nr 38-42 (3439-3443);   30 maja 2005

• DOBRO PONAD ZŁEM
  Nagroda imienia Aliny Pienkowskiej
  Ogłaszamy II edycję konkursu o Nagrodę im. Aliny Pienkowskiej. Konkursu szczególnego, bo przypadającego w roku jubileuszu 25-lecia strajku w Stoczni Gdańskiej oraz Porozumień Sierpniowych, których legendarna działaczka NSZZ "S" i pielęgniarka z przystoczniowego ZOZ była uczestniczką i sygnatariuszką. W tym roku nagrody będą dwie. (...)
  
• PANOPTICUM
  Kamień z serca - Marek Wójtowicz
  Kamień z serca! Publiczny Specjalistyczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Inowrocławiu uzyskał w maju br. prawomocny wyrok nakazujący Panu Marszałkowi Włodzimierzowi Cimoszewiczowi wypłacenie z budżetu sejmowego ponad 6 mln złotych na poczet wypłaconych przez ten zakład podwyżek "203". No to mus coś na ten temat napisać, bo to wyrok fundamentalny! (...)
  
• VOX EX SILESIA
  SOCSAMMED - Andrzej Sośnierz
  Ludowy Komisariat do spraw Powszechnej Szczęśliwości w Ochronie Zdrowia (LudKomOZ) ogłosił ostatnio długo oczekiwany projekt socjalistycznego samorządowego systemu medycznego (socsammed). Naród z radością i wdzięcznością przyjął ten dokument wyznaczający jasne perspektywy dalszego rozkwitu. (...)
  
• TYLKO FAKTY
  Narodowy program walki z rakiem - Marek Nowicki
  Trzeba przyznać, że Narodowy Program Zwalczania Chorób Nowotworowych ma wielką moc oddziaływania - choć rząd dopiero przekazał projekt do Sejmu, onkolodzy już przystąpili do walki. Ze sobą. Idzie oczywiście wyłącznie o dobro pacjenta. (...)
  

• Trybunał Sprawiedliwości za leczeniem poza Unią - Grzegorz Juszczyk
  Od ponad roku możemy się leczyć w Unii na koszt naszego płatnika. Narodowy Fundusz Zdrowia poinformował, że koszty leczenia Polaków w krajach UE są znacznie mniejsze niż przewidywano. Tymczasem Europejski Trybunał Sprawiedliwości ostatnim orzeczeniem dał nam dodatkowe zielone światło - można się leczyć na koszt płatnika również poza krajami UE. (...)
  

• Kraków przygotowany na terroryzm - Marcin Mikos, Jarosław Kycia
  Kilka minut przed północą krakowska policja, straż pożarna oraz służby medyczne postawiono w stan najwyższej gotowości. - Atak terrorystyczny na pociąg - brzmiała lakoniczna informacja. Tylko nieliczne grono osób wiedziało, że rozpoczynają się największe w Małopolsce ćwiczenia. W trwające 5 godzin działania zaangażowano blisko pół tysiąca osób. (...)
  

• V Kongres Medycyny Rodzinnej - Marcin Mikos
  W dniach 2-5 czerwca Lublin stanie się stolicą polskiej medycyny rodzinnej. Wszystko - za sprawą V Kongresu Medycyny Rodzinnej. Doroczne spotkanie lekarzy rodzinnych odbywa się tym razem pod hasłem: "W trosce o zdrowie Polaków". Zagadnienia epidemiologii i profilaktyki chorób, ich wczesnego rozpoznawania i leczenia zdominują obrady. (...)
  
  
• Owocnych obrad - Adam Windak
  Przed nami - największe w historii Kolegium spotkanie polskich lekarzy rodzinnych. Weźmie w nim udział blisko 1,5 tysiąca osób, czyli jedna czwarta wszystkich lekarzy pracujących w naszej specjalności. Spotykamy się w Lublinie - miejscu szczególnym dla polskiej medycyny rodzinnej. Tu przed laty utworzono specjalizację z medycyny ogólnej - starszą siostrę medycyny rodzinnej. (...)
  
