nr 1-4 (3402-3405);   10 stycznia 2005

• Po Apokalipsie... - Grzegorz Juszczyk, Halina Pilonis
  Dlaczego Polska Misja Medyczna nie dotarła do Azji po katastrofie? Stowarzyszenie PMM w ciągu sześciu godzin po kataklizmie zgłosiła gotowość wysłania jednostki ratowniczej (szpitala polowego). Rząd RP nie wyraził na to zgody. (...)

• PRZEZ TUBĘ
  Smutna Księga - Aleksandra Gielewska
  Propozycje równoważenia systemu zawarte w raporcie głęboko rozczarowują. Autorzy postulują przede wszystkim racjonalizację wydatków oraz racjonowanie świadczeń. Sygnalizują też potrzebę "podjęcia tematu" odpowiedzialności państwa za zdrowie publiczne i samorządów terytorialnych za realizację funkcji "właścicielskich" wobec placówek. (...)
  
• PANOPTICUM
  Zielona Księga - Marek Wójtowicz
  Można pożeglować spzozem w stronę supów, ale w jeziorze musi być czysta, żeglowna woda, a nie tylko wodorosty, kamienie, mielizny, wraki i inne przeszkody nawigacyjne. Bez tego nikt przytomny cum nie rzuci i żagli nie postawi. (...)
  
• VOX EX SILESIAE
  Wróżby na 2005 - Andrzej Sośnierz
  Kilkakrotnie na tych łamach zamieniałem się w Kasandrę i wieszczyłem pogorszenie sytuacji. Niestety, złe prognozy się sprawdziły, wszystkie błędy, jakie były do przewidzenia i popełnienia - popełniono, wszystkie głupoty, które można było wymyślić - wymyślono i usiłowano wcielić w życie. Czasy się jednak powoli zmieniają i w tym roku postanowiłem przyjąć funkcję Wróżbity. (...)
  
• TYLKO FAKTY
  Pomarańczowy agent - Marek Nowicki
  Wyniku ukraińskich wyborów miało przesądzić nie głosowanie, tylko talerz zupy, którą Wiktor Andriejewicz Juszczenko zjadł z apetytem na początku września podczas kolacji w jednej z podkijowskich daczy. Zupa była dobrze przyprawiona. Czterochlorodwubenzodioksyną. Substancja dobrze rozpuszcza się w wodzie: jest bezbarwna, bezwonna i 10 tys. razy bardziej trująca od cyjanku potasu. (...)
  
• Wydatki 2004 - dp
  Pod koniec ub. r. NFZ rozwiązał rezerwy budżetowe i przeznaczył je na świadczenia. Między oddziały podzielono 195 mln zł. Prezes NFZ Jerzy Miller poinformował jednak, że aby zapłacić za wszystkie wykonane przez świadczeniodawców usługi, potrzeba 2 miliardy zł. (...)

• VII MIĘDZYNARODOWA KONFERENCJA TERAPII LEKOWEJ W ZAKAŻENIU HIV - GLASGOW 2004
  W Szkocji o AIDS - Justyna Kowalska
  Idealnego leku nie ma i jest mało prawdopodobne, aby pojawił się w najbliższej przyszłości. Również szanse na opracowanie skutecznej szczepionki terapeutycznej maleją proporcjonalnie do postępu badań w tej dziedzinie. (...)
• II INTERAKTYWNA KONFERENCJA NAUKOWA W BYTOMIU I WIŚLE
  Problemy perinatologii i ginekologii - Marzena Gałaga
  Po dwóch latach przerwy, śląskiemu środowisku ginekologów i położników udało się powrócić do kontynuacji dzieła zapoczątkowanego przez nieżyjącego już prof. Kazimierza Kamińskiego, który w 2002 roku zorganizował I Interaktywną Konferencję Naukową poświęconą aktualnym problemom peri-natologii i ginekologii. Organizacji drugiej konferencji podjął się Oddział Kliniczny Położnictwa i Ginekologii ŚAM w Bytomiu. (...)

