nr 5-8 (3406-3409);   24 stycznia 2005

• TYLKO FAKTY
  O bliźniaczkach i dobrym księciu - Marek Nowicki
  Sprawa syjamskich bliźniaczek jeszcze raz potwierdziła stara prawdę, że w naszym kraju na szybkie i skuteczne leczenie mogą liczyć ci, którzy albo mają pieniądze, albo dużo szczęścia. Do dziewczynek spod Bydgoszczy uśmiechnęło się to drugie. Saudyjski następca tronu postanowił sfinansować nie tylko operację rozdzielenia sióstr ale także podróż i pobyt w Arabii Saudyjskiej. (...)
  
• PANOPTICUM
  Przygoda z TVN - Marek Wójtowicz
  Na przełomie roku stałem się w TVN i TVP 3 podejrzanym osobnikiem, który po dwóch artykułach o braniu łapówek nie chce odwołać lub przynajmniej "zawiesić" w czynnościach ordynatora oddziału, "bohatera" prasowych doniesień. (...)
  
• VOX EX SILESIA
  Stagnacjo-stabilizacja - Andrzej Sośnierz
  Oto do czego doprowadzono elitę intelektualną kraju, do której należą lekarze. Wystarczyły dwa lata terroru, karczemnych awantur i bezwzględnego chamstwa w stosunkach władzy z poddanymi, by z wdzięcznością i podziwem zaczęto przyjmować to, co powinno być standardem w kontaktach społecznych. (...)
  
• CIEMNE STRONY MEDYCYNY
  NIK skontrolował wszczepianie endoprotez
  Na wszczepienie endoprotezy stawu biodrowego pacjenci muszą czekać od kilku miesięcy do trzech lat. Niektórzy, niezgodnie z prawem, dopłacają do zabiegu z własnej kieszeni - wynika z raportu NIK. Pacjenci będą mogli domagać się zwrotu pieniędzy, jeśli mają wystawioną przez szpital fakturę. (...)
  
• Cela dla dyrektora?
  Przed sądem grodzkim w Białymstoku rozpoczął się 14 stycznia proces byłego dyrektora szpitala klinicznego miejscowej Akademii Medycznej Jerzego Kamińskiego, który odpowiada za wprowadzenie w tej placówce dobrowolnych opłat pacjentów. (...)
  
• Drożej w sanatorium - Marzena Gałaga
  Od 1 stycznia zmieniła się wysokość częściowej odpłatności pacjenta za koszty wyżywienia i zakwaterowania w sanatorium uzdrowiskowym. To efekt wejścia w życie rozporządzenia w sprawie leczenia uzdrowiskowego. Niższe dopłaty obowiązują od 1 X do 30 IV. Za miejsce w pokoju jednoosobowym z pełnym węzłem higieniczno-sanitarnym trzeba zapłacić 22 zł za dobę. (...)
  
• Dotacje - dla kogo? - Stefan Ancerewicz
  Na pytanie, czy placówki służby zdrowia będą potrafiły sięgnąć do unijnej kieszeni po pomoc finansową, odpowiedź już padła. I to bez wątpienia twierdząca. Wnioski o unijne dotacje dostępne w ramach ZPOPR wielokrotnie przekroczyły możliwości ich sfinansowania w latach 2004-2006. (...)
  
• Unijne pieniądze dla Śląska - Marzena Gałaga
  Ponad 100 wniosków o dofinansowanie nadesłały do Urzędu Marszałkowskiego śląskie szpitale, ale tylko 23 doczekają się realizacji. Z unijnego Funduszu Rozwoju Regionalnego do podziału między placówki ochrony zdrowia w województwie śląskim było tylko 26 mln zł. Najwięcej - 3,2 mln zł - dostanie z tego Centrum Pediatrii im. Jana Pawła II w Sosnowcu. (...)
  