  
• W ciągu ostatniego roku Polskę opuściło ok. 200 lekarzy rodzinnych
  W trosce o świadomy wybór
  Z dr. med. Zbigniewem J. Królem, członkiem Zarządu Głównego Kolegium Lekarzy Rodzinnych w Polsce, rozmawia Marcin Mikos. (...)
  
  
• Uzależnienia komputerowe
  Wyplątać się z sieci - Bogumił Kiss, Magdalena Popko
  Wyróżnia się 5 podtypów uzależnienia związanego z komputerem: 1) erotomanię internetową (cybersexual addiction), 2) socjomanię internetową, czyli uzależnienie od internetowych kontaktów społecznych (cyber-relationship addiction), 3) uzależnienie od sieci internetowej (net compulsions), 4) przeciążenie informacyjne, czyli przymus pobierania informacji (information overload), 5) uzależnienie od komputera (computer addicion). (...)
  
  
• Żywa historia
  Z prof. dr. hab. Maciejem Latalskim, rektorem AM im. Feliksa Skubiszewskiego w Lublinie, kierownikiem Międzywydziałowej Katedry i Zakładu Zdrowia Publicznego AM, członkiem honorowym Kolegium Lekarzy Rodzinnych w Polsce rozmawia Marek Naumiuk. (...)
  
  
• Polska medycyna rodzinna na półmetku - Marek Naumiuk
  W Polsce jest obecnie ok. 8,5 tys. specjalistów medycyny rodzinnej, a powinno być co najmniej dwa razy tyle. Ponieważ rocznie w naszym kraju przybywa ok. 800 lekarzy rodzinnych, to modelowy wskaźnik - 2,5 tys. podopiecznych przypadających na jednego lekarza rodzinnego - mamy szansę osiągnąć za 10 lat. Ale ten czas może się jeszcze wydłużyć. Dlaczego? (...)
  
  
• Wczesne rozpoznawanie POChP
  Ogólnopolski program prozdrowotny NFZ - Jan Zieliński
  Latem 2004 Narodowy Fundusz Zdrowia ogłosił prozdrowotny program "Profilaktyka POChP" do realizacji przez lekarzy rodzinnych i lekarzy rejonowych we współpracy ze specjalistami chorób płuc. Programem są objęci aktualni i byli palacze papierosów oraz osoby nie palące papierosów, ale mające objawy POChP, w wieku 40-65 lat. (...)
  
  
• Realizacja programu "Profilaktyka POChP" w praktyce lekarza rodzinnego - Janusz Maciejewski
  Od lipca 2004 r. do marca 2005 r. przebadaliśmy 800 osób, co stanowi około 25% zakwalifikowanych do badań. Wśród nich było 315 mężczyzn (39%) oraz 485 kobiet (61%). Średni wiek badanych wyniósł 58ą11 lat. U 233 badanych (29%) badanie spirometryczne wykazało cechy obturacji oskrzeli. Na podstawie wywiadów, badania lekarskiego, badania spirometrycznego i rtg klatki piersiowej, u 198 badanych (24,7%) rozpoznano POChP. (...)
  
  
• Rozpoznawanie i leczenie osteoporozy w praktyce lekarza rodzinnego - Wanda Horst-Sikorska, Michalina Marcinkowska
  Profilaktyka osteoporozy w największym stopniu ma na celu zapobieganie złamaniom, a nie tylko ubytkowi masy kostnej. Ważne jest również eliminowanie czynników, które zwiększają ryzyko upadku, a więc: korygowanie wad wzroku, pacjentom z zaburzeniami równowagi należy zalecić stosowanie laski i zlikwidowanie przeszkód architektonicznych, które mogą powodować potknięcia czy upadki. (...)
  
  
• Współpraca lekarzy rodzinnych z zespołem opieki paliatywnej
  Dobry kierunek - Krystyna de Walden-Gałuszko
  Zapotrzebowanie na opiekę paliatywną (op) wzrasta w związku ze starzeniem się społeczeństwa i wzrostem zachorowań na nowotwory. Opieka ta powinna obejmować jednak nie tylko pacjentów onkologicznych, lecz i innych chorych u kresu życia. W praktyce zaspokajamy ok. 50% potrzeb - reszta chorych pozostaje pod opieką lekarzy w szpitalach lub poz. Fakt ten wskazuje na potrzebę dobrej współpracy lekarzy rodzinnych z zespołami opieki paliatywnej. (...)
  