• Łagodny rozrost gruczołu krokowego - Barbara Darewicz, Marcin Chlabicz
  Łagodny rozrost gruczołu krokowego (benign prostatic hyperplasia - BPH) jest jedną z najczęstszych chorób u mężczyzn po 50. roku życia. Występuje u ponad 50% mężczyzn po 60 r. życia Od 15 do 30% tych pacjentów cierpi z powodu dokuczliwych objawów ze strony dolnych dróg moczowych (lower urinary tract symptoms - LUTS), które pogarszają jakość życia, zaburzając zarówno dzienną aktywność, jak i sen. (...)
• Nietrzymanie moczu u kobiet - Tomasz Rechberger
  Nietrzymanie moczu (NM) jest poważnym problemem medycznym, dotykającym wg różnych źródeł od 17 do 46%, a nawet 60% populacji kobiet. Specyficzny charakter schorzenia powoduje, że znaczna część kobiet ukrywa objawy, traktując je jako wstydliwe lub jako jeden z nieuniknionych skutków procesu starzenia. Szacuje się, że ponad 40% kobiet zwleka ponad 5 lat, zanim zwróci się z tym problemem do lekarza. (...)

• Nowotwory układu moczowo-płciowego - Joanna Żmiejewska
  Częstość występowania nowotworów układu moczowo-płciowego jest obecnie tak duża, że ich diagnozowanie, leczenie oraz sprawowanie kontroli nad chorymi poddawanymi terapii zajmuje połowę czasu pracy urologów. (...)
• Akcja "Servier dla Serca" zakończona!
  Ogólnopolska bezpłatna akcja profilaktyczno-diagnostyczna "Servier dla Serca" została zakończona. W ciągu 6 tygodni mieszkańcy 14 polskich miast w Kardiologicznej Poradni Servier mogli bezpłatnie zmierzyć ciśnienie, poziom glukozy i cholesterolu, przeprowadzić badania EKG, skorzystać z porady kardiologa. Celem akcji było przebadanie zgłaszających się osób pod kątem ryzyka wystąpienia chorób układu krążenia. (...)

• Doping genowy - Daniel P. Potaczek
  Wzrost ekspresji genu VEGF w układzie krążenia powodować może zwiększenie wydolności mięśnia sercowego oraz gęstości siatki naczy-niowej w narządach, a w sumie - zwiększenie dostawy krwi i tlenu do tkanek. Geny endorfin i enkefalin mogą odpowiadać za przewlekłe uśmierzenie bólu pourazowego bądź związanego z nadmiernym wysiłkiem. (...)
• Doniesienia naukowe - medNEWS, tk
  - Potwierdzono korzystny wpływ kwasu foliowego na rozwój płodu
  - Lamotrygina zapobiega aurze migrenowej
  - Szczepienie przeciw grypie - śródskórnie czy domięśniowo?
  - Leki przeciwdepresyjne a ryzyko zawału serca
  - Kardiowerter-defibrylator nie poprawia rokowania w zawałe serca
  - Topiramat wspomaga leczenie otyłości
  

• MEDUKACJA
  Bądź LEPszy w testach - Grzegorz Napiórkowski
  Pytania testowe, których zakres pokrywa się z LEP. Prawidłowe odpowiedzi wraz z komentarzami.
• LEKCJA ANGIELSKIEGO
  English in Medicine - Janusz Okrutnik
  Lekcje angielskiego dla czytelników "Służby Zdrowia" zostały przygotowane w oparciu o kurs "English in Medicine" prowadzony w Worldwide School dla lekarzy i pracowników medycznych. Kurs zawiera terminologię medyczną, powtarza i rozszerza struktury gramatyczne oraz słownictwo. Nacisk jest położony na: szeroko rozumianą komunikację w sytuacjach związanych z życiem zawodowym oraz codziennym, język stosowany podczas prezentacji, rozwój umiejętności czytania prasy specjalistycznej, symulacje językowe w zakresie języka zawodowego, pisanie dokumentacji medycznej. (...)

• Medyczne ratownictwo specjalistyczne - tekst Marcin Kowalski, fot. Agata Paczesna
  Grupa Ratownictwa Specjalnego (GRS) wchodzi w skład Stowarzyszenia "Warszawska Grupa Wysokościowa - S 12". Wzorowana jest na sprawdzonych wzorcach z USA i Kanady oraz krajów europejskich. Celem stowarzyszenia jest ratowanie zdrowia i życia ludzi w nagłych stanach zagrożenia. Realizacja tego celu odbywa się poprzez utrzymanie w gotowości grupy interwencyjnej, która może być uruchomiona w każdej chwili, uzupełniając ogniwa zintegrowanego sytemu ratownictwa. (...)