• Terapia Owsiaka - Dorota Pilonis
  Wielka Orkiestra Świątecznej Pomocy pobiła kolejny rekord i zebrała ok. 24 mln zł. Do tej pory Fundacja wydała na sprzęt medyczny 55 100 497 $. Pieniądze te - to oczywiście kropla w morzu potrzeb ochrony zdrowia; zadłużenie jednego szpitala wojewódzkiego w Gorzowie Wlkp. wynosi około 170 mln zł. (...)
  
• Projekt Religi w Sejmie - Dorota Pilonis
  Obywatelski projekt ustawy o finansowaniu świadczeń opieki zdrowotnej przygotowany przez zespół pod kierownictwem prof. Zbigniewa Religi - po pierwszym czytaniu w sejmie trafił do prac w Komisji Zdrowia. Na odrzucenie projektu nie zgodziło się 342 posłów. Projekt zakłada m.in. podniesienie składki do 9%, działanie 5 państwowych Funduszy oraz ubezpieczycieli prywatnych. (...)
  
• Gwoździe w supie - Ryszard Kijak
  Projekt ustawy o "supach" jest kompilacją trzech niekompatybilnych projektów, spłodzonych w sławetnej "stajni Łapińskiego" i propagowanych przez jego bezkrytyczną wielbicielkę, Ewę Kralkowską. Już sam szyld tej spółki autorskiej, mającej na swoim koncie haniebną szmirę pt. "ustawa o NFZ", powinien być dla posłów wystarczającym ostrzeżeniem. (...)
  
• GALA W KRAKOWIE
  Obchody jubileuszu samorządu lekarskiego
  
  
  

• Stany Zjednoczone dla zdrowia - Grzegorz Juszczyk
  Najbogatszy kraj świata właśnie ogłosił dwa raporty: o stanie zdrowia swoich mieszkańców oraz ich opiniach na temat jakości opieki zdrowotnej. Poprawa sytuacji zdrowotnej Amerykanów nie nadąża za wzrostem wydatków. I rośnie liczba niezadowolonych z opieki zdrowotnej. (...)
  

• Medyczne metody rzucania palenia tytoniu - Dorota Górecka
  Lekarz powinien wyjaśnić, że powrót do nałogu nie wynika z braku "silnej woli", ale jest normalnym procesem nauki zachowań osoby nie palącej. Zazwyczaj potrzeba około 5-7 prób zaprzestania palenia, zanim palacz trwale przestanie palić. Obowiązkiem lekarza jest podtrzymywanie pacjenta w podjętej decyzji, a w przypadkach osób umiarkowanie i silnie uzależnionych - przepisanie leków. (...)
  

• Pięć kluczy WHO - czyli jak rozbroić bombę w pożywieniu - Justyna Kowalska
  Co roku w krajach trzeciego świata 1,8 mln ludzi umiera z powodu zakażeń pokarmowych, większość z nich to dzieci. Najczęstszą przyczyną zgonów jest brak możliwości wyrównywania niedoborów wodno-elektrolitowych drogą dożylną. Najczęstszą przyczyną zakażeń - brak podstawowych środków higieny i ograniczony dostęp do czystej, bieżącej wody. (...)
  
• Doniesienia naukowe - medNEWS, tk
  - Powtórne leczenie cytoredukcyjne raka jajnika - nieskuteczne
  - Zapłodnie in vitro - jeden czy dwa zarodki?
  - Lewodopa spowalnia postęp choroby Parkinsona
  - Przeciwbakteryjne leczenie trądziku pospolitego
  - Połączenie metronidazolu i nystatyny skuteczne w bakteryjnej waginozie
  

• MEDUKACJA
  Bądź LEPszy w testach - Piotr Domagała
  Pytania testowe, których zakres pokrywa się z LEP. Prawidłowe odpowiedzi wraz z komentarzami.
  
• LEKCJA ANGIELSKIEGO
  English in Medicine - Janusz Okrutnik
  Lekcje angielskiego dla czytelników "Służby Zdrowia" zostały przygotowane w oparciu o kurs "English in Medicine" prowadzony w Worldwide School dla lekarzy i pracowników medycznych. Kurs zawiera terminologię medyczną, powtarza i rozszerza struktury gramatyczne oraz słownictwo. (...)
  