  
• Opioidy w leczeniu bólu nowotworowego - Marian Wielosz
  Ból jest jednym z najczęściej występujących objawów nowotworu. W chwili rozpoznania choroby odczuwa go ok. 40-50% osób, a w przypadku raka trzustki - 60-70%. Błędem jest bagatelizowanie przez lekarzy dolegliwości bólowych i obiecywanie ich ustąpienia po zastosowaniu leczenia przeciwnowotworowego. (...)
  

• Inwestycje w przyszłość
  Jesteśmy pierwszym przedsiębiorstwem farmaceutycznym w Polsce, do którego zgłaszają się firmy zagraniczne po naszą myśl techniczną. Zaczęliśmy inwestować we wdrażanie nowych substancji aktywnych jeszcze wówczas, gdy było to wyłącznie kosztowną inwestycją. Do dziś sprzedaliśmy już 4 licencje - z dumą mówi Jerzy Starak, przewodniczący rady nadzorczej Polpharmy S.A. (...)
  
  
• Trąd XXI wieku - Dorota Pilonis
  NFZ wycenił niemal jednakowo leczenie stopy cukrzycowej i jej amputację. Oddziałom szpitalnym nie opłaca się więc leczenie, zwłaszcza że Fundusz płaci za tę procedurę 300 zł, podczas gdy rzeczywisty koszt wynosi tysiąc zł - mówił dziennikarzom podczas X Zjazdu Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego prof. Waldemar Karnafel, kierownik Katedry i Kliniki Gastroenterologii i Chorób Przemiany Materii AM w Warszawie. (...)
  
  
• Cukrzyca
  Wyzwanie społeczne i medyczne
  Od lat obserwujemy na świecie lawinowy wzrost liczby chorych na cukrzycę. Przewiduje się, że do 2030 r. 360 mln osób będzie cierpiało na tę chorobę. (...)
  
  

• Epidemia gorączki krwotocznej w Angoli - Michał Michałkiewicz
  Od końca 2004 do marca 2005 r. zanotowano w Angoli 87 zgonów na nieznaną wówczas chorobę. 23 marca br. Center for Disease Control w Atlancie ogłosiło, że przyczyną zgonów był wirus Marburg, powodujący gorączkę krwotoczną. Raport WHO z 18 kwietnia 2005 r. podaje, że już 257 osób zachorowało w Angoli na chorobę marburską, z czego 235 zmarło. (...)
  
• h-FABP - nowy marker zawału serca - Łukasz A. Małek
  Szybki test CardioDetect pozwala on z dużym prawdopodobieństwem ocenić ryzyko zawału serca już po 30 minutach od momentu pojawienia się bólu w klatce piersiowej. Test wykrywa obecność we krwi specyficznego dla serca białka wiążącego kwasy tłuszczowe (h-FABP, heart fatty-acid binding protein), którego stężenie w surowicy wzrasta w wyniku martwicy kardiomiocytów. Chory może przeprowadzić test samodzielnie. (...)
  
• Doniesienia naukowe - medNEWS, tk
  - Naltrekson w uzależnieniu alkoholowym
  - Witamina E nie zapobiega chorobom serca i nowotworom
  - Depresja i stany lękowe u kobiet z rakiem piersi
  - Hiponatremia i maratończycy
  - Tamoksyfen sprzyja niealkoholowemu stłuszczeniu wątroby
  
  

• MEDUKACJA
  Bądź LEPszy w testach - Piotr Domagała
  Pytania testowe, których zakres pokrywa się z LEP. Prawidłowe odpowiedzi wraz z komentarzami. (...)
  
• LEKCJA ANGIELSKIEGO
  English in Medicine - Janusz Okrutnik
  Lekcje angielskiego dla czytelników "Służby Zdrowia" zostały przygotowane w oparciu o kurs "English in Medicine" prowadzony w Worldwide School dla lekarzy i pracowników medycznych. (...)
  

• PZ i KLRwP w Rajgrodzie - Dorota Pilonis
  System opieki zdrowotnej oparty na instytucji lekarza rodzinnego jest najbezpieczniejszy i najtańszy - mówiła podczas zjazdu lekarzy rodzinnych w Rajgrodzie komisarz PZ, Bożena Janicka. Na zjeździe wspólnie obradował Sekretariat Porozumienia Zielonogórskiego i Zarząd KLRwP. (...)
  