• Ekstrema w zdrowiu - Krzysztof Bukiel
  Współczesne społeczeństwa starają się unikać ekstremizmów, zwłaszcza ideologicznych. Wynika to z doświadczeń ostatniego stulecia, gdy dziesiątki milionów ludzi straciło życie w imię obłąkańczych ideologii. (...)
• CZAS PRACY
  Balwierz w dziczy - Ryszard Kijak
  Czas pracy to jedna z głównych dziedzin, którą interesują się związki zawodowe. Ale żaden z działających w ochronie zdrowia związków zawodowych nie został zaproszony przez MZ do przedstawienia uczestnikom konferencji "Czas pracy - nowe wyzwanie w ochronie zdrowia" swojego stanowiska w tej żywotnej dla pracowników sprawie. Dziwiła też nieobecność przedstawicieli mediów. Byli za to goście z Wielkiej Brytanii. (...)

• Czekamy na dialog
  Ze Zdzisławem Sabiłło, wiceprezesem Stowarzyszenia Przedstawicieli Firm Farmaceutycznych w Polsce, rozmawia Mariusz Gujski. (...)

• Żelazna dama komisarzem PZ - Dorota Pilonis
  Doktórka, ty tu jeszcze wrócisz! - żegnał Bożenę Janicką dyrektor szpitala w Koninie, kiedy odchodziła z pracy. Nie wróciła. Prowadzi własny NZOZ, sama jest dyrektorem. Od stycznia pełni funkcję komisarza Federacji PZ. (...)
• Powrót do przeszłości - Marzena Gałaga
  3-letnie umowy w stomatologii i specjalistyce, wzrost wartości punktu o ok. 12 proc. oraz obietnica uczciwego podziału pieniędzy z centrali NFZ - to zdaniem członków PZ ze Śląska sukcesy ubiegłorocznych negocjacji kontraktów na 2005 r. (...)
• MOJA PRAKTYKA
  Duże wymagania za godziwe pieniądze
  Z dr. Pawłem Staszkiem, lekarzem rodzinnym z Polski pracującym od 15 lat w Wielkiej Brytanii, rozmawiają Marcin Mikos i Grzegorz Juszczyk.
• FELIETON
  Porozumienie lekarstwem - Mariusz Wójtowicz
  Jaki będzie dla polskiej ochrony rok 2005? Na pewno - nie będzie to rok przełomu, a jedynie trwania błędnego systemu, stworzonego przez ludzi nie myślących o rzeczywistym dobru pacjenta, a tym bardziej - dobru pracowników ochrony zdrowia. Będzie to rok populizmu decydentów, mówiących o świadczeniach zdrowotnych najwyższego poziomu należnych wszystkim obywatelom RP równo, bez zwłoki. (...)
• WARTO WIEDZIEĆ
  Jak zatrudniać? - Stefan Ancerewicz
  Umowa zlecenia kusi, bo nie zawsze za zleceniobiorcę trzeba opłacać składkę ZUS, zleceniodawca nie ma również wielu obowiązków, które obciążają pracodawcę. Niestety, w przypadku pracy w gabinecie lekarskim ta forma umowy cywilnej z de facto pracownikiem - z jednym wyjątkiem - nie wchodzi w rachubę. (...)
• MEDYCZNE BUDOWANIE
  Zanim się zacznie - Zygmunt Jazukiewicz
  Przepisy prawne zmuszają właścicieli prywatnych praktyk i nzozów do gruntownych remontów przychodni. Aby to Państwu ułatwić, na łamach "Kontraktu" rozpoczynamy publikację cyklu artykułów, które pomogą przebrnąć przez gąszcz przepisów prawnych związanych z prawem budowlanym, wybrać wykonawcę robót, materiały oraz technologię. (...)
• PUBLIC RELATIONS
  Pokój na świecie i public relations - Grzegorz Żurawski
  Będę się starał przekazać podstawową wiedzę i metody stosowania narzędzi PR, a także metody pozytywnego kształtowania wizerunku. Opowiem o wystąpieniach publicznych i mowie ciała, o tym, jak przeciwdziałać tzw. sytuacjom kryzysowym, jak korzystać z dziennikarzy i jakie są Państwa prawa w kontaktach z mediami. Powiem także, jak powinna wyglądać strona w internecie Państwa praktyki i co to jest PR wewnętrzny. (...)
• Z PAMIĘTNIKA WIEJSKIEGO LEKARZA
  Adyć ręcznik był! - Janina Banachowska
  Przyjechała po mnie policja. W rzece, niedaleko Ośrodka Zdrowia, znaleziono pod lodem zwłoki kobiety. Była to czterdziestoletnia alkoholiczka, zaginęła przed czterema dniami, wiadomo było, że piła u sąsiadów po przeciwnej stronie rzeki. Widocznie wyszła z domu i próbowała przejść po kamieniach na drugą stronę, poślizgnęła się i upadła twarzą do wody. (...)