• Pożądane kierunki zmian w systemie refundacji leków
  Lek za grosz - Zbigniew Kotula
  Producenci leków obniżają ceny zbytu. Brakuje rozeznania, ile na tych upustach zyskują hurtownicy i aptekarze, a ile pacjenci. Na pewno - nie korzysta na tym NFZ. Przy obowiązujących cenach urzędowych - wprowadzenie maksymalnych cen zbytu i marż dałoby pacjentom i NFZ oszczędność 450-900 mln zł. (...)
  
• Aptekarze mają pretensje do ministra
  Spóźnione wykazy - Marzena Gałaga
  "Podziękowanie" za zapewnienie końcówki roku spędzonej przy wprowadzaniu zmian w listach leków refundowanych i "gratulacje" za wydanie rozporządzeń, które zaczęły obowiązywać już 1.01.2005 r., a opublikowano je dopiero w Dzienniku Ustaw z 28.12.2004 r. - wysłał ministrowi Balickiemu prezes Okręgowej Rady Aptekarskiej w Katowicach - Stanisław Piechula. (...)
  

• Rocznica w Poznaniu - Dorota Pilonis
  - Choć politykom ufać nie należy, nic na świecie bez polityki się nie obędzie, nawet służba zdrowia - mówił podczas konferencji PZ w Poznaniu Marek Twardowski z Sekretariatu Federacji. Podkreślił, że od wyników tegorocznych wyborów zależeć będzie kształt ustawy zdrowotnej. (...)
  
• Lekarze lekarzom - Dorota Pilonis
  Marek Twardowski z Sekretariatu PZ został odznaczony orderem Lekarze lekarzom. PZ przyznało to odznaczenie po raz pierwszy. Chce nim nagradzać lekarzy działających aktywnie na rzecz całego środowiska. (...)
  
• Zaszczepić porządek w MZ - Dorota Pilonis
  Minister zdrowia zadecydował, że higienistki szkolne będą współorganizować, organizować i wykonywać obowiązkowe szczepienia ochronne dzieci i młodzieży. Brak jednoznacznego przypisania tego zadania lekarzom poz, zdaniem Federacji Porozumienie Zielonogórskie, a także NFZ, spowoduje bałagan i problemy w zabezpieczaniu tych świadczeń. (...)
  
• FELIETON
  Rozkład i paraliż - Robert Sapa
  Nieraz już pisałem o klątwie Mariusza Łapińskiego, która ciąży nad naszą służbą zdrowia. O jego pseudo reformach okraszanych czczymi obietnicami: lekarza dostępnego przez 24 godziny, pogotowia na pstryknięcie i szpitali wybieranych przez chorych wedle widzimisię - powiedziano już bardzo wiele. Ale - jak widać - nigdy dosyć. (...)
  
• WARTO WIEDZIEĆ
  Zatrudniać tanio - Stefan Ancerewicz
  Warto rozważyć możliwość zatrudnienia stażysty skierowanego przez Powiatowy Urząd Pracy. W takim przypadku koszty osobowe maleją do zera. Stażysta podejmuje pracę w ramach umowy stażowej z inicjatywy Urzędu Pracy. Z pracodawcą nie wiąże go stosunek pracy, więc w dalszym ciągu ma status osoby bezrobotnej. (...)
  
• MEDYCZNE BUDOWANIE
  Kłopoty przestrzenne - Zygmunt Jazukiewicz
  Projektowanie obiektów medycznych jest znacznie droższe niż mieszkalnych. Nieuczciwi projektanci, którzy za wszelką cenę chcą zdobyć klienta, zaniżają niekiedy koszty inwestycji. Dlatego lepiej korzystać z renomowanych biur architektonicznych. Trzeba rozważyć, czy - zamiast przebudowy - nie opłaca się budowa od podstaw. (...)
  