• FELIETON
  Żółta kartka dla Millera - Marek Twardowski
  Porozumienie Zielonogórskie w przesłaniu do prezesa NFZ poinformowało, że utraciło do niego zaufanie. Ma mu za złe otaczanie się nadal ludźmi ze skompromitowanej ekipy Łapińskiego, Naumana, Panasa. (...)
  
• OPINIE
  Kapitacja przeżytkiem
  W jakich kwestiach Kolegium Lekarzy Rodzinnych nie zgadza się z PZ? Dlaczego stawka kapitacyjna jest już przeżytkiem? Kogo poprze w wyborach do parlamentu KRLwP? Z Adamem Windakiem, prezesem KLRwP rozmawia Dorota Pilonis. (...)
  
• PUBLIC RELATIONS
  Od newsa do ciekawostek - Grzegorz Żurawski
  Komunikat prasowy, od strony warsztatowej, nie jest trudny do napisania. Jednak musimy pamiętać o podstawowych zasadach jego tworzenia. I zrozumieć, jakimi kryteriami będzie kierował się dziennikarz wybierając informacje, z których skorzysta. (...)
  
• Z PAMIĘTNIKA WIEJSKIEGO LEKARZA
  Groźne owieczki - Janina Banachowska
  Owce, wystane przez przebywanie całą zimę w stajni, ruszyły na podwórze niczym husaria pod Wiedniem. Wezwano mnie, bo gospodarz leży na podwórku i nie może wstać. Owce pasły się spokojnie na trawie przed wejściem do stajni. (...)
  

• Pomoc publiczna dla publicznych zakładów
  Jak to ugryźć? - Agnieszka Sieńko
  Ustawa o pomocy publicznej i restrukturyzacji publicznych zakładów opieki zdrowotnej jest aktem prawnym, który zawiera błędy, niejasnym, sankcjonującym wady systemu. Po raz kolejny polska służba zdrowia otrzymała od ustawodawcy narzędzie ułomne i dalece niedopracowane. Jedynym sektorem, któremu ów akt podwyższy obroty, będzie szeroko rozumiane sądownictwo. (...)
  
  
• Restrukturyzacja zobowiązań spzozów wobec ZUS - Izabela Klisowska
  Zawarcie umowy ratalnej spłaty zadłużenia uwarunkowane jest opłaceniem: składki na ubezpieczenie zdrowotne oraz na ubezpieczenia rentowe w części finansowanej przez ubezpieczonego (6,5%); składki na ubezpieczenie chorobowe, finansowanej przez ubezpieczonego (2,45%), wreszcie na ubezpieczenie emerytalne w części finansowanej przez ubezpieczonego (9,76%). (...)
  
  
• Organ założycielski nie poczuwa się do winy za 20-milionowy dług szpitala
  Koniec "Śniadeckiego" - Marzena Gałaga
  Nie pomogły protesty pracowników, związków zawodowych ani mieszkańców. 25 kwietnia Rada Miasta podjęła uchwałę o likwidacji Szpitala im. Jędrzeja Śniadeckiego w Katowicach, o którym pisaliśmy w "Służbie Zdrowia" z 7 marca br. Proces likwidacji placówki już się rozpoczął, ma się zakończyć do 31 lipca. (...)
  
  
• Dobry program restrukturyzacji spzozów na Dolnym Śląsku
  Czapki z głów - Marcin Kautsch
  Pod koniec kwietnia został przedstawiony do konsultacji dokument: Program zmian sieci Samodzielnych Publicznych Zakładów Opieki Zdrowotnej Samorządu Województwa Dolnośląskiego. Analiza i diagnoza przyszłościowa. Opracował go Zespół ds. Restrukturyzacji Samodzielnych Publicznych Zakładów Opieki Zdrowotnej pod kierownictwem Jolanty Borzyszki - Dyrektora Wydziału Zdrowia Urzędu Marszałkowskiego. To liczące ponad 270 stron opracowanie zasługuje na szczególną uwagę z kilku powodów. (...)