• Wróżenie z fusów - (s.)
  Kiedy pod koniec ub.r. wiceminister zdrowia Wacława Wojtala zapoznała posłów sejmowej Komisji Zdrowia z resortową informacją na temat zadłużenia samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej, nawet przedstawiciel SLD skwitował jej wystąpienie słowami: "przerażający obraz służby zdrowia". Już na koniec czerwca ub.r. zobowiązania wymagalne wyniosły ponad 5,5 mld zł (66% zobowiązań ogółem). (...)
• SONDA REDAKCYJNA
  203 i nadlimity w sądach - (s.)
  Szpital Dziecięcy przy ul. Niekłańskiej w Warszawie jako pierwszy na Mazowszu wygrał proces z NFZ w sądzie II instancji o środki za ponadlimitowe usługi. Sąd nakazał Funduszowi natychmiastową zapłatę 564 tys. zł za nadwykonania od 2002 r. i ok. 110 tys. zł odsetek. (...)
• PORTRET SZPITALA
  Stawka na jakość - Małgorzata Twardowska
  Miniony rok był dla Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego w Elblągu rekordowy pod względem osiągnięć i uzyskanych wyróżnień. Szpital stał się pierwszą placówką służby zdrowia w kraju legitymującą się certyfikatem ISO w zakresie Zintegrowanego Systemu Zarządzania (jakością, bhp i środowiskiem). (...)
• INFRASTRUKTURA
  Szpitale pod prądem - Mariusz Pałaszewski
  Szpitale są w stanie znacznie zredukować zużycie energii nawet w trakcie bieżącej eksploatacji, choćby tylko dzięki zastosowaniu stosunkowo prostych metod oszczędnego gospodarowania energią. Metody te to przede wszystkim poprawa organizacji pracy i zarządzania szpitalem, szkolenie i zainteresowanie personelu problemami oszczędzania energii, regularna kontrola wydatków i pomiary zużycia energii, stosowanie odpowiedniego oświetlenia i prawidłowe umieszczenie źródeł światła w szpitalu, poprawa izolacyjności przewodów w istniejących budynkach oraz ich właściwa i bieżąca konserwacja. (...)
• OKIEM DYREKTORA
  Nienormalna normalność - Janusz Atłachowicz
  Wymyślają nam ustawy, których jako zarządzający nie jesteśmy w stanie zrealizować. Falandyzujemy - czyli próbujemy znaleźć rozwiązania umożliwiające funkcjonowanie zakładu, ponosząc osobiste ryzyko i narażając się na zupełnie niesłuszne i nieprzychylne opinie. (...)
• WARTO WIEDZIEĆ
  Zgoda pacjenta - Stefan Ancerewicz
  W życiu każdego lekarza może się zdarzyć sytuacja, w której niemożliwe jest uzyskanie zgody pacjenta na podjęcie czynności medycznych koniecznych dla dobra chorego. Co wtedy? Ustawodawca przewidział takie sytuacje i nałożył na lekarza obowiązek dochowania pewnych reguł. (...)
• FORUM MENEDŻERÓW
  Jakiej polityki potrzebujemy? - Michał Milczarek
  Rozwiązania proponowane w autopoprawce rządowej do ustawy o pomocy publicznej i restrukturyzacji zozów należy ocenić jako niewystarczające i połowiczne, czyli nieskuteczne. (...) Nie wykazano dotychczas, aby dla realizacji zadań szpitala projektowana spółka użyteczności publicznej była lepszą formą od spółki prawa handlowego. (...)
• NOWE TECHNOLOGIE
  Wyjść ze skansenu - Jolanta Lenartowicz
  Klinikę Onkologii AM w Poznaniu wyposażono w super kolposkop cyfrowy, prowadzi się też zaawansowane rozmowy na temat zakupu pierwszego w Polsce, ultranowoczesnego aparatu do nieinwazyjnego badania szyjki macicy. Wszystko to ma pokazać zarówno pacjentkom, wciąż niechętnie poddającym się badaniom, jak i innym ośrodkom specjalistycznym, że jest sposób na często śmiertelną w Polsce chorobę. (...)
• POŻEGNANIE
  Zmarł Wrzesław Romańczuk
  W wieczór sylwestrowy zmarł nagle w wieku 48 lat dr hab. n. med. Wrzesław Romańczuk, prof. Uniwersytetu Rzeszowskiego, dyr. Instytutu Pielęgniarstwa i Położnictwa, wcześniej - wieloletni dyrektor Szpitala Wojewódzkiego nr 2 w Rzeszowie, jeden z najlepszych polskich menedżerów zdrowotnych. (...)