• PUBLIC RELATIONS
  Po co komu rzecznik? - Grzegorz Żurawski
  O potrzebie zatrudniania rzecznika przekonujemy się, niestety, najczęściej za późno. Poza tym niewiele praktyk lekarskich na to stać. Dlatego wersja minimum - to dobrze przeszkolony w tym zakresie przedstawiciel kierownictwa placówki. (...)
  
• Z PAMIĘTNIKA WIEJSKIEGO LEKARZA
  Zima w gipsie - Janina Banachowska
  Babka leżała na lodzie, nogę miała odgiętą w bok. Nie musiałam jej rozbierać ani badać. Widać było wyraźnie, że to złamanie szyjki kości udowej. Jeżeli wsadzę babkę w gips, to już z tego nie wyjdzie, umrze na opadowe zapalenie płuc. Jedyna rada to - operacja. Babka ma osiemdziesiąt lat z hakiem i jak ja mam ją skłonić do poddania się tak poważnej operacji? (...)
  

• WARTO WIEDZIEĆ
  Sąd Najwyższy o lex 203 - Stefan Ancerewicz
  Zdaniem Sądu Najwyższego, podwyżki przyznane w latach 2001 i 2002 ustawą 203 - nie mogą być odebrane. Podwyżki te ustanawiają szczególne, wyższe od powszechnie obowiązującego, minimalne wynagrodzenie. Zakłady opieki zdrowotnej mają tym samym ograniczoną swobodę w wypowiadaniu pracownikom objętym ustawą 203 warunków płacy. (...)
  
• ZIELONA KSIĘGA
  Brak 11 mld zł na wynagrodzenia - (s.)
  Większość zabiegowców pracuje w trzech miejscach. Praca podejmowana dla ratowania domowych budżetów w wielu miejscach oznacza gorszą jakość wykonywanych świadczeń, brak czasu na podnoszenie kwalifikacji, przemęczenie. Z drugiej strony grupy, które nie mają dostępu do dodatkowej pracy są głęboko sfrustrowane - zauważają autorzy Zielonej Księgi. (...)
  
• LUDZIE I MEDYCYNA
  Szpitalna kolęda z Kardynałem - Marcin Mikos
  Z początkiem każdego roku kardynał Franciszek Macharski kolęduje u małych pacjentów w Uniwersyteckim Szpitalu Dziecięcym w Krakowie - Prokocimiu. Każde dziecko, które odwiedza, wie, że tak naprawdę Kardynał przychodzi tylko do niego. Do szpitala przynosi nadzieję, uśmiech i błogosławieństwo. I tak nieprzerwanie od 26 lat. (...)
  
• RESTRUKTURYZACJA
  Zbawienna fuzja - Marzena Gałaga
  Chorzowski samorząd powołał w 2003 r. Zespół Szpitali Miejskich składający się z trzech odrębnych placówek szpitalnych. Dało to początek licznym, korzystnym zmianom. (...)
  
• OKIEM DYREKTORA
  "Normalnie" jak dotąd - Janusz Atłachowicz
  Zastępca prezesa NFZ ds. medycznych stwierdził, że Fundusz sprawnie przeprowadził i zakończył przed świętami proces kontraktowania świadczeń na 2005 r. Były tylko drobne problemy. W Wielkopolsce "postawiło się" dziesięć szpitali, w Zachodniopomorskiem dwa, gdzie indziej jeszcze kilka. Część spzozów ma kontrakty krótsze niż na cały rok. (...)
  
• FORUM MENEDŻERÓW
  Polityka i populizm czy ekonomia i pragmatyzm? - Zbyszko Przybylski
  Jedyną grupą, która skorzystała na uchwaleniu ustawy 203, są komornicy i prawnicy przygotowujący pozwy w imieniu pracowników. Pieniędzy w systemie od tego nie przybyło, zwiększyły się natomiast koszty działania szpitali, jak również budżetów domowych pracowników. Koszty komornicze i postępowania sądowego to koszty utracone. (...)