazocin). Jest to jeden z ważniejszych antybiotyków stosowanych w leczeniu ciężkich zakażeń szpitalnych, a jego brak może w znaczący sposób utrudnić podejmowanie właściwych decyzji terapeutycznych. Pomimo podjętych działań zmierzających do zwiększenia możliwości produkcyjnych, firma Wyeth poinformowała swoich partnerów handlowych, że kłopoty z zaopatrzeniem rynku w ten antybiotyk potrwają do końca 2002 r. (...)